疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩临床分析

目的 探讨剖宫产术后产妇疤痕子宫再次妊娠后合理的分娩方式及对母婴的影响.方法 480例疤痕子宫再次妊娠,比较阴道分娩及剖宫产两种分娩方式的母婴结局.结果 480例产妇中,阴道试产140例,成功112例,成功率80％,剖宫产368例（67.7％）.阴道分娩组新生儿体重、新生儿湿肺发生率低于剖宫产组,产后出血量、住院天数、感染率均低于剖宫产组（P＜0.01）,两组新生儿评分无统计学差异（P＞0.05）.结论 产前对疤痕子宫足月妊娠孕妇的各方面情况进行充分考虑,分析评估,如果不是绝对的剖宫产指征,在严格掌握试产的适应症下,大部分孕妇采用阴道分娩是安全可行的.     

疤痕子宫产妇足月妊娠经阴道试产临床效果分析

目的 对疤痕子宫产妇足月妊娠经阴道试产的临床效果进行分析.方法 从我院妇产科收治的疤痕子宫足月妊娠的产妇中随机抽取65例作为观察组,然后从同期收治的初次妊娠足月产妇中随机抽取65例为对照组,两组产妇均经产妇同意后行阴道试产,评价其阴道试产成功率和其他相关指标以及并发症的发生情况.结果 对照组有56例经阴道分娩,剩余9例为剖宫产;观察组则有50经阴道试产成功,15例中转剖宫产;观察组和对照组阴道试产成功率比较,差异无统计学意义(76.92％vs 86.15％,P＞0.05).两组患者的产程潜伏期、产程活跃期、总产程、产中出血量以及新生儿Apgar评分等各项分娩指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组产妇24例出现并发症,多于对照组的15例,但观察组和对照组产妇并发症发生率比较,差异无统计学意义(36.92％vs23.08％,P＞0.05).结论 疤痕子宫产妇足月妊娠后,经过严密的产程监测可行阴道试产,具有较高的安全性和可行性,有助于降低重复剖宫对产妇造成的二次损伤,具有临床推广价值.     

疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩90例临床分析

目的 探讨疤痕子宫孕妇经阴道分娩的可行性与及安全性.方法 回顾性分析我科收治的疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩90例孕妇的分娩结局及母婴并发症.结果 786例疤痕子宫再次妊娠患者中,90例进入阴道试产,试产率仅11.45％.其中79例试产成功,成功率87.78％.产程中转急诊剖宫产者11例,其中产程异常7例,产程中放弃继续试产者4例.随机选择同期非疤痕子宫第2次妊娠经阴道分娩者90例为对照组.疤痕子宫阴道试产组与对照组比较,总产程、产后2小时出血量、新生儿Apgar评分、新生儿体质量差异均无统计学意义(P＜0.05).结论 严格掌握疤痕子宫经阴道试产的适应证及禁忌证,对符合阴道试产条件者,在严密监护下予阴道试产是安全可行的.     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式选择.方法 对瘢痕子宫再次妊娠分娩120例临床资料进行回顾性分析,并将患者分成阴道试产组和剖宫产组,比较两组术中出血、产程时间、术后并发症等.结果 120例中,55例产妇阴道试产,试产成功30例(54.5％).阴道试产组出血量少于剖宫产组(t=2.092,P＜0.05)、新生儿Apger评分和产程时间两组差异均无统计学意义(t=22,143、11.548,均P＞0.05).阴道试产组术后出血、术后切口愈合不良及住院时间等均少于剖宫产组(x2=5.12、4.04、12.31,均P＜0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠分娩方式可根据患者身体健康、瘢痕情况等选择,条件许可时可进行阴道试产.     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式探讨

目的 探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的合理分娩方式.方法 将142例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的产妇分为阴道试产组、再次剖宫产组两组.选择同期无剖宫产史的分娩产妇142例也分为阴道试产组、剖宫产组两组.分别比较阴道试产组、剖宫产组在分娩方式、产时及产后情况、母婴并发症方面的差异.结果 142例疤痕子宫患者中再次剖宫产92例,进行阴道试产50例（35.2%）,试产成功32例.成功率64%,分娩后常规检查宫腔,未发生子宫破裂 试产失败18例,改行削宫产：先兆子宫破裂2例、胎儿窘迫4例、宫缩乏力5例、产程进展缓慢拒绝再试产7例.两组阴道试产组在试产成功率、总产程、产后出血量、新生儿窒息率方面比较差异无显著性（P〉0.05）.再次剖宫产组在手术时间、术中出血量、平均住院天数方面均高于首次剖宫产组（P〈0.05）.结论 疤痕子宫并非是阴道分娩的禁忌证,对符合试产条件者,应在严密监护下允许其阴道试产.     

