中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性心肌梗死患者预后的价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对急性ST 段抬高型心肌梗死（STIMI）并行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者发生不良事件的预测价值。方法 选取我院326 例STIMI 患者,根据NLR 分为T1 组（≤3.46）、T2 组（3.47~6.75）和T3 组（>6.75）。收集患者一般临床资料、实验室指标、冠脉造影结果、术后TIMI 分级及左室射血分数（LVEF）,记录患者住院期间心力衰竭、支架内血栓再形成、室速/室颤、房颤、房室传导阻滞、心源性休克等不良事件的发生情况以及随访6 个月主要心血管不良（MACE）事件如非致命性心梗、死亡、心衰再入院、缺血性卒中的发生情况。结果 T3 组住院期间心衰、房颤、室速/室颤及心源性休克的发生率明显高于其余两组（P<0.05）,冠脉多支病变发生率明显高于T1 组（54.1% vs 37.0%）,且术后梗死相关动脉TIMI 3 级的患者比例明显低于T1 组（83.5% vs 94.4%）,住院期间LVEF 明显低于T1 组（0.48±0.10 vs 0.52±0.10）。随访6 个月,3 组非致命性心梗、死亡、缺血性卒中的发生率差异无统计学意义,而T3 组的因心力衰竭再入院率明显高于T1 组（P<0.05）。结论 NLR 可能会作为急性心肌梗死患者心衰发生的预测指标。     

中性粒细胞淋巴细胞比值对急性ST段抬高型心肌梗死再灌注损伤的预测价值

目的探讨中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后发生缺血再灌注损伤（MIRI）的预测价值。方法入选急性sT段抬高型心肌梗死患者118例．入院后即刻抽静脉血查血常规,按中性粒细胞／淋巴细胞比值的中位数将患者分为低NLR组和高NLR组,对两组MIRI发生率进行比较。结果高NLR组MIRI发生率明显高于低NLR组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。多元逐步回归分析也显示NLR是MIRI的独立危险因素（P〈0．叭）。结论入院时中性粒细胞／淋巴细胞比值是急性sT段抬高性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后发生缺血再灌注损伤的可靠预测指标。     

ST段抬高程度对急性心肌梗死患者早期预后的影响

目的 探讨不同程度ST段抬高对急性心肌梗死(AMI)患者早期预后的影响.方法 分组对比ST段抬高最大幅度、ST段抬高总导联数、ST段抬高总和对AMI患者30 d病死率、心力衰竭、心律失常、再梗、梗死后心绞痛的发生率及一年内心血管事件的影响.结果 ST段抬高幅度越大,ST段抬高导联数越多,ST段抬高总和越大,其30 d病死率、心力衰竭、心律失常发生率越高(P＜0.05);梗死后心绞痛、一年内心血管事件和30d再梗发生率也升高,但差异未达到统计学意义(P＞0.05).结论 AMI患者ST段抬高幅度越大.ST段抬高导联数越多,ST段抬高总和越大,早期预后越差.     

血小板中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性心肌梗死患者预后的判断价值

目的 探讨血小板中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性心肌梗死患者预后的判断价值.方法 选取我院2019年1月-2021年1月收治的128例急性心肌梗死患者作为研究对象,依照心肌梗死溶栓治疗危险分级,将TIMI得分>4分的患者分为预后不良组,共计83例,将TIMI得分≤4分的患者分为预后良好组,共计45例.对比2组患者的血小板...     

中性粒细胞与淋巴细胞的比值与急性心肌梗死患者预后的关系

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)与急性心肌梗死患者预后的关系。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2014年10月至2017年12月收治的60例急性心肌梗死患者的临床资料,根据中性粒细胞与淋巴细胞的比值分为A组、B组、C组,比较三组心血管不良事件发生率(心力衰竭、缺血性卒中、非致命性心肌梗死、死亡)。结果 C组患者的心房颤动、室速/室颤、心力衰竭、心源性休克发生率均高于A组、B组,其差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者在血栓再形成、脑卒中及死亡上并无显著差异(P>0.05)。C组患者的心力衰竭发生率明显高于A、B组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NLR具有简便易行、费用低廉及易于重复的优点,可作为急性心肌梗死患者发生心力衰竭的有效监测指标。     

