双导丝球囊在药物涂层球囊治疗股腘动脉硬化闭塞症中的效果分析

目的 探讨应用双导丝球囊预处理病变,是否会对药物涂层球囊(drug coated balloon,DCB)治疗股腘动脉硬化闭塞症的疗效产生影响.方法 回顾性分析于本中心诊疗的股腘动脉硬化闭塞症患者40例的临床资料,其中20例接受普通球囊(plain-balloon-angioplasty,PBA)结合DCB(对照组)治...     

股腘动脉硬化闭塞症膝下动脉逆行开通的效果

目的 探讨股腘动脉硬化闭塞症膝下动脉逆行开通的安全性和有效性.方法 收集2015—2016年在我院治疗的TASCⅡC/D型股腘动脉硬化闭塞症病人,其中接受膝下动脉逆行腔内介入(REI)治疗者33例(REI组),常规经股动脉开通治疗者97例(TFA组),比较两组的技术成功率、手术并发症发生率、血管通畅率、保肢率.结果 R...     

股腘动脉TASCⅡC/D型病变腔内重建与旁路手术的疗效对比

目的:比较腔内重建与旁路手术两种方法治疗股腘动脉TASCⅡ( trans-atlantic inter-society consensusⅡ) C/D型病变的近、远期疗效. 方法:回顾性分析2002年1月至2012年12月北京大学第三医院介入血管外科收治的103例(119条患肢)股腘动脉TASCⅡ C/D型病变患者的临床资料,其中71条患肢应用球囊扩张和/或支架植入重建股浅动脉血运(腔内组) ,48条患肢行旁路转流术(旁路组). 比较两组患者围手术期并发症发生率、死亡率、住院时间、近远期疗效、再手术率、1 ~10 年通畅率及保肢率. 结果:与腔内组相比,旁路组住院时间更长[(13. 2 ± 4. 7) d vs. (6. 5 ± 3. 1) d,P<0. 001],并发症发生率和再手术率更高(10. 4% vs. 1. 4%, P=0. 039;58. 3%vs. 31. 0%,P=0. 003),近期显效率更高(25. 0% vs. 9. 9%,P=0. 027),远期恶化率更高[37. 5% vs. 18. 3%,P=0. 019],1~10年一期及二期累积通畅率更高(P=0. 001, P=0. 001). 两组近期及远期总有效率相当(89. 6% vs. 84. 5%, P=0. 426, 45. 8% vs. 56. 3%, P=0. 260);保肢率差异无统计学意义(83. 3% vs. 94. 4%, P=0. 051). 结论:腔内治疗对于股腘动脉TASC ⅡC/D型病变是一种安全、有效、微创的治疗方法.     

股腘动脉硬化闭塞症腔内治疗106例

目的 总结股腘动脉硬化闭塞症介入治疗的经验与疗效。方法106例（136条肢体）股腘动脉硬化闭塞患者接受介入治疗,回顾性分析介入治疗资料及临床疗效。结果136条肢体成功完成129条,技术成功率94．9％。术后肢体缺血症状改善明显,3、6、12、24个月一期通畅率和二期通畅率分别为91．2％、94．1％,83．7％、89．1％,62．3％、85．2％,47．1％、58．8％。结论介入治疗股腘动脉硬化闭塞安全有效。熟练的介入技术和规范全面的治疗是挽救肢体的关键。     

慢性长段股腘动脉闭塞病变介入治疗分析

目的评价慢性长段股腘动脉完全闭塞病变腔内介入治疗技术及其临床意义。方法回顾总结56例慢性长段股腘动脉完全闭塞性病变,多种介入治疗技术如血管再通术、导管溶栓术、PTA及内支架置入术等的综合应用治疗效果。结果技术成功率92.9%（52/56）。52例开通者治疗后肢体状态改变为：＋3：14例;＋2：29例;＋1：9例。踝/肱指数（ABI）由术前平均0.46±0.12增至术后平均0.83±0.08。随访48例,＋3：11例;＋2：24例;＋1：6例;0：4例;-1：1例;-2：2例。症状改善总有效率为85.4%（41/48）。结论多种介入技术治疗股腘动脉完全闭塞病变安全、有效。     

