中药房中药饮片处方用药的效果评价

目的:评价中药房中药饮片处方用药的临床效果。方法:对5 000份2017年6月-2018年2月我院中药房中药饮片处方内容进行回顾性分析,分析并统计单张处方出现的用药味数、用药频率、科室处方的分布情况,评价中药饮片的临床用药情况。结果:处方中的中药味数所占比例由大到小依次为15～20味、11～14味、6～10味、2～5味、其他味;中药用药频率最高的是甘草、党参、金银花、茯苓、白术、白芍、当归;处方分布情况依次为民族民间医药科、皮肤科、院部、中医妇科、脾胃病科、针灸科、糖尿病科、急诊科、其他科;中药饮片的临床用药主要包括补虚药、理气药、补血药、消食药等。结论:中药房中药饮片处方用药是临床上治疗的一部分,有着极其明显的临床作用,医疗人员应合理的控制中药的剂量,以减少不良反应和药材浪费的情况。     

我院儿科门诊927张中药处方用药情况分析

目的:分析2017年1-6月柳州市妇幼保健院中医儿科门诊中药饮片处方开具情况,了解中医儿科中药处方和中药临床使用存在的问题,为临床合理用药提供参考。方法:搜集2017年1-6月该院中药房儿科门诊中药饮片处方927张,进行调查和统计分析,找出处方用药的规律及存在的问题。结果:该院门诊中药处方单张处方药味数以11~15味药居多,占49.83%,用药剂数以3剂居多,占37.54%,给药途径以煎汤内服为主,中医临床诊断基本合理。结论:该院儿科门诊中药饮片处方用药基本合理,应依照《处方管理办法》的要求,加强中药处方管理,提高处方质量,促进合理用药。     

我院中医肾病专科防治慢性肾功能衰竭氮质血症期中药饮片处方用药情况分析

目的:通过分析本院中医肾病专科防治慢性肾功能衰竭氮质血症期中药饮片处方用药情况、用药结构等,促进临床进一步合理用药。方法:调取本院2016年1~12月中医肾专科门诊开具的诊治慢性肾功能衰竭氮质血症期的中药处方共2347张,对中药饮片使用情况进行统计分析。结果:处方中,共用到中药饮片251味,使用频率最高的中药为盐杜仲(83.55%);用药结构分析显示,补虚药使用频率最高,占49.00%;用药总量最大的为黄芪;有部分中药的剂量或部分剂量超规定使用;单张处方中药味数在16~20味(50.36%)。结论:本院中医肾病专科防治慢性肾功能衰竭氮质血症期用药主要遵循益气补肾、活血祛瘀、健脾化湿、通腑泄浊之法,与中医治疗理论相匹配。但也发现处方中存在超剂量用药、药味数偏多的现象。建议中医医师可与药学人员对中药饮片处方更合理精妙地进行组方配伍,增强使用合理性。     

2011年我院中药饮片调剂应用分析

目的:调查2011年我院中药房中药饮片的用药情况,找出处方用药的规律及存在的问题并对其进行分析,并提出完善中药饮片管理的建议,促进中医临床合理用药。方法:2011年中药房中药饮片处方19002张,依据《中国药典》、《中药处方格式及书写规范》等进行列表分析,并对其存在的问题进行分析。结果:我院中药饮片处方用药基本合理,但仍存在中药质量问题、中医处方书写不规范、处方调配差错、发药交待不全面等问题。结论:我院中药房对中药饮片的调剂基本是合理的,不合理处方给付只占1.6%,但我们对不合理处方用药仍要高度重视,从处方用药适宜性的水平进行深度分析,确保各种措施到位,进一步完善中药房药事管理。     

中药饮片处方不合理用药情况的分析与研究

目的:探讨中药饮片处方不合理用药情况,规范处方管理,促进临床用药的安全性、有效性。方法:随机抽取郑州中医骨伤病医院2018年1月至2019年8月门诊1570张中药饮片处方作为研究对象,依据《中华人民共和国药典》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《中药处方格式及书写规范》以及《中成药临床应用指导原则》进行点评分析,包括不合理处方数量及类型两方面。结果:1570张中药饮片处方中有484张不合理用药处方,占总点评处方数的30.83 %,其中不规范处方占24.84 %(主要有药物名称不规范、中医诊断不规范等)、不适宜处方占18.38 %(主要有药物剂量不适宜、药物适应证不适宜等)、超常处方占1.03 %(主要是无适应证用药)。结论:本院中药饮片处方使用存在不合理用药现象,需重视中药饮片处方的监管,以此保证中药饮片处方规范化,提高处方质量,促进临床用药合理与安全。     

