贵阳地区丙型肝炎患者病毒基因型与血清病毒载量及血液生化细胞学指标相关性研究

目的了解贵阳地区慢性丙型肝炎患者基因型分布状况,分析HCV不同基因型患者病毒载量、肝功能及血液学指标的变化。方法应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术对临床已诊断为丙肝患者进行HCVRNA载量检测,并使用PCR直接测序法进行HCV基因分型,同时检测ALT、AST水平及血液细胞学指标。并分析基因型与HCV-RNA含量、ALT、AST和血液细胞学指标相关性。结果112例基因分型检测结果1a型4例(3.57%),1b型38例(33.93%),3a型20例(17.86%),3b型20例(17.86%),6a型30例(26.79%);各基因型间HCV-RNA载量与ALT、AST水平差异无统计学意义;血液细胞学指标除WBC外,中性粒细胞数百分比、淋巴细胞百分比、PLT和Hb均差异有统计意义(P<0.05)。结论贵阳地区HCV基因分型与病毒载量、患者肝功能不具有显著相关性,但不同基因型间血液学相关指标具有显著差异。     

贵州地区丙型肝炎患者病毒基因型与外周血辅助性 T细胞因子表达相关性研究

目的：了解贵阳地区丙型肝炎患者的HCV基因分型情况,探讨不同 HCV基因分型患者外周血辅助性T细胞因子的差异。方法收集2011年10月至2013年7月在贵阳市第五人民医院住院和门诊的198例慢性丙型肝炎患者样本,分别采用直接测序法检测丙型肝炎基因型,ELISA法检测血清中细胞因子白介素2（IL‐2）、细胞因子白介素8（IL‐8）、细胞因子白介素10（IL‐10）和肿瘤坏死因子α（TFN‐α）的含量。结果198份丙型肝炎患者HCV基因分型结果显示,1a型4例（2．02％）,1b型71例（35．86％）,2a型9例（4．55％）,3a型29例（14．65％）,3b型47例（23．74％）,6a型37例（18．69％）,6d型1例（0．50％）;慢性丙型肝炎患者血清IL‐8与正常对照组比较差异无统计学意义,而慢性丙型肝炎患者血清IL‐2、IL‐10、T N F‐α与正常对照组比较差异有统计学意义;慢性丙型肝炎患者IL‐2与TNF‐α在各基因型间比较差异无统计学意义,lb型患者血清IL‐8与IL‐10含量明显高于3a、3b、6a型患者,差异有统计学意义。结论贵州地区 HCV 基因型分布呈现多样性。贵州地区丙型肝炎1b型患者细胞因子水平失衡可能是导致其慢性化率高的主要因素。     

HCVRNA载量在慢性丙肝、肝硬化、肝癌患者中的变化及基因分型

目的了解丙型肝炎病毒RNA（HCVRNA）载量在慢性丙型肝炎、丙型肝炎肝硬化、丙肝相关的肝癌（HCV—HCC）患者中的变化及基因分型对疾病进展的影响。方法回顾性分析2010年2月至2013年8月门诊及住院的1386例HCVRNA阳性且未进行抗病毒治疗的丙型肝炎患者的临床病例资料,把患者按诊断分为丙型肝炎组、丙肝肝硬化组、丙肝相关的肝癌组,采用qRT—PCR检测患者血清的HCVRNA载量与基因分型,多组比较采用方差分析或卡方检验,两组间比较采用t检验。结果丙型肝炎组、丙肝肝硬化组及丙肝相关的肝癌组患者HCVRNA载量分别为（6．47±1．03）lgIU／mL,（6．18±1．09）lgIU／mL和（6．07±1．13）lgIU／mL,三组患者HCVRNA载量不同,丙型肝炎组HCVRNA明显高于其他二种,且差别有统计学意义（F=12．80,P〈0．05）,但丙肝肝硬化组与HCV—HCC组患者HCVRNA载量差别无统计学意义（t=0．65,P〉0．05）。1386例患者中816例进行了HCV基因型检测,1型基因型529例（64．83％）,2型基因型287例（35．17％）,丙型肝炎组患者1型基因型者为400例,2型基因型者为226例,1b型基因型为主（63．10％）,丙肝肝硬化组1型基因型117例,2型基因型为57例,1b型基因型为主（65．52％）,HCV—HCC组1型基因型为12例,2型基因型为4例,1b型基因型为主（68．75％）,三组患者基因型比例无明显差别（x^2=1．02,P=0．31）。结论HCVRNA载量在慢性丙型肝炎发展为肝硬化、肝癌的过程中减低,河南地区丙肝患者以1型基因型为主,且1型、2型基因型对疾病的进展没有影响。     

