变应性鼻炎的药物治疗策略

变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）是耳鼻咽喉科常见的疾病,也是重要的变态反应性疾病之一。全球AR患者超过5亿,我国大陆地区AR的患病率为4%³8%^[1]。AR在给患者生活质量造成严重影响的同时,亦给社会带来沉重的经济负担^[2]。2001年ARIA指南发布,并于2008年和2010年重新修订^[3-4],以ARIA为参考,结合近年国内外大量临床研究和国外最新指南^[5-6],我国修订了"变应性     

孟鲁司特钠治疗儿童变应性鼻炎52例疗效分析

目的:观察孟鲁司特钠治疗儿童变应性鼻炎疗效。方法:将就诊的轻度持续性变应性鼻炎患儿52例随机分成治疗组和对照组各26例,治疗组单用孟鲁司特纳治疗,疗程3个月;对照组在用孟鲁司特钠治疗同时,加用氯雷他定(疗程15～30d),观察两组疗效和不良反应。结果:治疗组24例有效(92.3%),观察组25例有效(96.15%);两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组12例出现不同程度嗜睡,2例出现过度兴奋、烦躁;治疗组1例出现轻微腹痛。结论:单用孟鲁司特钠治疗轻度持续性儿童变应性鼻炎安全有效、简便易行。     

孟鲁司特钠联合盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎的临床效果

目的探讨孟鲁司特钠联合盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎的临床效果。方法选取2016年12月至2018年1月南阳南石医院收治的98例变应性鼻炎患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组49例。给予对照组盐酸氮卓斯汀进行治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠,均持续治疗8周,随访3～6个月,评估两组患者治疗前后临床症状(鼻痒、流涕、鼻塞、喷嚏)积分和疗效,评估患者疾病复发率。结果治疗后,两组鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏积分均低于治疗前,且观察组鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏积分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.88%,高于对照组的79.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疾病复发率为10.20%,低于对照组的26.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氮卓斯汀联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎可有效缓解患者临床症状,提高治疗效果,降低疾病复发率。     

孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎临床价值研究

目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎临床价值.方法 选择本院2016年3月~2017年2月收治的变应性鼻炎患者共128例为对象.采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各64例.对照组采用布地奈德鼻喷剂治疗,观察组采用布地奈德鼻喷剂联合孟鲁司特钠治疗.治疗3周后,比较两组疗效、治疗前后血清炎性因子水平(IL-6、IL-8、IL-10)以及不良反应.结果 观察组治疗总有效率为96.87%,高于对照组,差异有统计学意义(x2=3.905,P<0.05).两组经治疗后,血清炎性因子均较治疗前显著改善(P<0.05).观察组治疗后的IL-6、IL-8、IL-10分别为(107.34±7.56)ng·L-1、(110.93±9.50)ng·L-1、(17.02±4.15)ng·L-1,与对照组比较差异有统计学意义(t=6.723、6.184、4.156,P<0.05).两组治疗期间,均未发生严重不良反应.结论 相比于单纯采用布地奈德鼻喷剂治疗,鲁斯特纳联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎,能够取得更好的疗效,改善血清炎性因子表达,值得临床运用.     

孟鲁司特咀嚼片联合通窍鼻炎颗粒口服治疗小儿变应性鼻炎疗效观察

目的观察孟鲁司特咀嚼片联合通窍鼻炎颗粒口服治疗小儿中、重度变应性鼻炎的临床效果。方法将60例中、重度变应性鼻炎患儿分为两组各30例。对照组予通窍鼻炎颗粒口服,观察组在对照组治疗的基础上,联合使用孟鲁司特咀嚼片口服。疗程均为4周,比较两组治疗有效率。结果治疗后,对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率为93.33%,差异显著（P〈0.05）;治疗前两组患儿VAS评分,治疗第4周、治疗结束后1个月,两组患儿VAS评分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组（均P〈0.05）。结论孟鲁司特咀嚼片联合通窍鼻炎颗粒口服治疗小儿变应性鼻炎安全有效。     

白三烯受体拮抗剂治疗小儿变应性鼻炎临床疗效观察

变应性鼻炎(allegic rhinetis,AR)是一种由易感个体接触变应原(allergen)或称过敏引起的鼻粘膜慢性炎症.临床上以鼻塞、鼻痒、流清水鼻涕、打喷嚏为主要特征.研究表现近30年全球变应性鼻炎的发病率正在逐渐增加.变应性鼻炎因其发病率高,且能够间接增加鼻窦炎、中耳炎和支气管哮喘的发病机会,因此受到了广泛的关注.应用孟鲁司特治疗变应鼻炎30例,取得了较好疗效.报道如下.     

