窒息后早产儿阴离子间隙状态分析

窒息后早产儿阴离子间隙状态分析（３２１０００）浙江省金华市中心医院何慧人体血液酸碱平衡是机体内环境稳定的重要方面，对其平衡状态的判断已成为医学，特别是急救医学的重要内容。阴离子间隙（ＡＧ）在临床判断酸碱失衡有重要作用。本文就对１９９５～１９９７年我...     

155例小儿肠炎阴离子间隙分析

目的 探讨不同病原引起的小儿肠炎的阴离子间隙（Anion Gap,AG）变化及其与血清电解质的关系。方法 收集155例细菌性肠炎、霉菌性肠炎、病毒性肠炎治疗前的AG及血清电解质资料,比较不同病原之间的AG差异及其影响因素。结果 细菌性肠炎、霉菌性肠炎、病毒性肠炎AG增高分别为52例（47．27％）、6例（60％）、19例（54．29％）;AG均值分别为16．55mmol／L、19．59mmol/L、16．96mmol／L。AG水平随血清Cl、HCO^-3的降低而增高,同脱水轻重无关。结论 不同感染因素引起的小儿肠炎的AG改变无差异,AG增高是小儿肠炎代酸的确切依据,是补碱的可靠指征。     

55例小儿肾脏病患者阴离子间隙临床分析

阴离子间隙（aniongap，AG）是指血清中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差，它是由血清电解质经计算而导出。本文通过对肾脏疾病患者的AG分析判断机体内的电解质、酸碱平衡紊乱，在临床治疗上具有一定的实用价值。1资料与方法1．1一般资料：55例均为1994－1997年住院治疗的小儿肾脏病患儿，男37例，女18例。年龄2－10岁。急性肾小球肾炎2例，原发性肾病综合征26例，迁延型肾炎23例，亚临床型肾炎1例，乙肝相关性肾炎2例，IgA肾病1例。重度浮肿13例，轻-中度浮肿40例，无浮肿2例。1．2方法：与AG计算有关的全部实验，检查包括血清K+、N…     

阴离子间隙在儿科疾患中的分析与应用

阴离子间隙(AG)是近年来应用于临床的评价酸碱紊乱的重要指标。本文应用微电脑分析了170例儿科患儿的 AG 及其与血清电解质之关系,结果显示:39.9%的患儿 AG 在正常范围,平均 AG 为11.07mmol/L,52.1%呈 AG 增高,平均 AG 为20.99-mmol/LAG 降低占8%,平均 AG 为4.11mmol/L;AG 正常者,AG 与钠呈正相关,与碳酸氢盐呈负相关;AG 增高时,与钠、钾、氯、碳酸氢盐均呈负相关;AG 降低者中有69.2%出现高血氯。本文结果还表明,代谢性酸中毒者有63.8%AG 增高,AG 无增高者主要是由于高氯、低钠所致;AG 增高者中有70.6%为临床诊断有代谢性酸中毒。并提出 AG 增高可作为代谢性酸中毒的诊断指标,尤其是当 AG>25mmol/L 时,诊断更为可靠。本文还分析了婴儿腹泻、支肺炎等儿科常见病患儿的 AG 及血清电解质情况。     

危重病血液阴离子间隙状态分析

阴离子间隙(AG)是评价体液酸碱状态的重要指标,对判断混合性酸碱紊乱有其突出意义。本文对我院1996年10月至1997年1月收治的35例危重病患者作动脉血气、电解质同步检测,并对其AG状态及特点进行分析。     

应用阴离子间隙判断混合性酸碱失衡

应用阴离子间隙判断混合性酸碱失衡陈绍平邓淑琼李中海（川北医学院附属医院内科）（南部县人民医院内科）近年来，随着对慢性呼吸衰竭酸碱失衡认识的不断深化，多重性酸碱失衡类型的不断增多，原有的根据各种酸碱类型的图表及代偿预计公式来判定血气分析结果的方法已不能...     

窒息新生儿血阴离子间隙分析

目的 :探讨新生儿窒息时血阴离子间隙 (AG)变化。方法 :采血用瑞士产AVL 945型血气分析仪作血气分析 ,同时采血测定电解质 ,计算出AG值。结果 :71例轻度窒息与重度窒息之间pH值有显著性差异 (P >0 0 1) ,BE值无显著差异 (P >0 0 5) ,但轻度窒息与重度窒息之间AG值存在极显著差异 (P <0 0 1)。结论 :窒息新生儿易发生高AG代谢性酸中毒 ,且发生率与窒息程度相关 ,临床检测可作为判断窒息程度的指标 ,并指导治疗     