沈阳地区丙型肝炎患者的HCV基因分型研究

目的了解沈阳地区慢性丙型肝炎患者的HCV基因分型情况,为丙型肝炎病毒的诊断和预防提供有力依据。方法根据丙型肝炎病毒RNA全序列,在5NCR区设计引物,通过套式PCR扩增,特异性产物测序分型。结果检测HCV感染样本75例,共检出4种基因型,分别为1a,1b,2a和3a型,其中1a占2．7％,1b占54．6％,2a占32％,3a型占10．7％。结论沈阳地区HCV基因型主要为1b型,其次为2a型,与中国其它地区HCV基因型分布比较一致。     

干扰素联合利巴韦林治疗不同病毒基因型慢性丙型肝炎患者的疗效

目的 观察干扰素联合利巴韦林治疗不同病毒基因型慢性丙型肝炎的疗效.方法 选择120例慢性丙型肝炎患者,采用特异性探针杂交法进行丙型肝炎病毒基因分型,根据基因分型结果将患者分为丙型肝炎病毒1b型感染的长效干扰素组(皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a,180 μg/次,1次/周)和非1b型感染的普通干扰素组(皮下注射普通干扰素α-2b,5 mIU/次,隔日1次),2组患者均口服利巴韦林.治疗前后和随访中检测患者血浆丙型肝炎病毒RNA和ALT水平作为疗效评价的指标.比较治疗结束后2组患者肝功能异常率的差异.结果 长效干扰素组与普通干扰素组获得持续病毒学应答者分别为30例(46.2％)和41例(74.5％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).长效干扰素组肝功能异常者10例(15.4％),普通干扰素组有8例(14.5％),2组患者肝功能异常率比较差异无统计学意义(x2=0.01,P＞0.05).结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗丙型肝炎病毒1b型感染患者的疗效不理想,丙型肝炎病毒基因型主要影响治疗的难易程度.     

粘病毒抵抗蛋白A和HCV基因型与干扰素治疗HCV/HIV患者早期疗效的相关分析

目的 探讨干扰素治疗慢性丙型肝炎合并艾滋病毒感染( HCV/HIV)患者早期疗效与干扰素( INF)诱导的粘病毒抵抗蛋白A(MxA)基因的单核苷酸多态性(SNP)和HCV基因型之间的关系.方法 151例HCV/HIV患者用INFα -2b联合Rib治疗24周,评价早期疗效,根据疗效将其分为早期应答与非应答组.应用PCR及限制片段长度多态性的分析方法,检测患者HCV-RNA基因分型、MxA-88及-123位点的SNP,并分析SNP与INF的早期疗效关系,HCV基因1型与非1型患者MxA基因型之间INF的早期疗效.结果 151例HCV/HIV患者除去12例HCV基因分型无记录者,139例患者中52例为HCV基因1型(34.4％),非1型87例( 57.7％);HCV基因非1型早期应答率(85.1％)高于基因1型(55.8％),差异有统计学意义(x2=14.547,P＜0.001);MxA启动子-88位点,GT型与GG、TT型患者疗效比较,各型间应答率GT型(79.7％)好于GG型(67.7％)及TT型(70.0％),但三者之间差异无统计学意义(x2=2.711,P＞ 0.05).MxA-123位点,CA型、CC型及AA型三者INF疗效应答率分别为78.0％、72.6％及75.0％,差异无统计学意义(x2=0.453,P＞0.05).HCV基因Ⅰ型与非1型患者MxA基因型之间INF的早期应答率比较,HCV基因非1型患者G/T、T/T型(91.5％)好于GG型(77.5％),但差异无统计学意义(x2=3.327,P=0.068),HCV基因1型患者MxA各基因型间应答率差异也无统计学意义.但是,HCV基因非1型患者与Ⅰ型患者间比较,前者G/T、T/T型(91.5％)应答率高于后者G/T、T/T型(62.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HCV基因非1型患者MxA启动子-88、-123各基因型对INF应答率好于HCV基因1型患者,MxA-88位点为GT型的HCV/HIV患者的INF疗效较好,可为INF治疗的预后及个性化治疗提供参考依据.     

