心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值

目的：观察肌钙蛋白（cTn—I）、肌红蛋白（Mb）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床价值。方法cTn-I、Mb法国BIOMERIEUX型号：mini检测;cK—MB使用美国贝克曼公司LX20检测。对35例健康对照者、35例AMI患者的血清进行分析。结果：Mb、cTn—I组合的真阳性率在4～8h已达到100％的满意效果,与Mb、cTn—I、CK—MB组合相同。结论：在同时检测Mb和cTn—I的情况下,可以取消CK—MB检测,以减少患者经济负担。     

心肌坏死标志物血清联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的:探讨心肌坏死标志物联合检测对于急性心肌梗塞早期诊断及鉴别诊断的应用价值。方法:依据国际心脏病协会和1979年世界卫生组织(WHO)制定的标准,将临床确诊的40例心肌缺血症状的患者划为A组,40例症状不典型的患者划为B组,40例无症状的健康体检者划为C组(对照组)。电泳检测血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST),肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)的活性,以及血清中心肌钙蛋白I(cTnI)、MMB和肌红蛋白(MYO)含量。将检测的结果与临床诊断进行对照回顾分析。结果:急性心肌梗死早期患者的血清cTnI、MMB、MYO含量,AST、CK及LDH活性,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。与对照组比较,症状不典型组患者的血清中cTnI、MMB和MYO含量明显增高,AST、CK及LDH活性增高(P<0.05);但与急性心肌梗死早期患者比较,血清中cTnI、MMB、MYO含量和CK活性升高明显,而AST和LDH活性下降明显(P<0.05)。结论:心肌坏死标志物血清联合检测无论在急性心肌梗死早期诊断,还是明确诊断之后的治疗过程中,都有重要的临床意义。     

心肌损伤标志物联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用

目的：探讨心肌损伤标志物联合诊断急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的临床意义.方法：2009年1月～2010年12月对我院在我院接受诊断与治疗的急性心肌梗死患者进行心肌损伤标志物联合检测.结果：2h：AMI组与对照组比较,Myo有显著差异（P〈0.05）;4h：AMI组与对照组比较,Myo、CK-MB有显著差异（P〈0.05）;8h：AMI组与对照组比较,Myo、CK-MB、cTnI有显著差异（P〈0.05）.cTnI＋Myo＋CK-MB 2项或3项联合检测,更能提高特异性,cTnI ＋Myo＋CK-MB在4h的敏感性和特异性分别是44.26%（27/61）,90.16%（55/61）,8h的敏感性和特异性均为100%,具有很高的诊断率.结论：联合监测Myo、cTnI、CK-MB可提高对AMI诊断的敏感性和特异性,同时对再梗死发生、预后及观察疗效具有重要意义.     

心肌损伤标志物联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用

目的:探讨心肌损伤标志物联合诊断急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床意义.方法:2009年1月～2010年12月对我院在我院接受诊断与治疗的急性心肌梗死患者进行心肌损伤标志物联合检测.结果:2h:AMI组与对照组比较,Myo有显著差异(P<0.05);4h:AMI组与对照组比较,Myo、CK-MB有显著差异(P<0.05);8h:AMI组与对照组比较,Myo、CK-MB、cTnI有显著差异(P<0.05).cTnI+Myo+CK-MB 2项或3项联合检测,更能提高特异性,cTnI +Myo+CK-MB在4h的敏感性和特异性分别是44.26%(27/61),90.16%(55/61),8h的敏感性和特异性均为100%,具有很高的诊断率.结论:联合监测Myo、cTnI、CK-MB可提高对AMI诊断的敏感性和特异性,同时对再梗死发生、预后及观察疗效具有重要意义.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在早期急性心肌梗死诊断中的价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)测定在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值。方法测定43例AMI患者的cTnⅠ、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,观察各指标水平与AMI的相关性。结果 cTnⅠ阳性率高于CK及CK-MB。结论 cTnⅠ检测方便、快捷,对AMI的早期诊断具有较高的特异性和敏感性。     

