弹性髓内钉微创治疗儿童孟氏骨折

目的：观察应用弹性髓内钉微创治疗儿童孟氏骨折的临床疗效。方法：对应用弹性髓内钉微创治疗的儿童孟氏骨折病人的随访资料进行了回顾性分析。25例中交通事故12例,高处坠落6例,重物压伤2例,摔伤5例。Bado法分型Ⅰ型19例,Ⅱ型6例,1例伴桡神经损伤,受伤至手术时间为2-11 d,中位数7 d,均为闭合骨折,均行弹性髓内钉治疗。结果：25例术后均获随访,随访时间3-12个月,中位数6个月。病人无伤口感染,无骨折延迟愈合及不愈合,无桡骨小头复发脱位,前臂旋转功能恢复满意。术前1例伴桡神经损伤的患儿在术后复位后2个月内得到完全回复。有1例出现退钉,但未超出断端,不影响愈合。术后3个月行肘关节功能评价法评分,优良率96%。结论：弹力钉是一种治疗儿童新鲜孟氏骨折的有效办法。     

手术治疗儿童孟氏骨折的临床远期疗效观察

目的:观察手术治疗儿童孟氏骨折的远期疗效。方法:对1994年6月-2004年12月年我院收治的32例儿童孟氏骨折,实施手术治疗,术后随访。结果:术后随访时间3.5～14年,平均8.8年。其中优23例,良7例,差2例,优良率93.8%。结论:儿童孟氏骨折应积极尽早进行手术治疗,远期疗效满意。     

手术弹性钉技术结合补肾活血汤治疗儿童孟氏骨折的临床观察

目的探究弹性钉技术结合中药补肾活血汤对儿童孟氏骨折手术治疗的临床观察。方法选择2008年2月—2009年1月我院接治的60例儿童孟氏骨折患儿为研究对象,采用数字表分组法将其随机分为观察组30例并采用弹性钉技术结合中药补肾活血汤进行治疗,对照组30例只采用弹性钉技术治疗,通过随访记录比较两组患儿的疗效情况。结果通过对两组患儿3个月后的随访了解到,两组患儿都有不同程度的好转,其中观察组的患儿在优良率上较对照组要好,差异具有统计学意义(P0.05)。结论弹性钉技术结合中药补肾活血汤治疗儿童孟氏骨折是一种有效的治疗方法,临床可广泛采取。     

中西医结合治疗严重移位的儿童肱骨髁上骨折

目的：观察中西医结合治疗严重移位的儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法：用四川省名中医王英设计研制的上肢多功能牵引固定支架（专利号：ZL200420060160.7）配合小夹板固定中西医结合治疗严重移位的儿童肱骨髁上骨折61例,并进行临床统计。结果：61例患儿中解剖或近似解剖复位44例,功能对位17例;临床愈合时间平均46天;患肘屈伸功能恢复正常范围时间平均83天;神经损伤均在3个月内完全恢复。得到随访56例,56例中携带角明显减少或消失10例,与健侧基本相同41例,肘内翻5例。结论：采用王英设计的上肢多功能牵引固定支架配合小夹板固定中西医结合治疗严重移位的儿童肱骨髁上骨折,操作简单,疗效可靠,易于接受和推广。     

早期手术配合中药熏洗治疗儿童孟氏骨折27例

目的:观察早期手术配合中药熏洗治疗儿童孟氏骨折的临床疗效.方法:27例患儿行手术治疗,术后配合功能锻炼及中药熏洗治疗.结果:27例中,优26例,良1例,差0例,优良率为100％.结论:早期手术配合中药熏洗治疗儿童孟氏骨折疗效显著.     

