gp120的致病机制及针对gp120的抗HIV药物研究进展

艾滋病(AIDS)是由HIV感染引起的获得性免疫缺陷综合症,HIV主要侵犯宿主的CD4 T细胞以及表达CD4分子的树突状细胞(DC)、单核-吞噬细胞(MPS)。其致病机制是:首先HIV通过壳膜蛋白gp120与细胞表面的CD4分子结合,与此同时,结合细胞表面的趋化因子受体CCR5和CXCR4,与细胞融合进而侵入细胞内;此外,HIV产生游离的gp120分子,能够发挥特殊的超抗原作用激活体内大量的T细胞,使免疫系统产生病理应答[1]。因此,gp120分子在艾滋病的作用机制中发挥着非常重要的作用,同时也使得其本身成为治疗艾滋病的一个重要的靶点。1 gp120的致病机制1.1 …     

HIV/AIDS发病机制的研究进展

获得性免疫缺陷综合征是由人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性慢性传染病,除可通过相关表面分子受体主要感染CD4+T淋巴细胞外,还能影响CD8+T淋巴细胞、单核/巨噬细胞、B细胞及自然杀伤细胞的功能和数量,甚至Th1/Th2的平衡也会发生改变。而这些改变与宿主感染HIV后病情进展的相关机制越来越多地被人们发现,同时也为疫苗的研究指明了方向。     

以gp120、CD4和CXCR4为靶点的HIV小分子进入抑制剂研究进展

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种烈性传染病,危害极大.病毒的包膜蛋白gp120及其受体CD4、辅助受体CXCR4在病毒感染中起着重要的作用.其中,gp120的Phe43口袋结构和Arg59是其与CD4分子相互作用的重要部位.HIV小分子进入抑制剂因能在HIV感染细胞前即发挥抑制病毒的作用,成为近年来抗HIV药物研究的热点.Phe43口袋结构是小分子进入抑制剂的重要靶点,目前研究热点化合物主要有BMS-378806、BMS-488043及其类似物、NBD-556及其类似物.靶向CXCR4也是研究HIV小分子进入抑制剂的一个重要方向.     

抗HIV阳性者5例分析

目的提高对艾滋病的认识，以便及早诊断和治疗，提高病人的生存质量。方法对5例抗HIV阳性者的感染途径、是否发病、生存状态、合并症及发生机会性感染、恶性肿瘤等相关情况作临床分析。结果5例均为血液途径感染，合并丙型肝炎病毒感染者常见，发生机会性感染者中以肺部感染和隐球菌性脑膜炎者多见。结论早期诊断、早期抗病毒治疗者生存时间长。     

gp120转基因小鼠制备及初步鉴定

目的构建HIV-1B’亚型gp120转基因载体,制备gp120转基因小鼠。方法扩增gp120全长序列,根据读码框架定向连接到pSEAP2-control外分泌性真核表达载体上,插入GFAP启动子,回收含启动子-gp120-增强子的功能片段制备转基因小鼠,PCR和RT-PCR验证基因整合与mRNA转录。结果酶切鉴定与测序验证均证明构建了受GFAP启动子调控的gp120转基因载体,蛋白印迹分析显示其分泌性和组织特异性都很高;RT-PCR证实转基因小鼠存在gp120mRNA转录。结论成功构建了gp120转基因载体,并生产了founder小鼠。     

HIV感染与男性性功能障碍的临床研究

目的 研究男性HIV感染患者是否存在性激素紊乱,观察性激素水平变化与CD4+T细胞计数及性功能障碍的关系.方法 采用放射免疫法测定研究对象的性激素,检测患者CD4+T细胞值,分析其与性激素水平的相关性,同时对患者进行有关性功能的问卷调查.结果 与健康对照人群相比睾酮(T)、雌二醇(E2)差异有统计学意义(P＜0.05),T值低于正常值的占75.5％,E2高于正常值的占21.8％;性激素水平变化与CD4+T细胞之间无相关关系(P＞0.05);在问卷调查中性功能障碍发生率为84.9％,以轻度障碍为主;且性功能障碍与T水平无相关.结论 HIV感染男性患者存在性激素紊乱,有较高的性功能障碍发生率.     

