舒适护理在ICU护理中的应用

ICU全称是重症加强护理病房,收治危重症患者[1].在ICU这个特殊病房里,实行的是24h无陪护制度,护士是患者身边唯一的依靠[2].因此,针对ICU患者,需要用人性化的服务理念[3],用爱心、细心、责任心、同情心,消除患者及家属的紧张情绪,使患者感到放心、感到温暖、增加他们战胜疾病的信心和力量,帮助他们早日康复[4].本研究以116例患者为研究对象,分组观察护理效果.     

ICU综合征的形成原因与护理对策

在临床工作中,各种手术患者因病情危重收治于重症监护病房(ICU).尽管监护病房拥有完善的设备、高素质的医疗护理人员、严密的监测、整体化的治疗护理,仍有患者在监护期间出现不良的心理反应,这种不良的心理反应称之为ICU综合征.因此,医护人员在密切关注危重病情变化的同时,还应高度重视其心理状态,随时对其不良心理反应进行有效的干预[1].本文就ICU综合征主要原因、影响因素及预防措施,报道如下.     

ICU患者镇静治疗中的观察和护理

镇痛与镇静治疗是特指应用药物手段以消除患者疼痛,减轻患者焦虑和躁动,催眠并诱导顺行性遗忘的治疗[1].ICU的重症患者处于强烈的应激环境之中,例如：自身伤病的疼痛,对疾病预后的担心,死亡的恐惧等等,都对患者生理和心理构成巨大的恶性刺激,进而加重患者痛苦[2].     

ICU患者焦虑恐惧心理的原因分析及护理对策

ICU病房是收治各类重症及多系统功能衰竭患者的专科.ICU患者的心理变化是多方面的,而焦虑恐惧心理在ICU患者中极为常见,它是一种负性情绪,不利于人们的心理健康,这些情绪反应会加重原有的躯体疾病,影响治疗效果,同时会增加死亡的风险[1].只有了解并掌握患者的心理及行为反应,才能采取针对性的护理对策,减轻ICU患者恐惧焦虑感.     

综合ICU护生需求调查分析与对策

综合ICU为危重症患者集中监护和抢救的场所,其专业性强、技术要求高,且工作繁忙、紧张,仪器、设备多,基础护理繁重.护生初人综合ICU,面对复杂的工作环境和众多的仪器,常产生紧张、害怕、无助的心理,他们渴望得到老师的指导和帮助[1].为了在临床带教中不断发现问题,总结经验教训,提高ICU带教水平,提高护生实习效果,我们进行了"ICU护生需求调查".现将具体情况报道如下.     

福州市重症医学科身体约束护理实施情况调查分析

物理性的身体约束是重症医学科(ICU)常用的保护性护理措施之一.有研究表明,ICU患者的身体约束使用率为45.7％[1].临床上,患者是否需要约束,需要什么方式及程度的约束,多由ICU护理人员根据经验来判断是否对患者进行身体约束,这容易造成身体约束的不当使用和滥用,会对患者的生理、心理造成负面影响[2-3].为了提高身体约束使用的人性化、正确性和安全性,本研究旨在调查分析福州市各级医院ICU护理人员实施身体约束的现状,了解患者身体约束护理质量概况及护理人员对实施身体约束的态度,以期为提高护理质量管理及护理管理者对身体约束使用指南和规范的制定提供参考.     

心理护理对脑外伤后综合征患者心理状态及疗效的影响

脑外伤后综合征是指患者头部外伤3个月后仍遗留有不同程度的头痛、头晕、失眠、抑郁、焦虑、情绪波动等临床综合征,其中抑郁、焦虑最常见.抑郁、焦虑等负性情绪可影响到患者的日常工作、学习和生活,对患者的生理、心理带来较大的痛苦,导致患者的生活质量下降[1].脑外伤后综合征患者的临床症状较常反复发作,病情迁延不愈,且目前尚无有效的治疗方法[2].近年来研究发现合理的心理护理干预可明显改善脑外伤后综合征患者的心理状态,从而达到提高治疗疗效和生活质量的目的[3].本研究以脑外伤后综合征患者为研究对象,探讨心理护理对脑外伤后综合征患者抑郁、焦虑等心理症状及疗效的影响.     

