维生素K1致过敏反应4例

病例介绍例 1,女 ,34岁。因阵发性腹痛、恶心 5ｄ ,住院。入院诊断 :慢性胆囊炎。体检 :体温 37.0℃ ,急性病容 ,神志清 ,心、肺(-)。右上腹轻度压痛 ,未触及包块 ,肝脾肋下未及。Ｂ超示 :慢性胆囊炎。给予维生素Ｋ1 3 0ｍｇ、阿米卡星 0 .6ｇ加入 5 %葡萄糖氯化钠注射液 5 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,30ｍｉｎ后四肢、躯干出现米粒大小红色斑丘疹、伴瘙痒、微灼热。立即停止输液 ,给予雷尼替丁、阿司咪唑口服 ,3ｄ后皮疹消失。 2 0ｄ后因胆绞痛发作 ,再次应用维生素Ｋ1 3 0ｍｇ加 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,15ｍｉｎ后皮疹再…     

瘤体注射莪术油致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,3 6岁 ,我院门诊诊断为早期宫颈癌 ,在门诊注射治疗 ,每日局部注射莪术油注射液 10ｍＬ(黑龙江庆安股份有限公司 ,批号 :2 0 0 0 0 5 2 1) 1次。至第 3次注射时 ,患者立即出现全身发绀 ,寒战 ,大汗淋漓 ,手足、大腿内侧出现散在皮疹 ,脉搏细速 ,12 0次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 65 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。考虑为过敏性休克 ,立即平卧、保暖 ,持续给氧 ,给予 5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ稀释地塞米松 5ｍｇ ,ｉｖ ,5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ ,维生素Ｃ 1.0ｇ ,ｉｖ。 15ｍｉｎ后 ,患者恢复正常 ,0 .5ｈ后ＢＰ …     

维生素K_1致过敏性休克1例

患者 ,男 ,19岁 ,主因面黄乏力伴间断齿衄半年余 ,于2 0 0 2年 1月 2 1日住院 ,经血象、骨髓象检查 ,诊断为再生障碍性贫血。 2 2日开始给予刺激骨髓造血药物输注 ,无不良反应。 1月 3 0日因患者齿龈渗血较多 ,给予 5 %葡萄糖注射液 15 0ｍＬ +维生素Ｋ1(批号 2 0 0 12 16) 10ｍｇ( 40滴 /ｍｉｎ) ,ｉｖｄ。约 3ｍｉｎ时 ,患者突然出现胸闷气短、呼吸困难、烦躁不安 ,随即双眼上翻 ,意识不清。ＢＰ 80 / 5 0ｍｍＨｇ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ。立即停用维生素Ｋ1,给地塞米松 10ｍｇ入壶 ,高流量氧气吸入 ,2ｍｉｎ后症状逐渐缓解 ,意识清醒 ,10ｍｉ…     

丹参注射液合用黄芪注射液致腰背剧痛1例

患者 ,男 ,78岁。因高血压病就诊。对症治疗处方如下 :尼群地平片 5ｍｇ ,ｔｉｄ ,维生素Ｅ 10 0ｍｇ ,ｑｄ ,5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ +丹参注射液 2 0ｍＬ(批号 :2 0 0 2 0 5 0 1) +黄芪注射液 2 0ｍＬ(批号 :2 0 0 2 0 5 0 1)静滴 ,60滴 /ｍｉｎ。滴入约 1ｍｉｎ ,患者突感腰背部剧痛 ,腰部尤甚 ,伴极度烦躁 ,寒颤 ,口唇紫绀。体检 :ＨＲ 68次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 0 /80ｍｍＨｇ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ。考虑患者突发症状为输液反应所致。立即停止输液 ,给予吸氧 ,肌注安痛定 2ｍＬ ,静注山莨菪碱 10ｍｇ处理 ,约 2～ 3ｍｉｎ ,患者疼痛缓解 …     