手法整复小夹板钢丝托板固定治疗儿童新鲜孟氏骨折

目的:观察手法整复小夹板钢丝托板固定治疗儿童新鲜孟氏骨折的临床疗效。方法:2012年1月至2014年6月,采用手法整复小夹板钢丝托板固定治疗儿童新鲜孟氏骨折患者63例,男37例、女26例。年龄3~13岁,中位数7岁。左侧22例,右侧41例。按Bado分型,Ⅰ型(伸直型)31例、Ⅱ型(屈曲型)18例、Ⅲ型(内收型)13例、Ⅳ型(特殊型)1例。合并神经损伤1例。病程0.5~11 h,中位数4 h。治疗后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:31例BadoⅠ型、17例BadoⅡ型、13例BadoⅢ型骨折均1次整复成功,其余1例BadoⅡ型和1例BadoⅣ型骨折2次整复成功。骨折均获得解剖复位或近似解剖复位。所有患者均获得随访,随访时间6~12个月,中位数9个月。骨折均愈合。2例出现骨折再移位,经再次复位,调整小夹板、钢丝托外固定后,未再出现移位;其余患者均未出现骨折再移位、畸形愈合等并发症。采用Mayo肘关节功能评分标准评价疗效,优47例、良15例、可1例。结论:采用手法整复小夹板钢丝托板固定治疗儿童新鲜孟氏骨折,骨折愈合率高,有利于患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

孟氏骨折合并骨间前神经损伤患儿手法复位疗效分析

目的:观察手法复位术治疗孟氏骨折合并骨间前神经损伤患儿的临床疗效。方法:回顾性分析信宜市人民医院2014年6月至2016年6月治疗的20例孟氏骨折合并骨间前神经损伤患儿的临床资料,使用手法复位术对患儿进行治疗。比较患儿治疗前和复位4个月后肘关节运动功能、稳定性的评分、疼痛程度以及日常生活的评分,并记录4个月后患儿骨折部位恢复的优良率。结果:与治疗前相比,手法复位4个月后患儿肘关节运动功能、肘关节稳定性及日常生活自理能力都得到显著性提高,疼痛程度显著降低(P0.05)。术后20 d患儿食指无活动障碍15例,术后40 d均能正常屈伸。随访4个月后,患儿恢复优良率可达98%。结论:新鲜孟氏骨折合并骨间前神经损伤经早期经手法复位治疗临床疗效甚好,并且及时检查骨间前神经是否损伤,可有效减少漏诊。     

手术配合中药治疗儿童陈旧孟氏骨折临床观察

目的 观察13例尺骨截骨重建接骨板配合中药治疗儿童陈旧孟氏骨折临床疗效.方法 陈旧孟氏骨折13例,其中7例为尺骨截骨重建钢板内固定,6例为尺骨截骨单臂外固定,2例失败再次手术翻修改为尺骨截骨单臂双球面外固定.结果 随访18个月,优良率84.62％（Mackay标准）;影像学评价优良率100％（Nakamura）.结论 尺骨截骨配合中药治疗儿童陈旧孟氏骨折效果良好.     

尺骨截骨环状韧带重建术治疗儿童陈旧性孟氏骨折

目的介绍应用尺骨截骨环状韧带重建术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床经验，评估其临床疗效。方法对16例儿童陈旧性孟氏骨折患儿，采用Boyd切口，将尺骨上段楔形截断，纠正成角及短缩畸形后用钢板固定，将桡骨头复位后进行环状韧带重建。术后X线摄片随访。结果16例截骨部均愈合，平均愈合时间为3个月，无畸形愈合，随访6～24个月，肱桡关系均恢复，肘关节功能恢复良好。结论应用尺骨截骨环状韧带重建术治疗儿童陈旧性孟氏骨折，能矫正前臂及肘部畸形，恢复肘关节功能，是治疗此骨折的良好术式。     

尺侧小切口复位结合经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:观察尺侧小切口复位结合经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:对采用尺侧小切口复位结合经皮交叉克氏针内固定治疗的62例儿童肱骨髁上骨折患者进行随访。采用Flynn肘关节功能评分标准评定疗效。结果:62例患儿均获随访,随访时间14~30个月,中位数20个月。骨折均愈合,愈合时间4周,中位数3~5周。按参照Flynn肘关节功能评分标准评定,优48例,良11例,差3例,优良率为95.16%。结论:尺侧小切口复位结合经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折方法操作简便、创伤小、骨折复位好,固定稳定可靠及疗效良好,是治疗儿童肱骨髁上骨折简单、实用的有效方法。     

