小儿肺炎支原体、肺炎衣原体感染肺炎的临床研究

目的:探讨小儿肺炎支原体、肺炎衣原体感染肺炎的临床特性。方法:测定485例社区获得性肺炎患儿血清中特异性的肺炎支原体、肺炎衣原体IgM抗体及综合分析相关病儿的临床表现特征,并复习相关文献。结果:485例儿童CAP患儿中,检测出肺炎支原体特异性IgM抗体阳性119例(24.5%),肺炎衣原体特异性IgM抗体阳性84例(17.3%),肺炎支原体、肺炎衣原体混合感染75例(15.4%),<3岁的婴幼儿CAP有非典型病原菌感染,肺炎支原体46例(38.65%),肺炎衣原体30例(35.7%),混合感染22例(29.33%)。临床表现有发热、咳嗽、喘息、肺部干湿性罗音及哮鸣音,而喘息症状153例(75.37%)、肺部哮鸣音74例(36.45%)尤为明显。全部病例给予阿奇霉素治疗痊愈。结论:肺炎支原体、肺炎衣原体感染是小儿CAP不可忽视的病原。婴幼儿感染有上升趋势,对临床有喘息症状CAP要及早作相应特异性检测及早诊断并给予阿奇霉素序贯治疗。     

杏坛地区小儿肺炎支原体肺炎并发喘息的相关因素调查及治疗分析

目的：研究分析环境因素对杏坛地区小儿肺炎支原体肺炎并发喘息发生率的影响及其治疗方法。方法通过流行病学调查,分析2012年10月~2014年1月收治的共632例发生肺炎支原体肺炎患儿与其居住地距离附近的塑料加工厂远近和数目进行统计学分析,居住地1 km内有塑料加工厂126例,其中并发喘息62例（49.2%）,1~2 km内有塑料加工厂210例,其中并发喘息76例（36.2%）,居住地附近无塑料加工厂296例,其中并发喘息58例（19.6%）。采用单因素Logistic回归分析方法对上述资料进行分析,并随机选取其中收治的肺炎支原体肺炎并喘息患儿160例,按照数字随机法,将其分成实验组和对照组,对照组采取阿奇霉素序贯疗法,实验组采取阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗,比较两组临床疗效。结果①根据回归分析结果显示,和塑料加工厂的距离与小儿肺炎支原体肺炎患病率呈负相关,附近塑料加工厂数目与患病率呈正相关。②通过治疗,实验组总有效率为97.50%,对照组总有效率为88.75%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎具有显著的临床疗效,患儿症状缓解较快,临床价值较高。     

675例社区获得性肺炎患者肺炎支原体感染分析

目的了解我院呼吸科2009年1月至2011年11月收治患者中肺炎支原体(MP)感染情况,提高对本病的认识。方法对社区获得性肺炎(CAP)患者进行静脉血ELISA酶联免疫测定试验,分别检测肺炎支原体特异性IgG和IgM,观察其中IgM阳性结果。并进行季度对比分析。结果 675份血IgM阳性率为16.8%。结论支原体感染在社区获得性肺炎中并不少见,20~44岁青年患者感染率高达21.3%。     

肺炎衣原体肺炎与肺炎支原体肺炎临床特征比较

目的比较儿童社区获得性肺炎(CAP)中肺炎衣原体(CP)肺炎和肺炎支原体(MP)肺炎的临床特征。方法回顾性分析2008年1月1日至2010月12月30日在我院儿科收治的CP感染和MP感染患儿的临床资料。结果①两种疾病患儿主要见于≥5岁儿童,且随着年龄的增长感染率升高。②肺炎衣原体肺炎的流行月份主要在6～10月,而肺炎支原体肺炎的流行月份主要分布在8～12月。③两种疾病常见症状是发热、咳嗽、头痛。上呼吸道症状如咳嗽、流涕、喘鸣,以及胸腔积液在肺炎支原体肺炎中更为常见。消化道症状如呕吐、腹泻在肺炎衣原体肺炎中更为常见。④两种疾病患儿实验室检查均以血沉升高、CRP升高最常见。⑤两种疾病X线胸片表现均以间质性肺炎多见。结论目前,临床症状、体征及常规实验室检查不能明确区分CP或MP感染,但是年龄稍大、上消化道症状以及CRP、AST升高对CP感染的诊断可提供参考。     