外周血中性粒细胞淋巴细胞比率和淋巴细胞单核细胞比率对评估肝癌患者预后的价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和淋巴细胞/单核细胞比(LMR)在评估肝癌患者预后方面的临床意义。方法回顾性分析85例肝癌患者的临床和实验室检查资料,运用NLR和LMR受试者工作曲线(ROC曲线)临界值对分组肝癌患者,采用Kaplan-meiser法、单因素和多因素Cox回归分析肝癌患者生存预后。结果 NLR表达水平与肝癌患者临床分期密切相关,LMR表达水平与肝癌患者AST水平及临床分期相关。NLR与LMR均与预后相关。单因素分析显示患者AST、CTP分级、中国肝癌临床分期、BCLC分期、NLR、LMR均与肝癌预后有关;多因素分析显示CTP分级、中国肝癌临床分期、BCLC分期、NLR均为肝癌患者预后的独立影响因素。结论 NLR、LMR是肝癌患者预后的影响因素,对评估肝癌患者的预后具有较高的应用价值。     

ST段抬高性心肌梗死合并心力衰竭患者预后及影响因素分析

目的 分析ST段抬高性心肌梗死(STEMI)合并心力衰竭患者的预后及其影响因素。方法 选取2010年1月至2014年6月收治的STEMI合并心力衰竭患者共163例,根据其是否在院期间死亡分为存活组和死亡组。对比两组患者一般情况、血液生化指标和心电图等临床资料。同时对比存活组患者溶栓前后的血清hs-CRP、CK-MB、TNT和BNP水平。采用多变量logistic回归分析患者住院期间病死率的预测因素。 结果 死亡组的男性、年龄>65岁、前壁心肌梗死(MI)、高血压、高血脂、饮酒、糖尿病、Killip 分级≥II级比率显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组的白细胞、血肌酐、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、三硝基甲苯(TNT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脑尿钠肽(BNP)均显著高于存活组,而HDL-C显著低于存活组(P<0.01);存活组患者溶栓后血清hs-CRP、CK-MB、TNT和BNP显著低于溶栓前,(P<0.05)。死亡组的溶栓成功率显著低于存活组,且差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 高龄、血肌酐和hs-CRP水平升高、前壁MI、BNP升高、LDL-C水平升高、HDL-C水平降低、溶栓不通、在院期间发生心源性休克和Killip分级≥Ⅱ级因素影响急性心肌梗死合并心力衰竭患者的预后。     

非ST段抬高型心肌梗死预后的影响因素研究

目的：探析非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)预后的相关影响因素。方法回顾性分析本院2010年1月~2014年1月收治的82例NSTEMI患者的临床资料,统计随访6个月的心血管事件,包括主要心血管事件及次要复合心血管事件,采用单因素和多因素分析影响预后的因素。结果心血管事件发生率为58.5%(48/82),其中主要心血管事件发生率为3.6%(3/82),次要复合心血管事件发生率为54.9%(45/82)。单因素分析显示,预测NSTEMI患者6个月时心血管事件的相关因素包括冠心病史和糖尿病,差异均有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析显示,NSTEMI患者6个月时主要心血管事件相关因素为cTnI≥0.8μg/L、白细胞水平及入院静息心率>100/min,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,NSTEMI患者6个月时次要复合心血管事件相关因素为使用抗心律失常药和入院静息心率>100/min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论影响NSTEMI患者预后的相关因素包括冠心病史、糖尿病、cTnI≥0.8μg/L、白细胞水平升高及入院静息心率>100/min,影响次要复合心血管事件的因素包括使用抗心律失常药和入院静息心率>100/min。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板计数与平均血小板体积比值对重症肺炎并发脓毒症病人预后的评估价值