我院中医肾病科防治慢性肾功能衰竭中药处方用药情况分析

目的通过分析我院中医肾病专科防治慢性肾功能衰竭氮质血症期中药饮片处方用药情况、用药结构等,促进临床进一步合理用药。方法调取我院2016年1月—12月中医肾专科门诊开具的诊治慢性肾功能衰竭氮质血症期的中药处方,共计2347张,获取信息后对中药饮片使用情况进行统计分析。结果处方中,共用到中药饮片251味,使用频率最高的中药为盐杜仲(83.55%);用药结构分析显示,补虚药使用频率最高,占40.00%,其次为清热药和活血祛瘀药;用药总量最大的为黄芪,其次为丹参、党参;有部分中药的剂量或部分剂量超规定使用。单张处方中药味数在16~20味的,占处方总数的50.36%,21味以上味的有486张,占20.71%。结论我院中医肾病专科防治慢性肾功能衰竭氮质血症期用药主要遵循益气补肾、活血祛瘀、健脾化湿、通腑泄浊之法,与中医治疗理论相匹配,可为慢性肾衰竭的中药治疗提供参考。但调查也发现处方中存在超剂量用药、药味数偏多的现象。建议中医医师可与药学人员一起积极进行拆方实验,对中药饮片处方的量效关系进行更积极、有效、科学的研究,优化处方组成,更合理精妙地进行组方配伍,增强使用合理性。     

某综合性医院中药房门诊1500张中草药处方的用药统计分析

目的:对本院1500张门诊中草药处理进行统计分析,找出存在问题和相关规律,为临床用药提供数据参考。方法:将本院2017年5月~2017年6月中药房门诊的1500张中草药处方纳入观察样本,主要对处方书写的合格率、处方科室、药味数、药物使用频率及药物使用量等进行考察。结果:观察的1500张处方中,内服方占74%,外用处方26%;处方的书写合格率为92.6%;平均药味数为11.5味,其中11~15味最多,占42%;使用频率较多的配药有甘草、茯苓、当归、川芎、党参等,使用量较多的配药有茯苓、淮山、黄芪等,多为补益药。结论:临床中草药处方中以内服药占主要药方,临床药方存在一定问题,如药味偏多、药物超量,处方规范性不足等,需要进一步加强管理以进行改善,降低可能造成的潜在出错风险。     

某三甲医院门诊中药饮片处方用药分析

目的:了解医院门诊中药饮片处方的用药情况。方法:随机抽取某院门诊2015年中药饮片处方7 223张,对处方药味数、使用剂量、使用频率、功效类别等进行统计分析。结果:该院门诊中药饮片处方药味数以10~15味居多;剂量方面使用频率最高的是10g,实际应用剂量与《中国药典》规定剂量有部分出入;甘草、茯苓、黄芪、当归、白术的使用频率分列前5位,使用频率均超过35%;按中药饮片功能分类,排列前3位为补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药。结论:补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药在院内门诊治疗中占有重要地位;在临床中仍要加强中药饮片的使用管理,提高用药合理性,减少医疗隐患。     

洛阳正骨医院门诊中药饮片处方用药分析

目的:了解洛阳正骨医院门诊中药饮片处方的用药情况。方法:随机抽取我院门诊2011年至2013年中药饮片处方14874张,对处方药味数、使用剂量、使用频率、使用总量功效类别等进行统计分析。结果:中药饮片处方药味数以10~15味药居多;最常用的单味药剂量是10、12及15 g,总频次占57.1%;处方单剂药总重量201~300 g的处方所占比例最高,为56.6%;按中药饮片功能分类以补虚药居第一,使用频率为24.8%,其次为活血化瘀药,清热药,祛风湿药;使用频率位列前10位的依次为甘草、当归、黄芪、续断、川牛膝、延胡索、萆薢、土茯苓、赤芍,使用频率均超过30%。结论:补虚药、活血化瘀药清热药、祛风湿药在骨伤中医院门诊治疗中占有重要地位;实际应用剂量与《中国药典》规定剂量有部分出入;在临床中仍要加强中药饮片的安全使用,做到合理、安全用药。     

从中药大处方谈中医药标准化

目的:调查中药处方的药味数,了解、分析其变化原因,为指导临床用药提供依据。方法:以2003~2013年随机抽查留存的14867张中医门诊中药处方数据进行统计分析,结合文献数据进行比较。结果:中药饮片处方多药味、不合理用药非常普遍,大于16味/剂的处方超过60%;从处方中体现不出中药组方配伍原则;中医师开具处方以经验依据为主,缺乏循证依据;存在着过度医疗和安全隐患;既浪费资源又损害患者权益。导致中药饮片临床不合理使用的主要原因是缺乏中医药标准化的规范和约束。结论:临床不合理使用中药具有普遍性,急需治理,中医药标准化的制定及实施迫在眉睫。     

