膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断

目的探讨MRI对膝关节交叉韧带损伤的诊断价值。方法回顾性分析25例经手术或关节镜证实的前后交叉韧带损伤患者,MR采用SE、TSE矢状位、冠状位及横断位T1WI、T2WI及STIR。结果25例前后交叉韧带损伤中,部分性撕裂16例,完全性撕裂9例。MRI诊断交叉韧带部分性撕裂及完全性撕裂的准确率分别为87.5%和88.9%。结论MR能较准确地诊断膝关节前后交叉韧带损伤及其并发症,为临床制定治疗方案提供可靠依据。     

探讨前交叉韧带损伤关节镜下重建的临床护理

目的探讨前交叉韧带损伤关节镜下重建的临床护理方法。方法对我院收治的60例前交叉韧带损伤关节镜下进行手术的患者给予标准化临床护理计划,包括术前护理和术后护理以及康复指导,根据患者自身的具体情况进行调整。结果所有的患者术前出现的症状全部消失,关节的稳定性得到明显改善,关节活动恢复正常,全部治愈康复出院,无关节内感染病例。结论关节镜下前交叉韧带损伤的重建手术是一种较为实用和安全的新技术,具有疗效好、创伤小、术后痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,但良好的手术效果只有配合优质的临床护理以及必要的康复训练才能获得最佳效果,因此关节镜下前交叉韧带损伤重建手术的临床护理是非常重要的一个环节,不容忽视。     

关节镜下同种异体韧带重建膝交叉韧带50例分析

目的 探讨关节镜下同种异体肌腱重建膝关节交叉韧带的疗效和前景.方法 选择2006年12月至2010年7月我院膝关节交叉韧带重建患者50例,男39例,女11例,年龄17~65岁,前交叉韧带损伤31例,后交叉韧带损伤7例,前后交叉韧带损伤12例,均于关节镜下行同种异体肌腱重建.术前进行前、后抽屉试验、Lachman试验、Lysholm评分.术后12~54个月随访进行评估,包括临床体查和Lysholm评分.结果 50例患者中,45例获得随访(门诊随访),随访时间12~54个月.术前出现的不同程度关节疼痛、屈伸活动受限及关节肿胀、打软腿等症状改善显著.术后Lysholm评分(平均89.8±2.7)较术前(平均51.3±3.3分)明显提高(P<0.05),具有统计学意义.结论 关节镜下应用同种异体移植肌腱重建损伤交叉韧带可有效恢复膝关节稳定性及功能,具有手术损伤小、手术时间短、术后并发症少等优点.     

关节镜下人工前交叉韧带重建手术的配合

膝关节前交叉韧带损伤是最常见而严重的运动创伤之一。前交叉韧带撕裂引起膝关节不稳，治疗不当将引起膝关节功能严重障碍。前交叉韧带损伤的修复重建一直是骨科和运动创伤领域的重要研究课题。关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术是一项新兴的、难度较大且精细微创的骨科手术，与传统手术相比。在韧带重建时能保持膝关节囊的完整性，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症发生率低、住院时间短等优点。2006年3月-2008年12月。我院实施关节镜膝关节前交叉韧带修复重建手术32例。现将有关护理配合报道如下。     

关节镜下同种异体肌腱移植交叉韧带重建术的手术护理

目的探讨膝关节镜下同种异体肌腱移植重建前交叉韧带、后交叉韧带手术的术中护理配合。方法对60例膝关节交叉韧带损伤的患者,在关节镜下行交叉韧带重建手术的术前准备、术中配合情况进行总结。结果在良好的护理配合下,膝关节镜下重建交叉韧带手术取得了较好的临床效果,手术时间逐渐缩短,无严重并发症发生。结论良好的手术配合是保证患者手术安全,提高手术效率不可缺少的部分。     

高频超声在膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值

目的评价高频超声对膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值.方法采用6.4～10.3MHz高频宽带线阵探头,对24例临床拟诊前交叉韧带损伤患者术前行超声检查,并与关节镜手术结果做对照.结果超声诊断符合有20例,假阴性3例,假阳性1例.诊断准确率为83.3%.结论高频超声能够较准确对膝前交叉韧带损伤进行诊断,具有一定的临床诊断价值.     