剖宫产术后瘢痕子宫妊娠分娩方式及结局分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇的正确分娩方式,以及不同分娩方式对母婴结局的影响,从而为提高剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇的成功分娩率以及母婴安全提供可靠临床依据。方法阴道试产组产妇在分娩时首先进行阴道自然分娩,并严密监视产妇产程,若产妇在分娩过程中出现异常情况,应立即采取有效处理措施,如中转剖宫产手术分娩等;再次剖宫产组产妇直接选用剖宫产手术进行胎儿分娩。观察并记录两组产妇的分娩情况,并进行统计学分析。结果阴道试产组产妇分娩成功率为87.50%,明显低于再次剖宫产组产妇分娩成功率100.00%;阴道试产组产后并发症发生率为9.38%,明显低于再次剖宫产组产妇产后并发症发生率21.88%,且P〈0.05,两组产妇对比结果具有统计学意义;阴道试产组新生儿性别与Apgar评分相较于再次剖宫产组新生儿对比结果无明显差异,且P〉0.05。结论对于符合剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇进行阴道试产,与再次剖宫产分娩新生儿结局未出现明显差异,但产妇产后并发症情况明显减少,在产妇进行阴道试产过程中,应严密观察产妇产程变化,如有异常应立即中转剖宫产手术。     

剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的安全性探讨

目的 探讨剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的安全性,为临床工作提供参考.方法 选择我院妇产科2008年5月～2011年4月收治的剖宫产术后再次足月妊娠孕产妇153例,回顾性分析其临床资料,其中行再次剖宫产74例,经阴道试产79例.观察阴道试产成功率,并比较两种处理方式对母婴结局的影响.结果 阴道试产成功58例,阴道试产失败后改行剖宫产21例,阴道试产成功率73.42%.两组均无一例孕产妇和围产儿发生死亡.新生儿Apgar评分等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).阴道分娩产妇住院时间明显短于再次剖宫产产妇,产后并发症发生率明显低于再次剖宫产产妇,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后再次足月妊娠并非剖宫产手术的绝对指征,符合阴道分娩条件者,在严密的产程监护下进行阴道试产是安全可行的.     

52例疤痕子宫妊娠分娩方式的临床研究

目的分析研究疤痕子宫妊娠不同的分娩方式对产妇的影响,选择其合理的分娩方式。方法回顾性分析2004年11月至2012年11月期间我科收治的52例剖宫产术后疤痕子宫妊娠患者的临床资料,观察不同分娩方式的临床疗效。结果阴道分娩27例,占51.92%,再次剖宫产25例,占48.08%。阴道分娩组的新生儿评分与剖宫产组无统计学差异（P〉0.05）。剖宫产组的产后并发症发生率、住院时间都明显高于阴道分娩组（P〈0.05）。结论疤痕子宫再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征,符合试产条件的,在严密观察监护下是可以经阴道试产的。     

剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠分娩方式临床分析

目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠分娩方式的选择.方法 对160例剖宫产后再妊娠分娩产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 160例剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠产妇64例阴道试产,48例试产成功,成功率为75%;剖宫产术后阴道分娩组产妇住院时间、出血量及腹腔粘连发生率与瘢痕子宫再次剖宫产组比较差异均有统计学意义(P<0.05),产褥感染及新生儿窒息发生率两组比较差异无统计学意义.结论 剖宫产术后瘢痕子宫不是再次剖宫产手术的绝对指征,对符合阴道试产条件的产妇应提倡阴道试产.     

