鹿角形肾结石经皮肾镜下碎石取石术患者的围手术期护理

右肾鹿角状结石位于肾盂肾盏内,相对固定,消除结石梗阻,恢复改善肾功能是肾结石治疗的最根本的目的。经皮肾镜技术是腔内泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗尿路结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法。经皮肾镜技术较传统的开放手术痛苦少,创伤小,恢复快。2008年10月-2009年6月我科共收治38例肾脏鹿角形结石的患者。现将护理体会概述如下。     

肾结石57例经皮肾镜气压弹道碎石术护理观察

目的：探讨肾结石患者采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的护理配合，提高手术护理质量。方法本组行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的57例肾结石患者，在围术期给予合适的护理。结果57例均顺利完成手术，1期取净结石56例（98.2%），2期取净结石1例（1.8%），围术期未出现明显并发症。患者手术前后SF-36量表评分比较，活力、心理健康、社会功能、疼痛、躯体功能、躯体角色、精神角色、总体健康得分均显著升高，差异有统计学意义。结论合适的术前准备、术中配合及术后护理对于手术成功的开展具有重要的意义。     

个体化护理在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中的应用效果

目的对个体化护理在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中的应用效果进行研究及判定。方法选取我院2016年1月~2017年1月收治的110例肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者,将其分为对照组与观察组,两组患者各55例,对照组给予传统护理,观察组在传统护理的基础上给予个性化护理,并观察两组患者的VAS疼痛评分、舒适度评分、焦虑自评量量表(SAS)评分、抑郁自评量量表(SDS)评分、治疗依从性评分、护理满意度评分、拔出造瘘管时间、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组患者的VAS疼痛评分为(2.14±0.41)分,舒适度评分为(90.44±6.28)分,SAS评分为(30.55±6.13)分,SDS评分为(31.47±5.27)分,治疗依从性评分为(91.57±6.22)分,护理满意度评分为(94.29±6.44)分,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不仅如此,观察组患者的拔出造瘘管时间为(5.55±1.34)d,住院时间为(10.87±3.45)d,均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其并发症发生率为13.33%,少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化护理于肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中的应用效果显著,值得在临床中推广实施。     

微创经皮肾镜手术及新型经皮肾镜手术联合治疗巨大鹿角形肾结石的效果研究

目的探讨微创经皮肾镜手术联合新型经皮肾镜手术对巨大鹿角形肾结石的临床治疗效果。方法对我院2007年1月至2012年6月收治的142例巨大鹿角形肾结石患者的临床治疗情况进行回顾性分析,根据患者接受的手术治疗方式将其分为观察组与对照组。观察组共75例患者,给予微创经皮肾镜手术及新型经皮肾镜手术联合治疗;对照组共67例患者,给予微创经皮肾镜手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间以及结石取净情况。结果观察组患者平均手术时间及平均住院时间显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者1次取净结石率及结石总清除率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现严重并发症。结论对巨大鹿角形肾结石患者给予微创经皮肾镜手术与新型经皮肾镜手术联合治疗,安全性高、创伤小、手术时间短、术中出血量少、结石清除率高、术后并发症少的优点,临床治疗效果显著。     

单通道经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜碎石取石术治疗鹿角形结石患者的效果分析

目的:探讨单通道经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石取石术(FURS)治疗鹿角形结石(SC)患者的效果。方法:选择某院收治的82例SC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和联合组,每组41例。对照组行MPCNL,联合组在对照组基础上联合FURS。观察2组围手术期相关参数、结石清除率、不良事件发生率。结果:联合组患者住院天数、术中出血量、不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组结石清除率100%高于对照组的90.24%(P <0.05)。结论:MPCNL联合FUR可减少SC患者术中出血量,且不会延长手术时间,能提高结石清除率和减少不良事件发生率,促进患者术后快速康复。     

肾结石经皮肾镜碎石取石术疗效分析

目的探讨肾结石经皮肾镜碎石取石术疗效。方法肾结石患者80例根据手术方法的不同分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用经皮肾镜碎石取石术,对照组采用开放手术。结果治疗组结石清除39例,清除率为97．5％,对照组结石清除率为80．0％（32／40）,两组对比差异明显（P〈0．05）。治疗组的进流质时间、留置肾造瘘管时间和住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肾结石经皮肾镜碎石取石术安全有效,是治疗肾结石的有价值的微创技术,短期内就可以达到极佳的疗效。     