对门诊放疗患者人性化护理的效果观察

人性化护理,是一种以尊重患者的生命价值、人格以及个人隐私为核心,创造性、个性化、整体、有效的护理模式[1].自2007年以来,我院放疗中心将人性化护理运用于门诊放疗患者的日常治疗工作中,针对不同患者的生理、心理、社会需求提供人性化护理,收到了较好的效果.     

ICU综合征的影响因素及护理进展

ICU综合征是患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼具其他表现的一组临床综合征[1],它是伴随着社会的发展和科学的进步,新医疗器械和医药品的不断开发,重症疾病诊治水平明显提高而出现的一种新的疾患[2].它可加重患者的现有疾患,造成不良预后,因此,ICU综合征的防治工作显得尤为重要.本文就ICU综合征的基本概念、临床表现、影响因素及护理进展做一综述.     

ICU护士职业倦怠感与职业风险、领悟社会支持的关系

职业倦怠感是指个体在职业过程中因工作时间过长、工作量过大、工作强度过高而个体需要又得不到关注而导致的一种疲惫不堪的负性情绪状态,如长期的情感耗竭、身体疲劳、工作成就感降低[1].相关研究显示医生执业群体的职业倦怠感高于其他群体[2].而高标准的工作要求、高强度的工作量、特有的工作环境等使ICU护士具有较高的职业风险[3].领悟社会支持指的是个体对社会支持的期望和评价,是对可能获得社会支持的信念,关于领悟社会支持的已有研究显示,良好的社会领悟能力可以缓解负性情绪[4].本研究拟通过问卷调查了解ICU护士的职业倦怠感现状以及与职业风险、领悟社会支持之间的关系,为提高ICU护士的心理健康以及职业稳定提供理论参考.     

重症监护室护患关系紧张的临床分析

重症监护病房(ICU)收治的均是急重危患者,护理人员往往不仅需要熟练的理论技术和护理操作,同时还要有较好的语言沟通能力[1-2].由于患者病情的严重性,使患者和家属均处于危机状态,心理上承受着巨大的压力[3-4].一旦护患关系处理不当,很容易引起护患纠纷发生,不仅影响护理质量,更重要影响患者的临床治疗效果.本研究通过对我院ICU临床护理情况进行分析,报告如下.     

ICU患者下肢深静脉血栓形成的危险因素及护理措施

深静脉血栓形成(DVT)是一种静脉内血凝块阻塞性疾病,是外科常见并发症之一,多发生于下肢,尤以左侧常见,轻者导致下肢静脉血栓形成后遗症,重者可引起致死性肺栓塞(PE)[1].有报道,重症监护病房(ICU)患者DVT的发病率为31%,远高于普通人群[2].Baldwin等[3]报道,发展中国家每年有静脉血栓栓塞性疾病患者3000~6000万例,其中大多数为下肢DVT.ICU患者由于自身的特殊性很容易发生DVT和肺动脉血栓栓塞症(PTE),而且由于潜在的多系统病变会掩盖DVT-PTE的症状和体征,导致诊断困难,成为患者致死和致残的主要原因[4].因此积极有效地防治DVT,可降低ICU患者的致残率与病死率,现将ICU患者发生DVT的高危因素和护理措施综述如下.     

重症医学科患者下肢深静脉血栓形成的相关因素及护理

深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是指深静脉系统中血液发生不正常地凝结,下肢发生率最高,临床以患肢疼痛、肿胀为主要表现,如病情进展可导致组织缺血坏死、影响肢体正常功能,甚至可因栓子脱落引起肺栓塞,严重时可危及患者的生命[1].ICU患者由于存在病情危重、长期卧床、制动、血管损伤和(或)血液高凝状态等因素,且常常需要接受气管插管、机械通气、镇静与镇痛等治了,是发生DVT的高危人群[2].本研究旨在探讨ICU患者下肢深静脉血栓形成的相关因素及有效护理措施.     