小儿喘息性肺炎发作与肺炎支原体感染及过敏的关系

目的探讨小儿喘息性肺炎发作与肺炎支原体(MP)感染及过敏的相关性。方法将106例喘息性肺炎患儿纳入研究组,将176例无喘息的肺炎患儿纳入对照组,所有患儿取静脉血生化分析MP抗体IgM和过敏原情况,收集患儿及直系亲属过敏史情况,比较两组MP-IgM阳性率等情况。结果研究组患儿MP-IgM阳性率明显高于对照组(P<0.01);研究组患儿食物性过敏原患儿比例明显高于吸入性过敏原患儿比例(P<0.01);研究组患儿有过敏性疾病史比例明显高于对照组(P<0.01)。结论 MP感染、患儿有食物性过敏史或特应性体质、和家族过敏史是小儿喘息性肺炎的重要危险因素,可作为预防小儿哮喘的临床指标,应注意尽早干预治疗。     

PCR法检测肺炎支原体的临床应用及结果分析

目的探讨PCR法检测肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,Mp）的临床应用价值。方法选择213例社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）患者中临床证实的62例肺炎支原体感染者的咽拭子、血清标本,分别经肺炎支原体核酸PCR（Polymerase chain reaction,PCR）扩增和血清学检测（IgM）、肺炎支原体培养,采用四格表χ^2检验比较三种方法的检测结果。结果三种方法检测肺炎支原体（Mycoplasma Pneumoniae,MP）的阳性率分别为87.1%、72.6%、45.2%,其中PCR法与血清法比较无统计学差异（P〉0.05）;与培养法比较有统计学差异（P〈0.01）;血清法与培养法比较有统计学差异（P〈0.01）。结论PCR法检测肺炎支原体具有比培养法、血清法更高的敏感性和特异性,特别是对于早期的感染,对于临床早期的诊断和治疗具有重要意义。     

小儿喘息性疾病中肺炎支原体检测的意义

目的对１２２例喘息性症状的哮喘，喘息性支气管炎，喘憋性肺患儿检测肺炎支原体。方法 采用ＰＣＲ技术检测ＭＰ－ＤＮＡ和ＩＨＡ法检测ＭＰ－ＩｇＭ。结果显示两种方法阳性病例共３２例，阳性率为２６．２３％。结论肺炎支原体感染与小儿喘息性疾病有密切 关系。提示在喘息患儿应重视ＭＰ感染的诊断，以提高防治水平。     

呼吸道喘息性疾病住院患儿肺炎支原体病原学分析

目的分析住院呼吸道疾病患儿肺炎支原体病原学检测结果,为临床儿童呼吸道疾病提供病原学诊断依据,尤其是喘息性疾病提供病原学诊断依据。方法选择2005~2006年呼吸道疾病患儿,取其咽拭子用快速培养法检测肺炎支原体,对检测标本阳性进行统计学分析。结果1042份标本中,非喘息性疾病642例,喘息性疾病400例;肺炎支原体阳性标本202例,占标本例数的19.4%,其中喘息性疾病患儿MP阳性124例,占标本例数的31%,非喘息性疾病患儿MP阳性78例,占标本例数的12.1%;而且,喘息性疾病患儿MP感染多见于3岁以上儿童。结论MP是2005~2006年深圳市喘息性疾病感染的重要病原体,而且具有年龄和病种分布差异。     

肺炎支原体感染与小儿喘息性疾病的探讨

目的：探讨肺炎支原体（MP）感染与小儿喘息性疾病的关系。方法：采用咽拭子支原体培养方法,检测180例喘息性疾病息儿MP阳性率。同时设无喘息症状的呼吸道感染患儿184例为对照组。结果：喘息组MP阳性71例,阳性率3039．4％,对照组阳性34例,阳性率为18．5％,两者差异有显著性（P〈0．01）。结论：MP感染与小儿喘息性疾病关系密切,对反复喘息患儿一定要注意到MP感染的可能,及时予咽拭子支原体培养及用大环内酯类抗生素治疗。     