钬激光经皮肾镜碎石术治疗肾结石95例

目的 探讨钬激光经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效及安全性.方法 应用钬激光经皮肾镜碎石术治疗肾结石95例,其中鹿角铸形结石23例,多发或巨大肾结石51例,结石长径1.5～4.6 cm.结果 95例患者均成功建立经皮肾通道,平均手术时间110 min,术后残余结石率33.7%.2例因术中出血严重,终止手术,二期经原通道碎石成功.1例术中出现呼吸心跳骤停,经抢救后恢复.结论 经皮肾镜钬激光治疗肾结石,能快速粉碎结石,并发症少,是治疗肾结石的安全有效的方法.     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的安全性及疗效。方法患侧输尿管内置入F6输尿管导管,B超定位下选择中肾盏后组穿刺造瘘,建立F16经皮肾通道,输尿管肾镜直视下置入钬激光光纤将结石粉碎,利用灌洗压力将碎石颗粒冲出。结果手术时间90～240min,平均手术时间120min。结石清除率为86.87%（86/99）。13例术后残石患者行ESWL治疗。术后无继发性出血。术后住院时间4～12d,平均6.6d。随访全部病例2～6个月,腰部疼痛、血尿等症状均消失,无结石复发。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点且治疗效果令人满意,是治疗肾结石安全有效的方法。     

超声引导下多通道经皮肾镜术治疗肾鹿角形结石效果观察

目的观察超声引导下多通道经皮肾镜术治疗肾鹿角形结石的疗效。方法我院收治的95例肾鹿角形结石患者,按入院顺序分为对照组40例和观察组55例。对照组患者行传统开放性手术治疗,观察组患者在超声引导下多通道经皮肾镜术治疗,比较两组患者术中出血量、结石取净率和术后并发症发生率的差异。结果观察组患者术中出血量少,术后并发症发生率低,差异有统计学意义;两组患者结石取净率接近,差异无统计学意义。结论采用超声引导下多通道经皮肾镜术治疗肾鹿角形结石,可有效清除结石,且手术创伤小,安全性高。     

输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术治疗肾结石患者的疗效观察

目的:分析输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术治疗肾结石患者的疗效。方法:回顾性分析2018年1月～2020年7月期间某院收治的112例肾结石患者,将运用输尿管软镜碎石术治疗的56例患者列为对照组,将运用经皮肾镜碎石术治疗的56例患者列为观察组,比较两组手术临床指标、并发症情况。结果:观察组的手术时间、碎石时间、住院时间短于对照组(P0.05),且术中出血量明显少于对照组(P0.05);术后,观察组的并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组的结石清除率高于对照组(P0.05)。结论:与输尿管软镜碎石术相比,经皮肾镜碎石术治疗肾结石患者疗效更为显著,且术中出血少,碎石率高,并发症发生率低。     

一期多通道经皮肾镜联合ESWL治疗鹿角形结石

目的研究多通道经皮肾镜一期手术联合体外震波碎石治疗的疗效和临床价值。方法回顾性分析2009年4月～2011年12月采用该方法治疗的26名患者临床资料并进行总结。结果 26例经多通道碎石,手术时间65～115 min,平均(81.5±4.5)min,输血6例;术后15例无残石,余11例经ESWL治疗后复查KUB平片,7例无残石,1例0.5 cm结石1枚残留于肾下盏,3例接受二次取石。术后随诊3个月均无异常。结论多通道经皮肾镜手术联合ESWL治疗鹿角形肾结石一期碎石率高,安全可靠,值得推广。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理分析

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理效果。方法随机选择笔者所在医院收治的50例肾结石患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,全部患者均实施微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理。结果观察组患者的手术时间、住院时间及术中出血量均低于对照组,而护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术给予综合护理干预更有助于提高患者的预后质量,提升患者的护理满意度,适于广泛推广。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理分析

目的观察和分析微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理效果。方法从笔者所在医院近4年所收治的微创经皮肾镜钬激光碎石术进行肾结石治疗患者的材料中选取200例进行分析,按照护理措施的差异性将其分为研究组与对照组,每组100例。对照组患者实施常规性临床护理干预,观察组在常规护理的基础上增加针对性护理措施,对比两组护理效果。结果两组患者经过相同时间的护理干预后,观察组护理工作效果明显优于对照组主要体现在护理工作满意度、手术持续时间、术中出血量、住院时间等方面,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论对微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石疾病的患者实施针对性护理干预较常规护理效果更为明显,能够进一步控制和缩短手术及住院时间,减少术中出血量,促进医院护理工作水平的提高,具有重要的临床应用于推广意义。     