重症监护病房危重患者机械通气体验与护理干预

机械通气不仅是麻醉和急救的重要手段,还是危重患者呼吸支持常用治疗方法[1].然而,接受机械通气的患者会经历生理不适(如沟通障碍、吸痰、人机对抗等)和心理不适(孤独、感觉障碍、自我概念紊乱等)的痛苦体验[2].Stein-Parbury等[3]研究表明,30％～ 100％的患者能够比较清晰地回忆起部分或全部重症监护病房(intensive care unit,ICU)经历.因此,通过护患沟通的方式了解患者机械通气过程中的不适和心理特点,并对其进行舒适研究,对于提高护理质量以及治疗效果具有重要意义.     

气管切开术对机械通气患者镇静药用量的影响

在ICU长期机械通气患者中,大约有10%～24%的患者需要行气管切开术1,2].气管切开术可以改善患者的舒适性,更容易气道护理,改善患者的活动受限,方便患者口服进食等[3,4].但是,何时行气管切开术目前仍在争论中[4-6].     

时间护理在糖尿病护理中的应用

由于糖尿病患者机体分泌激素时间和规律的周期有着特殊性,因此如果采用传统的护理方式,则糖尿病患者护理工作时间将显得过于集中,无法做到因人而异的个性化护理[1].时间护理是护理学中的一个新兴课题,是护理人员以患者实际的生理节律,对患者心理状况、用药规律、生理病理等方面进行差异化护理为研究对象的学科[2].使护理时间得到合理的分配,对有效指导糖尿病患者的护理工作,具有相当重要意义.     

心内科临床药师用药心得

我国卫生部与国家中医药管理局于2002年1月21日联合颁布的〈医疗机构药事管理暂行规定〉[1]中,要求医疗机构＂逐步建立临床药师制＂,提出了药学部门要建立以患者为中心的药学保健工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,目的在于规范药事管理,促进合理用药,提升药物治疗水平,维护患者权益[2].临床药学是一门以患者为对象,研究合理用药,提高医疗质量,促进患者健康的学科[3].随着药学服务、循证药学等概念在临床药学基础上的相继提出,医院药学的工作模式由传统的供应保障型逐渐向技术服务型转变,     

ICU中应用Waterlow危险因素评估表预防压疮护理体会

压疮又为压力性溃疡,多年以来,压疮的发生率一直是评价医院护理水平的重要指标之一[1].ICU病房压疮发生率明显高于普通病房.徐志红等[2]认为运用评估表对高危患者采取相应措施后,压疮发生率下降50％～60％.Waterlow压疮危险因素评分表是英联邦国家常用的预测、筛选压疮高危人群的一种工具[3].为提高压疮预防的有效性,我们应用Waterlow评估表对入住ICU的494例危重患者进行分组预测及分级预防,减轻了护士劳动强度,降低了ICU压疮发生率,减轻了患者痛苦,提高了护理质量,报告如下.     

重症监护病房中心静脉导管相关性感染因素分析

重症监护病房(ICU)相关性导管感染是指在ICU 病房中由于侵入性检查或治疗操作后所致的感染,属于医院内获得性感染的一种特殊类型.由于ICU 患者病情危重、基础疾病复杂、免疫功能低下、侵入性检查治疗操作等多种原因,ICU 患者的相关导管感染的发生率明显高于普通病房[1].本文回顾性分析我院收治的19 例确诊为ICU 中心静脉导管相关性感染患者的临床资料,现报道如下:     

我院门诊药房药物咨询工作的统计与分析

随着社会发展,生活水平的提高,人们对使用药物的有效性、安全性、经济性等问题格外关注.同时〈医疗机构药事管理暂行规定〉中也要求药学部门要建立以患者为中心的药物管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作[1].要求医院的药房工作不仅保障药品的供应,处方的正确调配,还要为患者提供健康咨询,使患者在正确的时间,以正确的剂量,正确的药物,通过正确的途径使用药物,从而达到满意的治疗效果[2].现将我院门诊西药房药物咨询548例报道如下.