右美托咪定联合静脉麻醉药抑制止血带引起的高血压的临床观察

目的观察右美托咪定联合静脉麻醉药抑制止血带引起的高血压的临床疗效和安全性。方法选择术中需止血带行下肢骨科手术患者50名,随机分为对照组(25例)和治疗组(25例),对照组用丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉,治疗组用右美托咪定、丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉。比较两组术中止血带相关性高血压出现时间及发生率、术中患者生命体征和术后不良反应。结果对照组止血带相关性高血压出现时间早于治疗组,止血带相关性高血压发生率高于治疗组(P<0.05)。治疗组术中血流动力学变化较对照组平稳。对照组术后不良反应发生率高于治疗组(P<0.05)。结论右美托咪定联合静脉麻醉药可以在一定程度上抑制止血带引起的血压升高并降低止血带相关性高血压发生率,减少术后不良反应的发生。     

右美托咪定对高血压患者全麻气管插管反应的临床观察

目的观察右美托咪定对高血压患者全麻气管插管反应的临床影响。方法选择我院行气管插管全麻的57例患者作为研究对象,随机分为观察组31例和对照组26例,实验组给予右美托咪定静脉泵入;对照组给予生理盐水。评价麻醉诱导前,插管时,插管后1、3、5 min两组患者SBP、DBP、MBP以及HR的变化。结果两组诱导后各时段SBP、DBP、MBP、HR相比,观察组均明显降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组插管时、插管后1/3 min与诱导前相比,SBP、DBP、HR均明显增加(P<0.05);其中对照组麻醉后各时段MBP较诱导前均显著升高(P<0.05)。观察组麻醉后各时段SBP、DBP、MBP与诱导前相比,无明显变化(P>0.05);与诱导前相比,HR在麻醉后各时段均明显降低,组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前使用右美托咪定可以降低高血压患者全麻气管插管反应,是高血压患者理想的麻醉诱导方法 ,值得临床推广使用。     

盐酸右美托咪定在盐酸手术室中的应用及临床观察

目的观察右美托咪定在手术室中围手术期使用过程镇疼,镇静作用的效果。方法对我院外科2011年10月至2012年6月收治的全麻患者60例随机均分为实验组和对照组实验组麻醉诱导前泵入2μg/kg的右美托咪定注射液,对照组则泵入相同剂量的生理盐水作随行对照。观察两组患者泵入前后,手术前后心率收缩压和舒张压,呼吸频率,出血量,手术时间,麻醉时间,补液量,苏醒时间等指标。结论右美托咪定应用于手术中因其作用迅速,副作用小,对其他麻醉药品具有协同作用,不仅能减少其他麻醉剂的用量,还减少其他麻醉药的副作用,又比别的诱导麻醉药品具有保护功能是除低血压,低血容量,心动过缓患者外,理想的手术麻醉辅助药。     

盐酸右美托咪定用于全麻腹腔镜下卵巢囊肿切除术的临床观察

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿切除术中应用盐酸右美托咪定的安全性和有效性。方法 40例择期行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者,随机分为盐酸右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组20例。D组麻醉诱导前10 min给予盐酸右美托咪定0.5μg/kg,10 min静脉泵入;C组给予等容量生理盐水10 min静脉泵入。取患者入室(T0)、输注完盐酸右美托咪定或等容量生理盐水即刻(T1)、气腹后5 min(T2)、拔除喉罩即刻(T3)各时点,记录心率(HR)、平均动脉压(MAP),测定T0、T2时点血糖值,并记录患者的手术时间和喉罩拔除时间(从手术结束到拔除喉罩)。结果 D组患者与C组对比,心率(HR)在T1、T2、T3时点差异均存在统计学意义(P<0.05),而T0时点差异无统计学意义(P>0.05),D组较C组心率下降明显。D组患者与C组比较,平均动脉压(MAP)在T2和T3时点差异有统计学意义(P<0.05),术中D组患者血压较C组明显平稳。血糖值T2时点C组与D组差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者的术后拔除喉罩时间少于C组。结论在腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中应用盐酸右美托咪定,可以有效地维持患者血流动力学稳定,降低应激反应,缩短拔除喉罩时间。     