内翻推顶手法配合小夹板外固定治疗儿童桡骨颈骨折23例

目的:探讨内翻推顶手法配合小夹板外固定治疗儿童桡骨颈骨折的治疗技巧并分析其临床疗效。方法:选取儿童桡骨颈骨折患者23例，采用内翻推顶手法配合小夹板外固定治疗，维持了骨折的复位，取得了良好的疗效。结果:23例患者均获随访，随访时间为6～36个月，中位数为14个月。骨折均顺利愈合，愈合时间为3～6周，中位数为5周。根据Metaizeau评价标准判定疗效。23例术后影像学随访结果提示骨折端均获得骨性愈合，其中21例为优，2例为良；未出现骨骺早闭、桡骨头缺血性坏死、尺桡关节融合等并发症。功能恢复：22例为优，1例为良，优良率为100%。结论:内翻推顶手法配合小夹板外固定治疗儿童桡骨颈骨折，临床疗效确切，患者痛苦少，接受度高，是一种值得推广的治疗方法。     

带球形关节的可延长外固定支架外固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折

目的:观察采用带球形关节的可延长外固定支架外固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效和安全性。方法:2010年3月至2013年3月,采用带球形关节的可延长外固定支架外固定治疗陈旧性孟氏骨折患儿16例,男11例,女5例。年龄3~13岁,中位数9岁。左肘4例,右肘12例;桡骨小头前脱位11例,前外脱位5例;就诊时尺骨均已畸形愈合。合并桡神经部分损伤2例。病程2~36个月,中位数8个月。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~30个月,中位数13个月。尺骨截骨处均愈合。2例桡神经损伤患者均于术后3个月恢复正常。均无骨化性肌炎、尺桡骨融合、桡骨小头再脱位等并发症发生。参照Broberg和Morrey评分标准评价疗效,优12例、良3例、差1例。结论:采用带球形关节的可延长外固定支架外固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折,操作简单,骨折愈合率高,能够矫正尺骨畸形、维持稳定的肱桡关节关系、缓解肘关节疼痛,有利于患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折42例的临床疗效

目的:探讨中西医结合在治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法:42例儿童肱骨髁上骨折患者随机两组,治疗组采用手法复位后再用夹板固定,配合中药活血化瘀汤治疗;而对照组单纯采用手法复位后再用夹板固定治疗;并随访观察骨折不愈合和肘关节活动改善情况.结果:本组42例,均在4～8周内临床愈合.经6个月～2年随访,治疗组优良18例,对照组优良15例.两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论:用中西结合的方法治疗儿童肱骨髁上骨折效果好.     

尺骨截骨配合中药治疗儿童陈旧孟氏骨折临床观察

目的儿童陈旧性孟氏骨折临床较少见,为严重的前臂损伤,治疗困难,多采用手术治疗。但术后功能并不能令人满意,X线片上桡骨头完全复位的患儿前臂旋前活动度多有一定丧失,虽然可以通过肩关节获得一定的代偿,但是一个接近正常的前臂旋转功能对于儿童骨科医生来说仍然是一个严峻的挑战。本文就我院13例尺骨截骨重建接骨板配合中药治疗儿童陈旧孟氏骨折临床观察报告如下。方法 2008年7月至今我院共收治陈旧孟氏骨折13例,其中7例为尺骨截骨重建钢板内固定,6例为尺骨截骨单臂外固定,2例失败再次手术翻修改为尺骨截骨单臂双球面外固定。本文回顾性分析了2008年7月至今我院13例儿童陈旧孟氏骨折,采用尺骨截骨配合中药治疗。结果随访18个月,按照Mackay标准：优良率84.6%;影像学评价参照Nakamura等标准：优良率100%。结论尺骨截骨配合中药治疗儿童陈旧孟氏骨折效果良好,取得了满意的临床疗效。     

中西医结合治疗儿童股骨干骨折58例

目的 观察中西医结合治疗儿童股骨干骨折的疗效.方法 58例儿童股骨干骨折根据患儿年龄及骨折部位,采用皮牵引或骨牵引及小夹板外固定或手术治疗,并予中医分期施治.结果 本组58例患儿,随访1～3年,无1例出现未不愈合情况,愈合时间5～10周,骨性愈合情况基本良好.结论 中西医结合方法治疗小儿股骨干骨折,疗效良好.     

