克林霉素致新月体肾炎急性肾功能衰竭1例

患者 ,男 ,6 4岁 ,因患肺脓肿入我院。入院前半月即出现少尿和全身浮肿症状 ,无肝炎病史及毒物接触史。入院体格检查 :体温 :36 7℃ ,脉搏 :114次·min-1,呼吸 :2 0次·min-1,血压 :16 0 / 10 0mmHg。应用克林霉素 1 6 g加入 5 %葡萄糖溶液 5 0 0ml中静脉滴注 ,1日 2次 ,治疗 3日后 ,病人双下肢凹陷性水肿明显。化验检查 :血红蛋白 5 8g·L-1,血红细胞 2 1× 10 12 ·L-1,白细胞 1 3× 10 9·L-1,血小板 2 0×10 9·L-1,血沉 10 1mm·h-1,尿蛋白 ( ) ,2 4h尿蛋白定量4 3g·L-1,尿红细胞记数满视野 ,均一型占 90 %。尿N -乙酰 - β-D…     

静滴克林霉素致抽搐3例

例 1,患者女 ,37岁 ,因外阴瘙痒、白带增多有异味 ,近10d尿频、尿急 ,于 2 0 0 2年 6月 2 7日来我院门诊就诊。查体 :体温 36 .6℃ ,心率 76次·min-1,血压 15 .4 / 10 .3kPa ,呼吸 18次·min-1,一般情况尚可。尿常规 :白细胞 ++,临床诊断 :尿路感染、盆腔炎。给予抗感染治疗 ,用克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液 (10 0mL :0 .6 g ,商品名 :隆格新 ,山东临淄制药厂 ,批号 :0 2 0 4 2 80 3)静脉滴注 ,滴注速度 5mL·min-1。输入液体约 15min后患者自觉眩晕、胸闷、恶心 ,并出现四肢发凉、手足麻木、抽搐等症状。立即停止输液 ,查体 :血压 13.1/8…     

阿罗洛尔治疗原发性高血压

目的 :观察阿罗洛尔对轻、中度高血压的治疗效果。方法 :治疗对象 6 0例 (男性 38例 ,女性 2 2例 ,年龄 55a±s11a) ,给阿罗洛尔 10mg ,qd× 6wk。结果 :服用阿罗洛尔后 1～ 3wk血压、心率逐渐下降 ,血压从治疗前的 2 2 .3/ 12 .7kPa下降到wk4的 16 .9/ 10kPa ,wk 6的 16 .4 / 9.8kPa ,心率从治疗前的 80次·min- 1下降到wk 4的 6 8次·min- 1,wk6的 6 7次·min- 1,差异均有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ,降低血压的总有效率为 85% ,对肝、肾功能及血常规无明显影响。结论 :阿罗洛尔是一种满意的降压药。     

醛糖还原酶抑制剂依帕司他胶囊和片剂的人体生物等效性

目的 :评价依帕司他胶囊和片剂的人体生物等效性。方法 :2 0名健康男性受试者 ,随机分为 2组 ,分别于早晨空腹一次口服依帕司他胶囊或片剂5 0mg。 1wk后再交叉服药。用HPLC法测定依帕司他血药浓度。结果 :依帕司他胶囊和片剂的主要药动学参数 ,Tmax为 (1.7±s 0 .4 )h和 (1.6± 0 .6 )h ,Cmax为 (4 .0± 0 .9)mg·L- 1和 (4 .3± 1.1)mg·L- 1,MRT为 (1.6± 0 .3)h和 (1.6± 0 .4 )h ,T1/2 为(1.7± 0 .6 )h和 (1.4± 0 .3)h ,AUC0 8为 (10 .9±2 .1)mg·h·L- 1和 (11.4± 2 .8)mg·h·L- 1,AUC0 ∞为 (11.1± 2 .2 )mg·h·L- 1和 (11.5± 2 .8)mg·h·L- 1。依帕司他胶囊相对生物利用度为 (10 0±2 2 ) %。结论 :依帕司他胶囊与片剂具有生物等效性     