山西省丙型肝炎病毒感染者的基因分型及临床意义分析

目的对山西省丙型肝炎病毒(HCV)感染者基因分型实验室检测结果及临床资料进行分析,探讨HCV基因型的临床应用价值。方法收集2019年1月至7月在山西医科大学第一医院感染病科就诊的HCV感染患者(抗-HCV阳性,HCVRNA≥1×10~3U/ml)作为研究对象,采用聚合酶链反应(PCR)-荧光探针法检测其基因型,并检测HCV-RNA含量,丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、甲胎蛋白(AFP)指标,根据不同基因型分组,比较不同基因型的HCV感染者的临床指标。结果共检测90例HCVRNA≥1×10~3U/ml的阳性标本,检出2种基因型,分别为1b型78例(87%),2a型12例(13%),可分型率为100%。1b基因型HCV感染患者血清HCV-RNA病毒载量、血清ALT、ALB、TBIL、AFP水平与2a基因型HCV感染者比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论山西省HCV基因型主要为1b型,其次为2a型。HCV分型不足以判断HCV相关临床情况,需同时检测HCV基因型、HCV-RNA含量及肝功能等全面评估病情。     

辽宁地区丙型肝炎病毒基因分型特点及其临床意义

目的研究辽宁地区丙型肝炎病毒(HCV)基因分型特点,并分析其临床意义。方法选取100例丙型肝炎患者作为样本,首先采用聚合酶链式反应(PCR)-荧光探针法对丙型肝炎患者HCV基因分型进行测定,对PCR法分不出型别的样本,采用测序法检测,对HCV基因分型特点进行观察。结果辽宁地区100例HCV感染患者中,基因型包括1a型、1b型、2a型、3a型、3b型、6a型、6n型7种类型。上述类型中,1b型患者占比最高,1a型患者占比最低。各年龄段中,30~60岁患者各基因型占比更高。1b型、3b型患者,以男性居多;其他基因型患者,以女性居多。1a型患者感染途径以静脉吸毒为主,1b型患者可经血液、静脉吸毒、性传播、母婴传播等多种途径感染,各途径感染风险均较高。2a型患者,感染途径以输血、血制品等院内感染为主。3a型患者感染风险低,感染途径一般为静脉吸毒及性传播。3b型患者,经血液、静脉吸毒感染者居多。6a型及6n型患者,多为血液感染及静脉吸毒感染。结论辽宁地区HCV基因,以1b型基因为主,该基因型可经多种途径感染,临床应以之为重点,对HCV感染进行诊断以及治疗,抑制病情进展,改善患者的生活质量。     

膜显色DNA芯片技术检测丙型肝炎病毒基因型及临床意义

目的了解丙型肝炎病毒基因型分布及其临床意义。方法应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对89例抗HCV阳性血清进行HCV RNA扩增,再应用膜显色DNA芯片技术,对HCV进行基因分型,并对部分标本用基因测序法作对照。结果89份抗HCV阳性血清中,检测出HCV RNA阳性73例。其中,HCV／1b型66例(90．4％),HCV／1a型1例(1．4％),2a型3例(4．1％),3b型3例(4．1％)。13例标本作基因测序分型对照,分型结果完全一致。15例献血员血清中未检出HCV RNA。结论HCV／1b型是江苏常州地区丙肝病毒优势株。膜显色DNA芯片可用于HCV RNA检测及基因分型检测,方法简便、快速、准确,适合临床推广应用及流行病学研究。     

