桥本甲状腺炎的超声声像图分析

桥本甲状腺炎是一种自体免疫性疾病,应用二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)对58例桥本甲状腺炎患者进行了观察分析,以探讨其对该病的诊断价值. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组58例患者均经病理或实验室检查证实桥本甲状腺炎.诊断标准:①无痛性甲状腺弥漫性肿大;②实验室检查:血清球蛋白抗体(TMAb)、微粒体抗体(TGAb)增高,早期T3、T4轻度增高,晚期出现甲状腺功能低下改变,T3、T4下降.     

淋巴细胞性甲状腺炎并发原发性甲状腺恶性淋巴瘤的病理分析

淋巴细胞性甲状腺炎多见于中年妇女 ,极少数可恶变发展成恶性淋巴瘤。我院 1990年 3月 - 2 0 0 1年 10月收治淋巴细胞性甲状腺炎 5 0例 ,其中 8例并发甲状腺非霍奇金淋巴瘤。现分析报告如下。1　临床资料8例均为女性 ,年龄 2 0～ 70岁 ,以颈部发现肿块就诊。临床诊断甲状腺肿 5例 ,甲状腺瘤 3例 ,术后病理证实为淋巴细胞性甲状腺炎伴非霍奇金恶性淋巴瘤并伴有不同程度的甲状腺滤泡非典型增生。查体 :甲状腺明显肿大 ,3例可触及肿大的颈部淋巴结 ;5例测血中甲状腺球蛋白抗体 ,甲状腺微粒体抗体增高。 5例患者行甲状腺粗针穿刺 ,病理诊断为甲…     

34例医务人员放射性甲状腺疾病临床特征分析

目的：探讨分析介入放射医务人员放射性甲状腺疾病的临床病理资料,以期为临床诊断、治疗及职业防护提供参考依据。方法：回顾分析我院肿瘤外科2011年6月至2016年12月收治的34例放射性甲状腺癌与慢性放射性甲状腺炎患者的临床病理资料,依据国家制定的最新诊断标准进行分析探讨。结果：3例患者术后病理类型为甲状腺乳头状癌合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎,1例患者术后病理类型为甲状腺乳头状癌合并结节性甲状腺肿;依据最新诊断标准,4例患者均诊断为放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎,30例患者仅诊断为慢性放射性甲状腺炎;慢性放射性甲状腺炎患者的甲状腺吸收放射线剂量与潜伏期的相关系数r=0.076,P=0.000,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：目前尚未发现除甲状腺乳头状癌以外的放射性甲状腺癌的病理类型;不仅慢性淋巴细胞性甲状腺炎是慢性放射性甲状腺炎的一种病理类型,结节性甲状腺肿也可能是慢性放射性甲状腺炎的一种病理类型;不仅放射性甲状腺癌的发病率与甲状腺吸收放射线剂量、潜伏期呈显著的正相关,放射性甲状腺炎的发病率与甲状腺吸收放射线剂量、潜伏期也呈显著的正相关。     

自身免疫性甲状腺炎临床诊断的探讨

本文报道42例经手术后病理确诊的自身免疫性甲状腺炎,分析其临床及实验室资料,从中探讨本病的临床诊断问题及甲状腺自身抗体(TGA)的意义。     

与甲状腺自身免疫有关的原发性甲状腺功能低下81例临床观察

本文分析81例与甲状腺自身免疫有关的原发性甲状腺功能低下(原发性甲低)病人的甲状腺免疫功能、碘代谢、甲状腺素有机合成障碍等临床资料,并与一组经病理证实的慢性淋巴性甲状腺炎病人比较后认为,我们的资料支持本病是慢性淋巴性甲状腺炎的不同阶段或不同类型,可能是甲状腺自身免疫的最终结果这一观点。     

