继发性腹腔妊娠并肠破裂1例

腹腔妊娠是一种位于子宫、输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内妊娠,是一种少见的异位妊娠,发生率约为1:15 000.孕产妇死亡率为0.5％～18％,围生儿死亡率高达40％～95％[1-2].我院于2015年收治1例继发性腹腔妊娠并肠破裂,现将其诊断及治疗经过分析如下. 1病历摘要 患者女,39岁.以“停经22+4周,发现异常妊娠20余天.”为主诉入院.停经30余天自测尿妊娠试验阳性,渐出现恶心、食欲减退等早孕反应,持续约1月余自行缓解.停经2个月就诊外院彩超提示宫内孕.停经3个多月后多次出现下腹部疼痛,偶伴有肛门坠胀感,无阴道流血,其中一次腹痛比较明显,但未就诊.停经17周多外院彩超提示胎儿异常,建议转上级医院,未重视.孕期未定期产检.     

超声监测瘢痕子宫妊娠的价值探讨

随着剖宫产率的增高,瘢痕子宫的再次妊娠也随之增高[1],妊娠子宫破裂是产科最严重并发症之一,有报道国内发生率0.14％～0.55％,国外发生率0.008％～1％[2].围产儿死亡率＞50％,母体病死率10％～ 40％[3].所以超声诊断技术对孕期子宫下段瘢痕进行观察尤为重要,为临床医师提供产前子宫破裂的危险性及早期的终止妊娠,指导临床医师正确地选择分娩方式.本研究通过采用B超诊断瘢痕子宫妊娠的孕妇200例,旨在指导孕妇分娩方式.     

1例妊娠31周子宫破裂的护理

我科成功抢救1例妊娠31周子宫破裂患者,现报告如下. 　　1 病历摘要 　　1.1 患者女,32岁,孕3产1,因停经31+3周,突发下腹疼痛4 h,于2005年10月1日在门诊检查.患者腹痛,未听见胎心音,以胎盘早剥、前置胎盘、死胎、出血待查、DIC、子宫破裂收入住院.2年前曾做过剖宫产术,末次月经2月29日.……     

2例残角子宫妊娠误诊分析

1 病例介绍 例 1,患者 25岁, G0P0,因停经 27+ 5周,胎动消失 2周入院.平时月经不规律,痛经严重,需服用止痛片.健康查体时 B超提示双子宫.停经 39天到我院 B超示:双子宫之右侧子宫妊娠.停经 4个月自觉胎动, 2周前胎动消失,无腹痛、阴道流血.     

1例孕足月下肢深静脉血栓形成的处理

1病例报告患者,女,24岁。因停经38 3周,左下肢肿痛4天于2005-03-20入院。末次月经2004-06-24。预产期2005-04-01。停经40天有早孕反应,孕4月有胎动。自孕14周开始定期孕检,各项捡查结果正常,2005-03-17无明显诱因出现左下肢疼痛、肿胀,行走时加剧。体检:体温36.6℃,脉搏86/min,     

肛周坏死性筋膜炎1例护理

肛周坏死性筋膜炎是由多种细菌感染引起的肛周及会阴部软组织和筋膜组织迅速广泛坏死而不侵及肌肉组织的感染性疾病,临床少见;但病情发展迅速,常合并全身中毒性休克等严重并发症,病死率达36％～45％[1-2].我科于2014年10月收治1例肛周坏死性筋膜炎患者,通过积极的治疗及医护患3方合作,患者痊愈.现将护理情况报告如下.     

子宫破裂36例临床分析

子宫破裂是妊娠期及分娩期的严重并发症,发病急,病情重,严重威胁母婴安全[1].现对2000-2012年我院收治的36例子宫破裂患者的病例资料进行回顾性分析,就其发生、诊断及预防等方面作探讨,以期指导临床工作. 1 临床资料 1.1 一般情况:2000年1月至2012年12月我院收治子宫破裂患者36例,均由基层卫生院急诊转送来我院,所有患者均未做定期产前检查.孕产妇年龄21～37岁,平均27.1岁.     