头孢克肟咀嚼片与胶囊的相对生物利用度比较

目的 :比较头孢克肟咀嚼片与胶囊在健康人体内的相对生物利用度。方法 :反相高效液相色谱法测定 2 0例健康受试者随机交叉单剂量口服4 0 0mg头孢克肟咀嚼片以及胶囊后头孢克肟的血药浓度 ,3P87程序计算药动学参数 ,并对AUC ,Cmax进行方差分析及双单侧t检验。结果 :头孢克肟咀嚼片和胶囊的主要药动学参数分别为 :AUC0 ∞(2 9±s 10 ) ,(30± 9)mg·h·L- 1;AUC0 16 (2 8± 9) ,(2 8± 9)mg·h·L- 1;Tmax(4 .0± 0 .4 ) ,(4 .0± 0 .3)h ;Cmax(4 .8± 1.1) ,(4 .8± 1.1)mg·L- 1,T1/ 2(3.2± 0 .5 ) ,(3.0± 0 .4 )h ;MRT0 16 (5 .8± 0 .6 ) ,(5 .8± 0 .6 )h。以头孢克肟胶囊为参比 ,头孢克肟咀嚼片相对生物利用度F0 16 为 (98± 8) % ,F0 ∞ 为(98± 8) %。结论 :头孢克肟咀嚼片与胶囊具有生物等效性     

地尔硫缓释片与硝苯地平控释片治疗心率增快的高血压病人的疗效

目的 :观察比较地尔硫与硝苯地平对伴有心率增快的高血压病人在降低血压和心率上的疗效。方法 :地尔硫组 37例 (男性 2 1例 ,女性 16例 ;年龄 5 0a±s11a)接受地尔硫缓释片 180mg ,po ,qd× 4wk。硝苯地平组 38例 (男性 2 3例 ,女性15例 ;年龄 5 1a± 10a)接受硝苯地平控释片 2 0mg ,po ,bid× 4wk。结果 :2组治疗后BP均有明显下降 (P <0 .0 1)。SBP :地尔硫组从 (2 2 .7± 1.6)kPa下降至 (18.0± 1.3)kPa ;硝苯地平组从 (2 3.8± 1.5 )kPa下降至 (17.6± 1.3)kPa ,组间比较 (P>0 .0 5 )。DBP :地尔硫组从 (12 .7± 1.3)kPa下降至 (10 .4± 1.5 )kPa ,硝苯地平组的从 (12 .8±1.6)kPa下降至 (10 .8± 2 .3)kPa ,2组间差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。地尔硫组治疗后HR从 (90± 10 )次·min- 1下降至 (71± 8)次·min- 1(P <0 .0 1) ;而硝苯地平组由治疗前 (90± 9)次·min- 1至治疗后的 (93± 8)次·min- 1;组间差异明显。结论 :地尔硫对伴有心率增快的高血压病人兼有降低血压和心率的作用 ,优于硝苯地平。     

静滴奥沙利铂致过敏反应1例

患者 ,男 ,6 2岁。因乙状结肠癌术后 3个月 ,来我院进行化疗。体检 :体温 36 4℃ ;呼吸 16次·min- 1;血压 18/ 12kPa ,神志清 ,精神好。双肺呼吸音清 ,心率 78次·min- 1,律齐。心音正常 ,血、尿常规大致正常。经询问无药物过敏史。 2 0 0 3年 2月 9日给予奥沙利铂 (商品名 :艾恒 ,江苏恒瑞医药股份有限公司 ,批号 :2 0 0 2 112 5 ) 15 0mg ,加入 2 5 0mL 5 %葡萄糖溶液中输注 ,10min后患者出现胸闷、心慌 ,随之出现面部发红 ,全身散在红斑 ,喉头轻微水肿 ,呼吸困难 ,四肢肿胀麻木 ,并感到酸痛。测血压为9/ 5kPa ,脉搏 90次·min- 1,考…     

