纤维支气管镜肺活检对肺周围型病变的诊断价值

１００例肺周围性病变患者经ＴＢＬＢ检查，病理诊断阳性率８１％，其中肺癌占４８．１％，居首位，其次为结核、慢性炎症。本组中右肺诊断阳性率大于左肺，大于４ｃｍ的肺周围性病灶诊断阳性率最高（９１．７％）。     

经纤维支气管镜肺活检诊断肺弥漫性疾病44例结果分析

目的：总结经纤维支气管镜肺活检（TBLB）诊断肺弥漫性疾病的价值。方法：对44例肺弥漫性疾病患者行TBLB及病理活组织检查。结果：44例肺弥漫性疾病患者中，36例获得明确诊断，确诊率为81．82％。仅少数患者出现痰中带血、气胸等并发症。结论：TBLB可提高肺弥漫性疾病的诊断率，是一种安全有效的方法。     

纤维支气管镜在危重症合并重症肺感染中的临床应用

目的:探讨经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术(BAL)在危重症合并重症肺感染中的应用价值.方法:在床旁应用便携式纤维支气管镜对40例危重症合并重症肺感染患者进行支气管肺泡灌洗及同时取痰菌培养.结果:35例显效,5例有效,有效率达100％.痰菌培养37例,阳性率77％,准确性达87％.经气管插管行支气管肺泡灌洗28例次,与未行支气管肺泡灌洗者比较明显缩短上机时间P ＜0.05.没有明显并发症发生.结论:经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术起到了及时吸引分泌物提高了重症肺感染及呼吸衰竭患者的治愈率,是一种安全、简便而有效的方法,具有推广和应用价值.     

经纤维支气管镜肺活检加术后痰检对肺周围型病变的诊断价值

目的：探讨经纤维支气管镜肺治检加术后痰检对肺刷嗣型病变的诊断价值。方法：通过经纤维支气管镜肺治检对52例肺周围型病变的患者进行检查，术后连续3天痰检找抗酸杆菌或病病理细胞。结果：经纤支镜肺治检确诊肺癌30例，肺结核6例，肺炎3例，确诊率为75％。术后查痰找癌细胞阳性10例，找抗酸杆菌阳性6例，术后查痰阳性率为30．76％。结合术后查痰总的确诊率为86．53％。结论：经纤支镜肺治检加术后痰检对肺周围型病变具有较高的诊断价值。     

经纤维支气管镜肺活检56例临床分析

肺弥漫性病变是常见病,病因不一。笔者分析我院1993年-2000年期间获诊断的56例弥漫性肺疾病,经纤维支气管镜肺活检检查的结果,并结合临床讨论其病原学诊断价值。     

弥漫性肺部疾病经纤维支气管镜肺活检38例报告

用纤维支气管镜 (纤支镜 )对弥漫性肺部疾病行经支气管肺活检 (ＴＢＬＢ)这一诊断技术在国内外已广泛应用。现将我院 38例病人的检查结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1996～ 2 0 0 0年 3 8例Ｘ线胸片上表现为弥漫性肺部病变的病人接受了ＴＢＬＢ和刷检。其中男 17例 ,女 2 1例 ;年龄 2 9～ 65岁 ,平均 5 0岁。1 2　方法　采用ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ Ｂ3Ｒ纤维支气管镜及配套附件。用 2 %Ｌｉｄｏｃａｉｎ喉头喷雾加环甲膜穿刺气管内滴注或超声雾化术前用药麻醉。全部病例均在Ｘ线电视监视下操作。活检前进行常规支气管镜检查 ,活…     

经纤维支气管镜肺活检在肺周围性肿块和弥漫性病变诊断中的应用体会

我院从 1996年开始开展经纤维支气管镜肺活检 ,探讨其在肺周围性肿块阴影和双肺弥漫性病变诊断中的临床应用价值 ,取得了一些良好效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :本组 16例中 ,男性 13例 ,女性 3例 ;年龄 43～ 71岁 ,平均 5 8.2岁。均经 X线胸片检查 ,大部分病人经胸CT检查 ,显示肺周围性肿块阴影 ,或两肺呈弥漫性改变。1.2　方法 :全部病人均在岛津全数字化多功能 X线机的配合下进行。术前准备与常规纤支镜检查相同 ,将纤支镜先端部移行到胸片和 CT片提供病灶所在的段或亚段支气管开口处 ,如果是弥漫性病变 ,则选择病灶…     

经纤维支气管镜联合取材对涂片阴性肺结核的诊断价值

目的:探讨纤维支气管镜下联合取材对痰涂片阴性肺结核的诊断价值。方法:采用回顾性分析法,对124例肺结核病人的纤支镜检查结果进行统计分析,了解刷检、冲洗、钳检和术后痰涂片检查四种不同取材方法对肺结核诊断的阳性率。结果:刷检涂片、冲洗液培养结核菌、钳检和术后痰涂片检查的阳性率分别为30.6%、66.1%、72.4%和20.2%,四者联合病理取材的阳性率为83.1%。结论:纤支镜下联合取材可提高涂片阴性肺结核的诊断率。     