DIC为唯一表现的羊水栓塞1例

患者,女,32岁.因"停经40+1周,不规律腹痛1+d"于2007年11月3日14:00入住我院产科.末次月经2007年1月25日,孕期无明显早孕反应,孕4个多月感胎动至今,孕期未到医院作过产检,计生人员上门为其作产检,具体情况不详.1 d前感下腹不规律阵痛,间隔时间10 min至几小时不等,逐渐加重,就诊我院,以"G2P1孕40+1周枕左前"收入院.     

支气管镜检查在无痰或痰涂片阴性疑似肺结核诊断中的应用

结核病是一种病死率较高的传染性疾病,其中以肺结核最为常见.2009年根据世界卫生组织估计,全球新发结核患者940万例,发病率约137/100000.而所估计的结核患者中大部分生活在亚洲,占55％[1].我国是全球22个结核病高负担国家之一.有效的防控与治疗是结核病控制的关键.对咳嗽、咳痰持续两周以上的患者进行痰涂片检查是重要的监测方法.痰涂片微生物镜检是主要的诊断方法,因为具有经济,标本收集简单,结果迅速可靠等优点[2].虽然痰液涂片镜检有很高的阳性预测值(PPV),但灵敏度仅40％ ～ 60％.此外,痰液涂片的阳性率只有20％,且有30％的患者是无痰患者,尤其是在初始阶段[2].其他影响痰涂片镜检阳性率因素有:痰液收集和分析技术、痰液量和痰液保存方法.痰培养可以提高阳性率20％ ～ 40％,但需要2～8周时间[2].X线胸片检查也是一个重要的诊断肺结核的方法.但它也有局限性,15％的患者不具有特征性,影像学类似于肿瘤、肺真菌病及结节病等疾病.     

利托君治疗早产疗效观察

早产是指妊娠满28周而不满37周分娩,发生率约为5.6％ ～ 15％[1],因早产儿各系统发育尚不成熟,极易发生呼吸窘迫综合征、感染等并发症[2].据文献[3-4]报道,国内早产儿死亡率为12.7％～20.8％,即使存活也有8％的早产儿伴随智力障碍及神经系统后遗症.     

妊娠合并HELLP综合征误诊一例

[病例] 女,40岁.孕3产1.主因停经40+2周,头晕、头痛3天,加重1天,不规律腹痛3小时急诊入院.患者孕4个多月自觉胎动,孕晚期出现双下肢水肿.入院前3天出现头晕、头痛、全身乏力,自认为"感冒"曾于本村输液3天(药品名称、剂量不详).     

心脏再同步化治疗的进展

充血性心力衰竭是心内科治疗学上的难题,是使患者丧失工作能力、具有较高死亡率的严重疾患.流行病学资料显示:全球心衰患者数高达2 250万,并且每年新增病例数200万.心衰的死亡率与临床严重程度有关.就中重度心衰而言,其5年死亡率可达30%～50%[1].     

1例子宫破裂伴休克的术后护理

子宫破裂是产科严重的并发症 ,威胁母儿生命。随着城市妇幼卫生三级保健网的建立和完善 ,子宫破裂很少发生。若一旦发生子宫破裂 ,产妇很快进入休克状态 ,病情十分严重。1病例介绍患者年龄25岁 ,因停经37 4 周孕 ,胎动消失12小时 ,下腹剧烈疼痛5小时 ,入院前到其它医院待产。入     

胎盘部位滋养细胞瘤致孕32周子宫破裂1例报告及分析

胎盘部位滋养细胞瘤(Placental Site Trcphobastlc Tumor,PSTT)是一种妊娠性滋养层细胞肿瘤,1895年 Marshand首次报道此病[1].PSTT曾称为异型绒毛膜瘤、合体细胞瘤,绒毛上皮增殖、滋养细胞假瘤等多种名称[2].我院近来遇1例孕32周的子宫破裂-胎盘原位滋养细胞瘤(PSTT),行次全子宫切除术.术后病理诊断为胎盘部位滋养细胞瘤.现报告如下.     

个性化护理干预对神经重症行肠内营养患者的营养状况及并发症的影响

危重症患者是指患有严重疾病、危及生命、后果严重的患者,包括营养不良.危重患者营养不良是一个全球公共卫生问题,发病率为40％～60％[1].通常情况下,神经重症疾病患者均存在不同程度的意识、吞咽障碍等症状,造成机体摄入营养物质较为困难,大大降低机体抵抗力,进而导致病情进一步加重[2].营养不良可降低患者脱离机械通气的能力...     