广东地区丙型肝炎患者HCV基因亚型分析

目的 了解广东地区丙型肝炎患者HCV的基因亚型分布特征,为丙型肝炎的治疗与预防提供依据.方法 采用巢式逆转录-聚合酶链反应扩增广东省194例丙型肝炎患者HCVNS5B基因区域,特异性PCR产物测序后通过美国洛斯拉莫斯国家实验室HCV数据库的Blast程序进行HCV基因亚型分析.结果 194例丙型肝炎患者中有99例为单纯HCV感染者、95例为HIV/HCV共感染者.丙型肝炎患者HCV共有8种基因亚型,其中1b亚型占42.3％(82/194)、6a亚型占35.0％(68/194)、3a亚型占11.9％(23/194)、3b亚型占6.7％(13/194)、2a亚型占2.6％(5/194)、1a亚型占0.5％(1/194)、4a亚型与0.5％(1/194)、5a亚型占0.5％(1/194).丙型肝炎患者中的单纯HCV感染者HCV有7种基因亚型,以1b亚型为主,占67.7％(67/99);丙型肝炎患者中的HIV/HCV共感染者HCV有5种基因亚型,以6a亚型为主,占53.7％(51/95).结论 广东地区丙型肝炎患者HCV基因亚型呈现多样性,主要基因亚型为1b亚型和6a亚型;丙型肝炎患者中的单纯HCV感染者与HIV/HCV共感染者HCV主要基因亚型不同.     

凉山州某县HIV合并HCV感染者HCV基因型及临床特征分析

目的 分析凉山州某县HIV合并HCV感染者HCV基因型及临床特征。方法 采用回顾性研究,收集并分析2021年04月至2021年12月在四川凉山州越西县抗病毒治疗中心随访的55例HIV合并HCV感染者的基本信息、HCV基因型、HCV RNA定量结果和肝功能结果。结果 55例感染者中,以男性感染者为主(70.91%);年龄主要分布在21～40岁(70.91%);感染途径以静脉吸毒传播为主(61.82%)。55例感染者中,32例完成了HCV基因分型,共发现3种基因型—1型(包括1b型)、3型和6型,其中以3型为主。HCV各基因型在不同性别、年龄及感染途径中的分布差异均无统计学意义(P=0.350; P=0.893; P=0.765)。55例感染者中,HCV基因6型感染者的HCV RNA定量结果高于其他组的感染者,但各组间差异均无统计学意义(P=0.111)。肝功能结果在各组间的差异均无统计学意义(P=0.165; P=0.321; P=0.905; P=0.104)。结论 凉山州某县HIV合并HCV感染者中HCV基因型以3型相对较多,不同基因型的HCV RNA定量结果和肝功能结果无明显差异。     

南京地区吸毒人群丙型肝炎的常见基因型分型研究

目的了解南京地区吸毒人群丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）常见基因型分布特点。方法对南京市强制戒毒所收集提供的198份抗-HCV阳性吸毒人员血清进行HCV RNA检测,对阳性标本按照Simmonds分型方法,采用5′非编码区（5′NCR）1、2、3、1b型特异性引物进行PCR扩增与分型,同时分析不同类型吸毒人员丙型肝炎感染者上述基因型分布差异。结果198份血清中,有168份为HCV RNA阳性。单一基因型占77.4%,其中1b亚型106份（63.1%）,2型15份（8.9%）,3型9份（5.4%）;混合基因型占20.2%,其中1b/2型25份（14.8%）,1b/3型5份（3.0%）,2/3型4份（2.4%）;未确定基因型4份（2.4%）。静脉和非静脉吸毒人群HCV基因型分布差异无统计学意义（χ^2=3.614,P〉0.05）,单一基因型和混合基因型分布差异亦无统计学意义（χ^2=0.018,P〉0.05）。结论南京地区吸毒人群HCV基因型1b型为主,其他多种基因型并存,总体分布特点介于中国南北方之间。     