右美托咪定用于骨科下肢使用止血带手术的效果观察

目的观察右美托咪定用于骨科下肢手术预防和减少止血带疼痛、烦躁等不良反应的临床效果。方法 60例在腰硬联合麻醉下行择期骨科下肢手术的患者,ASAⅠ^Ⅱ级,随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。止血带充气前30 min,D组先经静脉微量注射泵给予右美托咪定负荷量1.0μg/kg,10 min内恒速输注完,再以0.5μg/(kg?h)速度泵注至手术结束前15min。观察并记录止血带充气前(T0)、止血带充气30 min时(T1)、60 min时(T2)、90 min时(T3)及止血带放气10 min后(T4)的血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)及脉搏血氧饱和度(Sp O2);根据患者BP、HR的变化对止血带痛进行评定;记录烦躁、心动过缓、低血压、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果与T0、T4相比,C组患者T1、T2、T3各时间点的MAP、HR明显增高且止血带痛明显(P<0.05);D组患者各时间点的MAP、HR无明显变化(P>0.05);与C组相比其止血带痛发生率明显降低(P<0.01);C组有22例患者烦躁,D组只有1例,两组相比有统计学意义(P<0.01);两组患者均未出现心动过缓、低血压、呼吸抑制等不良反应(P>0.05)。结论行骨科下肢手术的患者在止血带充气前预注右美托咪定可预防和减少骨科下肢手术止血带痛及烦躁的发生率,并且无明显不良反应发生。     

盐酸右美托咪定对全麻患者围拔管期应激反应的影响

目的 探讨盐酸右美托咪定对全麻患者围拔管期应激反应的抑制作用.方法 全凭静脉麻醉下行上腹部手术患者42例随机均分为两组,A组拔管前输注盐酸右美托咪定0.2～0.7μg·kg-1·h-1,B组不用盐酸右美托咪定作为对照.记录拔管前、拔管时、拔管后10 min以及20 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR),并采集静脉血,测定血浆皮质醇(Cor)和血糖(BG)浓度.结果 与拔管前比较,B组拔管期MAP和HR均明显升高(P＜0.05),A组拔管时和拔管后10 min的MAP和HR均低于B组(P＜0.05).A组拔管后10 min的Cor明显低于B组[(253.2±33.7)mg/Lvs.(278.5±45.2)mg/L],BG亦低于B组[(5.18±0.59) mmol/L vs.(5.58±0.58)mmol/L](P＜0.05).结论 盐酸右美托咪定能有效减轻上腹部手术患者拔管期的应激反应.     

盐酸右美托咪定的药理作用与临床应用

目的探讨盐酸右美托咪定的药理作用与临床应用。方法选取2014年12月至2015年12月我院收治的90例患者为研究对象,随机抽取45例为对照组给予常规麻醉,另45例为研究组给予盐酸右美托咪定麻醉,比较两组患者的临床应用情况。结果研究组的麻醉镇痛与镇静总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组用药后的AAI评分、术后彻底苏醒时间、平均住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床上应用盐酸右美托咪定,效果显著,安全可靠,值得在临床上推广。     

盐酸右美托咪定的药理作用与临床应用

［摘要］盐酸右美托咪定是一种相对选择性α2肾上腺素能激动药,具有镇静、抗焦虑、催眠、镇痛和交感神经阻滞作用,可有效减少患者对阿片类药、苯二氮类药和丙泊酚的需要量。该文对其理化特性、药动学、药效学以及临床应用进行了概述。     

右美托咪定用于术中止血带致疼痛的效果评价

目的评价右美托咪定对术中止血带致疼痛、躁动的效果。方法将300例四肢手术患者随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)两组,各150例。上肢手术选择肌间沟臂丛神经阻滞,下肢手术选择硬膜外神经阻滞。麻醉后,D组给予右美托咪定1μg/kg,于10 min内静脉泵入,后以0.2μg/(kg.h)微泵维持至手术结束;C组给予等量0.9%氯化钠注射液。观察并记录两组患者麻醉前、用药后10 min,上止血带后60,75,90 min时,平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度以及血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平的变化,并进行躁动、疼痛不适评分。结果与C组相比,D组患者在上止血带后60,75,90 min平均动脉压、心率以及血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平的变化有明显差异(P<0.05),躁动、疼痛不适发生率也显著低于C组(P<0.01)。结论右美托咪定可明显减轻术中止血带致疼痛,降低术中躁动的发生率。     

