胸腰椎压缩性骨折早期腹胀便秘141例治疗小结

胸腰椎压缩性骨折早期腹胀便秘１４１例治疗小结南京市中医院（２１０００１）刘道生［关键词］胸腰椎压缩性骨折，腹胀便秘，活血行气汤，桃仁承气汤，番泻叶，麻仁丸，开塞露胸腰椎压缩性骨折是骨伤科常见病，伤后续发腹胀便秘者甚多。我院从１９７５～１９９０年共收治...     

桃核承气汤治疗胸腰椎骨折脱位早期便秘腹胀68例

胸腰椎骨折脱位是骨伤科常见病之一。一旦发生除有中剧烈疼痛，活动功能受限外，常常并发腹胀、便秘、这些并发症，不但给患者中重痛苦，而且不在骨折脱位治疗上带来困难，从而影响对该病的治疗效果。因此我院从１９８４年－１９９５年对本病早期并发症２桃核承气汤治疗，疗效比较满意。     

通腑活血方治疗胸腰椎压缩性骨折早期腹胀便秘的疗效观察

目的：观察通腑活血方治疗胸腰椎压缩性骨折早期腹胀便秘的临床疗效。方法：对2004年4月-2009年10月在本院住院治疗的胸腰椎压缩性骨折早期并发腹胀便秘的患者共102例,采用自拟通腑活血方加减治疗。结果：治疗3天后观察疗效,结果示：痊愈63例,有效34例,无效5例,总有效率为95.1%。结论：通腑活血方对胸腰椎压缩性骨折早期并发腹胀便秘具有较好的治疗作用。     

承气汤治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折后腹胀48例

2008年以来,笔者自拟承气汤治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折早期腹胀、便秘48例疗效满意,总结如下。1临床资料48例均有明显外伤史,经临床检查、X平片及CT确诊     

桃仁承气汤结合西药治疗老年胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘的临床效果。方法:选取腰椎压缩性骨折后出现腹胀便秘的患者80例为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组各40例。对照组使用常规护理和治疗,观察组在对照组基础上使用桃仁承气汤加减方治疗。比较两组疗效、排便天数和排便频率。结果:观察组治疗有效率为92.5%,明显高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P0.05);观察组首次排便天数明显早于对照组,且排便频率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘的临床效果较好,值得临床推广。     

中药治疗胸腰椎压缩性骨折后腹胀、便秘研究进展

胸腰椎压缩性骨折是骨科常见疾病之一,除疼痛症状以外,常伴腹胀、便秘等症状,缓解此类症状可提高患者的生活质量。西医对于此类症状的治疗方法较为单一,而中医利用整体观念和辨证论治的方法治疗具有一定优势。故本文主要将近年使用中药治疗改善胸腰椎压缩性骨折后腹胀、便秘症状的研究文献进行归纳总结,以供参考学习,服务于临床。     

胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘中医治法探究

据数据统计表明:胸腰椎骨折是临床上常见的脊柱外伤,其发生率约占全身骨折的6%;其中在胸腰段中以发生在T11-L4的最多,约占脊柱骨折的90%,在胸腰椎骨折中发生在T11至L1之间(52%),以屈曲型骨折较常见;其次是L1-L5     

桃核承气汤治疗早期胸腰椎压缩性骨折33例

胸腰椎压缩性骨折早期,不少患者临床表现在具有骨折症状的同时,还伴有腹满胀痛、大便秘结等淤热亢盛之阳明里实证。笔者运用攻下逐淤之桃核承气汤加味对症治疗33例,获得较满意疗效。现小结如下:临床资料本组33例中,男28例,女5例;年龄30～40岁者5例,41～50岁者16例,50岁以上者12例;骨折发生在胸12腰1椎者23例,胸12或腰2、3椎者10例;属稳定性骨折者27例,不稳定性骨折者6例。临床表现均具有骨折处肿胀,持续性疼痛,腰功能障碍,腹满胀痛,便秘,舌苔黄腻,脉弦大有力等症。X 线照片提示胸椎或腰椎被压缩成楔形,甚则伴有椎体附件骨折。治疗方法根据祖国医学“留者攻之”,“通则不痛”的理论,采用攻下逐淤,通便止痛法     