小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的临床检验分析

目的:分析小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的年龄特点与临床表现,探讨小儿肺炎支原体感染引发腹泻的致病机制。方法:观察520例肺炎支原体肺炎确诊患儿用药前后腹泻发生机率,根据年龄分布特点作腹泻病因学检测。结果:520例肺炎支原体肺炎患儿用药前后并腹泻50例(9.61%),用药后继发腹泻172例(33.1%),合计222例(42.7%),且婴幼儿所占比例大(64.8%),同时合并感染比例较大,共42例,其他组无。结论:小儿感染肺炎支原体可能引起腹泻,临床应重视对小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的观察和研究。     

小儿肺炎支原体肺炎临床分析

目的 提高对小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床认识和诊断、治疗水平.方法 从发病年龄、临床症状、实验室检查、胸部X线特征,治疗转归等方面分析小儿MP肺炎的临床特点.结果 212例MP肺炎患儿,发病年龄在2月～1岁为20例(9.4％),1～3岁为60例(28.3％),3～6岁为67例(31.6％),6～12岁为65例子(30.6％).临床表现主要为发热、咳嗽、喘息,分别为102例(48.1％),205例(96.7％),85例(40.1％),除呼吸道病变外,合并肺外多系统的损害.MP-IgM血清学早期检测均为阳性,可作为早期诊断指标,外周血白细胞正常154例(72.6％),血沉96例(45.3％)及C反应蛋白118例(55.7％)均升高.胸部X线改变无特殊.对红霉素及阿奇霉素治疗效果好200例(94.3％),无效改为克林霉素和利福平治疗后痊愈12例.结论 小儿MP肺炎好发于学龄前及学龄期儿童,小婴儿亦可受感染,临床表现除呼吸道病变外,合并肺外多系统的损害,血清MP-IgM检测阳性可作为MP感染早期诊断指标.红霉素及阿奇霉素对大部分患儿治疗效果好,少部分无效者改为克林霉素和利福平疗效好.     

小儿肺炎支原体肺炎临床分析

小儿感染肺炎支原体(MP)肺炎是临床常见病,表现多种多样,病程长短不一,常易误诊为细菌、病毒感染,也常误诊为结核.为了提高诊断准确率,现将2005年1月-2006年6月于我院诊治的60例小儿支原体肺炎进行分析,现报告如下:     

肺炎支原体感染与社区获得性肺炎的相关性研究

为探讨肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）感染与社区获得性肺炎的关系及其特点，我们对70例社区获得性肺炎患者进行MP检测，并对其临床特点及治疗进行总结分析，现将结果报告如下。     

小儿喘息性疾病与肺炎支原体感染的探讨

肺炎支原体 (MP)作为小儿呼吸道感染的一种重要原因已引起广泛注意MP感染近年在我区呈上升趋势 ,并呈小范围流行状态 ,为了进一步探讨MP感染与小儿喘息性疾病的关系和临床诊治问题 ,我们对 1 0 8例小儿喘息性疾病进行相关性研究 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　资料　临床上凡有喘息症状的门诊和住院患儿 1 0 8例 ,男 6 5例 ,女 43例 ,5月～ 1岁 1 2例 ,～ 3岁 5 1例 ,～ 7岁 3 0例 ,～ 1 4岁 1 5例。年龄最小 5月 ,最大 1 4岁 ,平均 4.5岁。其中哮喘 48例 (含婴幼儿哮喘 2 0例 ) ,喘息性支气管炎 2 9例 ,毛细支气管炎 1 2例 ,支气管炎…     

