利拉鲁肽临床研究进展

利拉鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物,通过激活GLP-1受体,以葡萄糖依赖性刺激胰岛素分泌并抑制胰高血糖素分泌,临床用于治疗2型糖尿病。本文综述利拉鲁肽的临床研究进展。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病疗效分析

目的：评价利拉鲁肽治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及安全性。方法纳入门诊经口服降糖药物末达到理想血糖控制标准的2型糖尿病患者48例,随机分为对照组和试验组,每组24例,在继续服用口服降糖药物的基础上,试验组注射利拉鲁肽,对照组注射门冬胰岛素30注射液,血糖达标值设定为：空腹血糖（FPG）＜7 mmol/L,餐后2 h血糖（2hPPG）＜10 mmol/L,血糖达标后调整原有治疗药物用量,疗程16周。对两组患者FPG、2hPPG、糖化血红蛋白（HbA1c）、BMI、低血糖发生次数进行自身及组间对比。结果两组患者治疗16周后FPG、2hPPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P＜0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而全天血糖标准差（0.75±0.13 vs.1.30±0.25,P＜0.05）、最大血糖波动幅度（2.08±0.46 vs.3.83±0.63,P＜0.05）、餐后血糖波动幅度（0.79±0.25 vs.1.65±0.42,P＜0.05）、空腹血糖变异系数（0.12±0.02 vs.0.20±0.05,P＜0.05）和日间血糖平均绝对差（0.51±0.12 vs.1.28±0.31,P＜0.05）指标试验组显著低于对照组。试验组治疗16周后的BMI明显小于治疗前（P＜0.05）,试验组发生症状性低血糖及夜间低血糖次数都明显少于对照组（P＜0.05）,对照组治疗前后BMI差异比较无统计学意义（P＞0.05）。结论与门冬胰岛素30相比,利拉鲁肽可有效控制血糖,同时减少血糖的波动性,减少低血糖发生次数,并能明显降低BMI。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效。方法 80例2型糖尿病患者随机分为利拉鲁肽治疗组和甘精胰岛素治疗组,每组40例,甘精胰岛素治疗组应用二甲双胍+甘精胰岛素治疗,利拉鲁肽治疗组应用二甲双胍+利拉鲁肽治疗。8周后观察两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)和体质量变化、并发症发生情况。结果两组患者治疗8周后FBG、2 h PG、Hb A1c均有所改善,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而在体质量方面,甘精胰岛素治疗组患者的体质量明显高于利拉鲁肽治疗组,利拉鲁肽治疗组患者并发症的发生率低于甘精胰岛素治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽和甘精胰岛素均可有效改善患者的FBG、Hb A1c、2 h PG水平,但利拉鲁肽还可显著改善患者的体质量,且并发症发生率低,安全性高。     

2型糖尿病治疗新药——利拉鲁肽

利拉鲁肽（Liraglutide）是新一代的人胰高血糖素样肽-1（GLP-1）高度同源长效类似物,具有葡萄糖浓度依赖性的降糖效应及β细胞保护作用,每日只需皮下注射1次,就可持续发挥作用而起到良好的降糖效果,单独使用很少引起低血糖,同时还具备多种降糖外效应：如减轻患者体重量,调节血压、血脂等心血管危险因素。上述效应不仅提高利拉鲁肽在糖尿病治疗中控制血糖的作用,同时还有降糖药物不具备的优势,这将大大促进2型糖尿病（T2DM）治疗水平的提高。GLP类似物作为新型的T2DM治疗药物,也有着弊端和不足。对于1型糖尿病患者、儿童、孕妇及哺乳期妇女不宜使用。利拉鲁肽在临床研究中还报道了可能与免疫原性有关的不良事件,包括荨麻疹、血管水肿以及注射部位皮疹、红斑的发生。有些人还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。尽管如此,利拉鲁肽还是性价比较高、能为广大患者接受的2型糖尿病治疗药物。     

利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病患者临床观察

目的应用利拉鲁肽治疗肥胖T2DM患者,观察有效性及安全性。方法应用二甲双胍或二甲双胍＋胰岛素血糖仍控制不佳的肥胖T2DM患者,加用利拉鲁肽0．6～1．2mg／d,观察3个月,比较治疗前后FPG、2hPG、HBAlC-、BMI、C肽的变化。观察并记录不良反应。结果治疗后患者上述指标均比治疗前有所下降,C肽水平有所恢复,对比差异有统计学意义（P〈0．01）,应用胰岛素的患者胰岛素用量均有不同程度减少,部分患者停用胰岛素。部分患者出现一过性恶心症状。无严重低血糖发生。结论胰岛功能轻度受损的肥胖T2DM患者应用利拉鲁肽治疗不仅可以良好的控制血糖、减少血糖的波动、减少胰岛素用量,而且能够改善患者BMI。     