四子散贴敷神阙穴防治胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘疗效观察

目的:探讨中药四子散贴敷神阙穴对胸腰椎压缩性骨折早期患者腹胀便秘的治疗效果。方法:将110例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为试验组57例和对照组53例,试验组采用骨科常规的护理措施加四子散调成糊状贴敷于神阙穴,每天1次,每次持续6h,对照组仅采用骨科常规的护理措施,分别观察腹胀、便秘出现及缓解时间。结果:试验组疗效明显优于对照组,二者相比具有统计学意义(P0.01)。结论:早期四子散贴敷神阙穴预防干预治疗能减少胸腰椎压缩性骨折术后腹胀便秘的发生率,减轻患者因腹胀便秘引发的痛苦,从而提高患者的生活质量。     

针灸治疗胸腰椎压缩性骨折后腹胀临床观察

胸腰椎压缩性骨折是临床上较为常见的疾病,发病率高,目前治疗以早期复位、功能锻炼为主,其骨折后腹胀为主要并发症,往往影响早期复位和功能锻炼,增加病人痛苦,而且有时治疗困难,效果不佳已逐渐引起人们的重视。我们自2009年6月起对胸腰椎体压缩性骨折后腹胀病人采用针灸治疗的方法,取得了很好的效果。     

活血通便汤内服合大黄粉神阙穴外敷治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘临床疗效观察

目的:观察活血通便汤内服合大黄粉神阙穴外敷对单纯性胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘患者胃肠功能恢复的影响,旨在为临床治疗提供参考依据。方法:选取我院2015年4月～2017年6月期间收治的92例单纯性胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘患者,将患者按随机数字表法分为对照组及观察组(每组46例),对照组采用口服枸橼酸莫沙必利胶囊治疗,观察组采用活血通便汤内服合大黄粉神阙穴外敷治疗。观察并比较两组患者临床疗效、肛门排气情况、便秘评分、康复情况及不良反应。结果:治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组[(86. 96%) vs (60. 87%)],差异有统计学意义(P0. 05);治疗后观察组肛门排气总正常率明显高于对照组[(65. 22%) vs (34. 78%)],差异有统计学意义(P0. 05);治疗前两组患者便秘评分比较无明显差异(P0. 05);治疗后两组患者便秘评分均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P0. 05);治疗后观察组肠鸣音次数明显多于对照组,而首次排便时间明显少于对照组(P0. 05);两组患者治疗期间未出现明显不良反应。结论:活血通便汤内服合大黄粉神阙穴外敷治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘临床疗效明确,能有效提高患者肛门排气正常率、降低便秘评分、减少肠鸣音次数并缩短首次排便时间,安全性高,值得临床推广应用。     

中药治疗胸腰椎压缩性骨折后腹胀

我院从1991～1997年用中药治疗胸腰椎压缩性骨折后所致腹胀36例，效果良好，现报告如下。1临床资料本组36例，其中男25例，女11例；年龄最小22岁，最大65岁，平均43．5岁；损伤部位，TI。骨折16例，L1骨折10例，T12及L1同时骨折4例，L1及L2同时损伤6例；就诊距损伤时间最短1小时，最长时间3天；本组病例均为单纯性屈曲型骨折，无合并脊髓损伤患者，均为住院治疗。体征：除损伤部位有局限性棘突隆起压痛外，活动困难，不能站立行走，以腹胀为主，腹胀如鼓、纳呆，大便不行，同时伴高热，口苦咽干，汗出而热象不解，小便短赤，脉洪大且粗，…     

胸腰椎压缩性骨折的护理

胸腰椎压缩性骨折是骨伤科临床常见病、多发病,若失治或误治会遗留腰背部疼痛、畸形及椎体滑脱等后遗症.临床治疗上主张绝对平卧硬板床休息4～6周,结合腰背肌功能锻炼、内外用药等.脊椎压缩性骨折多因创伤性所致,分完全和不完全性压缩骨折.     

复方大承气汤治疗胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘103例

胸腰椎压缩性骨折所致腹胀便秘是临床常见并发症之一〔1〕。我院1982～1993年运用复方大承气汤加味治疗胸腰椎压缩性骨折早期腹胀便秘103例取得满意效果,现总结如下。 1临床资料 　　本组103例,住院80例,门诊23例。其中男65例,女38例;年龄最大69岁,最小21岁,平均45岁。病例来源：车祸致伤,诊断(X线摄片证实)为新鲜胸、腰椎压缩性骨折稳定型45例;从高坠下2～3天后门诊诊治,经X线摄照片诊断为新鲜骨折50例;8例为原发性腰椎压缩性骨折。本组病例治疗前均经X线摄片检查确诊为腰、胸椎压缩性骨折,均为外伤所致,未发现合并脊髓神经损伤。早期主要症状均有腹部膨胀,胀痛,无反跳痛。伤后4～5天无大便占85例,6～7天无大便18例,均小便正常。排除腹腔脏器器质性损伤。中医辨证均属气血瘀滞、腑气不通所致腹胀便秘。 2治疗方法 　　药用复方大承气汤加味：川厚朴25g,炒莱菔子15g,枳实16g,桃仁9g,赤芍15g,大黄15g(后下),芒硝9g(冲服),番泻叶6g(皒),陈皮3g（皒）。 　　药后24～36h不效者,可再服1剂,中病即止。2剂不效者停服。大便未通前忌生冷之品。     