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)与平均血小板体积(MPV)比值对重症肺炎(SP)并发脓毒症 28 d死亡的预测价值。方法选取 2018年 3月至 2022年 3月福建医科大学孟超肝胆医院收治的 SP并发脓毒症病人为研究对象。记录病人的临床及实验室资料,计算 NLR、PLT/MPV、24 h内急性生理学和慢性健康状况评价 Ⅱ(APACHEⅡ)。根据病人 28 d预后情况分为病死组与存活组,比较两组病人的临床资料,分析 NLR、PLT/MPV与 APACHEⅡ评分的相关性,应用多因素 logistic回归分析影响 SP并发脓毒症病人预后的独立危险因素。绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价相关指标对预后的预测价值;根据最佳截断值进行亚组分析,并绘制 Kaplan-Meier生存曲线,分析 SP并发脓毒症病人 28 d累积生存率。结果共纳入 92例病人, 28 d病死 30例,存活 62例, 28 d病死率为 32.6%。病死组病人的 NLR为 17.88(13.72,27.63)显著高于存活组 NLR的 11.55(8.85,15.55);病死组病人的 PLT/MPV显著低于存活组 PLT/MPV(均 P<0.05)。与存活组比较,病死,组病人的 MPV、降钙素原(PCT)及 APACHEⅡ评分均升高,淋巴细胞计数降低,住院天数缩短(均 P<0.05)。SP并脓毒症病人 NLR、PLT/MPV均与 APACHEⅡ评分呈中度相关(r=0.52、-0.68,均 P<0.01),logistic回归分析显示 NLR、PLT/MPV、APACHEⅡ评分是影响 SP并发脓毒症病人 28 d死亡的独立危险因素。与传统指标 APACHEⅡ评分相比较, NLR、PLT/MPV对 SP并脓毒症病人 28 d死亡预后均具有很好的预测价值［曲线下面积(AUC):0.77、0.68比 0.73,Z=0.65、1.01,均 P>0.05］; NLR预测价值优于 PLT/MPV(Z=2.18,P=0.029);三项指标联合显示出更高的预测价值( AUC=0.81)。NLR最佳截断值为 11.72时,灵敏度为 86.7%,特异度为 53.2%;PLT/MPV最佳截断值为 10.36时,灵敏度为 53.3%,特异度为 79.0%。与 NLR<11.72组( 36例)比较, NLR≥11.72组(56例)病人 PCT、28 d病死率上升(均 P<0.01);与 PLT/MPV≥10.36组(64例)比较, PLT/MPV<10.36组(28例)病人 PCT、28 d病死率上升(均 P<0.01)各亚组间 28 d累积生存率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 NLR、PLT/MPV是 SP并发脓毒症病人 28 d死亡的独立危险因素,对,28 d死亡风险均具有良好的预测价值, NLR预测价值优于 PLT/MPV,二者联合 APACHEⅡ评分预测价值更大。     

入院中性粒细胞与淋巴细胞比值对老年髋部骨折患者预后的预测价值

目的 探讨入院中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对老年髋部骨折患者预后的预测价值。方法 连续纳入2014年1月—2019年12月收治的老年髋部骨折患者725例,收集患者的年龄、性别、骨折情况、治疗方式和实验室检查等临床资料。根据入院血常规结果计算NLR值,利用受试者工作特征（ROC）曲线确定NLR值的最佳截断值,将患者分为低NLR组和高NLR组。电话随访患者生存情况,Kaplan-Meier法绘制2组患者的生存曲线,Cox比例风险模型分析影响预后的危险因素。结果 NLR值的最佳截断值为10.08,以此将患者分为低NLR组（NLR≤10.08,520例）和高NLR组（NLR＞10.08,205例）。中位随访34.64个月（12~89个月）,其中30 d内死亡45例（6.21%）;6个月内死亡105 例（14.48%）;1 年内死亡 149 例（20.55%）。与低 NLR 组相比,高 NLR 组 30 d、6 个月和 1 年病死率更高（均 P＜0.05）。多因素Cox回归分析显示,高NLR值、男性、Charlson合并症指数（CCI）≥1、保守治疗、白蛋白水平降低及血肌酐升高是影响老年髋部骨折患者1年内死亡的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 入院NLR值可作为临床预测老年髋部骨折患者预后的指标。     