强离子隙阴离子间隙白蛋白校正的阴离子间隙和白蛋白对重症肺炎患儿预后的评估价值

目的探讨强离子隙(SIG)、阴离子间隙(AG)、白蛋白校正的阴离子间隙(ACAG)和白蛋白(ALB)评估重症肺炎患儿预后的临床价值。方法选取河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心2014年5月至2018年9月儿科收治的重症肺炎患儿215例为观察组,住院28 d死亡18例;另选取同期来院就诊的非重症肺炎(轻度、中度肺炎)患儿60例为对照组。比较两组患儿治疗前1天SIG、AG、ACAG、ALB等水平,观察组中死亡与存活重症肺炎患儿治疗前1天SIG、AG、ACAG、ALB等水平,采用logistic回归模型分析影响重症肺炎患儿预后的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对重症肺炎预后的预测价值。结果治疗前1天,观察组与对照组患儿SIG、AG、ACAG、ALB水平差异有统计学意义(P <0. 05);观察组中存活与死亡患儿SIG、AG、ACAG、ALB水平差异有统计学意义(P <0. 05);单因素和多因素logistic回归分析结果显示,SIG、AG、ACAG是影响重症肺炎预后的危险因素,ALB是影响重症肺炎预后的保护因素(P <0. 05); ROC结果显示,SIG曲线下面积为0. 88,最佳阈值为14. 33 mmol/L,灵敏度为92. 82%,特异度为67. 53%; ACAG曲线下面积为0. 84,最佳阈值为28. 58 mmol/L,灵敏度为89. 53%,特异度为70. 32%。结论 SIG、AG、ACAG、ALB对重症肺炎的预后评估具有一定的预测价值。     

小儿秋季腹泻阴离子间隙147例分析

目的　探讨秋季腹泻阴离子间隙 (AnionGap ,AG)变化及其与血清电解质的关系。方法　收集 1999年11月至 2 0 0 0年 1月住院的腹泻病儿临床资料 14 7例 ,采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测轮状病毒。结果　AG增高2 8例 ,占 19.0 5 %;AG正常 10 2例 ,占 69.3 9%,AG降低 17例 ,占 11.5 6%。AG水平随血清Cl- 、HCO3- 的降低而增高 ,同血清Na 、K 、Ca 无明显关联 ,同脱水性质、脱水轻重无关。结论　AG增高是腹泻病代谢性酸中毒的确切依据 ,是补碱的可靠指征     

新生儿窒息酸碱平衡紊乱及阴离子间隙分析

目的：探讨新生儿重度窒息酸碱失调的类型和阴离子间隙（AG）的改变及预后的关系,以指导治疗。方法：检测32例重度窒息患儿血气分析及电解质,计算AG及应用预计代偿公式计算三重酸碱失调（TABD）,并复查17例经高频振荡通气（HFOV）治疗后患儿的血气分析。结果：32例中AG增高22例,正常8例,降低2例。所有患儿均有酸中毒,但单纯性酸碱失调仅7例,而以混合性酸中毒（22／32）为主,TABD高达14例。经HFOV治疗后酸碱失调得以纠正。结论：窒息缺氧乳酸堆积而非HCO3^-丢失可导致AG增高,TABD发生率高,预后差,治疗时宜改善患儿呼吸功能、供氧、改善微循环,慎用碱性药。     

阴离子间隙在酸碱紊乱中的应用

阴离子间隙在酸碱紊乱中的应用赵宗慎（邹平县人民医院，２５６２００）关键词阴离子间隙；二氧化碳分压；酸碱代谢率紊乱酸碱紊乱是临床上经常遇到的问题，以往对复合性酸碱中毒仅靠ＣＯ２ＣＰ进行诊断感到非常棘手，甚至无法作出正确诊断。近年来，我们运用阴离子间隙（...     

新生儿窒息的阴离子间隙分析

目的探讨新生儿窒息血液酸碱失衡的特点。方法测定163例新生儿窒息惠儿的血气分析和血清电解质。计算阴离子间隙（AG），及应用预计代偿值计算式以判断三重酸碱失衡（TABD），分析酸碱失衡的类型。结果145例存在酸碱紊乱，其中代谢性酸中毒有123例，高阴离子间隙（AG）代谢性酸中毒为80例，双重酸碱失衡（BABD）59例。三重酸碱失衡（TABD）30例。结论窒息缺氧乳酸堆积可导致AG增高，混合性酸中毒发生率高，治疗时宜改善患儿呼吸功能、供氧、改善微循环，常规测定AG，以免盲目补碱。     

关于急性心肌梗死早期阴离子间隙的研究

目的:探讨急性心肌梗死（AMI）与阴离子间隙（AG）的关系。方法:对352例AMI患者和268例不稳定型心绞痛（UA）患者进行回顾性分析。比较两组初始AG的差异;将AMI组按左室射血分数（LVEF）水平分为射血分数减低的心力衰竭（HFrEF）,射血分数中间值的心力衰竭（HFmrEF）和射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）3个亚组,观察AG与AMI患者院内心力衰竭程度的关系。结果:与UA组相比,AMI组AG明显升高（P＜0.001）,二氧化碳结合力（CO2CP）明显降低（P＜0.001）。AMI亚组分析发现初始AG水平与院内心力衰竭程度呈正相关,组间比较均有统计学差异（P＜0.05）。Logistic回归分析表明,AMI院内心力衰竭程度与初始AG水平有关（OR=1.156,P=0.004,95%CI:1.047~1.275）。结论:初始AG水平可作为AMI的临床状态和危重度的评估,也是AMI患者发生心功能损害轻重的独立预测因子。     

新生儿肺透明膜病血阴离子间隙分析

目的:分析新生儿HMD应用机械通气前的血气分析及阴离子间隙。方法:对需机械通气的新生儿HMD患儿行气管插管前抽静脉血作血清电解质分析,抽动脉血作血气分析,用U值检验。结果:新生儿HMD机械通气前均有代酸或代酸+呼酸,Ⅲ～Ⅳ期患儿的高AG发生率高。结论:对于以代酸或代酸+呼酸为主的新生儿HMD,不易盲目补碱。