细针抽吸细胞学检查与影象学检查对甲状腺疾病的诊断意义

我院 1993年 3月至 1996年 5月间 10 0例甲状腺疾病行甲状腺细针抽吸细胞学检查 (ＦＮＡＢ)与影象学检查 ,现就其方法在甲状腺疾病中的诊断意义作一初步探讨。1　临床资料在桥本氏甲状腺炎、甲亢、桥本氏甲状腺炎合并甲亢、亚急性甲状腺炎患者中其临床诊断与ＦＮＡＢ符合率分别为 18/2 3( 78 3% )、13/16( 81 3% )、 5/6( 83 3% )、2 /2 ( 10 0 % )。 2 3例桥本氏甲状腺炎中有 19例行甲状腺球蛋白抗体 (ＴＧＡ)、甲状腺微粒体抗体(ＴＭＡ)测定 ,其中 4例阴性而ＦＮＡＢ符合桥本氏甲状腺炎 3例。 2例临床诊断为甲亢 ,ＴＧＡ、ＴＭＡ阴性而Ｆ…     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎外科诊治体会

目的总结慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）及合并甲状腺疾病的诊断与外科治疗经验。方法回顾性分析2005~2008年我院手术治疗经病理检查证实106例CLT及合并甲状腺疾病的临床和病理资料。结果单纯慢性淋巴细胞性甲状腺炎86例,合并结节性甲状腺肿7例,滤泡性腺瘤2例,甲状腺乳头状癌10例,滤泡状癌1例。结论 CLT及合并甲状腺疾病术前诊断比较复杂,应行颈部B超、穿刺细胞学及甲状腺免疫功能检查;不能准确诊断者需行术中冷冻病理检查,有利于提高术中确诊率,为选择正确术式提供依据。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎72例临床分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称乔本氏甲状腺炎 ,是一种自身免疫性疾病 ,可并发甲状腺机能亢进或低下 (甲亢或甲低 ) ,少数病人合并甲状腺癌。目前对此病的诊断和治疗还存在一些问题。我院 1 996年1月～ 2 0 0 1年 1月共收治 72例 ,现将其临床表现、诊断及治疗分析如下。1　临床表现1 .1　一般资料　 72例病人 ,男 4例 ,女 68例 ,年龄1 8～ 5 6岁 ,平均 37岁。病程 3个月～ 5年。其中手术治疗 5 0例 ,全部经病理切片证实 ;非手术治疗 2 2例 ,全部经甲状腺针吸活检及抗甲状腺球蛋白抗体测定证实。72例中 ,5 6例双侧甲状腺弥漫性肿大 ,以峡部增大…     

桥本甲状腺炎临床病理分析

对183例临床拟诊为桥本甲状腺炎患者的病理与临床资料进行了分析。134例经病理及实验室检查诊断为桥本甲状腺炎,其中127例(95％)经甲状腺穿刺病理诊断,89例(66.41％)MCA阳性。在病理诊断的127例桥本甲状腺炎中82例(64.57％)MCA阳性,而45例(35.43％)MCA并无升高。结果提示,甲状腺穿刺病理学检查诊断桥本甲状腺炎的敏感性明显优于现行MCA检查。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎与外科的关系

目的：探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎的外科治疗。方法：总结95例慢性淋巴细胞性甲状腺炎，并对其发病、临床表现、症状、体征、诊断及治疗进行分析。结果：术前21例临床作出慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断，51例诊断为结节性甲状腺肿，1例诊断为甲状腺功能亢进，13例诊断为甲状腺功能减退，9例诊断为甲状腺癌，术后病理均诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，慢性淋巴细胞性甲状腺炎确诊率22．11％（21／95），慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴发甲状腺癌22．11％（21／95），结论：慢性淋巴细胞性甲状腺炎以中年女性多见，可并发甲状腺恶性肿瘤，甲状腺功能亢进症及甲状腺功能减退症，正确掌握其临床特征，结合FT3，FT4、促甲状腺素（TSH），甲状腺球蛋白抗体（TGAb)，微粒体抗体（TMAb)，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb)及细针穿刺细胞学检查（FNAB），可提高其诊断准确率，术中常规做冷冻病理检查，有利于正确选择手术方式。     

以甲状腺肿块为特征的桥本氏病(附26例病例分析)