外周血半乳糖凝集素-3及脑钠肽与急性心肌梗死患者预后的关系

目的探讨急性心肌梗死患者外周血循环中Galectin-3及BNP浓度变化与其危险度及预后的关系。方法选取确诊为急性心肌梗死患者80例,入院后24 h内检测外周血Galectin-3浓度,所有患者均定期随访6个月,观察外周血Galectin-3及BNP浓度与急性心肌梗死预后的关系。结果与健康对照组(40例)相比较,AMI组外周血Galectin-3及BNP浓度明显升高(P<0.01),且Galectin-3表达水平高的患者心血管事件发生率高(P<0.05)。结论 AMI组外周血半乳糖凝集素-3及BNP的表达水平可反映AMI的严重程度,可作为心血管事件预测指标。     

中性粒细胞/淋巴细胞比率与转移性胃癌患者预后的关系

目的　研究中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）与转移性胃癌患者预后的关系。方法　回顾性分析148例转移性胃癌患者的临床病理资料,根据NLR中位数将患者分为高NLR组（NLR≥2.51,73例）与低NLR组（NLR＜2.51,75例）。比较2组患者的临床病理特点和总生存率,Cox多因素分析确定影响转移性胃癌总生存率的危险因素,Kaplan-Meier法绘制2组患者的生存曲线。结果　高NLR组转移部位≥2、肝脏转移、腹膜转移、幽门螺旋杆菌感染及癌胚抗原（CEA）≥5 μg/L比例明显高于低NLR组（P＜0.05）。生存分析结果显示,高NLR组的生存时间明显短于低NLR组（10个月vs. 22个月,Log-rank χ2=4.125,P＜0.05）。高NLR组患者随访1、3、5年的总生存率明显低于低NLR组患者（26.03% vs. 65.33%、6.85% vs. 16.00%、0 vs. 4.00%,均P＜0.05）。Cox多因素分析结果表明肝脏转移、腹膜转移及NLR≥2.51均是影响转移性胃癌患者总生存率的独立危险因素。结论　NLR可以预测转移性胃癌患者的远期生存情况,NLR≥2.51的患者远期生存较差。     

中性粒细胞和淋巴细胞比值联合B型利钠肽对老年心力衰竭合并肺部感染的预测价值

目的 评估中性粒细胞和淋巴细胞比值（NLR）联合B型利钠肽（BNP）对老年心力衰竭合并肺部感染病人中的预测价值。方法 收集2018年6月至2020年5月我院就诊的老年心力衰竭病人178例,其中合并肺部感染组92例,无肺部感染组86例。比较两组NLR和BNP水平以及其他临床指标的差异,采用Logistic分析NLR和BNP水平对心力衰竭伴发肺部感染的影响,ROC曲线分析NLR联合BNP对老年心力衰竭合并肺部感染的预测价值。结果 Logistic回归分析显示NLR（OR=7.606,95%CI: 3.123~18.526）和BNP（OR=4.264,95%CI: 1.682~10.811）是老年心力衰竭合并肺部感染的独立危险因素。Pearson相关分析显示BNP水平与NLR水平呈正相关（r=0.400, P<0.001）。NLR、BNP和NLR+BNP联合预测老年心力衰竭合并肺部感染ROC曲线下面积分别为0.810、0.756和0.838。结论 BNP和NLR是老年心力衰竭合并肺部感染的独立危险因素,联合检测对其发生有较好的预测价值。     