右美托咪定对高血压患者全麻恢复期血流动力学的影响

目的：观察右美托咪定对高血压患者全身麻醉(全麻)恢复期血流动力学的影响。方法ASAⅠ或Ⅱ级全身麻醉高血压患者30例,随机分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组),各15例。诱导前A组使用微量注射泵静脉输注右美托咪定1μg/kg(15 min), B组以同样方式输注等量生理盐水。记录麻醉诱导前、用药前、吸痰时、拔管即刻,拔管后1、5、10 min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率-收缩压乘积(RPP)。结果 B组在吸痰、拔管时、拔管后1、5 min心率均明显增快, SBP、DBP、RPP均增高,与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05), A组则无明显变化,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉诱导前使用1μg/kg盐酸右美托咪定能够稳定高血压患者全麻恢复期血流动力学。     

盐酸右美托咪定在老年骨科手术中的临床应用研究

目的 探讨盐酸右美托咪定在老年骨科手术中的临床应用.方法 在全身麻醉中使用盐酸右美托咪,在不同时间点观察患者血压、心率、心律等血流动力学指标及Ramsay评分.结果 盐酸右美托咪镇静效果良好,1.0 μg/kg盐酸右美托咪定持续泵入时可引起患者一过性血压上升及窦性心动过缓.结论 盐酸右美托咪定应用于老年患者骨科手术全身麻醉时显现出维持血流动力学稳定及良好的镇静效果.     

右美托咪定对甲状腺手术患者全麻恢复期的影响

目的 探讨右美托咪定对甲状腺手术患者全麻恢复期的影响.方法 将2015年12月~2016年12月在我院外科行甲状腺手术的100例患者随机分为两组,对照组于麻醉诱导后静脉泵注生理盐水,观察组则静脉泵注右美托咪定0.4μg·kg-1,比较两组患者手术指标、苏醒各项指标、拔管后各时间点疼痛、镇静及躁动评分.结果 观察组麻醉时间、手术时间、术中出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组拔管后RS评分、Ramsay评分、VAS评分与对照组相比差异明显(P<0.05).结论 右美托咪定应用于甲状腺手术患者全麻恢复期效果显著,能够较好的抑制应激反应,使血流动力学更加平稳,不影响苏醒质量,具有积极的临床意义.     

盐酸右美托咪定在支气管镜检查中的应用

目的 评价盐酸右美托咪定在支气管镜检查中应用的有效性和安全性.方法 在我院住院行支气管镜检查的患者100例,将其随机分为无痛组和普通组,各50例,普通组仅常规使用利多卡因咽喉部局部麻醉加肌内注射地西泮,无痛组在上述咽喉部局部麻醉基础上术前缓慢静脉注射右美托咪啶0.5 μg/kg,随后以0.1～0.5 μg/(kg·h)速率维持.比较2组患者在检查前、中、后的平均动脉压(MAP)、HR、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率的变化和检查中的不适反应及检查后对支气管镜检查的满意度.结果 无痛组检查中MAP、HR分别为(88±5)mm Hg、(76±15)次/min,普通组分别为(92±4) mm Hg、( 80±2)次/min,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).无痛组患者的满意度为98％ (49/50),普通组患者的满意度为40％(20/50),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用盐酸美托咪定进行电子支气管镜检查,是一种安全、有效、舒适性好、无明显呼吸抑制的方法,值得临床推广应用.     

盐酸右美托咪定在硬膜外麻醉下骨科手术中的研究

目的探讨盐酸右美托咪定在骨科手术中的临床应用。方法 90例患者选择硬膜外麻醉的骨科手术,随机分为对照组(C组)、右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组)。三组患者均接受利罗合剂(1%利多卡因和0.5%罗哌卡因)连续硬膜外麻醉。观察并记录给药前(T0)、切皮前即用药后15 min(T1)、45 min(T2)、术毕(T3)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、Ramsay镇静评分,并同时测定血糖。结果 C组在T1、T2和T3时间点HR和MAP明显高于D组和P组,Ramsay镇静评分低于D组和P组(P<0.05);D组和P组在T1、T2和T3时MAP明显低于T0(P<0.05),T1时Ramsay镇静评分高于T0(P<0.05);D组在T1、T2和T3时HR明显低于T0。与T0点相比,C组在T1、T2时点血糖升高,且高于D组和P组(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定能够对清醒的患者提供良好镇静作用,降低围术期手术患者的血糖,抑制机体的应激反应。     