桥本氏病 (Hashimoto)属自身免疫性甲状腺疾病 ,由于桥本氏病患者常以甲状腺包块形式出现 ,临床上易诊断为甲状腺腺瘤或甲状腺腺癌。为此 ,我们分析了术前诊断为甲状腺肿瘤而术后病理证实为桥本氏病或合并桥本氏病2 6例患者的临床特点 ,并测定了其甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺微粒体抗体 (TMAb)的含量 ,以探讨其临床意义。1　临床资料1 .1　病例选择据临床表现、实验室检查并经甲状腺大部分或次全切除后病理活检证实为桥本氏病 2 6例 ,均为女性 ,平均年龄 46.2± 1 1 .3岁 ,病程 7天到 1 9年。入院诊断甲状腺腺癌 2 2例 ,甲亢2例 ,甲…     

放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎的相关问题探讨

目的探讨放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎的病理特点、诊断及两者的相关性。方法回顾分析汉中市中心医院肿瘤外科2011年6月~2013年7月收治的3例放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎患者的临床资料,对照国家制定的放射性甲状腺癌与慢性放射性甲状腺炎的诊断标准,进行分析探讨。结果 3例患者术后病理类型为甲状腺乳头状癌合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎;根据最新诊断标准,2例诊断为放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎,1例仅诊断为甲状腺乳头状癌合并慢性放射性甲状腺炎,不能诊断为放射性甲状腺癌。结论放射性甲状腺癌的绝大多数病理类型为甲状腺乳头状癌;慢性淋巴细胞性甲状腺炎是慢性放射性甲状腺炎是一种病理类型;从事放射介入工作时间3年8个月,甚至更短时间,就能发生放射性甲状腺癌;慢性放射性甲状腺炎可以转变为放射性甲状腺癌。     

桥本氏甲状腺炎的临床诊断(附63例甲状腺细针穿刺涂片检查结果)

<正> 我院自1984年开展甲状腺细针穿刺以来,病理诊断桥本氏甲状腺炎(下称桥本甲炎)的37例,诊断淋巴细胞性甲状腺炎(下称淋甲炎)的26例,现将两组之异同及临床诊断报告如下材料与方法63例全部做甲状腺功能检查和自身抗体检查,部分病人做过氯酸钾释放试验、T_4抑制试验和甲状腺~(131)I 扫描等。T_3、T_4采用四川五洲同位素研究所药     

桥本甲状腺炎的诊治体会

报告经手术后病检证实的１３例桥本甲状腺炎，提出在诊断上首先应提高对本病的认识，辅检以甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体检查及甲状腺细针穿刺活检为首选，诊断可疑者可行短期诊断性治疗，必要时行甲状腺活检。本文对误诊误治的原因亦进行了探讨。     

桥本氏病45例临床误诊原因及对策

目的总结桥本氏病(HD)的误诊原因,探讨防止误诊的对策。方法对45例术后病理证实为HD患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例(44.4%,20/45)术前作免疫学检查,甲状腺球蛋白抗体(TGA)阳性率45%(9/20),甲状腺微粒体抗体(TMA)阳性率70%(14/20),促甲状腺激素(TSH)升高8例(40%,8/20);23例行B超检查,2例(8.7%,2/23)考虑HD;5例行穿刺细胞学检查,3例(60%,3/5)诊断为HD;21例(46.7%,21/45)行术中冰冻病理检查,19例(90.5%,19/21)与术后病理结果相符,术中误诊率57.8%(26/45)。10例术前拟诊HD,35例(77.8%,35/45)误诊为甲状腺其它疾病。术后病理诊断为单纯性HD24例,HD合并甲状腺其它疾病21例(46.7%,21/45)。结论HD容易误诊,结合免疫学、B超或穿刺细胞学检查可提高术前诊断率,术中冰冻病理检查是确诊HD及其合并病的有效方法。     

甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体诊断甲状腺疾病的临床价值探讨

目的 探讨甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体在甲状腺疾病中的诊断价值.方法 回顾性分析经手术或穿刺明确病理诊断为甲状腺疾病的88例患者的临床资料,分别对其实施甲状腺球蛋白抗体检查和甲状腺过氧化物酶抗体检查,分析两种检查方法的诊断准确率.结果 本组88例患者中,病理诊断确诊甲状腺功能亢进26例,突眼性甲状腺肿24例,桥本甲状腺炎14例,甲状腺功能低下15例,甲状腺癌9例.其中,甲状腺过氧化物酶抗体诊断准确率为90.9%,甲状腺球蛋白抗体诊断准确率为71.6%,结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺疾病的临床诊断过程中,甲状腺过氧化物酶抗体有着较甲状腺球蛋白抗体更为显著的应用价值.临床医师在诊断过程中,需综合考虑,将两种检查方法结合起来,以提升诊断准确率.     