中联强效片致肉眼血尿1例

患男 ,38岁 ,因发热、流涕、浑身酸痛就诊 ,既往无过敏史。查体 :营养状况中等 ,体温 37 3℃ ,R4 2次·min- 1,P 80次·min- 1,咽部无充血 ,扁桃体无肿大。血常规检查 :WBC 5 8× 10 9,N 0 4 1,P 0 5 8,RBC 4 7× 10 12 ,Hb 12 6 g/L。诊断 :上呼吸道感染。给予中联强效片 (武汉中联药业股份有限公司 ,批号0 2 0 2 12 ) ,1次 2片 ,每日 3次。患者服药当天曾少量饮酒。次日出现肉眼血尿 ,无尿急、尿痛、尿频及腰痛症状。急查尿常规RBC满视野 ,余项正常。B超 :双肾、输尿管、膀胱均未见异常。考虑为服用中联强效片所致 ,即嘱患者停…     

静脉注射索他洛尔对心房颤动的疗效观察

35例阵发性心房颤动患者随机分为两组 : 组索他洛尔以 1.0 mg·kg- 1稀释于 5 %葡萄糖液至 2 0 ml,以 2 ml·min- 1匀速静脉推注 ,观察30 min,若心房颤动未转为窦性心律 ,再予生理盐水 2 0 ml,以 2 ml· min- 1匀速静脉推注 ; 组先静脉注射生理盐水 2 0 ml,以 2 ml· min- 1匀速脉推注 ,观察 30 min如无效换用索他洛尔 ,观察用药前后的体表心电图及血压的变化 ,并观察其副作用。结果 组中 ( 5 / 18) 2 7.7%的病人注射索他洛尔后 ( 2 4.5± 10 .9) min转复为窦性心律 ,72 .3% ( 13/ 18)未转复者的平均心室率明显下降〔( 116 .2± 30 .1)次 / min与 ( 87.4± 15 .3)次 / min,P<0 .0 1〕; 组中注射生理盐水无 1例转复 ,再次注射索他洛尔后 2 3.5 % ( 4 / 17)的病人转为窦性心律 ,未转复者的平均心室率明显下降〔( 116 .3±2 6 .5 )次 / min与 ( 82 .9± 11.3)次 / min,P<0 .0 1〕。无明显副作用     

索他洛尔对甲亢并快速性心律失常的疗效观察

目的 :探讨索他洛尔对甲状腺功能亢进症 (甲亢 )伴快速性心律失常患者的临床疗效。方法 :6 3例甲亢并快速性心律失常患者随机分为 2组。在甲亢常规治疗基础上 ,加索他洛尔为治疗组 :80～ 16 0mg ,bid ,疗程 6周。普萘洛尔为对照组 :10～ 2 0mg ,tid ,疗程同上。结果 :1周后 ,索他洛尔组心率由 (10 9.0± 11.1)次·min-1,减慢至 (84 .2± 7.1)次·min-1,而普萘洛尔组由 (110 .1± 12 .0 )次·min-1减慢至 (96 .6± 14 .6 )次·min-1(P <0 .0 1)。索他洛尔组心房纤颤 8例 ,观察期间 5例转为窦性心律。普萘洛尔组仅 1例转为窦性心律。结论 :索他洛尔能迅速控制甲亢伴快速性心律失常患者的心率 ,对甲亢伴心房颤动有较好的转律作用     

乌司他丁注射液治疗急性胰腺炎

目的 :观察乌司他丁注射液治疗急性胰腺炎的疗效。方法 :6 4例病人 ,分为 2组。治疗组 32例 ,男性 2 1例 ,女性 11例 ,年龄 (4 8±s18)a ,给予乌司他丁 30万U加入氯化钠注射液 2 5 0mL ,iv ,gtt ,qd。对照组 32例 ,男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄(4 7± 17)a ,给予奥曲肽 0 .1mg ,sc ,q12h。其余治疗 2组相同。结果 :治疗d 4 ,治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,d 8时 2组疗效相当 (P >0 .0 5 )。治疗d 4和d 8,2组病人血、尿淀粉酶均明显下降 ,白细胞计数治疗组下降了 (6 .3± 2 .3)× 10 9·L- 1和(10 .3± 2 .2 )× 10 9·L- 1,对照组下降了 (5 .3±1.1)×10 9·L- 1和 (7.3± 1.2 )× 10 9·L- 1(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。 2组治疗期间均无明显不良反应。结论 :乌司他丁治疗急性胰腺炎见效早、疗效确切、安全性好。     