HIV感染的CD4^＋T淋巴细胞损伤机制

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起机体免疫功能进行性受损,从而导致各种机会性感染和肿瘤。HIV对机体免疫系统的各个组成部分均可造成直接或间接的损伤,但CD4＋T淋巴细胞是HIV攻击的     

HIV感染的CD4~+T淋巴细胞损伤机制

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起机体免疫功能进行性受损,从而导致各种机会性感染和肿瘤。HIV对机体免疫系统的各个组成部分均可造成直接或间接的损伤,但CD4+T淋巴细胞是HIV攻击的     

HIV／AIDS病人264例的流行病学及临床特征分析

目的了解近年来广州地区HIV／AIDS病人流行病学及临床特征。方法收集2000年1月至2004年12月在我院住院的264例HIV／AIDS病人临床资料，并从流行情况、临床表现及辅助检查指标等方面进行回顾性分析。结果264例病人中，2000年至2004年逐年的病例数分别为19，32，43，70，100例，年增长率分别为68．4％，34．4％，62．8％和42．9％，平均52．1％。男性占75．4％(99／264)，无职业者占47．7％(126/264)，感染途径以静脉吸毒传播为主(115/264)，占43．6％，性传播、输血或血制品及垂直传播分别占38．3％、10．6％及0．8％，原因不明者占6．8％。237例(89．8％)发生了一种或一种以上的机会性感染。发热、肺部炎症、消瘦、淋巴结肿大及皮肤、口腔感染为主要临床特征。大多数病人CD4^ T细胞数明显减少。结论近年来广州HIV／AIDS病人增长迅速，静脉吸毒仍是本地区HIV／AIDS病人感染的主要途径，但性途径感染比例明显增多。AIDS病人出现相关临床表现复杂多样、累及系统广泛，相当一部分HIV感染者已进入艾滋病期，艾滋病防治形势严峻。加强宣传，早期发现病人，积极开展抗病毒治疗对艾滋病防治十分重要。     

CMV感染对HIV感染者预后影响的研究进展

巨细胞病毒(CMV)与人类免疫缺陷病毒(HIV)的共感染率极高,当伴有活动性CMV感染时,将加速HIV感染者向获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的进展。虽抗反转录病毒治疗后,CMV终末器官疾病的发生率大大降低,但是CMV感染仍然是HIV感染者远期非AIDS相关死亡以及导致免疫衰老的一个重要因素。CMV感染对HIV感染者抗反转录病毒治疗后的免疫重建、异常免疫激活、炎症、心脑血管疾病、免疫衰老、HIV储存库的大小均有重要影响,而CMV特异性的T细胞与B细胞免疫在其中发挥重要作用。阐明相关机制并寻求可行的预防性治疗策略,如开发CMV疫苗,将有助于更好地临床管理CMV与HIV共感染患者。     

女性HIV感染患者性满意度的临床调查研究

目的研究HIV感染的女性患者的性满意度及性功能障碍情况,观察性激素变化程度与性满意度的关系,以及影响性满意度的其他因素.方法对患者进行有关性满意度及性功能障碍的问卷调查,同时采用放射免疫法测定研究对象的性激素,分析其与性满意度的相关性.结果在问卷调查中,性满意度为（4.5±1.0）,明显低于常模平均水平;性功能障碍发生率92%,以轻度障碍为主;且性满意度与激素T值无相关.结论（1）HIV感染女性患者性满意度较低,存在较高的性功能障碍;（2）性满意度的高低与性激素水平无相关关系.     

HIV起源与分子进化

自1981年美国发现第一例获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者以来，全球艾滋病的感染和发病人数与日俱增，这种被称为“世纪瘟疫”的病魔给人们的生命安全和身心健康带来了极大的威胁。那么，如此猖獗的艾滋病病毒(HIV)是从何而来，又是如何通过快速的基因突变而获得进化和发展的呢?     

以血液系统表现为首发症状的HIV/AIDS患者14例临床分析

目的 探讨人类免疫缺陷病毒感染（HIV/AIDS）的临床及血液学特点.方法 回顾性分析14例HIV/AIDS感染患者的临床表现及血液学改变.结果 14例患者中发热4例,淋巴结肿大6例,肝大3例,脾大2例;白细胞减少4例,贫血9例,血小板减少8例;骨髓细胞学检查表现为正常骨髓象、巨核细胞成熟障碍或马尔尼菲青霉菌感染侵犯骨髓象;马尔尼菲青霉菌感染7例.结论 HIV/AIDS患者血液学改变有一定特点,易合并机会菌感染.     

HIV抗体阳性检测结果分析

目的 了解医院术前及待娩产妇、需输血或介入治疗、需内窥镜检查及治疗等患者外周血中人类免疫缺陷病毒（HIV）感染状况。方法 对患者血清采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行初筛,初筛阳性者再复检（初筛试剂加另外一种试剂）,其检测结果如为一阴一阳或两阳者送宁夏回族自治区疾病预防控制中心（CDC）采用免疫印记法（WB）确证。结果 25976患者中HIV感染者6例,均为30—46岁青壮年,以农民及流动人员为主,均非本市籍人;以血液传播为主要途径,其次是性传播。2004年检出抗-HIV阳性者1例（检出率为0．1‰）,而2005年检出抗-HIV阳性者5例（检出率为0．3‰）。结论 医院所有科室都应对有可疑AIDS症状、有相关危险因素的就诊者予以高度重视,将其列入HIV抗体筛查对象,同时要做好AIDS患者及高危人群的宣传教育工作。     