变应性鼻炎中白三烯的作用

目的：总结半胱氨酰白三烯（cysLTs）在变应性鼻炎中的作用和应用白三烯受体拮抗剂的治疗原理。方法：查阅文献,总结论点。结果：实验研究表明白三烯与鼻黏膜的分泌、充血和炎症反应有关。结论：白三烯可调节变应性鼻炎的免疫和炎症反应过程。白三烯受体拮抗剂（LTRAs）是变应性鼻炎的有效治疗方法。     

孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎患者的临床疗效

目的:探究孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎患者的临床疗效。方法:选择66例支气管哮喘合并变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,每组各33例。观察组患者给予孟鲁司特联合舒利迭治疗,对照组患者仅给予舒利迭治疗。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为90.9%,显著高于对照组,具有统计学差异,P<0.05;两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)治疗后均显著提高,观察组患者的提高较对照组更明显,具有统计学差异,P<0.05;观察组患者的不良反应发生率为3.0%,显著低于对照组,具有统计学差异,P<0.05。结论:支气管哮喘合并变应性鼻炎患者给予孟鲁司特联合舒利迭治疗,可有效改善患者肺功能,疗效确切。     

糠酸莫米松鼻喷雾剂与孟鲁司特钠联合治疗儿童季节性变应性鼻炎的临床疗效分析

目的 :探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂与孟鲁司特钠联合治疗儿童季节性变应性鼻炎的临床疗效.方法 :收集医院2012年1月~2015年9月的64例季节性变应性鼻炎患儿作为研究对象,依据随机对照原则分两组.对照组患儿糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,联合组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂+孟鲁司特钠联合治疗,对两组临床疗效、临床症状积分和炎性因子变化进行对比观察.结果 :联合组临床治疗有效率优于对照组(96.9%Vs75.0%),数据比较差有统计学意义.治疗后两组患儿喷嚏、流涕、鼻塞和鼻痒四项评分均较治疗前明显的降低,而IL-10、IL-4和IFN-γ 以及IgE均较治疗前明显的改善,联合组优于对照组,数据比较差有统计学意义.结论 :临床中对于儿童季节性变应性鼻炎患儿应用糠酸莫米松鼻喷雾剂与孟鲁司特钠联合治疗效果显著,改善临床症状,减轻炎性因子作用,更值得临床中应用推广.     

酮替芬联合舒利迭治疗哮喘合并变应性鼻炎的疗效观察

目的观察酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。方法 62例支气管哮喘合并变应性鼻炎随机分为两组,观察组32例口服酮替芬1mg,每天2次,对照组30例口服孟鲁司特钠10mg每天1次,两组同时吸入舒利迭50/250μg,每天2次,治疗时间12周。结果两组治疗后与治疗前的哮喘控制测试评分(ACT)和FEV1和PEF、变应性鼻炎的症状评分比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组与对照组的ACT比较差异有统计学意义(P<0.05),变应性鼻炎的症状评分,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论酮替芬联合舒利迭治疗哮喘合并变应性鼻炎时在改善FEV1和PEF方面不差于孟鲁司特钠联合舒利迭,在提高ACT和改善变应性鼻炎的症状评分方面好于孟鲁司特钠联合舒利迭。     

益生菌联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎的临床研究

目的:探究益生菌联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎的临床疗效.方法:回顾性选取湛江市第四人民医院门诊2018年1月—2019年12月诊治的300例支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿为研究对象,按不同治疗方法分为对照组和观察组,每组各150例.对照组采用常规治疗+孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组采用常规治疗+益生菌联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗.比较两组临床效果.结果:两组治疗前鼻炎症状评分量表(ACT)评分、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,观察组ACT评分低于对照组,C-ACT评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,观察组IFN-γ水平高于对照组,IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿在常规治疗的基础上采用益生菌联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗,可有效改善鼻部症状和哮喘症状,值得临床推广应用.     

孟鲁司特联合西替利嗪治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效及对细胞因子水平的影响探讨

目的:探讨孟鲁司特联合西替利嗪治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效及对细胞因子水平的影响。方法:选择102例小儿变应性鼻炎患儿,随机分为观察组(51例)和对照组(51例),观察组给予孟鲁司特钠与西替利嗪治疗,对照组给予西替利嗪治疗。结果:观察组治疗后总有效率为96.08%明显高于对照组的80.39%(P<0.05);观察组鼻塞、流涕等症状积分及炎性因子IL-4、IL-17、TNF-α水平均低于对照组,IFN-γ、IL-10高于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特联合西替利嗪治疗小儿变应性鼻炎可有效改善患儿症状,降低炎性因子水平,提高治疗效果。     

孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息临床疗效观察

目的观察孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息的临床疗效。方法将65例喘息患儿分为研究组和对照组,对照组35例患儿给予常规治疗,研究组30例患儿在对照组常规治疗基础上口服孟鲁司特钠,4mg/次,每晚顿服。观察2组患儿临床疗效和不良反应的发生情况。结果 2组患儿在咳喘消失时间、啰音消失时间方面差异均有统计学意义（P〈0.05）;研究组患儿均未发现明显不良反应。结论孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