口服甲状腺片致肝功能损害1例

【病例】　女 ,4 8a。因甲状腺手术后予甲状腺片 (上海长城生化制药厂 ,批号 2 0 0 30 10 3,每片 4 0mg) 12 0mg替代疗法。服用初有轻微HR加快 ,夜间自感燥热 ,2wk后感觉全身乏力、纳差、恶心、呕吐而来院检查。患者既往身体健康 ,手术前曾做肝功能检查正常。查体 :t36 2℃ ,P 88beats·min- 1,R 2 0beats·min- 1,BP 130 / 88mmHg(1mmHg =0 133kPa)。神志清 ,皮肤黏膜无黄染 ,心、肺、脾正常 ,肝脾未触 ;血常规 :WBC 6 1× 10 - 9·L- 1,N 0 6 2 ,L 0 38,RBC4 2 0× 10 12 ·L- 1,Hb 134g·L- 1,BPC 30 2× 10 9·L- 1;尿…     

卡那霉素引起血小板下降2例

1　病例介绍例 1,患者林 ,男性 ,3岁 ,因发热、咳嗽 ,应用卡那霉素(有青霉素过敏史 ) 0 .15 g,1日 2次 ,次日患儿突然出现全身皮下散在性出血点。体温 :腋下 36 .7℃ ,咳嗽症状减轻。查体 :神志清楚 ,浅表淋巴结未触及 ,咽喉无红肿 ,两侧扁桃腺无肿大 ,双肺呼吸音正常 ,心脏 (一 ) ,肝脾未触及。血检 :白细胞 :9.5× 10 9/L ,红细胞 :3.2 1× 10 1 2 /L,血红蛋白 :10 3g· L- 1 ,血小板 :98× 10 9/L,中性 0 .5 8,淋巴 :0 .35 ,酸性粒细胞 :0 .6 ,大单核 0 .1。诊断为卡那霉素引起过敏性血小板下降 ,即用 :扑尔敏 1.33mg,1日 3次 ,强的…     

红霉素对苯巴比妥药物动力学的影响

目的　研究红霉素对苯巴比妥药物动力学的影响。方法　 6只家兔 ,分为 2组 ,一组灌服红霉素 5 0mg·kg-1·d-1,共 5d ,另一组给予同量的生理盐水 ,一周后两组家兔对换给药 ,于第 3次给药后 1h肌肉注射苯巴比妥钠注射液 6mg·kg-1,0 2 5、0 5、1、2、4、8、12、2 4、4 8、72h分别取耳静脉血 ,FPIA法测定苯巴比妥的血药浓度并进行药物动力学分析。结果　家兔肌肉注射苯巴比妥钠 6mg·kg-1后的主要药动学参数为Tmax=1 4 1± 0 4 1h ,Cmax=16 11± 1 2 5 μg·ml-1,CL/F =0 0 0 9± 0 0 0 0 2mg·min-1,AUC =6 6 1.5 2± 5 3.88μg·ml-1·h ,T1/ 2 (Ka) =0 2 0± 0 0 6 7h ,T1/ 2(Ke) =2 7 5 4± 2 35h ;伍用红霉素组为Tmax=1 97± 0 5 9h ,Cmax=17 4 0± 1 10 μg·ml-1,CL/F =0 0 0 6± 0 0 0 0 6mg·min-1,AUC =92 5 .82± 87.5 9μg·ml-1·h ,T1/ 2 Ka =0 .2 8± 0 .10h ,T1/ 2 (Ke) =35 .5 1± 2 .76h。说明红霉素能显著降低家兔体内苯巴比妥的清除速率 (P <0 0 5 ) ,使苯巴比妥的曲线下面积增大 (P <0 0 5 ) ,消除半衰期明显延长 (P <0 0 5 ) ;红霉素对家兔体内苯巴比妥的吸收过程无明显影响 (P >0 0 5 )。结论　临床合并使用红霉素和苯巴比妥时应及时监测苯巴比妥的血药浓度 ,防止     