维生素B_1维生素B_(12)致药疹1例

患者 ,女 ,3 6岁 ,因带状疱疹抗病毒治疗 ,1周后 ,病情无明显好转来我队就诊 ,给予维生素Ｂ110 0ｍｇ、维生素Ｂ12 5 0 0 μｇ(均为武汉诺佳制药有限公司生产 ,批号 :分别为 960 3 0 2 ,98110 1) ,ｉｍ ,ｑｄ ,1ｈ后患者四肢发痒 ,渐加重至全身大面积红斑、丘疹 ,部分融合成片 ,压之退色 ,少许风团块 ,剧烈瘙痒 ,灼热 ,伴倦怠 ,全身不适。即给予地塞米松 10ｍｇ ,静脉滴注 ,ｑｄ ,3ｄ后皮疹逐渐好转 ,继用地塞米松 5ｍｇ和 10 %葡萄糖酸钙 10ｍＬ ,静脉滴注 ,ｑｄ ,3ｄ后痊愈。患者用药期间未用其他药物或进食异性蛋白 ,皮疹由维生素Ｂ1、维…     

脂肪乳注射液致过敏反应1例

患者 ,男 ,77岁 ,因肺癌晚期 ,伴有心肌梗死。 2 0 0 1年 3月5日来我院化疗后 ,首日给予 5 %葡萄糖注射液加氯化钾注射液5ｍＬ ,维生素Ｃ 1 0ｍＬ ,维生素Ｂ64ｍＬ;2 0 %脂肪乳注射液 (广药集团广州侨光制药厂 ,批号 :0 1 0 2 2 71 ) 2 50ｍＬ ,静脉滴注。约 30ｍｉｎ后 ,患者头痛、胸闷、恶心、体温升高到 39℃ ,全身逐渐出现红色小斑点 ,瘙痒。次日 ,先输 2 0 %脂肪乳注射液 2 50ｍＬ ,约 30ｍｉｎ后出现第一天症状。诊断为脂肪乳过敏 ,立即停药。给地塞米松注射液 5ｍｇ,ｉｍ。2 0ｍｉｎ后胸闷、头痛、恶心、红色小斑点逐渐消失。脂肪乳注射液致过敏反应1例@周银芝$解放军第456医院药械科!山东济南250031 @刘金玉$解放军第456医院药械科!山东济南250031脂肪乳注射液;;过敏反应     

甲硝唑注射液致过敏反应1例

患者 ,女 ,3 2岁 ,阴部瘙痒 3ｄ ,小便疼痛 ,乏力 ,无水肿。体检 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 78次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 82 .7/66.2ｍｍＨｇ ,做肾功能检查无异常变化 ,尿常规高倍镜下检查 ,蛋白 (± ) ,ＲＢＣ少许 ,ＷＢＣ 鳞状上皮细胞 ,查白带示滴虫感染 ,行对症治疗 ,给予甲硝唑注射液 (鄂钢医院制剂 ) 2 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｑｄ。输液约 12ｍｉｎ ,患者腰部瘙痒 ,出现遍布散在的深红色丘疹。立即停药 ,抗过敏治疗 ,给予地塞米松注射液 10ｍｇ ,静脉推注 ,约 8ｍｉｎ皮疹消退。 1周后患者因牙周炎再次用该药 ,约 10ｍｉｎ又出现上述情况。再次抗过敏治…     

脑明注射液致过敏反应2例

例 1,女 ,46岁。 2 0 0 0年 12月 6日因高粘血症入院 ,经体检后发现患者还患有颈椎病、脑供血不足。口服蚓激酶胶囊、甘糖酯、维生素Ｃ片、维生素Ｅ胶丸。第 2天开始静脉注射脑明注射液 (江苏正天药业有限公司新沂制药厂生产 ,批号 :2 0 0 0 0 3 2 7) 40 0ｍｇ加入 5 %的葡萄糖注射液 3 0 0ｍＬ中 ,静脉滴注 ,ｑｄ。 2ｄ后患者全身瘙痒 ,面部、四肢、胸背部出现大量片状皮疹 ,咽喉干、烦躁不安。立即停用脑明注射液 ,用葡萄糖酸钙注射液 2 0ｍＬ加入 10 %的葡萄糖注射液中静脉滴注 ,阿司咪唑 ,每天 1片 ,ｐｏ ,5ｄ后症状完全消失例 2 ,女 ,6…     