紫杉醇药物涂层球囊对症状性股腘动脉硬化闭塞症的疗效分析

目的:探讨紫杉醇药物涂层球囊对症状性股腘动脉硬化闭塞症的疗效.方法:选取62例症状性下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,依据治疗方式不同分为观察组与对照组,每组各31例.观察组患者接受紫杉醇药物涂层球囊扩张成形治疗,对照组接受普通外周动脉金属支架治疗.比较两组患者手术前后不同时间疼痛评分(VAS评分)与间歇性跛行距离、Rutherford分级、最小管腔直径(MLD)及晚期管腔丢失(LLL)、患肢踝肱指数(ABI)、一期通畅率、术后12个月再狭窄率、主要不良事件发生率.结果:两组患者术后1周、术后1个月,VAS评分、与间歇性跛行距离、术后12个月Rutherford分级、术后6个月和术后12个月MLD与LLL,术后1周、术后3个月、术后6个月ABI均较术前改善(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月ABI高于对照组(P<0.05);两组术后12个月一期通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月再狭窄率低于对照组(P<0.05);两组随访过程中未出现死亡病例,术后无新发坏疽导致的大截肢,两组患者死亡率、截肢率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:紫杉醇药物涂层球囊扩张成形术对症状性股腘动脉硬化闭塞症的近期疗效与普通外周动脉金属支架相当,但术后1年ABI和再狭窄率优于金属支架.     

股深动脉重建治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的总结股深动脉血流重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的经验。方法选择FontaineⅢ、IV期下肢动脉硬化闭塞症患者24例,采用旁路术、取栓术及股深动脉成形术重建股深动脉血流。结果15例FontaineⅢ期患者于术后肢体静息痛消失;9例FontaineIV期患者中术后肢体静息痛消失7例,减轻1例,无效1例;无效者于术后1周行膝上截肢术,6例足坏死者于术后10天行截足（趾）术。22例患者得到随访,随访时间2个月-6年。移植血管3年通畅率为82％。结论股深动脉血流重建治疗严重肢体缺血具有简单、安全、有效的优点,适合年老体弱不能耐受复杂手术以及膝上无理想的用于旁路术的流出道者。     

不同腔内治疗方式在短段股腘动脉硬化闭塞症中的效果

目的 分析不同的腔内治疗方式在短段股腘动脉硬化闭塞症患者中的临床效果。方法 收集2018年1月至2021年6月郑州大学第一附属医院血管外科收治的74例应用不同腔内治疗方式的短段股腘动脉硬化闭塞症患者的临床资料,其中血管腔内治疗方式包括药物涂层球囊(DCB)、金属裸支架植入术(BMS)、普通球囊扩张成形术(POBA)3种方式。根据腔内治疗方式将其分为DCB组、BMS组、POBA组,对比术前术后不同时间的Rutherford分级、踝肱指数、一期通畅率及再狭窄率、不良事件发生率、再干预率。结果 3组术后踝肱指数及Rutherford分级均较术前改善(P<0.05);术后12个月,DCB组、BMS组的Rutherford分级、踝肱指数、一期通畅率均优于POBA组(P<0.05);术后12个月,DCB组、BMS组较POBA组一期通畅率高,DCB组较BMS组、POBA组再狭窄率低(P<0.05);3组不良事件发生率、术后12个月内再干预率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DCB与BMS治疗短段股腘动脉硬化闭塞症的近期效果相当且均优于POBA,DCB相较于BMS与...     