中药饮片处方用药的临床探讨

目的分析我院中药饮片处方的临床用药情况。方法回顾性分析我院自2010年6月至2012年3月门诊中药饮片的全部处方信息,对中药饮片用药情况、处方分布科室、单张处方出现的药味数、处方用于疾病类型、处方总剂量分布进行分析。结果①我院涉及的中药饮片共452种,其中排前10位的分别为当归、茯苓、白术、枳壳、柴胡、木香、丹参、黄芪、神曲、鸡内金,分别为补虚药、理气药、解表药、芳香化湿药、补血药、消食药,排在前10位的药品均有不同程度超剂量应用,其中以木香(52.23%)、丹参(46.97%)超剂量应用情况较多。②饮片主要处方科室为中医科(33.2%)及大内科(26.7%),其次为儿科(12.2%)、肿瘤科(8.51%)、其它科室(6.39%)、妇科(6.29%)、老干部科(4.91%)、外科(1.80%)。③处方主要为16～20味占(33.19%),11～15味占(24.85%),其余依次为6～10味药(16.59%)、2～5味药(13.72%)、>21味药(11.47%)及1味药(0.02%)。④饮片处方主要分布于外感风寒(16.4%),消化系统疾病(15.7%),肿瘤疾病(14.5%),呼吸系统疾病(12.4%),慢性肾病(12.3%),妇科疾病(10.6%),其次依次为糖尿病(8.2%)、心脑血管疾病(6.7%)、关节炎(3.2%)。⑤处方总剂量主要分布250～299g(30.12%),200～249g(24.19%),300～349g(17.66%),150～199g(12.3%),350～399g(6.06%),100～149g(5.65%),>400g(1.93%),50～99g(1.85%),<50g(0.24%)。结论中药饮片广泛应用于临床,对其处方用药情况进行临床探讨有助于更好地临床应用。     

中药饮片配方质量管理在改善中药房处方合理性与用药安全性中的作用

目的：评价中药饮片配方质量管理在改善中药房处方合理性及用药安全性中的作用。方法：将2021年1—6月医院未施行中药饮片配方质量管理时中药房中药饮片用药状况，作为实施前；将2021年7—12月施行中药饮片配方质量管理后中药房中药饮片用药状况，作为实施后。抽取实施前后医院中药饮片处方各750张、患者各90例开展研究。分析开展中药饮片配方质量实施前后中药房中药饮片用药不当处方率、患者Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评分、用药不良反应发生率、患者对中药饮片用药满意率。结果：实施后的中药房中药饮片不当用药(中药饮片处方诊断不当、用药剂量偏大、辨证用药不当、煎服方法不当、中药饮片配伍不当、用药时机不当、给药疗程不当、用药味数偏多)率、用药不良反应发生率均显著低于实施前(P<0.05)。实施后的MMAS-8量表评分、患者对中药饮片用药满意率均明显高于实施前(P<0.05)。结论：开展中药饮片配方质量管理后，对于避免中药饮片在临床用药中发生不当事件而言意义重大，避免患者发生药物不良反应，提高患者用药依从性，让患者对中药饮片配方管理服务更满意。     

以《中药学》角度为例构建妇科门诊中药饮片处方点评模式初探讨

目的 为合理规范妇科门诊中药饮片使用，保障患者用药安全，提高处方合格率。方法 随机抽取2021年1月—12月妇科门诊中药饮片处方200张，开展处方点评，并通过《中药学》角度分析使用频次前50的中药饮片相关药性、性味、功效分类，结合古籍经方分析协定处方组方原则，展现妇科中医特色开方依据，点评用药特色，总结使用情况。结果 此次统计不合格处方总计19张(占点评处方9.5%),主要原因为特殊用法脚注未标注、用药与诊断不符等；统计门诊妇科使用频次前50味中药主要以温类、苦味、入肝经、补虚药为主，妇科协定方以经典名方加减方以及自拟方为主。结论 通过此次处方点评，发现妇科门诊此方面存在提升空间，需从多方面进行完善，同时也为今后开展相关工作提供新思路与合适的模式。     

中医药古籍中药饮片处方剂量研究

目的:对中医药古籍及其文献资料中药饮片处方药味数和处方剂量进行研究和调研,分析中药饮片剂量临床应用的特点和规律。方法:以东汉、宋、金元、明、清五个时期《伤寒杂病论》《金匮要略》《太平惠民和剂局方》等17部古籍中供内服用药的汤剂处方为研究对象,对其中中药饮片单剂处方剂量和药味数等数据进行统计、汇总、分析。结果:古代中药饮片处方剂量的最常用范围是药味数为6~10味,单剂处方量为0~200 g。结论:中药饮片处方剂量文献研究为中药饮片剂量标准设定提供参考,但仍需结合现代中药饮片处方剂量的相关研究进行确定。     