11例HIV感染者合并HBV、HCV、TP感染状况分析

为了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者合并感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)的状况,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法、微粒子酶免疫技术(MEIA)、甲苯胺红不加热血清凝集试验(TRUST)、间接血细胞凝集试验(TPHA)检测11例HIV感染者患者人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、丙肝抗体(抗-HCV)、乙肝标记(HBV-M)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP),对其感染状况进行分析。结果,11例HIV感染者中合并HBV、HCV、TP总感染率为72.72%,合并感染HBV者6例(54.55%),无HBsAg阳性患者,合并感染HCV者6例(54.55%),合并感染HCV、TP者1例(9.09%);青壮年占90.9%;以农民、个体户、无业人员为主;文化水平普遍较低;均非本市籍人;性接触和血液传播为主要感染途径,无母婴垂直传播病例。认为由于HIV感染者易合并感染丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、梅毒等,应重视宣传教育工作,防止自身感染或感染他人,从而避免造成乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等的流行。     

HIV感染者及性伴侣心理健康状况调查

目的:调查人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者及性伴侣的心理健康状况。方法:选择HIV感染者34例及其固定性伴侣,采用SCL-90评估心理健康;分别比较HIV感染者与其固定性伴侣、全国常模组间SCL-90总分、总均分、各因子均分的差异。结果:34对HIV感染者及其固定性伴侣SCL-90总分、总均分及各因子均分均高于我国常模水平(P均<0.01);固定性伴侣较HIV感染者表现出更高的躯体化因子分(t=-2.98,P=0.004);HIV感染者及其固定性伴侣间未表现出有统计学意义的人际关系因子分(t=1.99,P=0.053)、精神病性因子分差异(t=1.28,P=0.237)。结论:HIV感染高危人群存在广泛的心理健康损害,且具有更严重的躯体化倾向。     

HIV/AIDS治疗研究进展

高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)是目前针对HIV/AIDS公认有效的治疗方法,自应用于临床以来已取得了巨大的成功,但由于病毒潜伏库的存在,目前的HAART不能彻底清除HIV,因此需要改善现有疗法,以实现治愈AIDS的终极目标。本文对治疗HIV/AIDS的研究进展进行综述。     

HIV/AIDS合并感染时中西医结合辨治初探

<正>人类免疫缺陷病毒（HIV）侵入人体,选择性攻击免疫系统,包括CD4+T淋巴细胞、巨噬细胞和树突细胞等,其主要表现为CD4+T淋巴细胞数量不断减少,最终导致人体细胞免疫功能缺陷,引起各种机会性感染和肿瘤的发生,此综合征称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。由于无症状感染期持续时间长（数月至十多年不等,平均约8 a）,病毒变异性强,因此在防治AIDS方面面临较大压力。     

吉林省HIV/AIDS患者的流行病学特征

目的 分析吉林省人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者或获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的流行病学特征.方法 选取2019年1月至2020年6月长春市传染病医院收治的600例HIV/AIDS患者.对HIV/AIDS患者的流行病学特征和临床特征进行描述.结果 最终纳入586例HIV/AIDS患者:男534例(91.13％)...     

T细胞第二信号受体-CD28分子在HIV/AIDS患者中的异常改变

目的研究T细胞第二信号受体-CD28分子在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者中的异常改变,探讨其临床意义。方法采用流式细胞术检测HIV/AIDS患者外周血CD4 T细胞表面CD28分子的表达,对278例未接受过高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的患者进行横断面研究,对其中59例接受规律HAART的患者于开始治疗前,治疗后第1、3、6、9、12月末进行随访。以56例健康献血员作为正常对照。结果HIV/AIDS患者外周血CD4 T细胞表面CD28分子表达显著下调(P<0.001),且CD28分子表达比例与其CD4 T细胞计数呈正相关(r=0.484,P<0.001),与血浆病毒载量呈负相关(r=-0.300,P<0.001)。给予HAART1个月后CD4 T细胞的CD28表达比例中位数由75%快速恢复至90%(P<0.001)。HAART期间6个时间点的CD28表达比例中位数与病毒载量中位数呈负相关(r=-0.829,P=0.042),与CD4 T细胞计数中位数之间未发现显著相关性。结论HIV/AIDS患者外周血CD4 T细胞表面CD28分子表达明显减少,HAART可有效重建CD4 T细胞功能亚群(CD4 CD28 T)的数量,HAART后CD28表达上调可能与病毒载量的控制密切相关。