核素技术诊断慢性淋巴性甲状腺炎的评价

<正> 对经病理学确诊为慢性淋巴性甲状腺炎(简称慢淋甲炎)的25例,通过~(131)I摄取试验、血清甲状腺抗体、总甲状腺素(TT_4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、促甲状腺激素(TSH)测定结果来评价其诊断价值。临床资料一、一般情况本组慢淋甲炎均经病理检查证实。25例中女20例,男5例;年龄:31～67岁;病程为3月～30年,其中6月～10年21例(占80％)。全     

血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床诊断意义

目的了解血清抗甲状腺球蛋白抗体(anti-TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPOAb)测定对甲状腺疾病的临床诊断意义.方法采用化学发光免疫分析(CLIA)法测定389例患有各种甲状腺疾病及其相关疾病(包括经病理证实的桥本甲状腺炎、Graves病、结节性或毒性结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡上皮细胞良、恶性肿瘤;临床诊断的亚急性甲状腺炎、其他内分泌疾病和甲状腺功能正常的其他自身免疫性疾病)患者和45例健康对照者的anti-TgAb和anti-TPOAb水平,并计算其阳性率.结果不同疾病患者的血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平及阳性率之间差异具有显著性(均P＜0.001),其中桥本甲状腺炎患者的血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平和阳性率最高(其中位数分别为373和6 974 U/ml,阳性率分别为84.3%和86.3%),Graves病次之(中位数分别为84和1 369 U/ml,阳性率分别为44.8%和72.4%),亚急性甲状腺炎和其他自身免疫性疾病患者两种抗体的水平显著高于健康对照者(P＜0.01),血清anti-TPOAb水平显著高于anti-TgAb水平,二者之间呈直线相关(r=0.673,P＜0.001).结论血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平测定对自身免疫性甲状腺疾病具有临床鉴别诊断意义.     

144例桥本甲状腺炎的诊断和外科治疗分析

目的 探讨桥本甲状腺炎的临床诊断、手术适应症及手术方式.方法 对1996～2008年间收治的144例桥本甲状腺炎的临床资料进行回顾性分析.结果 其中97例术治疗.术后病理结果:桥本甲状腺炎72例,桥本甲状腺炎合并甲亢6例、结节性甲状腺肿26例、甲状腺乳头状癌3例.结论 对桥本甲状腺炎应采用综合诊断的原则,将甲状腺自身抗体检测、细针穿刺活检和甲状腺干制剂诊断性治疗有机的结合有助于提高术前诊断率.对有气管压迫症状或怀疑合并其他甲状腺疾病者,可予手术治疗.强调术中快速病理检查帮助诊断并选择手术方式,尽可能减少术后甲状腺功能减退的发生率.     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的细胞学表现与甲状腺功能检测研究

目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)的细胞学表现与甲状腺功能以及与抗甲状腺抗体的相互关系。方法收集2001年6月至2004年5月在我院内分泌门诊就诊和病房住院治疗的CLT患者的细针吸取细胞学资料以及甲状腺功能结果、抗甲状腺抗体结果并进行统计分析,并且也对CLT的发病年龄、临床体征等进行分析。结果80 例CLT中75例得到甲状腺功能结果,其中52例为甲状腺功能减退(甲减)或亚临床甲减;获得54例抗甲状腺抗体结果, 抗体总阳性率为77.8%。统计分析表明淋巴细胞浸润程度、嗜酸性滤泡细胞(Hurthle细胞)数量和异形程度与甲状腺功能异常有明显相关性,但与抗体水平无相关性。结论甲状腺功能测定对CLT病人来说必不可少,但细胞学表现对慢性淋巴细胞性甲状腺炎具有重要诊断价值。