PFNA治疗股骨粗隆间骨折内固定失败后的骨不连

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在治疗股骨粗隆间骨折内固定失败后的骨不连的临床疗效。方法对19例股骨粗隆间骨折内固定失败后的骨不连患者行原有内固定物取出、PFNA再次固定及断端植骨治疗。结果术后随访6个月²年,平均16.9个月。X线片示内固定物位置良好,植骨在术后62年,平均16.9个月。X线片示内固定物位置良好,植骨在术后6¹2个月内愈合。髋关节功能恢复满意。结论对于股骨粗隆间骨折内固定失败后的骨不连再次手术治疗,采用PFNA固定临床效果确切、满意,是一种较好的选择。     

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果

目的探讨PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 60例老年股骨粗隆间骨折患者,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组给予股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗,对照组给予动力髋螺钉(DHS)内固定治疗。结果治疗组的术中出血量和术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)。治疗组患者术后3个月内的髋内翻、患肢短缩、深静脉血栓、骨不连等并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05),所有并发症经过对症治疗后都好转。结论 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折能减少对于患者的创伤,降低术后并发症的发生,值得推广应用。     

2种内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比观察

目的比较2种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将47例股骨粗隆间骨折患者随机分为股骨近端防旋髓内钉（PFNA）组26例和动力髋螺钉（DHS）组21例。PFNA组采用PFNA内固定治疗,DHS组采用DHS内固定治疗。观察2组手术效果及手术时间、术中出血量、术后下床负重时问等手术情况。结果2组手术效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）;PFNA组手术时间、术后下床负重时间短于DHS组,出血量少于DHS组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PFNA和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折均能获得较好疗效,与DHS内固定相比,PFNA具有手术时间短、固定牢固、术中损伤小、术中出血少、术后负重时间早等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定物。     

应用股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折42例

目的 探讨应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对老年股骨粗隆间骨折实施内固定的治疗效果.方法 对42例老年股骨粗隆间骨折行闭合复位PFNA内固定术治疗.按照Harris髋关节功能评分系统评价患髋术后功能.结果 42例老年股骨粗隆间骨折患者中38例髋关节功能评分达到优良,优良率90.5％.结论 闭合复位PFNA内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折一种有效的方法.     

老年粗隆间骨折的内固定方法分析

目的分析和比较两种内固定方法动力髋螺钉（dynamichipscrews,DHS）与防旋股骨近端髓内钉（proximalfemoralnailanti—rotation,PFNA）治疗老年患者粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析本院2007年7月～2011年7月诊治的股骨粗隆间骨折老年患者56例,分为两组,并比较术中和术后指标。结果DHS组优良率（71．4％）低于PFNA组优良率（96．4％）,差异有统计学意义（P〈0．G5）。结论对老年患者粗隆间骨折的治疗,DHS和PFNA两种内固定方法都有效。与动力髋螺钉内固定法相比,股骨近端髓内钉内固定法的损伤较小,更适于在临床推广。     

防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果

目的 探讨防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法 选取在我院接受治疗的老年股骨粗隆间骨折患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组行微创动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,观察组行防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗。对比两组的手术与恢复相关指标、关节功能、行走能力、并发症发生情况。结果 观察组的手术时间、卧床时间、开始负重站立时间短于对照组,术中失血量、引流量少于对照组(P<0.05),两组骨折愈合时间对比差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,观察组的Harris髋关节功能评分高于对照组(P<0.05),术后6个月,两组的Harris髋关节功能评分对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 行PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者所需的手术时间较短,术中失血量少,患者术后恢复较快,其在术后短期内的髋关节功能恢复与行走能力优于行DHS内固定治疗的患者。     

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端骨髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端骨髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2008年6月—2011年12月采用PFN和PFNA治疗股骨粗隆间骨折87例,其中采用PFN内固定治疗48例,PFNA内固定治疗39例。通过对患者的手术时间、术后并发症及髋关节功能情况进行回顾性分析综合判定其疗效。结果 87例患者中共有82例获完整资料随访,随访时间平均为12.3个月(4～22个月),PFNA组手术时间明显比PFN组短,术后并发症少,髋关节功能恢复好。结论治疗股骨粗隆间间骨折PFNA较PFN相对操作简单,手术时间短,术后并发症少,髋关节功能恢复好。     

DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的观察并比较动力髋螺钉(DHS)和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)两种不同的内固定治疗方式对于老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法选择近五年50例股骨粗隆间骨折的老年患者,并且使用了DHS或PFNA治疗方式,其中DHS组25例,PFNA组25例。对这些病例进行整合分析,搜集临床资料,比较两种治疗方式特点。结果本次选出的50例符合要求的老年患者中,都进行随访调查研究。PFNA与DHS两种治疗方式比较来看,PFNA方式手术期间出血少、手术持续时间短,存在的差异具有统计学意义(P<0.05);使用PFNA治疗方式骨性愈合时间短,但是差异没有统计学意义;针对术后并发症方面,DHS方式出现2例髋内翻;PFNA无此并发症。结论 PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效,与DHS相比较,从术中出血量、平均手术时间、术后并发症、骨折愈合时间等方面来看,占据明显优势。PFNA固定术拥有伤口小、出血少、操作简易、术后并发症少等特点,是老年股骨粗隆间骨折患者较为理想的一种治疗方式。     

老年股骨粗隆间骨折患者不同内固定方法疗效的对比研究．

目的：观察对比抗旋转髓内钉（PFNA）和动力髋内钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的120例老年股骨粗隆间骨折患者的临床诊治资料,依据内固定方式不同分为PFNA组和DHS组,每组60例。比较两组患者治疗过程中切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后负重时间等指标;比较两组患者术后并发症发生情况。结果 PFNA组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后负重时间均优于DHS组,差异显著,结果具均有统计学意义（P＜0.05）;PFNA组并发症发生率为6.67%,DHS组并发症发生率为15.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论抗旋转髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折,具有创伤小、便捷、失血少、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广使用。     

PFNA 与 DHS 内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：探讨比较股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）与动力髋加压螺钉（ DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,对比两者的优缺点。方法68例60岁以上老年股骨粗隆间骨折患者分别采用PFNA内固定治疗38例（ PF-NA组）和动力髋加压螺钉内固定治疗30例（ DHS组）。比较2组在切口长度、手术时间、术中出血量、下地时间、术后并发症发生率、术后6个月髋关节功能Harris评分优良率六项指标的差异。结果2组在切口长度、手术时间、术中出血量、下地负重时间和术后并发症发生率方面差异有统计学意义（ P ＜0．05）,而在术后6个月髋关节功能Harris评分优良率方面,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 PFNA内固定疗老年股骨粗隆间骨折较DHS有明显优势。具有手术时间短、创伤小、出血少、下地早、并发症少,疗效好等优点。     

PFNA与DHS治疗23例老年股骨粗隆间骨折疗效对比分析

目的比较分析滑动加压鹅头钉(DHS)和改良股骨近端加锁髓内钉(PFNA)治疗23例老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法15例采用DHS内固定治疗,8例采用PFNA内固定治疗。结果DHS组术中平均出血420ml,优良率80%;PFNA组术中平均出血110ml,优良率100%。结论老年股骨粗隆间骨折,尤其合并骨质疏松的不稳定型股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折予PFNA内固定治疗,临床疗效更为满意。     

DHS内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折

目的回顾行动力髋螺钉（DHS）内固定治疗48例老年股骨粗隆间骨折。方法所有患者均于骨折早期经髋关节外侧切口行DHS内固定术，术后2～3d开始髋关节主动运动。结果所有患骨折者，愈合时间为12—16周，平均为14周。1周开始负重，关节功能恢复良好，优良率95％。结论DHS内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折疗效可靠，是老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。     

动力髋螺钉与改良股骨近端带锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:比较动力髋螺钉(dynamic hepatic scinitigraphy,DHS)和改良股骨近端带锁髓内钉(PFNA)两种方法在治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对本院2006～2010年79例股骨粗隆间]骨折住院患者行手术治疗,其中DHS固定37例,PFNA固定42例,观察两组平均手术时间,术中平均出血量,术后平均引流量,平均愈合时间,Harris评分等相关指标并行统计学分析.结果:两组患者在手术内固定的过程中均无并发症发生,术后随访12～24个月,两组术中平均出血量,术后平均引流量差异有统计学意义(P＜0.05),PFNA优于DHS.术后3～5个月骨折均愈合,髋关节无疼痛,功能恢复良好.结论:两种治疗方法疗效无明显差异,但PFNA术中平均出血量,术后平均引流量小于DHS,创伤较小,是治疗股骨粗隆间骨折优先考虑的内固定方法.     

动力髋螺钉内固定与Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆骨折的比较

目的：比较动力髋螺钉（DHS）内固定与Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,分析并发症发生原因及预防措施。方法：随机抽出老年股骨粗隆问骨折行DHS内固定60例（A组）,Gamma钉63例（B组）,通过病例分析获得年龄、性别、骨折类型、手术时间、术中出血、术后下床时间、功能恢复及并发症发生等指标,按手术方式分组,对手术时间、术中出血、术后下床时间、功能恢复情况和并发症发生情况进行比较。结果：DHS内固定组与Gamma钉内固定组比较手术时间明显延长、术中出血增多：但并发症发生、功能恢复优良率、术后下床时间相似。结论：Gamma钉内固定与DHS内固定临床疗效相似．但Gamma钉内固定在缩短手术时间及减少术中出血上有优势,较DHS内固定更能满足各种不同类型和年龄的股骨粗隆间骨折。     