泰州地区丙型肝炎病毒基因分型的研究

目的:了解泰州地区丙型肝炎病毒(HCV)基因型分布情况。方法:收集2014年6月至2016年8月泰州市人民医院213份HCV抗体阳性患者血清样本以及信息资料,采用TR-PCR法,进行HCV-RNA测定,运用PCR-反向斑点杂交法对HCV进行基因分型,实验数据运用SPSS1.8软件进行统计分析。结果:213份HCV抗体阳性血清样本中HCV-RNA阳性样本为129例,阳性率为60.6%,其中1b型最多为107例占82.94%,其次是2a型13例占10.08%;男性患者感染1b型的比率高于女性,差异有统计学意义(P0.05),其他基因型在男性和女性患者中分布差异无统计学意义(P0.05);结论:泰州地区HCV患者中存在4种基因型,以1b型为主,对HCV基因型分布情况进行研究,可以为临床个体化抗病毒治疗以及预防HCV提供重要依据。     

聚乙二醇IFNα-2a联合利巴韦林治疗自身免疫抗体阳性慢性丙型肝炎的临床疗效及安全性评估

目的探讨聚乙二醇IFNα-2a联合利巴韦林对自身免疫抗体阳性慢性丙型肝炎的临床疗效。方法慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者102例,筛查自身抗体,分为自身抗体阳性组和阴性组,均给予IFNα-2a联合利巴韦林治疗。观察治疗前HCV RNA载量、治疗过程中血ALT和AST水平变化、病毒学应答情况及不良反应。结果 102例慢性HCV感染者中,共检出自身抗体阳性患者31例,其中,抗线粒体抗体(AMA)阳性18例,抗平滑肌抗体(SMA)阳性10例,抗1型肝肾微粒抗体(LKM1)阳性3例。治疗前,阳性组和阴性组HCV RNA载量,以及治疗后快速和持续病毒学应答率比较差异无统计学意义。治疗0~20周,两组患者ALT和AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗24周后,阳性组高于阴性组。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论聚乙二醇IFNα-2a联合利巴韦林可有效治疗自身抗体阳性和阴性慢性丙型肝炎患者,自身抗体的存在与否对治疗安全性无明显影响。     

白细胞介素-28B基因多态性与慢性丙型肝炎治疗应答的关系

目的 探讨IL-28B基因多态性对慢性丙型肝炎干扰素治疗应答的影响.方法 85例慢性丙型肝炎患者接受PEG-IFNa-2a联合利巴韦林抗病毒治疗48周,治疗结束后,随访24周.采用PCR产物直接测序法对85例患者的IL-28Brs12979860进行测序分型,分析rs12979860基因多态性与慢性HCV感染者PEG-IFNa-2a联合利巴韦林抗病毒疗效间的关系.结果 85例患者中IL-28B rs12979860位点CC型70例,CT型15例,未发现TT型;SVR获得率77.6％,rs12979860位点CC、CT两类基因型在SVR组及NSVR组中的分布差异具有统计学意义(x2=6.204,P=0.013);C、T等位基因在两组中分布差异亦具有统计学意义(x2 =5.603,P=0.018).结论 IL-28B rs12979860位点基因多态性对预测慢性丙型肝炎患者接受PEG-IFNa-2a联合利巴韦林抗病毒治疗的疗效具有一定的指导意义.     