胸腰椎压缩性骨折的护理

近3年我们收治新鲜单纯性屈曲型胸腰椎压缩性骨折31例,在对其护理过程中积累了一定的经验,现总结如下。1预防腹胀的措施腹胀是该类患者的常见合并症,可伴厌食以致大便秘结。我们一方面采取伤后2天禁食,通过输液给病人补充营养和热量的办法,另一方面采取积极清除患者消化道内陈旧食物渣滓、积气和粪便的措施。可用大黄60g、枳实30g、芒硝20g、水煎200ml,待水温降至38℃以后,给予保留灌肠,每日1~2次,或针刺足三里、中脘、内关等穴。可有效地控制消除腹胀,不仅能减轻患者的痛苦,并能按预定时间进行伤椎整复(伤后第3天进行整复)和功能锻炼。而机…     

胸腰椎压缩性骨折63例护理观察

目的：探讨胸腰椎压缩性骨折的护理方法.方法：以我院2006年3月-2009年9月收治的63例胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,针对患者心理、生活、并发症等几方面进行探讨,总结他们的心理护理、饮食护理、功能锻炼和防止并发症护理方法.结果：全部病例恢复效果优56例,良7例,优良率100%.结论：合理而系统的护理对胸腰椎压缩性骨折患者非常重要,能有效减少并发症的发生,对胸腰椎压缩性骨折的康复具有明显的促进作用.     

桃核承气汤配合穴位按摩缓解胸腰椎压缩性骨折后腹胀30例

目的：观察桃核承气汤配合穴位按摩对缓解胸腰椎压缩性骨折后腹胀的效果。方法：将60例胸腰椎压缩性骨折的住院患者随机分成观察组和对照组各30例,2组病例入院后均给予常规护理,观察组在此基础上给予桃核承气汤口服,每日一剂,并配合穴位按摩,每日2次,均连续3日,观察两组病例肛门排气和排便时间。结果：观察组肛门排气和排便时间均明显早于对照组（P〈0.05）。     

大成汤加减口服联合承气丸脐疗治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折后腹胀、便秘的疗效观察

目的:观察大成汤加减口服联合承气丸脐疗治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折后腹胀、便秘的效果。方法:选择2017年1月至2020年1月间协和武汉市红十字会医院收治的OVCF的老年患者146例,按照随机数字表法分为对照组(n=73例)和观察组(n=73例)。两组患者均给予胸腰椎压缩骨折常规治疗,对照组在常规处理基础上给予乳果糖口服溶液口服,观察组患者给予大成汤加减口服联合承气丸脐疗,连续治疗3d。对比两组的治疗效果、首次排便时间、肠鸣音、腹痛、腹胀缓解时间,观察便秘轻重程度、腹胀的改善情况。结果:观察组患者的有效率89.04%(65/73)相对高于对照组的有效率78.08%(57/73),但差异无统计学意义(χ~2=3.191,P=0.0740.05);治疗后,观察组患者的首次排便时间、腹痛、腹胀缓解时间显著短于对照组(t=14.734,23.314,P0.05),肠鸣音明显多于对照组(t=26.735,P0.05);治疗后3d、7d,观察组患者的Wexner便秘评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=15.831,12.957,P0.05);治疗后,观察组患者的腹胀改善情况显著优于对照组(P0.05);两组患者均未见明显不良反应。结论:大成汤加减口服联合承气丸脐疗利于改善老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折后腹胀、便秘等症状,缩短首次排便时间,安全性高,值得推广。     

指针护理干预对胸腰椎压缩性骨折后腹胀的影响

胸腰椎压缩性骨折后腹胀是临床常见并发症，发生率可达88％。我们多年观察发现，在无任何针对性处理的情况下，入住院的胸腰椎压缩性骨折并发腹胀的患者达95％以上。一般于骨折后12h开始出现腹胀腹痛，2～4d达到高峰，7d左右逐渐好转，有的腹胀可持续整个住院的病程中，其痛苦程度甚至高于腰背部创伤的表现。常规护理方法是对症处理，如暂禁饮食或少食，营养支持，热敷、按摩腹部等，