内膜旋切联合药涂球囊治疗股腘动脉硬化闭塞症12例

<正>动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)主要是指动脉粥样硬化累及外周动脉,动脉内膜粥样斑块持续性扩大、形成血栓,导致动脉狭窄甚至闭塞,出现缺血症状。ASO主要发生于下肢动脉,尤其多见于腘股动脉,患者早期无明显症状,随着病情进展,逐渐出现间歇性跛行、静息痛、溃疡等缺血症状,如若不能及时接受治疗,多数患者预后差、死亡率高^[1]。随着微创技术的兴起,腔内微创治疗逐渐成为腘股动脉ASO的首选治疗方法,应用较多的有经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)、     

紫杉醇药物涂层球囊治疗股腘动脉硬化闭塞症随机对照研究文献Meta分析

目的 荟萃分析药物涂层球囊治疗股腘段动脉硬化闭塞症的疗效和安全性。 方法 通过计算机检索并收集国内外关于药物涂层球囊治疗股腘动脉硬化闭塞症的随机对照实验文献,检索年限为建库至2018年6月,采用Review Manager 5.1软件对收集整理的数据资料进行Meta分析,对比药物涂层球囊与普通球囊治疗股腘动脉硬化闭塞症术后血管通畅率及并发症等发生情况。 结果 按照检索策略进行系统检索后,依照纳入标准,最终确定12篇文献纳入统计分析,共计2 373例病例。Meta分析结果显示,术后6个月药物涂层球囊在晚期管腔丢失、再狭窄发生率均低于普通球囊,差异均具有统计学意义(均P<0.05);2组术后12个月一期通畅率比较,异质性检验显示有明显的差异性(χ2=13.660,P<0.05,I2=71%),采用随机效应模型分析药物涂层球囊维持通畅率明显优于普通球囊(P<0.05);术后最长随访至12个月截肢率比较,异质性检验无明显的差异性(χ2=0.420,P=0.510,I2=0%),采用固定效应模型分析2组患者截肢率未见明显差异性(P=0.710);术后随访至24个月靶病变血运重建对比,药物涂层球囊明显优于普通球囊(P<0.05)。 结论 药物涂层球囊治疗股腘动脉硬化闭塞症较普通球囊具有更好的临床优势,有助于降低术后再狭窄、再闭塞的发生率,提高远期通畅率。      

颈动脉粥样硬化与糖、脂、尿酸代谢的相关性

目的：探讨颈动脉粥样硬化改变与糖、脂、尿酸代谢的相关性。方法：对本院427例体检者检测身高、体重、血压、空腹血糖、血脂、尿酸等,同时做颈动脉彩超检测双侧颈总动脉内膜．根据超声特征分为动脉硬化组209例（增厚、斑块形成、管腔狭窄）,内膜正常组（对照组）218例,分析比较两组间空腹血糖、血脂、尿酸水平。结果：检出组动脉硬化组较对照组收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义（P〈0．05）。高血压、血脂异常的检出率增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：高血压、糖脂尿酸代谢异常可能是动脉粥样硬化发生、发展的危险因素。     

前列腺素E1治疗糖尿病性动脉硬化闭塞症疗效观察

目的 探讨前列腺素E1（PGE1）治疗糖尿病性动脉硬化闭塞症（DASO）的临床效果.方法 回顾性分析了1995～2003年我院收治的84例DASO患者的临床诊治经过,评价PGE1的治疗效果.结果 PGE1治疗组65例患者中,优16例,良26例,进步15例,无效8例;对照组19例患者中,优2例,良4例,进步6例,无效7例,两组患者疗效间差别有显著性意义（P＜0.05）.结论 PGE1可扩张血管、增加肢体血流量和抑制血小板聚集,是治疗DASO的有效药物.     