关节镜下膝关节前后交叉韧带重建手术的配合与护理

我院2009年8月至2011年2月对16例前后交叉韧带损伤的患者采用关节镜下自体肌腱重建交叉韧带,效果满意,现将手术配合与护理报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组患者16例,男性13例,女性3例,年     

关节镜下膝关节前后交叉韧带重建术的护理

目的:通过关节镜下膝关节前后交叉韧带重建手术,配合科学合理的康复训练,以及科学的围手术期护理措施,提高护理质量,更好服务于患者。方法:总结分析关节镜下重建手术治疗膝关节前后交叉韧带的护理方法。结果:50例患者取得了满意的治疗效果,无一例发生并发症,提高了患者及其家属的满意率。结论:关节镜下膝关节前后交叉韧带重建术是一种微创手术,创口小,术后疼痛轻,关节功能恢复快,已为广大骨科医生及关节患者接受。     

关节镜下同种自体肌腱重建膝前交叉韧带术15例的围手术期护理

膝关节前交叉韧带损伤是一种常见的运动性损伤,临床表现为膝关节不稳、活动受限、跑步困难、关节打软等症状,给患者的生活带来很多痛苦和困难.关节镜下应用自体肌腱重建膝前交叉韧带能有效恢复关节的稳定与功能,具有损伤小、恢复快等优点.但不规范的围手术期护理可严重影响患者的手术效果.     

关节镜下同种异体骨-腱-骨重建前后交叉韧带19例临床分析

目的:评价关节镜下应用同种异体骨-腱-骨同时重建前后交叉韧带的临床疗效。方法:2004年2月—2008年7月住院患者经关节镜检查证实为前后交叉韧带同时断裂者19例,合并内侧负韧带(MCL)及外侧负韧带(LCL)损伤8例,合并MCL损伤10例,合并LCL,损伤1例。均于关节镜下行同种异体骨-腱-骨移植重建术。结果:19例患者术后恢复良好,随访时间6~28个月。患者术前弹响、交锁和打软腿症状均消失,无关节不稳主诉。浮髌试验均为阴性,无过伸、过屈痛,Lachman征、前后抽屉试验、轴移试验均为阴性。残留关节轻度疼痛5例。术前Lysholm评分为59.32分,术后6个月以上随访平均评分97.35分(P<0.01)。结论:关节镜下应用同种异体骨-腱-骨重建损伤的前后交叉韧带的方法可有效改善膝关节稳定性;减少自体组织移植的供区损伤;同时具有手术损伤小、手术时间短、术后并发症少的优点。     

膝关节交叉韧带损伤的磁共振成像诊断价值

目的　研究膝关节交叉韧带损伤的磁共振成像(MRI)表现特点及MRI对交叉韧带损伤的诊断价值。方法　回顾性分析4 5例膝关节交叉韧带的MRI检查结果并与关节镜检查结果进行对照分析,观察交叉韧带影像解剖特点和交叉韧带损伤的MRI信号特点。MRI检查采用SE、TSE矢状位、冠状位及横断位T1WI、T2 WI及STIR。结果　交叉韧带损伤的MRI表现为韧带连续性中断、局灶性或弥漫性肿胀、信号强度增高及断端移位;以及关节镜检查结果为标准,MRI诊断交叉韧带损伤的灵敏度为91 .1% ,特异度为95 . 6 % ,符合率为88 .9%。结论　MRI扫描是一种多平面、多序列的准确诊断交叉韧带损伤的无创检查方法,为临床制订治疗方案提供可靠依据。     

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折内固定的手术配合

关节镜下胫骨平台骨折的复位与内固定手术,具有切口小、软组织剥离少、关节腔内视野清晰,直视下关节面达解剖复位,同时可早期诊断和修复交叉韧带、半月板损伤等优点。该项手术的顺利完成与手术室护士的密切配合是密不可分的。现将手术配合简介如下：     

共同决策在关节镜下交叉韧带重建术患者护理中的应用

目的 探讨共同决策在关节镜下交叉韧带重建术患者中的应用效果.方法 将71例关节镜下行交叉韧带重建术应用共同决策理念,在患者手术前进行疼痛知识宣教,功能锻炼指导,床上大小便练习;术后进行支具护理、饮食护理、切口护理、康复护理以及出院护理中开展应用,增强患者对专科疾病护理的理解、掌握及配合.结果 患者对知识的了解、满意度均有提高,术后均未发生再次断裂,未发生粘连、感染.结论 共同决策护理对关节镜治疗韧带损伤患者发挥积极作用.     

关节镜下交叉韧带重建术手术配合体会

关节镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、简便快捷、并发症发生率低和住院时间短等优点,目前已成为治疗膝关节疾病的主要方法.本文总结我院16例膝关节镜下交叉韧带重建术的手术配合体会. 临床资料 膝关节三维CT或MRI提示交叉韧带断裂,在椎管内麻醉下实施关节镜下行重建术患者16例,男12例,女4例,年龄35-55岁.其中,运动性损伤4例,车祸伤9例,高处坠落伤2例,重物压伤1例.患者有前抽屉试验、Lachman试验和轴移试验阳性.手术时间2-3 h.     