血清中巨噬细胞移动抑制因子水平对急性 ST段抬高心肌梗死的预后价值

目的 评估血清中巨噬细胞移动抑制因子(migration inhibitory factor,MIF)水平对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)病人预后的价值.方法 收集2014年1月至2016年1月到济源市第二人民医院接受治疗的急性STEMI病人273例临床资料及常规检测指标的结果,随访36个月,根据随访结束时病人的生存状态将其分为死亡组和未死亡组;酶联免疫吸附测定检测急性STEMI病人外周血中MIF水平;自动生化分析仪检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心脏高敏感性肌钙蛋白T(hs-TnT);受试者工作特征曲线检测MIF、hs-TnT和CK-MB判断急性STEMI病人预后的灵敏度和特异度,并根据MIF的截断值,将病人分为MIF高表达组和低表达组;检测MIF高表达组与MIF低表达组病人入院后hs-TnT和CK-MB水平的变化;分析MIF、hs-TnT和CK-MB不同表达水平对急性STEMI病人预后的影响.logistic多因素回归分析影响急性STEMI不良预后的独立危险因素.结果 死亡组病人的肌酐[(9405±2086)μmol/L]、Gensini评分[(92.0±23.0)分],外周血中MIF[(234.5±32.5)μg/L]、hs-TnT[(6.3(0.2,12.3)mg/L]和CK-MB[253(95,318)U/L]水平均显著高于未死亡组肌酐[(7231±1352)μmol/L]、Gensini评分[(67.0±18.0)分],外周血中MIF[(156.2±19.7)μg/L]、hs-TnT[1.5(0.1,2.3)mg/L]和CK-MB[124(72,237)U/L]水平(P<0.001);MIF判断急性STE-MI病人预后的灵敏度和特异度均高于CK-MB,略低于hs-TnT;MIF高表达组hs-TnT水平在入院12 h时达高峰,且高于MIF低表达组.MIF高表达组CK-MB水平入院8 h时达高峰,且高于MIF低表达组;MIF、hs-TnT和CK-MB高表达组病人的存活率分别为80.5％、77.3％和79.8％,均低于MIF、hs-TnT和CK-MB低表达组81.4％、97.3％和95.2％(均P<0.05);MIF≥123.4μg/L、hs-TnT≥0.92 mg/L和CK-MB≥108 U/L为急性STEMI病人预后不良的独立危险因素.结论 MIF评估急性STEMI病人预后的灵敏度略低于hs-TnT,其是否有望成为评估急性STEMI病人预后的有效指标,还需扩大样本量做进一步研究.     

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合红细胞分布宽度在急诊老年脓毒症病人中的应用价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)结合红细胞分布宽度(RDW)对急诊老年脓毒症病人疾病严重程度和预后的评估意义。方法 收集2019年1月到2022年2月在首都医科大学宣武医院急诊科就诊及住院治疗的老年脓毒症病人169例。病人入急诊后给予生化全项、血气分析、全血细胞计数、降钙素原(PCT)、胸部计算机体层摄影(CT)、病原学检查等。依据以上检查结果进行急性生理与慢性健康状况评估(APACHEⅡ)。根据病人入急诊时合并脓毒性休克情况分为脓毒症组114例和脓毒性休克组55例。随访28 d,依据病人死亡情况分成生存组125例和死亡组44例。分别比较脓毒性休克组和脓毒症组、生存组和死亡组病人NLR、白细胞计数(WBC)、PCT、RDW和APACHEⅡ评分的区别,进行NLR、RDW与PCT及APACHEⅡ评分的相关性分析;分析RDW、NLR及2个指标相互结合评估老年脓毒症病人死亡风险的受试者工作特征曲线下面积(AUC)和PCT曲线下面积的区别。结果 脓毒症休克组病人PCT、NLR、RDW和APACHEⅡ评分分别为(1.86±1.04)μg/L、9.63±3.92、(14.95±3.49)...     

NLR 和 hs-CRP 在 NSTEMI 患者行冠状动脉介入术后造影剂肾病的预测价值

目的：探讨中性粒细胞／淋巴细胞比值（neutrophil／lymphocyte ratio,NLR）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）对于非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者行皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生对比剂肾病（contrast-induced nephrop-athy,CIN）的预测价值。方法入选400例行PCI的患者,CIN定义为使用对比剂后48～72 h内血肌酐值较基线值升高超过44？．2μmol／L或者较原基础值升高25％以上。比较CIN组与非CIN 组之间的基线资料。采用多因素Logistic回归分析评估NLR、hsCRP与CIN的相关性。结果 NLR、hsCRP在CIN组明显升高。肾功能不全、糖尿病和CIN相关具有统计学意义（ P ＜0．05）,高龄、糖尿病、肾小球滤过率减低、大剂量造影剂、心力衰竭是CIN的独立危险因素。NLR＞5．1及hsCRP＞16 mg／dl也是CIN的独立危险因素。结论 NLR及hsCRP可能成为NSTEMI患者冠脉介入术后发生CIN简捷、可靠的指标。