2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞相关因素分析

目的：研究2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞的相关因素。方法选择2013年4月—2014年6月在该院接受治疗的2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞患者128例,观察病统计所有患者的性别、年龄、病程等18种指标,并进行Logistic回归分析。结果性别、体质量、血尿酸、高密度脂蛋白、一氧化氮不具有危险性,其他指标的危险性从低到高的顺序依次为载脂蛋白Al、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、病程、年龄、脂蛋白α、空腹血糖、高血压、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、内皮素、纤维蛋白原。结论血脂组分是2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞的危险因素,为避免该病的发生与发展,可以采取在降糖治疗的同时进行降脂治疗,达到预防、治疗2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞的目的。     

动脉硬化闭塞症三期与血液流变学指标关系的探讨

目的:探讨动脉硬化性闭塞症三期保守治疗预后与血液流变学的关系,为患者选择保守治疗提供依据。方法:根据中医内、外治法及基础治疗的疗效,将150例患者根据转归分为愈显组59例、好转组71例、未愈组20例。对3组患者治疗前的血液流变学数据进行统计学分析。结果:3组患者治疗前全血低切黏度差异有统计学意义(P<0.01),两两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:动脉硬化性闭塞症三期患者全血低切黏可以作为预后情况判定的客观依据。     

“寒”与下肢动脉硬化闭塞症

寒邪病机的论述来源于《黄帝内经》,历代医家均对其有阐述及完善,而寒邪的病理实质是寒性收引、凝滞的病理状态,而并非单纯气候因素所致的病邪。因此,结合下肢动脉硬化闭塞症的临床证候、中医"阴阳观"及对寒邪的认识,可将下肢动脉硬化闭塞症的中医病机归纳为:脾肾阳虚为本,寒主收引、凝滞证候为标,热毒壅盛证候为其变。     

阴虚与动脉硬化性闭塞症关系探微

文章阐述了阴虚与动脉硬化性闭塞症的关系,认为阴虚是动脉硬化性闭塞症形成的基本因素,指出养阴增液对本病治疗的重要性,提出芪芍复脉汤,临床灵活变通论治,疗效显著。     

下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗

近年来,随着新材料、新技术的引用,动脉硬化闭塞症慢性下肢缺血的腔内治疗显示出令人鼓舞的成果。髂动脉闭塞性病变腔内治疗的近、远期效果已达到外科手术的水平;股腘动脉腔内治疗长段病变的近、远期效果还与外科血管重建术有差距;膝下腔内治疗已被认为是膝下闭塞性病变的首选治疗方法。     

从瘀论治动脉硬化性闭塞症浅析

总结动脉硬化性闭塞症的临床治疗研究进展。阐明其基本病机血瘀的发生与气血津液、脏腑、经络功能失调密切相关;治疗过程中既要注重血瘀共性,运用活血化瘀法,又要注意证的个性,配合其他治法,如内治法、外治法的结合运用。     

股腘段下肢动脉硬化闭塞症:载药腔内治疗的循证医学证据

随着生活水平的提高以及老龄化的加剧,动脉粥样硬化相关疾病的危害日益凸显。目前,全球约有2亿人因下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的困扰而影响了正常的生活,甚至威胁生命。从上世纪40年代至今的短短70余年里,ASO手术治疗及腔内治疗经历快速发展,其中腔内治疗的方式也逐渐从单纯球囊扩张及金属裸支架置入发展到药物涂层球囊、药物洗脱支架等一系列新技术上,但目前新技术、新器材在ASO股腘段病变的实际临床效果、适应证等仍在探索之中。本文就现有的ASO股腘段病变载药腔内治疗手段的相关循证医学证据进行阐述。     

2型糖尿病下肢闭塞性动脉硬化与糖尿病足相关性研究

178例2型糖尿病彩色多普勒检查显示,有55．1％病例患下肢闭塞性动脉硬化（ASO）。发现ASO与糖尿病足密切相关,且糖尿病足合并ASO者下肢动脉血管内径变窄,管壁增厚,斑块形成,血流缓慢。病变同时相关于年龄、病程、糖化血红蛋白、血脂异常、血纤维蛋白原和尿蛋白,因此应积极纠正这些异常改变。