老年股骨粗隆间骨折DHS加防旋钉治疗

目的 讨论DHS加防旋钉内固定对老年股骨粗隆间骨折治疗的疗效.方法 对老年股骨粗隆间骨折45例行DHS加拉力螺钉防旋内固定治疗.结果 45例全部随访3～24个月以上,骨折均愈合,功能良好,未发生相关并发症.结论 DHS加防旋钉内固定具有设计合理,固定可靠,操作简易等特点,并能有效防止骨折近端旋转移位,有利于早期活动及骨折愈合,是治疗稳定型股骨粗隆间骨折的首选方法.     

PFNA内固定术失败原因分析及关节置换修复的效果观察

目的分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后内固定失败原因,观察关节置换修复术后的临床效果。方法 PFNA内固定术治疗的121例老年股骨粗隆间骨折中11例发生内固定术后失败,包括螺旋刀片退钉1例,螺旋刀片切出1例,退钉并切出9例,伴骨折不愈合6例,内固定失败后行人工股骨头置换7例,全髋关节置换3例,大小粗隆及内侧壁用钢丝固定。结果 11例患者1例男性患者放弃治疗,10例翻修术后随访全部获得随访,1例随访6个月死亡,9例随访12～24个月,平均随访15.6个月,随访无切口感染、假体松动、关节脱位、假体周围骨折等并发症。术后1年髋关节Harris评分平均86.7分(72～91分),优6例,良2例,可1例。结论 PFNA术后失败原因主要有:严重骨质疏松、过早负重、骨折块复位不良、螺旋刀片位置不当、内固定物选择不合理等,人工股骨头置换或全髋关节置换合并钢丝捆绑作为PFNA内固定失败后翻修手术可获得满意疗效。     

PFNA、DHS、Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 :探讨PFNA、DHS、Gamma钉3种方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 :选取95例老年股骨粗隆间骨折患者按照手术方式不同,分为DHS组(n=31)、Gamma钉组(n=30)和PFNA组(n=34).对比3组患者的临床疗效及安全性.结果 :PFNA组和Gamma钉组手术时间、负重时间优于DHS组(P<0.05).PFNA组术后3个月Harris评分优于DHS组和Gamma钉组(P<0.05).结论 :PFNA、DHS、Gamma钉3种方法治疗老年股骨粗隆间骨折,均取得了显著的疗效,其中PFNA组在手术指标和疗效方面具有较高的优势,但具有术中出血量较高的缺点.     

PFNA与DHS治疗股骨粗隆间骨折的比较分析

目的比较采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nailanti-rotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的效果,探讨治疗股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法。方法回顾分析2013年1月~2015年12月两种方法治疗股骨粗隆间骨折58例,其中PFNA组31例,DHS组27例。根据手术时间、术中出血量、住院天数和术后髋关节功能恢复等指标进行对比分析。结果 58例患者随访7~15个月,平均11个月,与DHS组相比,PFNA组手术时间短,术中出血少,并发症发生低,按Harris评分标准,髋关节功能恢复好。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折创伤小,固定可靠、并发症少,髋关节功能恢复好,是手术治疗股骨粗隆间骨折的首选方法。     

股骨粗隆间骨折手术中小转子的复位固定

目的探讨股骨粗隆间骨折动力髋螺钉(DHS)内固定术中小转子骨块复位固定的必要性。方法回顾分析2005年2月至2008年2月股骨粗隆间骨折DHS内固定术中小转子骨块复位固定患者32例。结果术后至少随访1年以上,所有的病例骨折均愈合,无骨不连、髋内翻和内固定失效。结论 DHS牢固固定股骨粗隆间骨折,同时将小转子骨块复位固定,在骨折愈合、减少并发症及早期负重方面均有重要的作用。     

股骨近端防旋髓内钉、加压滑动鹅头钉和股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、加压滑动鹅头钉(DHS)和股骨近端锁定加压钢板(PFLP)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。 方法 回顾性分析130例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同分为三组:PFNA组45例,DHS组50例,PFLP组35例,分别观察手术切口,手术时间,术中出血量,术后并发症发生率,术后髋关节功能恢复情况,术后骨折愈合时间等。 结果 PFNA组在手术切口,手术时间,术中出血量,术后髋关节功能恢复情况方面,与DHS和PFLP组比较差异有统计学意义(P＜0.05),在骨折愈合时间方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。术后随访过程中,PFNA组无一例并发症,DHS组有一例螺钉退钉,PFLP组有一例钢板断裂。 结论 PFNA在治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者方面明显优于DHS和PFLP组,在临床治疗中值得广泛推广。