孟鲁司特联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎的效果

目的:观察孟鲁司特联合布地奈德鼻喷剂对变应性鼻炎患者的疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2018年2月收治的119例变应性鼻炎患者的临床资料。按照治疗方式不同将患者分为对照组59例和联合组60例。对照组采取布地奈德鼻喷剂治疗,联合组采取孟鲁司特联合布地奈德鼻喷剂治疗。比较两组鼻部症状评分、血清炎性因子水平及临床疗效。结果:治疗后,两组鼻部症状评分及IL-6、IL-8、IL-10水平均较治疗前改善,且联合组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组临床有效率为93.33%(56/60),明显高于对照组的77.97%(46/59),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎患者的临床疗效优于单纯布地奈德鼻喷剂治疗效果。     

孟鲁司特在治疗儿童变应性鼻炎中短期及长期的疗效分析

目的 观察2～12岁变应性鼻炎儿童在服用孟鲁司特(顺尔宁)治疗中短期症状改善及远期疗效中的影响.方法 2～12岁变应性鼻炎儿童共116例,分为治疗组58例,对照组58例,在为期12周治疗中,对照组每天口服氯雷他定每天一次,剂量≤30kg为5mg,＞30kg为10mg,鼻用糠酸莫米松鼻喷雾剂每日一次,每侧鼻孔一揿(50μg),总量为100μg.治疗组在此基础上每天唾前口服孟鲁司特一次,2～6岁4mg、7～12岁5mg,连续使用12周,分别予2周、4周、12周进行症状及体征评分一次.结果 对照组在2周症状基本改善,与对照组无显著差异,在4周及12周症状及体征改善较好,与对照纽无显著差异.在12周停药后,24周回访,对照组成功回访32例,其中有12例复发,治疗组28例成功回访,复发者有4例.结论 孟鲁司特对变应性鼻炎的治疗中不但近期疗效好,远期疗效亦有显著的效果,能明显减少变应性鼻炎复发.     

口服白三烯受体拮抗剂与吸入糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异型哮喘合并变应性鼻炎的对比研究

目的 对比研究口服白三烯受体拮抗剂(LTRA)与吸人糖皮质激素(ICS)对小儿咳嗽变异型哮喘合并变应性鼻炎的防治效果.方法 54例2～5岁患儿随机分为LTRA组(27例)和ICS组(27例).LTRA组口服孟鲁司特钠,每次4mg,睡前服用1次;ICS组患儿规律吸入布地奈德气雾剂,每日200～400μg,采用储雾罐辅助吸入.药物治疗3个月后继续随访观察15个月.结果 LTRA组与ICS组比较,控制症状所需的平均天数为(8.31±3.69)d和(7.20±2.78)d;症状缓解率为92.6%和96.3%,差异无统计学意义(P>0.05).在病程的18个月LTRA组复发率(36.0%)显著高于ICM组(15.4%).转化为典型哮喘者, LTRA组7例(28.0%), ICS组2例(7.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 口服LTRA控制小儿咳嗽变异型哮喘合并变应性鼻炎的近期疗效与ICS相当,可作为一线药物使用.但接受LTRA治疗的患儿远期复发率或者转化为典型哮喘的比率高于ICS治疗的患儿.     

孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎与哮喘的疗效观察

目的 探究孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎与哮喘的疗效.方法 选取43例变应性哮喘伴有变应性鼻炎的小儿患者作为对照组,采用常规用药来进行治疗;再选取同时期43例变应性哮喘伴有变应性鼻炎的小儿患者作为观察组,在常规治疗的基础上联合使用孟鲁司特来进行治疗.首先观察对比两组患者的治疗效果,然后对两组患者的各种症状缓解时间进行统计对比,最后对比两组患者的不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效患者41例(95.3%),对照组治疗有效患者32例(74.4%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的各种症状缓解时间均要明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中,出现不良反应的患者有3例,占6.9%,对照组中,出现不良反应的患者有11例,占25.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用孟鲁司特来治疗儿童变应性鼻炎与哮喘,能够取得较好的治疗效果,不仅治疗的有效率高,而且控制了患者出现不良反应的情况,整个治疗方案的效果非常理想,值得推广.     

糠酸莫米松联合孟鲁司特治疗小儿变应性鼻炎的疗效观察

目的：观察联合应用糠酸莫米松吸入和口服孟鲁司特钠治疗儿童变应性鼻炎的疗效。方法：141例变应性鼻炎患儿随机分为4组,分别使用糠酸莫米松、孟鲁司特钠、糠酸莫米松和孟鲁司特钠联合、氯雷他定治疗,疗程8周,治疗前后症状体征评分,统计有效率。结果：前3组比氯雷他定组评分改善,总有效率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。糠酸莫米松组和孟鲁司特组无显著差异（P〉0.05）。联合治疗组比糠酸莫米松组和孟鲁司特组评分改善,总有效率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合应用糠酸莫米松吸入和口服孟鲁司特钠治疗儿童变应性鼻炎,疗效优于单药治疗。