成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床特征分析

目的通过胰岛自身抗体检查谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)的检测及成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)与1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)临床特征的对比分析,观察他们之间的异同点,提供LADA的诊断与治疗依据。方法选择69例LADA、78例T1DM与83例T2DM患者,分别检查GAD-Ab、IAA、ICA、男女比例、疾病诊断年龄、患病时间、体质量指数(BMI)、血清肌酐、糖血红蛋白(HbA1c)、餐前GS、1.5脱水葡萄糖(1.5AG)。结果抗体检测结果显示,LADA与T1DM、T2DM患者比较,GAD-Ab、ICA、GAD-Ab+IAA+ICA有统计学意义(P<0.05、P<0.01、P<0.001),IAA、ICA无统计学差异(P>0.05)。LADA与T1DM、T2DM临床特征对比分析结果表明,疾病的诊断年龄与T1DM患者有统计学差异(P<0.01)。BMI与T2DM患者有差异(P<0.001),1.5AG与T1DM、T2DM患者均有差异(P<0.05、P<0.001)。结论研究结果显示GAD-Ab+IAA+ICA联合检测、血清1.5AG检测对LADA有比较特异的诊断价值。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病6例临床分析

目的：探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床表现及实验室诊断方法,提高对成人隐匿性自身免疫性糖尿病的认识,减少误诊、漏诊。方法报告我院2009年12月－2011年2月以来住院80例糖尿病患者中6例成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床资料,实验室检查及治疗情况,并予临床分析。结果该病入院易误诊为2型糖尿病,目前主要依据临床症状及实验室检查判断。结论临床上口服降糖药发生继发性失效的应注意进一步检查,判断是否是成人隐匿性自身免疫性糖尿病。     

成人隐匿性自身免疫糖尿病16例分析

目的本院诊治的16例资料完整的LADA患者作回顾性,探讨LADA患者的临床高度异质性特征。方法 16例LADA患者,男性为10例,女性为6例,结果 LADA患者临床情况表现复杂。首先,B细胞功能衰竭程度和速度差异较大,A组B细胞功能迅速恶化,C-肽水平极低,酮症倾向高,可能发病时胰岛免疫损伤严重,临床表现倾向经典1型糖尿病。讨论早期检测LADA的免疫学指标,临床医师必须熟悉LADA的临床特点和起病形式,必要时动态观察B细胞功能和免疫学指标,做到早期准确诊断LADA,更好保护残存B细胞功能。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病25例分析

成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (ＬＡＤＡ) ,是近年来在糖尿病人被引起注意的一种特殊类型 ,它的临床经过与特征均与众所周知的１型或２型糖尿病不同。作者对本院１９９９年１２月～２００１年３月住院病人３５岁以后发病的２型糖尿病２３０例以谷氨酸脱羧酶抗体 (ＧＡＤ -Ａｂ)检测阳性２５例诊断ＬＡＤＡ ,现分析如下 :１对象和方法１ １研究对象 :ＬＡＤＡ组 :从２３０例临床诊断为２型糖尿病的患者中选出ＬＡＤＡ１２５例 ,筛选标准为 :①临床诊断为２型糖尿病 ,饮食控制或口服降糖药物治疗有效至少半年且无酮症 ;②ＧＡＤ -Ａｂ为阳性 ;…     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病1例

成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)是1型糖尿病的亚型,但又不同于经典的1型糖尿病,因其早期临床表现类似2型糖尿病,临床上易被误诊。我院于2012年4月收治典型病例1例,报道如下:1病历资料患者女,28岁,因口渴、多饮、多尿7年,加重伴恶     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病早期C1酯酶抑制物的变化及其临床意义