利拉鲁肽和阿必鲁泰治疗2型糖尿病临床研究进展

利拉鲁肽和阿必鲁泰是治疗2型糖尿病的新靶点药物,较已有的口服降糖药降糖效果好、副作用较小,而且可以减轻体质量,因此有广阔的应用前景。作为新一代降糖新药,利拉鲁肽是一种短效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物,阿必鲁泰是一种长效GLP-1类似物,两者既有共同之处,又有区别。总结这二种抗糖尿病新药的临床应用和不良反应研究进展,为临床合理用药以及新药研发提供思路。     

利拉鲁肽联合胰岛素治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效分析

目的探讨利拉鲁肽联合胰岛素治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法140例肥胖2型糖尿病患者,依据随机数字表法分为观察组与对照组,每组70例。对照组实施单一胰岛素治疗,观察组实施胰岛素联合利拉鲁肽治疗。对比两组治疗前后的血糖指标、血脂变化及治疗后的生活质量评分。结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心理症状、生理症状、睡眠状况和躯体症状评分分别为(88.74±11.59)、(86.47±10.53)、(87.23±9.87)、(80.52±9.64)分,均高于对照组的(72.05±11.26)、(63.48±9.42)、(70.12±10.63)、(52.37±12.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖2型糖尿病治疗过程中使用胰岛素联合利拉鲁肽治疗,不仅可以合理控制血糖水平,改善血脂水平,同时可促进生活质量的提高。     

利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病疗效观察

目的 探讨利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病的疗效.方法 33例患者主要采用利拉鲁肽联合二甲双胍并辅以耳穴贴压治疗,观察FBG、BMI和HbAlC的变化.结果 治疗后FBG、BMI和HbAlC明显得到控制,与治疗前相比较,差异具有显著性,P＜0.05.结论 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病疗效明显,值得临床运用.     

利拉鲁肽联合持续性胰岛素治疗对肥胖2型糖尿病患者的疗效

目的 探讨利拉鲁肽联合胰岛素治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效。方法 选取云南省第三人民医院2017年1月—2017年6月收治的肥胖2型糖尿病患者95例,按治疗方法分为对照组47例、观察组48例。对照组在口服药物不变的基础上使用胰岛素治疗,观察组在口服药物不变的基础上使用原胰岛素剂量暂减1/3,联合使用利拉鲁肽进行治疗。两组患者均治疗3个月,每周电话随访一次指导胰岛素剂量调整。比较两组治疗前后血糖、血脂、胰岛功能相关指标的变化,比较两组治疗期间不良反应的发生情况。结果 两组治疗前空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）间无显著差异,治疗后两组FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。两组治疗前空腹C肽（FCP）、餐后2 h C肽（PCP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）无显著差异;治疗后两组FCP、PCP、HOMA-IR均较治疗前显著降低（P<0.05）、HOMA-β均较治疗前显著升高（P<0.05）;且观察组比对照组更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）无显著差异,治疗后两组TC、TG、LDL-C均显著降低（P<0.05）、HDL-C均显著升高（P<0.05）;且观察组比对照组更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组、观察组患者的不良反应发生率分别是14.89%、12.5%,两组不良反应的发生率间无统计学差异。结论 利拉鲁肽联合胰岛素治疗肥胖2型糖尿病是安全有效的,可显著控制血糖、血脂,改善胰岛功能,值得临床应用推广。     

Cardiovascular safety of liraglutide for the treatment of type 2 diabetes

Introduction: Liraglutide is a GLP-1 RA that is an option for treatment of T2DM. Typical of all new glucose-lowering agents, its CV safety profile is of great interest.

Areas covered: This article outlines the efficacy of the GLP-1 RA liraglutide from RCTs, moving through the pivotal phase 3 LEAD trials, and subsequent meta-analyses to assess CV safety. This review describes evolution of regulatory requirements to obtain safety information through dedicated CVOTs.

Expert opinion: Since the FDA mandated that CV outcomes for new diabetes therapies should be assessed via a dedicated CVOT, opinion of their utility in T2DM evolved from cynicism through to enthusiasm. In LEADER, liraglutide became the second modern glucose-lowering agent to demonstrate significant CV benefit. CVOTs are now providing important answers, highlighting the CV benefits of modern glucose-lowering agents, but also raising several questions, notably whether the effects seen with liraglutide and empagliflozin are class-effects or are unique to these molecules. Furthermore it is unknown if these results in patients with high CV risk are applicable to all patients with T2DM, and should be incorporated into new treatment guidelines. In our view it’s prudent to suggest that CVOT findings cannot currently be extrapolated to the whole T2DM population.     

伏格列波糖联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察伏格列波糖联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取无棣县人民医院2015年10月—2016年9月接诊的2型糖尿病患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组皮下注射利拉鲁肽注射液,起始剂量为0.6 mg/d,1周后增至1.2 mg/d,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服伏格列波糖片,0.2 mg/次,3次/d。两组患者均治疗12周。比较治疗前后两组患者临床疗效、血糖和血脂指标水平改善情况。结果治疗后,对照组临床总有效率为81.13%,显著低于治疗组的94.34%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、早餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白等血糖指标,以及三酰甘油(TG)、胆固醇(CHO)和低密度脂蛋白(LDL-C)等血脂指标水平均显著下降,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者血糖、血脂指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论伏格列波糖联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病临床疗效显著,可明显改善化验指标,且不良反应较少,具有一定的临床推广应用价值。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效和药物经济学的研究进展