右美托咪定对全麻下单侧膝关节置换术中使用止血带的血流动力学影响研究

目的:探讨右美托咪定对全麻下单侧膝关节置换术中使用止血带的血流动力学影响.方法:将87例全麻条件下行单膝关节置换手术患者按照随机数字表法分为对照组(n=43)与观察组(n=44).两组在实施麻醉诱导之前,静滴浓度为5mg/kg的醋酸钠,静输浓度为0.05mg/kg的咪达唑仑+3μg/kg的芬太尼+1mg/kg的丙泊酚+0.3mg/kg的顺式阿曲库铵,观察组:待上述诱导过程完成后,泵注负荷剂量为1μg/kg的DEX,泵注时间为20min,然后以给药速度为0.4μg/(kg·h)维持麻醉状态,直到止血带完全被松解开.对照组:按照实际体重,计算出相同体积的生理盐水的泵注量.比较对照组与观察组麻醉诱导前(T0)、止血带充气即刻(T1)、充气后20min(T2)、充气后30min(T3)、充气后40min(T4)、充气后50min(T5)时血流动力学指标(SBP、DBP及HR).结果:两组T1~T5时点BIS值均显著低于T0时(P<0.05),观察组T1~T5时点BIS值均显著低于对照组相应时点(P<0.05);两组SBP、DBP在T2时点均达到最大值,随后又降低至T0时水平,观察组T2~T5时点SBP、DBP水平变化程度均显著大于对照组(P<0.05);观察组T1~T3时点HR水平均显著小于T0时(P<0.05),对照组T1~T4时点HR水平均显著小于T0时(P<0.05),观察组T1~T4时HR水平均显著低于对照组相应时点HR水平(P<0.05),两组HR水平于T5时点恢复至T0时点HR水平.结论:右美托咪定可有效缓解全麻下单侧膝关节置换术中使用止血带的血流动力学波动以及促进患者麻醉恢复,应在临床上推广.     

盐酸右美托咪定注射液的稳定性研究

目的对影响盐酸右美托咪定注射液的各种因素进行考察.方法采用高效液相法测定盐酸右美托咪定注射液的稳定性.结果本品对光稳定性不好,温度等条件改变对本制剂稳定性几乎无影响.结论本品应遮光储存.     

盐酸右美托咪定用于机械通气患者镇静的临床观察

目的探讨以盐酸右美托咪定为基础的镇静对重症监护病房（ICU）机械通气患者镇静效果的影响。方法 40例需机械通气的内科患者随机分为咪达唑仑组（A组）和盐酸右美托咪定＋咪达唑仑组（B组）,每组20例。记录镇静前的APACHEⅡ评分、Ramsay评分和PaO2/FiO2指标。记录镇静中4h、6h和12h的心率、血压和呼吸。镇静达12h时停止药物输注,每30min评估1次镇静深度,记录恢复时间,达到满意镇静深度的时间,镇静满意程度。结果 90%患者单独使用盐酸右美托咪定就能达到满意的镇静效果,如果联合使用咪达唑仑也只需要很低的剂量。比较咪达唑仑用量、调整泵速至镇静满意时间和恢复时间,B组均明显少于A组（P〈0.05）;B组的镇静满意程度明显高于A组（P〈0.05）。结论对机械通气的患者以盐酸右美托咪定为基础的镇静能提高咪达唑仑的镇静效果。     

盐酸右美托咪定应用于无痛人流术麻醉的临床观察

目的:观察盐酸右美托咪定应用于无痛人流术麻醉的可行性及临床效果。方法:选择ASA I～II级拟行无痛人流术的早期妊娠病人60例,随机、双盲分为两组(每组30例)进行研究。对照组采用生理盐水2ml+1%丙泊酚20ml+阿托品3ml(0.3mg);观察组采用盐酸右美托咪定2ml(8ug)+1%丙泊酚20ml+阿托品3ml(0.3mg)全凭静脉注射麻醉,分别记录两组病人入室后HR、MAP和SpO2;以及丙泊酚的用量、注射痛和苏醒时间。结果:与对照组相比,观察组病人HR、丙泊酚的用量、注射痛和苏醒时间均有显著降低(P<0.05或P<0.01);MAP和SpO2无显著性差异(P>0.05)。结论:盐酸右美托咪定应用于无痛人流术麻醉安全可行且明显减轻了丙泊酚注射痛,在减少了丙泊酚平均用量的同时也缩短了病人的平均苏醒时间,降低了病人围术期呼吸循环抑制的风险,值得临床推广。