目的：检测成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者早期血浆中C1酯酶抑制物（SERPING1）的水平,探讨其临床意义。方法：检测LADA组患者SERPING1水平,并与经典1型糖尿病（T1DM）组、2型糖尿病（T2DM）组和健康成人组进行比较。对SERPING1与年龄、病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、空腹C肽（FCP）、餐后2小时C肽（2hCP）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）进行相关性分析和多元逐步回归分析。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析SERPING1早期预测LADA的效果。结果：LADA组血浆SERPING1水平明显高于T2DM组和健康成人组（P＜0.05）; SERPING1与FCP、HbA1c、FPG、2hPG明显相关（P＜0.05）,与年龄、病程、2hCP等其他指标无明显相关（P＞0.05）。FCP可进入回归方程（P＜0.05）,是血浆SERPING1的主要影响因素。SERPING1预测LADA的ROC曲线下面积提示,单独依靠SERPING1早期预测LADA的精准性不足,而同时联合其他指标检测将大大提高其诊断效能。结论：SERPING1结合其他指标可能成为早期预测LADA的有效工具,帮助临床早期鉴别LADA与T2DM。     

成人隐匿性自身免疫糖尿病的治疗

<正>成人隐匿性自身免疫糖尿病(Latentautoim-munediabetesinadults,LADA)是成年起病的1型糖尿病的一种重要亚型。早在1977年,Irvine等观察到2型糖尿病中胰岛细胞抗体(ICA)阳性者多无肥胖、血浆C肽水平低、易出现继发口服降糖     

胰岛素动态变化对成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者血浆瘦素水平的影响

目的 探讨口服葡萄糖耐量试验（OGTT）各时相的血胰岛素水平变化对瘦素的短时效应。方法 同步测定32例LADSA患者胰岛素治疗前后OGTT各时相的血胰岛素和瘦素水平，32例性别、年龄、体重指数等与之相匹配的健康者作为对照组。结果 （1）LADA患者基础血胰岛素和基础血瘦素水平均显著低于对照组，且两者呈正相关（P＜0．05）。（2）糖负荷后血胰岛素水平明显增高，但同时相的血瘦素水平无显著变化，两者无相关关系（P＞0．05）。结论 （1）LADA患者内源性胰岛素分泌不足致白瘦素水平低于正常；（2）胰岛素对血瘦素水平无短时效应（≤3小时）。     

成人隐匿性自身免疫糖尿病的研究进展

20世纪90年代初Mackay和Zimmet在2型糖尿病患者检测到约5％患者谷氨酸脱羧酶抗体(autoantibodies to glutamic aciddecarboxylase。GADA)阳性。1993年，澳大利亚学者Tuomi提出在诊为2型糖尿病患者的成人中，有一定比例的患者存在自身免疫胰岛炎慢性进展形式，     

成人隐匿性自身免疫糖尿病的药物治疗研究进展

摘要 成人隐匿性自身免疫糖尿病是介于1型糖尿病和2型糖尿病之间的自身免疫性糖尿病,其患病率约占初诊2型糖尿病患者的10%～15%。成人隐匿性自身免疫糖尿病的药物治疗方案主要有降糖药（磺脲类、胰岛素增敏剂、肠促胰素等）和免疫调节药（胰岛素、HSP60多肽、GAD65、骨化三醇等）。该文对成人隐匿性自身免疫糖尿病的临床治疗方案进行比较分析。     

成人隐匿自身免疫性糖尿病1例报告分析

成人隐匿自身免疫性糖尿病(LADA)是1型糖尿病的1个亚型，此病易被误诊为2型糖尿病，我院于2004年5月曾收治一例，现将此病例分析如下：     

胰岛自身抗体及生化指标检测在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的价值

目的探讨胰岛自身抗体及生化指标检测在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的价值。方法选择本院2017年4月至2018年4月42例初诊2型糖尿病的患者血清,进行胰岛自身抗体及相关生化指标检测。比较成人隐匿性自身免疫性糖尿病组与2型糖尿病组的检验结果的差异。结果成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hFBG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平、空腹C肽以及餐后2 h C肽水平与2型糖尿病患者相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛自身抗体和生化指标检验联合应用,能够为成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床诊断提供良好的参考依据。     

儿童、青少年2型糖尿病临床特点及预防策略

2型糖尿病(T2DM)是一种肆虐全球的慢性疾病,其发病年龄趋于年轻化,正在向儿童、青少年蔓延.儿童2型糖尿病的发病在国际上不仅已呈现流行趋势,并有超越儿童既往以1型糖尿病为主的传统流行模式,而引起各国糖尿病学界的关注.国际糖尿病联盟预测,10年内某些种族的儿童2型糖尿病比例将超过1型糖尿病.     