心脏标志物的检测在早期急性心肌梗死诊断中的临床意义

目的：探讨肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）对诊断急性心肌梗死（AMI）的临床意义。方法：采用免疫抑制法、化学发光法检测80例AMI患者（实验组）,血清CK—MB、cTnI、Mb,并与80例非AMI患者（对照组）比较。结果：实验组血清CK—MB、cTnI、Mb浓度均高于对照组,且两组比较具有显著性差异（P〈0．05）。CK—MB诊断AMI的特异性为71．62％,敏感性为89．24％;cTnI的特异性为96．21％,敏感性为85．62％;Mb的特异性为94．32％,敏感性为86．21％。结论：联合检测CK—MB、eTnI、Mb对于早期诊断和治疗急性心肌梗死具有积极重要作用。     

心脏标志物的检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义

目的：检测疑似心肌梗死病人早期血清中肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）的浓度,探讨这些标志物在急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）早期诊断中的价值。方法：（1）选取新津县人民医院内科因胸痛收治的怀疑心梗的病人60例,在胸痛发作后入院时采静脉血1次,采血后立即分离出血清并进行血清心肌标志物的检测,按WHO标准分为AMI组和非AMI对照组。（2）CK-MB测定采用免疫抑制法,检测仪器为日立7080全自动生化分析仪。cTnI和Mb则用化学发光法,检测仪器为BECKMAN COUL TER ACCESS2。结果进行统计学分析。结果：（1）AMI组血清CK-MB、cTnI、Mb的浓度均高于非AMI组（P〈0.01）。（2）CK-MB的特异性为71.62%,敏感性为89.24%;cTnI的特异性为96.21%,敏感性为85.62%;Mb的特异性为94.32%,敏感性为86.21%。结论：（1）AMI组血清CK-MB、cTnI、Mb的浓度均高于非AMI组（P〈0.01）。（2）在常见心肌标志物中,cTnI对AMI的诊断特异性最高,而敏感性则是CK-MB最高,Mb是AMI发生后最早的可测标志物。     

心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值

目的:探讨心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值.方法:选取2010年9月～2012年6月于本院进行治疗的52例急性心肌梗死患者为观察组,同期选取健康体检的52名健康体检人员为对照组,将观察组中不同梗死面积、梗死部位和对照组的血清cTnI、cTnT及CK-MB的舍量和阳性率进行比较.结果:观察组的血清cTnI、cTnT及CK-MB的含量和阳性率均高于对照组,心电图梗死面积＞20％者高于其他患者,广泛前壁梗死患者高于其他患者,P均＜0.05,均有显著性差异.结论:心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值较高,且对了解梗死面积和梗死部位也有一定的临床价值.     

心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值

目的:探讨心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值。方法:选取2010年9月～2012年6月于本院进行治疗的52例急性心肌梗死患者为观察组,同期选取健康体检的52名健康体检人员为对照组,将观察组中不同梗死面积、梗死部位和对照组的血清cTnI、cTnT及CK-MB的含量和阳性率进行比较。结果:观察组的血清cTnI、cTnT及CK-MB的含量和阳性率均高于对照组,心电图梗死面积>20%者高于其他患者,广泛前壁梗死患者高于其他患者,P均<0.05,均有显著性差异。结论:心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值较高,且对了解梗死面积和梗死部位也有一定的临床价值。     

检测血浆microRNA-499在早期诊断急性心肌梗死中的临床价值

目的：探讨microRNA-499检测在早期诊断急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）中的临床价值。方法：收集65例发作性胸痛患者的血浆标本,分别通过定量逆转录聚合酶链反应和酶联免疫吸附法检测患者血浆中microRNA-499及肌钙蛋白I（plssma troponin I,cTnI）的表达量。结果：AMI患者血浆中microRNA-499的表达量比非AMI患者显著升高（P〈0.01）,且与cTnI的表达量成相同的升高趋势,但microRNA-499在患者胸痛发作2小时内即开始明显升高,表达量增高的时间优于cTnI。结论：microRNA-499在AMI早期表达水平明显升高,比cTnI具有更早的达峰时间,提示检测全血microRNA-499表达量可能成为早期诊断AMI的新标准。     