儿童肺炎支原体感染相关喘息临床治疗研究

[摘要]目的：探讨儿童肺炎支原体（MP）感染相关喘息的临床特征及治疗，进一步为临床诊治MP感染喘息儿童提供参考。方法：选取2岁以上MP感染及非感染喘息患儿各180例，MP感染组加用阿奇霉素治疗，所有随访病例急性发作时选用支气管扩张剂及布地奈德雾化治疗。两组病例按选用长期控制的药物不同分为三组（n=60）：即孟鲁司特组、孟鲁司特组+ICS组、对照组，比较治疗前和治疗6月后的临床指标。结果：（1）MP感染患儿：孟鲁司特组与对照组治疗后FeNO和EOS检测阳性病例数比较差异有统计学意义（P<0.05）；孟鲁司特+ICS组与对照组治疗后急性发作、肺部体征阳性例数、FeNO、IgE、EOS、过敏原、肺功能阳性例数比较差异有统计学意义（P<0.05）；孟鲁司特+ICS组与孟鲁司特组治疗后急性发作、肺部体征、FeNO检测阳性病例数比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2）非MP感染患儿：孟鲁司特组与对照组治疗后肺功能检测阳性病例数比较差异有统计学意义（P<0.05）；孟鲁司特+ICS组与对照组治疗后急性发作、肺部体征阳性例数、FeNO、IgE、EOS、肺功能阳性例数比较差异有统计学意义（P<0.05）；孟鲁司特+ICS组与孟鲁司特组治疗后肺部体征阳性例数比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：目前常用的孟鲁司特或孟鲁司特+ICS的治疗方案对MP感染诱发喘息的治疗是有效的，孟鲁司特+ICS的联合治疗对MP感染后诱发喘息患儿治疗效果优于单用孟鲁司特。今后尚需进一步扩大样本量进行临床长期随访研究，以期能进一步明确MP感染导致儿童哮喘的发生机制以及对哮喘儿童的长期影响。     

莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效分析

目的评价莫西沙星在支原体肺炎治疗中的有效性。方法连续收集我院呼吸科确诊的86例社区获得性肺炎(支原体肺炎)患者,选择其中初始治疗采用莫西沙星治疗的28例患者(莫西沙星组)和采用头孢呋辛联合阿奇霉素治疗的22例患者(对照组),比较莫西沙星在成人支原体肺炎治疗中的临床疗效。结果莫西沙星组与对照组均无治疗失败病例,莫西沙星组72 h退热率优于对照组(75.0%vs.45.5%),平均热退时间短于对照组(3.07 d vs.5.23 d),获得临床稳定所需时间短于对照组(2.54 d vs.4.10 d,P<0.05),静脉应用抗生素疗程短于对照组(8.61 d vs.11.41 d,P<0.05)。两组总的抗生素疗程和住院天数差异无统计学意义。结论莫西沙星与对照组治疗成人支原体肺炎的临床有效率相似,但莫西沙星组退热快,72 h退热率高,获得临床稳定所需时间短,静脉应用抗生素疗程短。     

大环内酯类抗生素耐药儿童肺炎支原体感染药物治疗进展

肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)最常见的类型之一.近年来,大环内酯类耐药肺炎支原体(macrolide resistant Mycoplasma pneumoniae,MRMP...     

婴幼儿支原体肺炎并喘息发作31例临床分析

婴幼儿喘息发作在临床上非常多见,既往认为呼吸道合胞病毒感染是最常见的致病因素。随着免疫学研究方法的进展,有研究表明支原体感染与婴幼儿喘息性疾患也有关[1]。本文收集了2009年10月至2010年7月在本院就诊的31例婴幼儿支原体     

小儿肺炎支原体肺炎临床分析

肺炎支原体(MP)是呼吸道感染,尤其是下呼吸道感染的常见病原体之一,其感染率逐年上升且发病有低龄化趋势,临床表现轻重不一,年长儿与婴幼儿的表现不尽相同,肺外并发症较多,易产生误诊.本文对110例小儿肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料进行回顾性分析,旨在提高对本病的诊断及治疗.     

小儿肺炎支原体肺炎临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和治疗方案。方法分析并总结自2010年3月-2012年3月期间本院儿科收治156例感染肺炎支原体肺炎患儿的临床特点及治疗进行回顾性的总结和分析。结果收治的支原体肺炎患儿,主要症状有咳嗽、喘息、发热,个别患儿呼吸困难,肺部体征呈现出干湿性啰音,除呼吸系统外易合并多系统损害。检测血清支原体MP-IgM抗体滴度≥1：80。所有患儿应用阿奇霉素治疗2～3周均治愈。结论小儿肺炎支原体肺炎的诊断要结合临床表现及X线胸片检查,MP-IgM抗体滴度阳性可确诊患儿,应用大环内酯类抗生素足疗程可治愈。