便携式纤维支气管镜床旁支气管肺泡灌洗的护理配合

目的:探讨危重患者使用便携式纤维支气管镜行床旁支气管肺泡灌洗术的护理配合方法.方法:对25例患者行便携式纤维支气管镜床旁支气管肺泡灌洗,加强术前、术中和术后的护理配合和病情观察,分析总结护理配合的效果.结果:25例患者支气管肺泡灌洗术均操作顺利,未发生任何意外.结论:进行床旁支气管肺泡灌洗术时,科学和熟练的护理配合能使操作顺利进行并获得较好的临床效果.     

纤维支气管镜针吸活检术在肺及纵隔疾病诊断中的应用

目的:探讨纤维支气管镜针吸活检术对肺及纵隔疾病患者的临床诊断价值.方法:回顾性分析2017-02 ～2019-11在我院经胸部CT检查显示肺及纵隔存在软组织肿块阴影的73例患者的临床资料,所有入选者均需接受纤维支气管镜针吸活检术检查,分析穿刺情况以及病理诊断结果.结果:所有入选者平均穿刺时间为(20.13±2.19)m...     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对COPD合并呼吸衰竭的影响

目的观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取本院2012年12月~2014年2月收治的100例COPD合并呼吸衰竭患者,给予有创机械通气的同时随机均分为观察组和对照组各50例,均给予镇静镇痛、营养支持、抗炎治疗,另观察组给予纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,对照组给予普通吸痰管吸痰治疗,观察两组动脉血气分析、呼吸衰竭纠正时间、肺部阴影消散时间、有创机械通气时间等情况及不良反应。结果治疗后两组动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)和血氧饱和度(Sa O2)均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组改善更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有创机械通气时间、呼吸衰竭纠正时间和肺部阴影消散时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组未见严重不良反应。结论应用纤维支气管镜吸痰联合支气管肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭,可以有效改善氧合和肺内通气,利于肺部炎症控制,且安全性较好,值得推广应用。     

32例弥漫性肺部疾病经纤维支气管镜肺活检的体会

３２例Ｘ线表现为弥漫性肺部疾病的病人做了纤维支气管镜活检，发现６２．５％病人有异常的组织学改变，结果表明：该检查对弥漫性表现的肺部恶性病变，弥漫性肺间质纤维，肺结核，结缔组织疾病的肺部病变均有较高诊断率。     

经纤维支气管镜行床旁支气管肺泡灌洗疗效观察

目的：总结经纤维支气管镜（纤支镜）行床边支气管肺泡灌洗的临床价值。方法：使用纤支镜经口或气管导管对18例病人行床边支气管肺泡灌洗，必要时局部用药。结果：18例病人均有明显好转。结论：经口或气管导管对危重病人行床边支气管肺泡灌洗是一种安全有效的治疗措施。     

超声支气管镜引导下经支气管肺活检术对肺周围型病变的诊断价值

目的 探析在肺周围型病变诊断中应用超声支气管镜引导下经支气管肺活检术(EBUS-TBLB)的临床价值。方法 2020年1月至2021年10月选取揭阳市人民医院呼吸与危重症医学科收治的80例肺周围型病变患者作为研究对象,将入选的患者按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患者应用EBUS-TBLB行经支气管肺活检,对照组患者采用在CT引导下行经皮肺穿刺术(CT-PNB)获取肺组织标本,然后比较两组患者在病理确诊阳性率、并发症发生率、费用方面的差异。结果 观察组40例患者中34例成功获得标本且明确诊断,诊断阳性率为85.00%;对照组40例患者中25例成功获得标本且明确诊断,诊断阳性率为62.50%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症总发生率为7.50%;对照组并发症总发生率为25.00%,观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组检查费用为(1670±125)元,比对照组的(1702±138)元略少,差异无统计学意义(P> 0.05)。40例经超声小探头引导下经支气管镜肺活检患者中,34例患者成功检出肺周围型病...     