肌红蛋白快速检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值分析

目的:探讨肌红蛋白(Myoglobin,Mb)在早期心肌梗死诊断中的价值。方法:对86例心肌梗死患者在发病6h内检测Mb、心电图、CK-MB。结果:心电图特异性改变为55.81%,CK-MB阳性率为13.95%,而Mb阳性率为74.42%,心肌梗死检出率明显高于其他两种方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Mb能早期诊断AMI,对AMI的早期治疗及预后均有重要意义,值得临床推广应用。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在早期诊断急性心肌梗死（AMI）中的临床价值

目的：探讨心肌肌钙蛋白ⅠI（cTnⅠ）在早期诊断急性心肌梗死（AMI）中的临床价值。方法：选取我院2008年6月～2011年12月120例早期急性心肌梗死患者,将其设定为研究组,和随机选取的体检健康者120进行对照,观察AMI患者和正常体检人员的血清cTnⅠ、CK—MB数值的变化。结果：研究组eTnⅠ、CK—MB数值在发病早期升高,中期时候达到高峰值,在晚期会有一定的下降。数据显示研宄组在发病之后的这3个时间段里面都要比对照组高,而且cTnⅠ比CK—MB的升高倍数还要高,具备统计学意义（P〈0．05）。结论：cTnⅠ具有高敏感性以及特异性,在对早期诊断急性心肌梗死（AMI）具有非常重要的临床价值。     

高敏心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的价值

目的:评价高敏感心肌肌钙蛋白T(high sensitive cardiac troponin,hs-cTnT)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)诊断中的临床应用价值。方法:收集急诊胸痛患者最终确诊为急性心肌梗死的68例,分别于胸痛发作后2h,4h,6h,8h,10h和12h采集静脉血进行hs-cTnT、cTnT和Myo的检测。结果:在胸痛后的2h各检测指标的阳性率分别为hs-cTnT25.0%、cTnT0.0%、Myo13.2%,而cTnT、Myo与hs-cTnT分别比较P值均小于0.05,说明差异有统计学意义;在胸痛后的4h各检测指标的阳性率分别为hs-cTnT88.2%、cTnT61.8%、Myo82.4%,hs-cTnT与cTnT比较P<0.05,说明差异有统计学意义,hs-cTnT与Myo比较P>0.05,说明差异没有统计学意义;在胸痛后6h和8h三种指标阳性率比较差异没有统计学意义;在10h和12h Myo阳性率下降,而hs-cTnT和cTnT阳性率持续升高,hs-cTnT、cTnT与Myo分别比较P值均小于0.05,说明差异有统计学意义。结论:hs-cTnT与cTnT、Myo相比,hs-cTnT检测能够为AMI的更早期诊断提供可靠依据。     

浅议心电图在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的:评价心电图对急性心肌梗死早期的诊断价值。方法:回顾性分析30例急性心肌梗死患者早期(发病24小时内)的心电图表现,进行比较、分类。结果:心电图正常12例,心电图有异常改变者18例,其中:T波改变18例、ST段改变13例、等位性Q波8例、急性损伤阻滞6例、缺血性J波10例、室早5例、窦速16例、窦缓8例、房室传导阻滞7例、坏死性Q波1例、室内传导阻滞3例。梗死部位:前间壁10例、前壁6例、广泛前壁7例、下壁7例(其中下壁伴右室心梗1例、下壁伴正后壁心梗1例)。结论:心电图对急性心肌梗死早期的诊断有重要的价值。     

症状不典型急性心肌梗死患者的早期诊断

急性心肌梗死临床上并不少见，因其病情凶险、病死率高，长期以来一直是急诊内科医师在急诊工作中较重视的问题。及时、正确地诊断并采取有效的治疗对降低病死率、改善预后至关重要。典型心肌梗死发作者表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛，结合心电图等检查诊断并不困难。但非典型心绞痛患者延误诊断亦非罕见。     

心肌乏氧显像评价急性心肌梗死患者存活心肌的临床价值

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者99Tcm-HL91乏氧心肌显像的临床应用价值。方法急性心肌梗死患者25例(病史<6周)和陈旧性心肌梗死患者5例(病史≥6周)分别行硝酸甘油介入和静息99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像、99Tcm-HL91显像。根据99Tcm-MIBI显像结果将心肌分为正常心肌组、缺血心肌组(硝酸甘油介入后99Tcm-MIBI聚集量上升>20%)和梗死心肌组(硝酸甘油介入后99Tcm-MIBI聚集量上升<20%,比较三组间99Tcm-HL91聚集量有无差别。结果急性心肌梗死患者正常心肌组99Tcm-HL91聚集量为95%,缺血心肌组为157%,梗死心肌组为93%,99Tcm-HL91在缺血心肌组聚集量明显高于正常心肌组和梗死心肌组。陈旧性心肌梗死患者三组间99Tcm-HL91聚集量无差别。结论99Tcm-HL91可用于探测缺血但存活的心肌。     