慢性丙型病毒性肝炎120例临床分析

目的 观察慢性丙型病毒性肝炎治疗效果.方法 回顾性分析120例慢性丙型病毒性肝炎的感染途径、丙型肝炎病毒(HCV)载量及其基因分型;并分别给予聚乙二醇干扰素(PEG-IFN-2a)或普通干扰素(IFNa)单用或联合利巴韦林;治疗前及治疗后4、12、24、36、48周分别监测HCV-RNA载量及肝功能.结果 输血是HCV感染的主要途径(71/120),109例(90.8％)患者血清HCV-RNA载量为5.0 ～ 7.0 log10 copies/ml;76例患者作了HCV病毒基因学检测,检测结果为HCV-RNA 1b型65例,HCV-RNA 1c型2例,HCV-RNA 2a型、HCV-RNA6a型及HCV-RNA3b型各3例;PEG-IFN-2a+利巴韦林组与单用PEG-IFN-2a组仅有1例早期病毒学应答后出现反跳,其余患者均取得持续病毒学应答;IFNa+利巴韦林组有2例获早期病毒学应答后出现反跳、1例获治疗结束时应答后反跳;单用IFNa组1例获快速病毒学应答后出现反跳、1例获治疗结束时应答后反弹、1例早期病毒学应答后出现反跳、2例治疗结束时应答后反跳;应用PEG-IFN-2a的两组疗效明显优于应用IFNa的两组(均P＜0.05).结论 慢性丙型病毒性肝炎主要以输血感染为主88.2％病例为基因1型(其中绝大部分为1b型);PEG-IFN-2a联用利巴韦林并结合个体化治疗可有效提高持续病毒学应答率.     

DC-SIGNR基因多态性与丙型肝炎病毒载量的相关性研究

目的了鹪丙型肝炎患者DC-SIGN／DC-SIGNR基因颈区重复序列的遗传多态性分布，探讨DC-SIGNR基因多态性与丙型肝炎病毒（HCV）载量的关系。方法采用PCR结合DNA测序对300例丙型肝炎患者DC—SIGNR重复序列多态性进行基因分型和测序分析；同时检测了患者的HCV病毒载量。结果该研究发现携带7等位基因（中等的）的患者、其HCV病毒载量水平低于携带9等位基因（较长的）的患者（P〈0.05），此外7／7基因型的患者组其HCV病毒载量水平低于9／7基因型的患者组，两组的差异有统计学意义（P〈0．05）、提示HCV病毒更易与携带较长DC—SINGR等位基因的患者结合。结论DC-SIGNR遗传多态性可能与HCV病毒在个体内的复制有关。     

酶免疫法检测丙型肝炎病毒血清型

采用丙型肝炎病毒核心区及NS4区合成肽键建立酶联免疫检测方法,对血清中丙型肝炎病毒抗体进行分型。测定抗-HCV阳性者再测其血清型。对HCV RNA阳性的标本用特异性引物的分型PCR方法测定基因型。结果表明,70例供血者中HCV RNA阳性为30％,抗-HCV阳性率68．6％,其中血清分型阳性率为72．9％。血清Ⅰ型与基因Ⅱ（1b）型相对应;血清2型与基因Ⅲ（2a）型相对应。     

浅析丙型肝炎病毒基因型与抗病毒治疗的关系

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染所引起的经血液传播的肝脏急慢性炎症性疾病,病毒性肝炎的治疗中最关键的环节是抗病毒治疗,影响治疗效果的因素有病毒和宿主,而病毒因素中又以病毒载量和病毒基因型为主,故HCV的基因型与丙肝病情的进展和治疗疗效有一定相关性。本文针对慢性丙型肝炎的流行现状、HCV病毒的基因分型、抗HCV药物的研究进展、HCV基因型与抗病毒治疗的关系作一简要的综述。     

丙肝基因分型研究

目的了解河南地区不同丙型肝炎病毒（HCV）基因型的分布特点,对病情及抗病毒的疗效进行预测。方法应用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）技术对丙肝患者进行HCVRNA定量检测,对60例HCV—RNA阳性标本应用PCR进行HCV基因分型。采用SPSS10．0进行统计学分析。结果60例HCVRNA阳性的丙肝患者中,1b型46例,占77％,2a型为14例,占23％。结论河南地区HCV感染者中以1b型为主,对HCV感染者在治疗前进行有效的疗效预测具有重要的临床意义。