基层医院中药处方抽查点评结果分析

目的:分析基层医院中药处方书写的合格率及中药饮片临床使用的适宜性及基本用药情况,从而规范中药处方的书写,提高处方质量,促进合理用药并为中药房的采购工作提供参考。方法:对2011年中药处方每月100张进行抽查及系统分析。结果:抽查中药处方1200张,其中不合理处方47张,占处方总数的3.92%,合理处方1153张,处方合格率为96.08%;处方用中药饮片总品种数为334种,使用率高于10%,年销量大于100kg的常用品种33种。结论:中药处方书写基本合格,但仍然存在一些问题,医师与药师应加强学习减少不合理处方。     

580例门诊痤疮患者的中药用药分析

目的:统计分析门诊治疗痤疮患者的中药饮片处方,促进临床合理使用中药饮片治疗痤疮。方法:抽取佛山市中医院皮肤科门诊2018年580例门诊痤疮患者的处方,把性别、年龄及处方中中药品种与味数、剂量、金额等信息进行统计分析。结果:痤疮就诊患者女性多于男性,诊断证型多为肺胃热盛证和阴虚内热证,治疗药物以清热药为主,用药味数集中在10～13味,用药剂数集中在7剂。结论:580例痤疮患者的中药用药具有合理性,可作为临床用药指导。     

呼吸科中药饮片使用情况调查与药品管理探讨

目的:探讨呼吸科中药饮片使用情况调查及药品管理。方法:随机抽取2018年呼吸科门诊和住院记录完整的中药饮片处方1 000份作为调查样本,回顾分析处方情况,在这些处方中选择前10位的中药饮片,统计每一味饮片的剂量、使用总次数、使用频率。统计分析了解呼吸科中药饮片使用情况和相关疾病分布情况,针对调查结果提出药物管理和利用的指导意见。结果:调研样本中使用频率从高到低的10味中药饮片依次为黄芩、甘草、杏仁、浙贝母、桔梗、紫菀、连翘、玄参、当归、射干。前10味中药的使用频率20%。中药饮片处方主要分部于急性气道炎症(占比36.80%)、慢性阻塞性肺疾病(占比25.20%)、肺炎(占比21.00%)、支气管哮喘(占比10.00%)。1 000份处方中不规范用药460张,占比为46.00%。不规范用药因素从高到低依次为用药剂量不当、脚注不明、药名含糊、药名别字、涂改签名、重复用药。结论:呼吸科中药饮片合理使用的意义重大,应强化饮片使用分析和药品管理,以提升中药饮片临床使用水平。     

医院药房对小包装中药饮片的应用和管理

小包装中药饮片保持了中药饮片的原有性状,不改变中医临床以饮片入药、临用煎汤、诸药共煎的用药特色,且能基本满足临床医师处方用药的常用剂量。小包装中药饮片的广泛应用使我院药房对中药饮片的调剂、药品的质量管理、药品的信息化分配等方面有了巨大的变化。本文通过介绍本院中药房中药饮片的使用情况,总结小包装中药饮片在本院药房中的应用和管理。     

中医临床处方饮片用量调研报告(妇科)

目的：调研中医妇科临床处方饮片用量，为制定中药饮片用量标准提供依据。方法：在全国不同区域，选取18个省市的21家医院，采用分层抽样和简单随机抽样相结合的方法，收集门诊中医妇科内服汤剂处方41 226张，构建中药饮片用量数据库，基于Weka数据挖掘软件进行统计分析。结果：明确了300味药物的中医妇科临床用药频次、相应的用量区间、及其与《中国药典》规定用量不相符合的155味药物具体的用量，大多数药物的临床用量区间为(36］，(912］，(1215］ 3个区间，具体集中在9，10，12，15 g等几个用量上。结论：《中国药典》部分中药的规定用量与中医妇科临床实际用量严重不符，需要修订，并为制定用量新标准提供了依据。     

2011-2013年某院妇科门诊中成药使用情况分析

目的:探讨我院妇科门诊中成药的使用情况,为临床用药以及中成药的研发、生产、销售等提供参考。方法:调取我院2011-2013年的妇科门诊处方,分别统计所用中成药的名称、剂型、销售金额以及DDDs等。结果:2011-2013年妇科门诊处方中,含中成药的处方比例(58.80%~62.64%)以及处方中中药品种数(1.24~1.61种)增加明显。妇科中成药年销售总额增长迅速(分别为45.49%,9.65%),剂型以胶囊、片剂以及颗粒剂三种口服剂型用药频率最高。三年中DDDs排名前三位的药物有变化,但均以清热剂、理血剂为主。结论:我院妇科门诊中成药使用率较高,中成药处方数、年销售额以及单张处方中中成药品种数均呈增加趋势。