胎母输血综合征一例

患者,女,28岁,2011年12月1日入院,孕3产0,停经14周本院建大卡,正规产检.甲状减机能减退病史1年,孕期口服"优甲乐"治疗,孕晚期2片/日.母血甲胎蛋白1300U/L.余检查无明显异常.既往2次流产史,第1次为无脑儿,第2次于孕3个月胚停流产.停经37+4周,自觉胎动减少1d就诊.     

乳腺癌术后化疗所致口腔黏膜炎的预防

口腔黏膜炎(oral mucositis,OM)是指口腔的炎症性和溃疡性反应,化疗患者OM发生率高,其持续疼痛不仅严重影响患者的营养摄入和生活质量,还可诱发腮腺炎、中耳炎或全身严重感染等并发症.是化疗所致的一种最常见的不良反应,发生率达40％ ～ 76％,严重时影响了化疗的进程和疾病的预后.另据报道,64％化疗患者的败血症是由OM所致[1].乳腺癌是女性高发肿瘤,也是普外科的常见肿瘤之一,术后辅助化疗是乳腺癌治疗的重要组成.口腔黏膜炎的评估:参照世界卫生组织(WHO)标准(关于口腔黏膜炎的分级标准):将OM分为0～Ⅳ级[2].0级:口腔黏膜无异常;Ⅰ级:口腔黏膜有1～2个＜1.0 cm的溃疡,出现红斑疼痛;Ⅱ级:口腔黏膜有1个＞1.0 cm的溃疡和数个小溃疡,但思者能进食;Ⅲ级:口腔黏膜有2个＞1.0 cm的溃疡和数个小溃疡,能进流质饮食;Ⅳ级:口腔黏膜有2个以上＞1.0 cm的溃疡或融合溃疡,不能进食[3].笔者应乳腺癌术后应用吡柔比星及紫杉醇进行新辅助化疗且曾出现OM的病因、发病机制、防治进展进行探讨,从而选择正确的防护措施,对减少患者OM的发生率和改善患者的生存质量十分重要.     

双胎妊娠难产成功抢救一例报告

多胎妊娠在产科领域中占相当比例,我国发生率为1.10％以下.多胎妊娠母体围生期并发症多,围生儿患病率、死亡率高,分娩方式多数以剖宫产为主[1].本例系双胎妊娠,1胎在院外分娩,另1胎于2小时30分后转为横位,因阴道流血较多急送我院,行内倒转术后娩出,抢救成功,现报道如下. 1 病例资料 患者李某,32岁,因停经40周,下腹阵痛4h,于院外头位分娩1女活婴,另1胎儿迟迟未娩.因阴道流血多,当地卫生院查胎位为横位且不能转为头位或臀位,于2011年8月31日11时09分遂送我院急救.     

颈髓损伤患者使用机械通气吸痰时机的选择

流行病学研究表明,脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)每年发生率约为25/100万[1].颈脊髓损伤是脊髓损伤中较致命的一种损伤,因此类患者几乎均伴有呼吸功能障碍,咳痰无力,甚至高位损伤者完全无自主呼吸功能.颈脊髓损伤早期死亡率为8.40％,多死于呼吸功能衰竭[2].机械通气是治疗各种类型严重呼吸衰竭的有效手段[3].     

胎儿-母体输血综合征2例临床分析

<正>胎儿-母体输血综合征产科少见，可发生在妊娠期各阶段，主要指各种原因引起胎盘屏障功能受损，胎儿血液通过胎盘绒毛间隙进入母体血循环，引起胎儿不同程度的失血及母体溶血性输血反应的一组临床症候群，是胎儿非免疫性水肿的主要病理原因[1]。该病发病较隐匿，早期确诊困难，胎儿死亡率高，严重威胁母婴健康安全。我院曾收治胎儿-母体输血综合征2例，现结合其临床资料分析如下：1病历摘要例1患者，女，22岁，已婚，0-0-1-0。因“停经40周+2天，