瘢痕子宫再次妊娠的临床处理体会

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的处理。方法选取2011年1月至2012年1月期间我院收治的98例瘢痕子宫再次妊娠产妇,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 98例产妇中有10例产妇进行阴道试产,有2例产妇阴道分娩成功;阴道分娩的产妇出血量小于再次剖宫产分娩的产妇;阴道分娩的产妇血性恶露赤血时间短于再次剖宫产分娩的产妇,均未出现异味;阴道分娩组宫缩好于剖宫产的产妇;阴道分娩组子宫下降的程度好于剖宫产的产妇。结论瘢痕子宫再次妊娠并不是非要进行剖宫产,对于符合试产条件的患者,可以根据其具体情况,观察阴道试产的安全性和可行性,阴道试产必须遵循瘢痕子宫阴道试产原则。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的影响因素研究

目的:研究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的影响因素。方法:选某院剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠204例,102例阴道试产为观察组,102例再次剖宫产为对照组,分析选择不同生产方式的结局。结果:观察组患者阴道分娩的成功率、术后出血量、产褥病发生率、并发症发生率均显著优于对照组。结论:疤痕子宫再次妊娠阴道试产必须严格遵守阴道分娩的标准,并在分娩过程中加强监控,增加阴道分娩的成功率。     

92例疤痕子宫再妊娠临床分析

目的探讨疤痕子宫再妊娠分娩方式及临床观察研究。方法对2005年1月至2008年12月92例疤痕子宫再妊娠患者分娩方式进行总结分析。结果92例疤痕子宫再妊娠患者中选择阴道试产74例，选择剖宫产18例。其中择阴道试产74例中试产过程剖宫产18例，阴道分娩56例；阴道试产率80．43％（74／92），试产成功率75．67％（56／74）；阴道分娩率60．86％（33／92）；剖宫产率48．64％（36／74）。所有剖宫产和阴道分娩均未出现母婴不良结局。结论疤痕子宫妊娠产前对疤痕子宫再次妊娠产妇完善的孕期检查，对前次剖宫产手术情况的详细了解，正确判断试产的适应证和禁忌证，严密观察产程，良好的产时监护及护理，行阴道分娩是可行的。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对妊娠结局的影响

目的分析瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院2013年11月~2015年6月收治的180例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,按分娩方式不同分为再次剖宫产组和阴道试产组,各90例,将两组产妇分娩方式及分娩结局进行比较。结果阴道试产组90例产妇中试产成功71例(78.89%);阴道试产组产后24h出血量和平均住院时间较再次剖宫产组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);阴道试产组子宫破裂、新生儿窒息及胎儿宫内窘迫发生率与再次剖宫产组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经阴道分娩和再次剖宫产对瘢痕子宫产妇及围生儿的影响相似,但与再次剖宫产相比,阴道分娩可减少术后24h出血量,缩短平均住院时间;因此,阴道分娩是符合阴道试产条件产妇最好的分娩方式。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法 对380例剖宫产术后再次妊娠的孕妇,妊娠晚期用超声检查子宫下段疤痕厚度,选择分娩方式及分娩结局进行回顾性分析.结果 380例前次剖宫产孕妇中350例再次剖宫产,手术产率92.1%,其中无手术指征者235例,占67.1%.阴道试产40例,试产成功30例,占7.9%,试产成功率75%.试产中出现先兆子宫破裂1例改行剖宫产手术,无子宫破裂发生.RCS组与PCS组产妇不同指标比较RCS组产妇术中出血＞400ml 55例,手术时间＞60min90例;PCS组产妇术中出血＞400ml15例,手术时间＞60min 10例,比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 严格掌握阴道试产的适应证和禁忌证,严密观察产程,剖宫产术后再次妊娠者可经阴道安全分娩.     

阴道试产方式在瘢痕子宫再次分娩的应用

目的:分析符合条件的阴道试产方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩的临床意义。方法:选择2015年10月—2017年1月45例剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩阴道试产产妇作为阴道分娩组,并选取同期45例剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩剖宫产产妇作为剖宫产组。分析产程中出血总量、产程、产后住院观察时间、住院费用、新生儿阿氏评分和体重等基本情况的差异。比较产妇产褥期发生感染、出现切口愈合不佳和产后出血的比例。结果:阴道分娩组产程中出血总量、产程、产后住院观察时间、住院费用均低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿阿氏评分和体重等基本情况相近,差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩组产妇产褥期发生感染、切口愈合不佳和产后出血的比例低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:符合条件的阴道试产方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩具有良好价值,可缩短产程时间,减少产妇不良反应发生率,可加速产后康复,缩短住院时间,减少医疗费用,且对新生儿无不良影响,可确保母婴安全。     