纤维支气管镜在周围型肺结核诊断中的应用

目的总结纤维支气管镜在周围型肺结核诊断中的应用价值。方法对病灶位于肺部周边的小结节或局限肺不张,痰菌检查阴性的患者86例,采用纤支镜检查,术中对病变部位采用刷检、术后痰涂片抗酸染色查结核分枝杆菌,病理活检,支气管肺泡灌洗液（BALF）、术后痰结核分枝杆菌培养等手段收集标本。结果镜下除14例无明显阳性发现外,其余均有阳性发现;综合上述检查手段,确诊肺结核79例,4例确诊为周围型肺癌,3例均为阴性。结论虽然纤支镜可能达不到病变肺,但通过联合其他手段,纤支镜能大大提高这类患者的确诊率。     

两种纤维支气管镜活检法在肺周围性疾病中应用的比较

目的探讨和比较成人常规纤维支气管镜盲检和儿童纤维支气管镜引导下成人纤支镜活检在肺周围性疾病诊断中活检成功率、活检诊断准确率及并发症。方法采用奥林巴斯纤维支气管镜活检钳分别通过成人纤维支气管镜远端直接盲检和儿童纤维支气管镜在远端发现病变后通过成人纤支镜活检孔伸出纤维支气管镜活检钳在儿童纤维支气管镜引导直视下活检。70例肺内周围性病变患者随机分为直接通过成人纤维支气管镜远端盲检35例,儿童纤维支气管镜在远端发现病变后通过成人纤维支气管镜活检孔伸出纤维支气管镜活检钳在儿童纤维支气管镜引导直视下活检35例。结果直接通过成人纤维支气管镜远端盲检成功率74%,盲检诊断准确率为62%,2例发生气胸,1例发生需人工干预的出血,3例发生检查后发热。儿童纤维支气管镜引导下成人纤支镜活检成功率94%,盲检诊断准确率为85%,1例发生需人工干预的出血。结论儿童纤维支气管镜引导下成人纤支镜活检在肺周围性疾病诊断中活检诊断准确率高,并发症少,值得推广。     

CT引导下经纤维支气管镜肺活检对肺孤立结节诊断的应用研究

目的探讨CT引导下经纤维支气管镜肺活检（TBLB）对肺孤立结节诊断的应用价值。方法对60例肺孤立结节病例随机分为CT引导下TBLB组和CT引导下经皮肺穿刺活检组,分别统计两组病例在活检阳性率及并发症发生率方面是否有差异。结果在所有病例中,CT引导下TBLB阳性率为83．3％,CT引导下经皮肺穿刺活检阳性率为76．6％,两者差异无统计学意义伊〉0．051但对病灶距离胸膜面大于3cm者,CT引导下TBLB阳性率为93．8％,经皮肺穿刺活检阳性率为64．7％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。CT引导下TBLB气胸发生率为3．3％,CT引导下经皮肺穿刺活检气胸发生率为30％,两者差异有高度统计学意义（P〈0．01）CT引导下TBLB出血发生率为13．3％,CT引导下经皮肺穿刺活检出血发生率为20％,两者差异无统计学意义垆〉0．05）。结论CT引导下TBLB可应用于肺孤立结节的诊断,特别是对于病灶距离胸膜面大于3cm者,该技术可靠安全,值得在临床推广应用。     

经纤维支气管镜进行局部支气管肺泡灌洗治疗咯血的体会

经纤维支气管镜进行局部支气管肺泡灌洗治疗咯血的体会大同市第三人民医院（０３７０００）杨敬尊，吴锐，范毅太原市结核病医院郭继玲我科从１９９０年３月至１９９３年３月经纤维支气管镜（ＦＢ）用凝血酶进行局部支气管肺泡灌洗治疗咯血２１例，取得了满意的效果，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组２１例，男性１５例，女性６例。年龄最小１８岁，最大６８岁，平均４２岁。原发病情况：支气管扩张１１例、支气管炎症病变９例、支气管肺癌１例。出血部位：右上叶支气管２例，右中叶支气管５例。右下叶支气管３例。右、叶背段支气管１例，右下叶外基底段支气管１例；左上叶尖后段支气管１例，左下叶支气管３例，左下叶背段支气管２例，左下叶外基底段支气管３例。出血量：大于５００ｍｌ／２４小时１例，３００～５００ｍｌ／２４小时４例、１００～３００ｍｌ／２４小时１６例。二、方法：在局部麻醉下用通常手法插入ＦＢ，先用生理盐水灌洗、清除陈旧出血，明确出血部位后，将ＦＢ插到出血叶、段支气管，直接经吸引口灌入１００ｕ～２００ｕ／ｍｌ浓度的凝血酶１０ｍｌ（用生理盐水溶解），可分次灌洗，在原位留置５分钟，确认已止血后再取出ＦＢ。结果２１例患者１７例经一次灌洗后即止血，     

经硬质支气管镜下冷冻肺活检对外周肺结节的诊断价值

目的 探讨经硬质支气管镜下冷冻肺活检对肺外周结节的诊断率和操作安全性.方法 选取2017年11月～2019年2月厦门医学院附属第二医院收治的经硬质支气管镜下冷冻肺活检肺外周结节(8 mm<结节最大直径≤30 mm)的42例患者进行回顾性分析,根据结节大小不同将患者分为A组(8 mm<结节直径≤20 mm,n=18)和B...