复杂性肾结石患者多通道经皮肾镜与单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的效果研究

目的:探究采用多通道经皮肾镜与单通道经皮肾镜联合输尿管软镜的方法治疗复杂性肾结石患者的临床效果。方法:本次研究的样本对象来自2019年3月至2021年3月期间在我院进行住院治疗的86例复杂性肾结石患者,按照治疗方法将所有患者随机划分成多通道组和单通道组,每组各43例,比较两组患者的住院观察时间、平均手术时间、平均术中出血量及术后不良反应发生率。结果:多通道组患者的住院观察时间、平均手术时间、平均术中出血量及术后不良反应发生率均低于单通道组患者,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:采用多通道经皮肾镜联合输尿管软镜的方法治疗复杂性肾结石患者的临床效果较为理想,推荐在临床工作中广泛应用。     

单通道多针道经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石体会

<正>鹿角形肾结石临床上并不少见,治疗手段有开放手术,体外冲击波碎石术(ESWL),输尿管软镜钬激光碎石取石术,但经皮肾镜取石术(PCNL)仍是目前处理鹿角形肾结石的一线治疗手段。鹿角形肾结石因形态的复杂性,PCNL术过程中单通道很难寻找到每个肾盏内结石,因而需要建立多个通道进行碎石取石。但多数微通道可用针道替代,既缩短了手术时间,又降低了手术创伤。我院2009年1月至2014年10     

微创经皮肾镜超声弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石46例护理

复杂性肾结石是指肾鹿角状结石，多发性结石，孤立肾结石、异位肾结石、海绵肾结石、或直径〉2．5cm的肾结石。微创经皮肾镜超声弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石，具有高效、可靠、安全、损伤小、出血少及恢复快等优点，是目前治疗复杂性肾结石的首选方法^[1]。2006年1月至2007年7月，我院应用微创经皮肾镜超声弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石46例，疗效满意，现将护理体会报告如下。     

微创经皮肾镜取石术治疗感染性肾结石44例疗效观察

目的：探讨微创经皮肾镜取石术（mini—PCNL）治疗感染性肾结石的注意事项及疗效。方法：对本院2006年7月～2009年4月收治的44例感染性肾结石采用微创经皮肾镜取石术治疗,总结注意事项及分析其疗效。结果：44例感染性肾结石均穿刺取石成功．一期取石38例,二期取石6例;平均手术时间（108±47）min;术中平均出血量（75±14）ml,多者达300～500ml。所有患者术后生命体征平稳,无输血患者;所有患者术后均2—3d下床活动,平均住院（5．5±2．5）d。所有患者术后无液气胸或假性动脉瘤、伤口尿瘘、继发性持续出血等严重并发症发生。拔出J管后尿检正常者20例,尿检WBC＋／HP者6例。出院后随访3-9个月,平均（5．8±2．7）个月,经检查,患者肾功能均有不同程度的恢复。结论：微创经皮肾镜取石术是一种创伤小、恢复快、结石排净率较高的方法。     

微创经皮肾镜碎石术97例护理体会

目的总结97例微创经皮肾镜碎石清石术的护理经验,以提高护理质量。方法回顾性总结97例经皮肾镜碎石清石术的护理,充分做好术前心理护理、体位训练,术后做好肾造瘘管、导尿管及输尿管内支架管的护理,减少并发症的发生。结果97例患者均成功取石,无中转开放手术,肾结石取净率93.81%,6例在1次取石后5~7d行2次取石成功。结论护理上做好心理护理、术前体位训练、术后引流管的护理及完善健康指导是手术成功的重要保证。     

微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效观察

目的探讨微创经皮肾镜碎石治疗肾结石的临床效果。方法选取我院自2011年8月至2013年8月收治的90例肾结石患者随机分为观察组与参考组，各为45例，观察组患者采用微创经皮肾镜碎石术治疗，参考组患者采用传统开放手术治疗，观察两组患者手术时间术中出血量、结石清除率、术后并发症及术后住院时间。结果观察组患者手术时间、术中出血量．术后并发症及术后住院时间均明显少于参考组，P〈0．05；观察组患者结石清除率明显高于参考组，P〈0．05。结论微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石，时间短，出血量小，结石清除率高，术后并发症少，值得推广使用。