目的对利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性及其药物经济学的研究进展进行综述,为临床合理应用利拉鲁肽提供参考依据。方法查阅国内外利拉鲁肽治疗2型糖尿病的期刊文献,进行归纳总结。结果利拉鲁肽能有效降低血糖和糖化血红蛋白水平,控制血糖波动范围和变异幅度,明显改善和促进胰岛β细胞功能的恢复,降低胰岛素抵抗,显著降低体质量,具有良好的安全性,成本效果优势较佳。结论利拉鲁肽具有良好的临床疗效和药物经济学效益,是治疗2型糖尿病成本与效果兼优的个体化方案。     

达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床研究

目的 探究达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病患者的临床效果。方法 收集2017年1月—2019年4月在郑州人民医院治疗的2型糖尿病患者126例,随机分为对照组（63例）和治疗组（63例）。对照组口服盐酸二甲双胍片,0.5 g/次,3次/d,同时于睡前皮下注射利拉鲁肽注射液0.6 mg,1周后根据患者肠道反应增加至1.2 mg,1次/d。治疗组早餐前口服达格列净片,10 mg/次,1次/d;利拉鲁肽注射液的用法同对照组。两组患者治疗时间均为3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、体质量指数（BMI）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、对纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）和胱抑素C（CysC）水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为79.37%和93.65%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者HbA1c、FPG、2 h PG、BMI、IL-6、TNF-α、PAI-1、CysC均显著降低（P<0.05）,且治疗组上述指标比对照组更低（P<0.05）。结论 达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病患者效果显著,且不增加不良反应,降低发生糖尿病血管并发症的风险。     

降糖宁胶囊联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨降糖宁胶囊联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2017年1月—2019年1月张家口市第一医院收治的86例2型糖尿病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组皮下注射利拉鲁肽注射液,起始剂量为0.6 mg/次,1次/d,连用1周后以每周增加0.6 mg/d的幅度逐渐调整剂量,直至维持剂量1.8 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服降糖宁胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血糖代谢指标、血脂指标、胰岛功能相关参数、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是81.4%、95.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组FPG、2h PG、HbA1c水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组TG、TC、LDL-C水平低于对照组,而HDLC水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰高血糖素(GC)、内皮素-1(ET-1)水平均显著减低,而胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感性指数(ISI)、一氧化氮(NO)平均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组FINS、HOMA-IR、GC、ET-1低于对照组,而HOMA-β、ln(ISI)、NO高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论降糖宁胶囊联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的整体疗效显著,能有效控制高血糖,纠正血脂代谢紊乱,增强胰岛β细胞功能,提高胰岛素敏感性,保护血管内皮功能,具有一定的临床推广应用价值。     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

目的探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 2型糖尿病患者136例,随机分为对照组和观察组,每组68例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在此基础上联合利拉鲁肽治疗。治疗16周。观察并比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗后的体质指数低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的空腹血糖明显优于治疗前(P<0.01),观察组治疗后的餐后2 h血糖低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的胰岛素敏感指数改善情况明显优于对照组(P<0.01),观察组治疗后的HbAlc值明显低于对照组(P<0.01)。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效显著,不良反应少,值得在临床广泛推广。     

津力达颗粒联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨津力达颗粒联合利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2014年7月—2016年7月漯河市中心医院收治的2型糖尿病患者90例为研究对象,所有患者采用计算机随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组皮下注射利拉鲁肽注射液,起始剂量为0.6 mg/次,根据空腹血糖水平调节用量至1.2 mg/次,至少一周后将剂量增加为1.8mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服津力达颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的血糖相关指标、氧化应激指标和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.22%、95.56%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、丙二醛(MDA)水平显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组颗粒蛋白前体(PGRN)、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)水平显著降低,分泌型卷曲相关蛋白-5(SFRP5)水平显著增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论津力达颗粒联合利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效,可改善氧化应激状态,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

消糖灵胶囊联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病的临床研究

目的 探讨消糖灵胶囊联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法 选择2019年12月—2021年6月在河北中石油中心医院治疗的120例肥胖2型糖尿病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组早餐前皮下注射利拉鲁肽注射液,0.6 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服消糖灵胶囊,3片/次,2次/d。两组患者连续用药15周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,血糖指标空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）和空腹血清胰岛素（FINS）水平,血清因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管细胞黏附因子-1(Svcam-1)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,及不良反应。结果 治疗后,治疗组总有效率为98.33%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗后,治疗组多饮、多食、多尿、口干缓解时间均明显早于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者FPG、2 h FPG、HbA1c、FINS指标和血清因子TNF-α、Svcam-1、IL-6、hs-CRP水平均明显下...     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果

目的分析利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取本院收治的2型糖尿病患者100例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与参考组,各50例,观察组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,参考组仅采用二甲双胍治疗,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平,比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前降低（P〈0.05）,观察组降低较参考组明显（P〈0.05）。观察组总有效率为94%,参考组总有效率为72%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病能显著控制血糖水平,治疗效果显著,且安全性高。