关节镜下应用带袢钢板固定四股半腱肌股薄肌腱重建前交叉韧带

交叉韧带损伤是膝关节常见的损伤,前交叉韧带（anterior crucial ligament,ACL）损伤较后交叉韧带（posterior crucial ligament,PCL）损伤多见,前者多见于运动伤,后者多见于车祸伤。随着关节镜技术的不断发展,关节镜下交叉韧带重建术特别是前交叉韧带重建术是近年来膝关节镜外科中发展最为迅速和最受重视的手术方式之一。自2005年8月至2008年12月我院共收治28例前交叉韧带损伤患者,均在关节镜下运用带袢钢板及单隧道技术,     

关节镜下膝关节前后交叉韧带重建120例治疗体会

目的总结2008年以来我院对120例前后交叉韧带断裂进行韧带重建手术的疗效观察。方法对其120例患者,采用自体腘绳肌肌腱在关节镜下分别进行前交叉韧或后交叉韧带的重建手术,术后有计划的康复功能锻炼,术后9~24个月的定期随访。结果 120例患者术后恢复良好。结论关节镜下重建前后交叉韧带手术是一较好的治疗方法。     

关节镜下LARS人工韧带重建前后交叉韧带及有限切开增强内侧副韧带

目的探讨应用LARS人工韧带关节镜下重建前后交叉韧带,对同时合并内侧副韧带损伤的病例可利用残余的LARS人工韧带进行内侧副韧带增强的手术方法及临床疗效。方法2008年7月起应用LARS人工韧带治疗膝关节前交叉韧带断裂、后交叉韧带断裂及前后交叉韧带加内侧副韧带同时断裂患者共8例。术前膝关节Lysholm评分平均26.1分。均在关节镜下进行交叉韧带LARS人工韧带重建,其中3例同时有限切开重建内侧副韧带。结果术后随访2～10个月,平均3.8个月。其中1例术后出现患膝肿胀疼痛,经抗炎镇痛治疗后好转,其余病例术后无感染、韧带松动、自发断裂等并发症,术后无伸膝受限,屈膝活动度110～120°。终末随访时Lysholm膝关节功能评分为平均93.6分。结论应用LARS人工韧带关节镜下重建前后交叉韧带,同时重建内侧副韧带可达到膝关节解剖结构重建,有即刻稳定性好、手术创伤小等优点。     

磁共振诊断交叉韧带损伤的临床效果观察

目的分析于交叉韧带损伤的诊断中应用磁共振的临床价值。方法自2014年6月至2015年9月我院收治的交叉韧带损伤患者中随机抽取74例,入院后患者均行磁共振、X线摄片诊断,以关节镜手术结论为准,比较两组诊断方式的准确情况,并比较其敏感度和特异性。结果关节镜手术诊断的准确度为100%,磁共振的准确度为95.94%,敏感度93.24%,特异性100%;X线摄片检查准确度为87.84%,敏感度为85.14%,特异性为77.03%;其中,关节镜手术诊断结果与磁共振检查结果差异较小,而X线摄片较于其他两组结果存在较大差异(P<0.05)。结论在交叉韧带损伤中应用磁共振进行诊断具有较高的准确性,对于指导治疗具有重大意义,具有较高的临床价值。     

关节镜下人工韧带重建前交叉韧带41例疗效分析

目的探讨在关节镜下利用LARS人工韧带重建前交叉韧带治疗前交叉韧带断裂的安全性及临床效果。方法选择我科2013年1月至2014年6月收治的41例前交叉韧带断裂患者,在关节镜下使用LARS人工韧带对断裂的前交叉韧带进行重建,手术前后通过抽屉试验、轴移试验、Lachman试验和Lysholm评分比较手术前后效果。结果术前抽屉试验阳性的患者38例,轴移试验阳性的患者36例,Lachman试验全部为阳性,术后,所有患者抽屉试验、轴移试验及Lachman试验检查均为阴性;术前患者Lysholm平均评分为57.2分,术后患者Lysholm平均评分为89.6分,手术后Lysholm评分显著提高(P<0.05)。随访6~14个月,所有患者均达到正常生活水平,未出现滑膜炎、膝关节活动受限、韧带断裂等并发症。结论 LARS人工韧带与人体的相容性高,排斥反应小。关节镜下利用LARS人工韧带重建前交叉韧带治疗前交叉韧带断裂安全性高、损伤小、疗效确切,值得临床推广。     

后交叉韧带动力重建围手术期的康复治疗

后交叉韧带损伤是常见的膝部损伤,常见原因是屈膝位时小腿受到由前向后暴力作用,致使后交叉韧带承受向后的应力而损伤.传统的关节切开缝合术随着关节镜的逐渐普及已被废弃,在关节镜下进行后交叉韧带重建,患者痛苦小,术后恢复快,下地早,较传统的关节切开手术取得更为理想的效果.