头孢曲松的不良反应

1　过敏反应患者 ,女 ,2 2岁 ,因扁桃体炎静脉推注头孢曲松 2ｇ ,1 0ｍｉｎ后 ,患者面部出现瘙痒 ,面部皮肤潮红 ,起风团 ,口服特非那定60ｍｇ 1ｈ后 ,症状消失[1 ] 。2　过敏性休克患者 ,女 ,44岁 ,因泌尿系统感染给予头孢曲松 1ｇ加 5%葡萄糖溶液 2 0 0ｍＬ静脉滴注 ,在液体输入体内 1 4 0ｍＬ时 ,患者突觉胸闷、气急、喉头阻塞 ,随即神志不清 ,测ＢＰ 75 34ｍｍＨｇ,Ｐ 1 2 2次·ｍｉｎ 1 ,Ｒ 2 9次·ｍｉｎ 1 ,立即停止输液 ,经抗过敏性休克治疗 ,约 1 0ｍｉｎ后 ,患者神志清楚 ,胸闷、气急明显缓解 ,测ＢＰ1 0 8 75ｍｍＨｇ[2 ] 。3　…     

头孢噻肟钠致急性过敏反应1例

患者 ,男 ,41岁 ,因耳廓脓肿来院就诊 ,行切开引流术。术后用头孢噻肟钠 (中外合资通化茂祥制药有限公司生产 ) ,皮试阴性后 ,用 2 .0ｇ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ中静脉滴注。 15ｍｉｎ后患者出现言语不清 ,说话困难 ,瘙痒。体检 :严重喉头水肿 ,眼睑水肿。全身出现风团。即给予地塞米松 (10ｍｇ加入 2 5 %葡萄糖液 2 0ｍＬ中 )静脉推注 ,继用葡萄糖酸钙 (10ｍＬ)加入 2 %葡萄糖液 2 0ｍＬ ,缓慢推注 ,约 5ｍｉｎ患者水肿症状减轻 ,继续予5 %葡萄糖液 2 5 0ｍＬ加地塞米松 5ｍｇ ,静脉滴注 ,5 0ｍｉｎ后患者症状完全消失。既往患者无…     

静脉滴注甲硝唑致过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,73岁 ,因鼻塞、流浓涕、咽痛、阵发性干咳 3ｄ ,静脉滴注 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ ,加入甲硝唑 (山西同振药业有限公司 ,批号 :990 70 1) 1.83ｇ ,40滴·ｍｉｎ-1。输液后半小时 ,患者开始出现烦躁 ,恶心 ,欲吐 ,随后全身不适 ,手、足、大腿内侧及会阴部出现散在红色皮疹 ,压之色退 ,瘙痒。经专科会诊后拟诊为甲硝唑过敏。停用甲硝唑 ,给 5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ ,加10 %葡萄糖酸钙 10ｍＬ ,维生素Ｃ 2ｇ ,ｉｖ ,ｑｄ ,马来酸氯苯那敏4ｍｇ ,ｐｏ ,ｔｉｄ。第 2天改为头孢唑林 (先锋Ⅴ号 ) ,后未再出现任何不适…     

肌肉注射维生素B_1致过敏性休克2例

1　病例介绍例 1,男 ,2 1岁 ,既往无药物过敏史。因肋间神经痛 ,维生素Ｂ110 0ｍｇ ,ｉｍ ,约 1ｍｉｎ后 ,患者头昏、心慌。体检 :Ｒ 2 0次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 12 0 / 160ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。神清 ,面色苍白 ,ＨＲ 90次·ｍｉｎ 1,律齐 ,即予平卧 ,吸氧 ,约 5ｍｉｎ后缓解。次日再用维生素Ｂ1(郑州市新郑制药股份有限公司生产 ,批号 :990 5 15 ) 10 0ｍｇ ,ｉｍ ,2ｍｉｎ后患者头昏、心慌、憋气、晕倒。体检 :Ｐ 10 6次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 80 / 45ｍｍＨｇ ,面色苍白 ,唇绀。诊断为维生素Ｂ1致过敏性休克。立即吸氧 ,对症处理 15…     

硫酸吗啡控释片致急性中毒1例

1　病例介绍患者 ,男 ,5 0岁 ,右上腹疼痛 ,伴有咳嗽、胸闷 2 0ｄ ,诊断为原发性肝癌 ,2 0 0 0年 6月 5日转至我科。入院时 ,神志恍惚 ,嗜睡 ,全身皮肤湿冷 ,尿少 ,ＢＰ 80 5 5ｍｍＨｇ ,瞳孔缩小 ,直径 1ｍｍ ,拟诊肝昏迷 ,给予肝脑清 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,同时给予抗休克治疗。家属反映患者入院前曾口服硫酸吗啡控释片 (美施康定 ) 30ｍｇ ,服药 1ｈ后即出现嗜睡 ,结合瞳孔变化特征 ,初步诊断为吗啡急性中毒 ,或吗啡过敏反应。静脉注射吗啡拮抗药纳洛酮0 .8ｍｇ ,5ｍｉｎ患者神志清楚 ,并能坐起来进食 ,瞳孔直径 2 .0～2 .5ｍｍ ,但血压…     