雷公藤多甙对成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体和B细胞功能的影响

目的探讨雷公藤多甙（GTT）对成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）和B细胞功能的影响。方法60例LADA患者随机分为GTT组和对照组，应用GTT观察3个月前后空腹C肽、GAD-Ab和胰岛素抗体（IAA）的变化。结果①GTT组患者应用GTT治疗3个月后GAD-Ab阳性率下降，转阴率为43％，与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。②IAA治疗前后，2组组内和组间比较差异均无显著性。③GTT组患者治疗后C肽水平略有上升，组内治疗前后比较差异无显著性，而与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论研究提示GTT对GAD-Ab具有免疫抑制作用，并有一定的改善B细胞功能的趋势。     

儿童及青少年1型糖尿病患者胰岛素治疗

胰岛素治疗是儿童及青少年1型糖尿病综合治疗中最主要的手段,常用的治疗方案包括:每日2次胰岛素皮下注射、每日3次、基础-餐时方案及胰岛素泵。制定个体化的胰岛素治疗方案,同时根据患儿自我血糖监测结果,酌情调整胰岛素剂量,有助于患儿血糖达到理想目标。胰岛素最佳剂量是使儿童及青少年糖尿病患者达到最佳血糖控制,而没有严重低血糖发生,且生长发育良好。所有糖尿病儿童及青少年必须学习如何使用注射器注射胰岛素,以备不时之需。     

糖胰康对成人隐匿性自身免疫性糖尿病胰岛B细胞功能的改善

研究者将2004年1月～2007年3月期间74例门诊及住院成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者随机分为两组,治疗组37例采用糖胰康（由红参10g、黄芪30g、麦冬15g、知母10g、黄连15g、栀子10g、虎杖10g、红花10g、牡丹皮10g组成）水煎剂口服加胰岛素治疗,对照组37例采用单纯胰岛素治疗;     

儿童1型糖尿病20例临床分析

通过分析20例儿童1型糖尿病患者的临床资料,探讨儿童1型糖尿病的诊断、治疗方法。糖尿病是由于胰岛素缺乏所造成的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱症,其治疗是综合性的,包括胰岛素治疗、饮食管理和身体的锻炼,增强身体的适应能力,还应加强精神心理的治疗。     

儿童、青少年2型糖尿病的临床诊治

糖尿病现已成为一种严重影响人们健康的社会公共问题,不仅严重危害人们的健康,也会对社会造成巨大负担。现在,人们又注意到一个新问题,那就是近年来儿童、青少年2型糖尿病的发病率呈上升趋势。本文结合我科2003年~2005年12例青少年2型糖尿病的临床资料对此类患者诊断、治疗进行     

格列美脲对成人隐匿性自身免疫糖尿病患者血糖 血脂 胰岛素抵抗的影响

<正>格列美脲(亚莫利)是新一代磺脲类降糖药,它可以改善胰岛素的分泌,促进二相胰岛素分泌,而且同时改善一相胰岛素分泌。成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)不但存在糖代谢的紊乱,胰岛素的分泌缺陷,还存在胰岛素抵抗[1],脂、糖代谢的紊乱,它们共同导致了糖尿病的心血管病变。本文选     

二肽基肽酶-4抑制剂对成人隐匿性自身免疫糖尿病早期患者的治疗价值及药学评估与监护

目的:探讨二肽基肽酶-4(dipeptidyl peptidase-4,DPP-4)抑制剂对于LADA早期患者的治疗价值及药学评估与监护。方法:对1例LADA早期患者的病例进行分析,该患者糖尿病诊断8个月,此次为调整血糖,优化用药方案入院。结果:经过药学评估,分析该患者使用DPP-4抑制剂的风险与获益,该患者无DPP-4抑制剂使用的禁忌,给予磷酸西格列片100 mg每日1次经口服治疗后,患者血糖平稳达标出院。结论:对于早期LADA患者用药前进行药学评估及用药教育,用药后加强对患者的药学监护,可以提高患者用药依从性,降低用药风险。