静滴头孢唑林钠期间饮酒致不良反应1例

患者 ,男 ,4 5岁。因上呼吸道感染到我院就诊。查体 :T38℃ ,P92次·mi-1,R2 0次·min-1,BP2 0 /10KPa。给予注射用头孢唑林钠 5g (苏州第二制药厂 ,批号 :0 2 0 6 0 2 )加入 2 5 0ml生理盐水静脉滴注 ,qd。第 2天患者进餐时饮白酒约 2 5ml后 ,静滴时突然感觉头疼、心慌、气急、心率加速 ,继而出现面部乃至全身潮红 ,口唇紫绀 ,恶心呕吐等症状。急诊抢救 ,查P12 0次·min-1,R30次·min-1,BP10 /6KPa,立即给予吸氧 ,静推地塞米松 10mg ,肌注异丙嗪2 5mg ,约 4 0min后症状逐渐缓解。第 3天 ,继续给予头孢唑林钠静滴 ,未饮酒 ,则未出现不…     

微生态高节剂整肠生治疗肝硬化自发性腹膜炎临床观察

我们应用微生态调节剂整肠生胶囊口服治疗肝硬化自发性腹膜炎 ,取得非常满意的临床疗效 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :所有病例均为 1995年 1月至 1999年 10月期间的住院患者 ,共计 79例 ,男 5 2例 ,女 2 7例 ,年龄 (4 8± 13)岁 ,平均 5 1.6岁。肝硬化病史 (17± 6 ) a,发烧 48例(体温 >39.0℃ 7例 ,<38.0℃ 2 7例 ) ,腹痛 6 2例 ,腹部有压痛者 41例。腹水常规检查 :白细胞 >1× 10 9/ L 2 1例 ,0 .5× 10 9/ L～ 1× 10 9/ L 38例 ,<0 .1× 10 9/ L 17例 ;蛋白 >30g/ L 2 3例。血常规检查 :白细胞 >15 .0× 10 9/ L 2…     

国产和进口单硝酸异山梨酯缓释胶囊单次和多次给药的人体药动学(英文)

目的 :比较国产和进口单硝酸异山梨酯缓释胶囊的人体药动学和相对生物利用度。方法 :采用单次和多次给药的 4周期双交叉设计 ,气相色谱 电子捕获检测法 (GC ECD)测定 2 2名健康男性志愿者血浆中单硝酸异山梨酯的浓度。结果 :单次 (2 5mg)口服国产和进口单硝酸异山梨酯缓释胶囊后的药动学参数分别为 :Tmax为 (5 .7±s 0 .5 )h和 (5 .8±1 .0 )h ,Cmax为 (2 3 6± 62 ) μg·L-1和 (2 42± 62 )μg·L-1,T1/ 2 为 (8.3± 1 .6)h和 (8.4± 2 .1 )h ,AUC0 3 6为 (3 .7± 0 .9)mg·h·L-1和 (3 .6±0 .9)mg·h·L-1,AUC0 ∞ 为 (4 .0± 0 .9)mg·h·L-1和 (3 .8± 0 .8)mg·h·L-1,平均滞留时间MRT为 (1 1 .5±0 .8)h和 (1 1 .4± 0 .7)h。多次 (2 5mg,6d)口服国产和进口单硝酸异山梨酯缓释胶囊后的稳态药动学参数分别为 :Tmax 为 (5 .2± 0 .7)h和 (5 .4±0 .9)h,Cmax为(3 1 4± 67) μg·L-1和 (3 1 0± 5 8) μg·L-1,Cmin为(63± 1 4) μg·L-1和 (65± 1 6) μg·L-1,稳态血药浓度均值Cav为 (1 87± 3 8) μg·L-1和 (1 83± 3 8) μg·L-1,AUC0 3 6h为 (5 .0± 1 .0 )mg·h·L-1和 (4 .9± 1 .0 )mg·h·L-1,波动度DF为 (1 3 4± 2 0 )%和 (1 3 4± 1 8) %。单次和多次口服国产与进口单硝酸异山梨酯     