手法复位夹板外固定治疗儿童前臂骨折

目的:探讨手法复位夹板外固定治疗儿童前臂骨折的临床疗效。方法:2010年7月至2015年6月,采用手法复位夹板外固定治疗前臂骨折患儿102例,男86例、女16例;年龄3~14岁,中位数8岁;左侧42例,右侧60例;尺桡骨干双骨折76例,桡骨干骨折23例,尺骨干骨折3例。随访观察骨折愈合和患肢功能恢复情况。结果:102例患儿均获随防,随访时间3~12个月,中位数6个月;骨折复位1次91例,2次11例。末次随访时,参照Anderson前臂骨折治疗效果评价分级标准评价疗效,本组优89例、良9例、可4例。结论:手法复位夹板外固定治疗儿童前臂骨折,骨折愈合好,有利于患肢功能恢复。     

手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:观察手法复位经皮穿针内固定治疗不稳定性新鲜闭合性儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:将65例不稳定性新鲜闭合性儿童肱骨髁上骨折患儿均采用手法复位经皮穿针内固定,骨折临床愈合后配合中药熏洗治疗。结果:得到随访的64例骨折全部愈合,其中优38例,占59.4%;良21例,占32.8%;可5例,占7.8%;优良率为92.2%。结论:手法复位经皮穿针内固定治疗不稳定性新鲜闭合性儿童肱骨髁上骨折效果良好。     

中西医结合治疗中青年股骨颈骨折78例

目的:观察中西医结合治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取中青年股骨颈骨折患者78例,所有患者均采用空心钉联合缝匠肌骨瓣移植术配合桃红四物汤加减治疗。结果:78例患者均获随访,随访时间为15~58个月,平均35.3个月;78例患者中骨折不愈合率为10.3%,股骨头缺血坏死率为19.2%;Garden指数Ⅰ级、Ⅱ级的骨折不愈合率、股骨头缺血坏死率与Ⅲ级、Ⅳ级比较有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗中青年股骨颈骨折疗效显著,骨折愈合率高,安全性高,并发症较少。     

旋前位折顶手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨下端骨折127例

目的:观察旋前位折顶手法整复联合小夹板外固定治疗儿童尺桡骨下端骨折的临床疗效。方法:127例新鲜、闭合性、无血管及神经损伤的尺桡骨下端骨折的患儿,均采用旋前位折顶手法整复联合小夹板外固定治疗。结果:127例患儿均获随访,随访时间为3～8个月,平均为6个月;骨折均在4～6周愈合,未发生血管神经损伤等并发症。依据Anderson前臂骨折疗效评价标准评价临床效果：优79例,良44例,可4例,优良率为96.9%。结论:旋前位折顶手法整复联合小夹板外固定治疗儿童尺桡骨下端骨折,提高了复位成功率及骨折端稳定性,安全性高,临床效果显著,无并发症等不良反应,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗儿童陈旧性孟氏骨折31例临床观察

目的 :比较中西医结合 (手术切开复位固定结合中医药治疗 )与单纯西医 (手术切开复位固定 )治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效。方法 :将 5 7例病例随机分为治疗组 31例 ,对照组 2 6例 ,其中治疗组采用中西医结合方法治疗 ,对照组采用单纯西医治疗。结果 :治疗组优良率 87.1% ,对照组优良率 5 7.7% ,两组疗效比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :中西医结合治疗儿童陈旧性孟氏骨折较单纯手术疗效较优。