315例疤痕子宫再次妊娠分娩方式探讨

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式的选择以及对胎儿Apgar评分和产后出血量的比较.方法 选择有剖宫产史再次妊娠315例,给予有试产条件者行阴道试产.结果 63例行阴道试产,试产率20%,成攻率77.7%,新生儿Apgar评分两组比较无显著性差异;出血量再次剖宫产组明显多于阴道分娩者.结论 提倡阴道分娩,提高疤痕子宫妊娠的阴道分娩的分娩率,可减少再次剖宫产给患者带来的各种危险和并发症.     

326例疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择的临床分析

目的探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法对我院2003年1月～2005年12月分娩的326例疤痕子宫再次妊娠进行回顾性分析。结果阴道试产成功分娩75例(其中自然分娩64例,侧切 胎吸11例),阴道试产失败改行剖宫产22例,试产成功率为77.32%;择期剖宫产229例,剖宫产率为70.25%。结论对疤痕子宫产妇产前应加强充分认识、积极准备、充分评估,如果没有再次剖宫产指征,应给予孕妇试产机会,部分产妇行阴道分娩是可行的。     

剖宫产术后再次妊娠210例临床分析

目的 分析剖宫产术后再次妊娠分娩方式.方法 对210例剖宫产术后足月妊娠产妇分娩方式进行回顾性分析.将100例产妇无阴道试产禁忌症、要求阴道试产,阴道试产成功64例产妇作为第一组,36例试产失败产妇与9例已临产孕足月瘢痕子宫产妇因存在相对头盆不称或先兆子宫破裂情况行急诊再次剖宫产术患者为第二组,选择性剖宫产术患者100例为第三组,比较各组术中情况.结果 210例中阴道试产100例,阴道分娩64例（64％）,均未发生子宫破裂;试产失败36例;9例患者行急诊再次剖宫产术;选择性重复剖富产术100例;1例患者入院时发生完全子宫破裂,胎死腹内.阴道试产成功组与再次剖宫产组相比,产后出血量、住院天数、住院费用明显降低（t=5.298、20.442、50.716,均P＜0.05）.结论 阴道试产是剖宫产术后再次妊娠分娩方试的一种选择;选择性重复剖宫产、急诊再次剖宫产术中出血量多、手术难度大、手术时间长、住院费用高.     

瘢痕子宫再次分娩临床分析

目的探讨瘢痕子宫孕妇再次分娩时分娩方式的选择。方法对我院剖宫产术后产妇瘢痕子宫再次分娩的75例母婴临床资料进行总结分析。结果75例瘢痕子宫产妇中11例（14．7％）经阴道试产（阴道试产组）,其中9例（81．8％）试产分娩成功,余66例孕妇行第2次剖宫产结束分娩（剖宫产组）;所有孕妇均顺利分娩后出院,剖宫产组与阴道分娩组的新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论如果孕妇和家属有阴道试产的主观意愿,且无任何其他剖宫产指征和禁忌证时,可以尝试给予瘢痕子宫孕妇经阴道分娩的机会。     

瘢痕子宫再次妊娠时分娩方式选择的分析和探讨

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠时分娩方式的选择。方法采用随机数字表随机选取2017年3~6月在我院住院分娩的瘢痕子宫再次妊娠待产产妇153例,对其临床资料进行回顾性分析,对选择阴道试产和择期剖宫产两种分娩方式的产妇情况及新生儿情况进行观察比较。结果阴道试产108例,成功52例,阴道分娩组产妇在产后出血量及住院时间明显少于剖宫产组产妇,其差异具有统计学意义(P0.05);阴道试产成功的新生儿Apgar7分的比例较阴道试产失败和择期剖宫产,其差异无统计学意义(P0.05);试产失败转急诊剖宫产的56例孕妇,术后的出血量及术后感染的发生率明显高于择期剖宫产组,其差异有统计学意义(P0.05);阴道试产失败组的新生儿体重明显高于阴道试产成功组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阴道分娩的病症少,对瘢痕子宫再次妊娠孕妇具体状态和适应证进行谨慎评估后,仍然可以选择阴道试产。