两种硝酸异山梨醇酯缓释胶囊的人体药动学比较

目的 :选择 12名男性健康志愿者 ,进行单剂量口服硝酸异山梨醇酯缓释胶囊的人体药动学研究。方法 :采用毛细管气相色谱法 ,测定单剂量口服 4 0mg国产与进口硝酸异山梨醇酯缓释胶囊在健康人体内的硝酸异山梨醇酯浓度。结果 :硝酸异山梨醇酯缓释胶囊的体内动态过程呈一级吸收的二房室开放模型 ,国产与进口缓释胶囊的Cmax分别为 (2 3.6± 6 .2 ) μg·L-1和 (2 3.7± 5 .1) μg·L-1,tmax分别为 (3.3± 0 .6 )h和 (3.8± 0 .6 )h ,MRT分别为 (9.1± 0 .8)h和 (9.1± 0 .7)h ,t1/ 2 分别为 (8.2± 1.0 )h和 (8.1± 0 .9)h ,AUC0～ 2 4分别为 (12 6 .3± 15 .4 ) μg·h·L-1和 (12 4 .0± 14 .1) μg·h·L-1,AUC0→∞ 分别为 (139.4±14 .8) μg·h·L-1和 (136 .7± 13.8) μg·h·L-1。结论 :国产与进口硝酸异山梨醇酯缓释胶囊具有相似的人体药动学特征     

国产盐酸西替利嗪片和胶囊的人体药动学及相对生物利用度

目的 :研究国产盐酸西替利嗪片和胶囊的人体药动学和生物等效性。方法 :选择 2 1名男性健康志愿者 ,采用反相高效液相色谱法 ,以紫外 2 2 9nm为检测波长 ,测定了单剂量 (2 0mg)口服国产盐酸西替利嗪片、胶囊和进口盐酸西替利嗪片在人体内的西替利嗪浓度。结果 :盐酸西替利嗪的体内动态过程呈一级吸收的二房室开放模型 ,国产片、胶囊和进口片的Cmax分别为 (6 4 8.5± 117.6 ) ,(6 78.8± 10 4 .6 )和 (6 6 1.5± 12 0 .6 )ng·ml-1,Tmax分别为 (1.0± 0 .4 ) ,(1.2± 0 .5 )和 (1.1± 0 .4 )h ,t1/ 2 β分别为 (7.8± 2 .6 ) ,(7.6± 2 .7)和 (9.4± 5 .2 )h ,MRT分别为 (7.2± 0 .6 ) ,(7.3± 0 .6 )和 (7.4± 0 .4 )h ,AUC0→ 2 5分别为(45 0 3.3± 6 89.5 ) ,(46 0 1.2± 739.1)和 (484 0 .5± 937.1)ng·h-1·ml-1,AUC0→∞ 分别为 (5 0 34.4± 84 1.4 ) ,(5 12 9.6± 776 .2 )和(5 4 32 .8± 10 2 4 .0 )ng·h-1·ml-1。结论 :国产盐酸西替利嗪片和胶囊与进口片具有生物等效性     

福辛普利和氯沙坦治疗心力衰竭疗效的比较

目的 :比较福辛普利和氯沙坦治疗心力衰竭的疗效及对肾素血管紧张肽系统的影响。方法 :71例心力衰竭病人分为 2组 ,其中 36例病人应用福辛普利 10mg ,qd× 4wk ,35例病人应用氯沙坦50mg ,qd× 4wk。结果 :福辛普利组临床总有效率为 61% ,氯沙坦组为 63% (P >0 .0 5)。 2组治疗前后心率、血压的差值分别为 ( 12± 12 )次·min- 1和 ( 7± 10 )次·min- 1,( 2 .9± 2 .2 ) / ( 4± 3)kPa和 ( 2 .6±0 .9) / ( 3.6± 2 .0 )kPa(均P <0 .0 1)。同时 2组均有减少心肌氧耗、改善心肌缺血范围和程度、改善左室收缩舒张功能等作用。结论 :尽管 2药对肾素血管紧张肽系统作用不同 ,但均对治疗心力衰竭有效