心肌坏死标志物联合检测的应用价值

目的:通过利用心肌坏死标志物三合一检测卡(胶体金法)和几种酶活性测定,探讨心肌坏死标志物联合检测对于急性心肌梗塞早期诊断及鉴别诊断的应用价值。方法:将临床确诊的20例心肌缺血症状的患者划为A组,20例症状不典型的患者划为B组,20例无症状的健康体检者划为C组(对照组)。检测血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)的活性,以及血清中心肌钙蛋白(IcTnI)、肌红蛋白(MyO)肌酸激酶同工酶(CK-MB)定性试验。将检测的结果与临床诊断进行对照回顾分析。结果:A组的血清cTnI、CK-MB、MyO阳性率,AST、CK及LDH活性,与C组比较有显著性差异(P<0.05)。与C组比较,B组患者的血清中cTnI、CK-MB和MyO阳性率增高,AST、CK及LDH活性增高(P<0.05),但与A组比较,血清中cTnI、CK-MB、MyO阳性率和CK活性升高明显,而AST和LDH活性下降明显(P<0.05)。结论:心肌坏死标志物血清联合检测AMI,可以互相弥补各项之不足,有助于明确诊断,避免漏诊与误诊。     

47例急性心肌梗死患者心肌肌钙蛋白T检测分析

目的：研究心肌肌钙蛋白T检测对急性心肌梗死的诊断价值。方法：对47例AMI患者和35例CHF患者进行肌钙蛋白T（cTnT）,心肌酶学的测定。结果：AMI组cTnT检测阳性率为93.6%,CHF组阳性率为25.7%,两组阳性率比较差异有显著性差异（P〈0.05）。结论：肌钙蛋白T灵敏检测法操作简单、快速,可用定性的方法测抗凝血中cTnT的浓度变化,有利于AMI患者的早期诊断。     

急性心肌梗死早期实验室诊断指标

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）是目前死亡率较高的疾病之一，本病抢救存活的关键为早期诊断，早期治疗。WHO推荐患者有胸痛、心电图改变和心肌酶学异常3个指标中的2项时即可诊断为AMI。但胸痛为非特异性的，心电图诊断的符合率只有75％，20％以上的AMI患者心电图不能测出。因此，心肌酶学检查，尤其是对梗死面积较小及不典型AMI患者显得更为重要。对于传统的心肌酶学指标肌酸激酶（CK）及其同功酶（CK—MB），被视为AMI诊断指标中的“金标准”（Gold standard），虽然其灵敏度可达98％，但假阳性也高达15％，显示出其在检测轻微心肌损伤时的局限性。现对诊断AMI早期、特异、敏感的实验室诊断指标综合评价如下。     

血清谷氨酰转移酶检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨血清谷氨酰转移酶（GGT）对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法测定62例急性心肌梗死（AMI）患者（胸痛4—6h内）血清GGT水平,同时检测血清磷酸肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）及肌钙蛋白I（CTnI）活性及含量,并与健康对照组60例比较。GGT、CK,CK-MB采用日立全自动生化分析仪测定,CTnI采用ELISA法定量检测。结果AMI患者与健康对照组血清GGT、CK、CK-MB、CTnI测定结果分别为（97．62&#177;20．30）U／L、f137．4&#177;65．6）U／L、（21．10&#177;9．50）U／L、（9．56&#177;4．70）U／L和（46．20&#177;23．21）U／L、（24．3&#177;5．40）U／L、（18．10&#177;8．00）U／L、（0．11&#177;0．02）ugm。AMI组与正常对照组相比较,GGT、CK、CTnI均显著增高差异有统计学意义（P〈0．01）。CK-MB两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;异常检出率GGT为96．8％．结论血清GGT可作为早期预测和诊断AMI的新有效指标之一。