肝细胞水解物致过敏性休克1例

患者 ,女 ,2 2岁 ,因乏力、恶心、尿黄 1周 ,肝功能总胆红素83 μｍｏｌ·Ｌ 1 ,ＡＬＴ 13 66ｎｍｏｌ·Ｓ 1 ·Ｌ 1 ,ＨＢｓＡｇ阳性 ,诊断为病毒性肝炎急性黄胆型 ,于 2 0 0 0年 6月 14日入院。入院后即以肝细胞水解物 (商品名 :肝复肽 ,中外合资黑龙江飞峡制药工业有限公司生产 ,批号 0 0 0 3 2 7) 10 0ｍｇ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,约 5ｍＬ时 ,患者头面部瘙痒 ,双下肢麻木 ,明显腹痛 ,大便后 ,突然面色苍白、头晕、胸闷、心慌、极度疲乏、全身大汗、四肢发冷。血压为 0 ,呼吸 3 6次·ｍｉｎ 1 ,意识模糊 ,脉搏细弱 ,…     

诺氟沙星引起过敏性休克1例

患者 ,女 ,49岁 ,因急性尿路感染 ,口服诺氟沙星 (汕头金石制药总厂 ,批号 :2 0 0 110 11) 2 0 0ｍｇ ,1ｈ后出现全身搔痒 ,四肢末梢及眼皮肿胀 ,头晕 ,心悸 ,恶心 ,呕吐等症状。来院就诊 ,此时已是服药后约 1.5ｈ ,患者四肢无力 ,浑身发冷。体检 :患者口唇轻度发绀 ,面色苍白 ,血压 80 5 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,心率13 0次·ｍｉｎ 1 ,心电图示窦性心动过速。确诊为诺氟沙星过敏性休克。立即吸氧 ,静脉滴注地塞米松 10ｍｇ溶于 10 %葡萄糖 2 0ｍＬ ,10 %葡萄糖酸钙 3 0ｍＬ及 0 .1%肾上腺素 1ｍＬ ,维生素Ｃ 3ｇ ,0 .5ｈ后…     

新斯的明致过敏反应2例

例 1,女 ,2 8岁 ,1999年 6月剖宫产术后 3 6ｈ腹胀 ,给予新斯的明 1ｍｇ ,ｉｍ ,8ｍｉｎ后出现强烈胃痛 ,继之恶心、呕吐、头晕、憋闷、全身无力及皮疹、血压下降。考虑为过敏反应。治疗 :给予1∶10 0 0肾上腺素 0 .5ｍＬ ,ｉｍ ,吸氧 ,根据病情对症给阿托品 1ｍｇ ,ｉｖ ,以缓解胃绞痛 ,2 0ｍｉｎ后恢复正常例 2 ,女 ,3 0岁 ,1999年 11月剖宫产术后 48ｈ尿潴留。给新斯的明 1ｍｇ ,ｉｍ。 10ｍｉｎ后出现胃绞痛、恶心呕吐、出汗、嗳气、上腹部不适、胸部紧束感、全身无力。诊断 :过敏反应。治疗 :给予1∶10 0 0肾上腺素 0 .5ｍＬ ,ｉｍ ,吸…     

复方新诺明致固定性药疹1例

1　临床资料患者 ,男 ,2 7ａ ,因拔牙口服复方新诺明 2片 (山东新华制药股份有限公司 ,批号 970 110 ) ,ｂｉｄ ,用药2ｄ后即在阴囊、龟头部位出现皮疹 ,瘙痒难忍。皮肤科查体 :Ｔ38 5℃ ,Ｐ98次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16/9ｋＰａ ,会阴部、龟头有 0 5～ 1 0ｃｍ大小的红色斑 ,突出皮面 ,有抓痕 ,龟头肿胀明显 ,有渗出 ,行走受限。实验室检查尿常规正常 ,血常规 :ＷＢＣ10 2× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ4 4× 10 12 /Ｌ ,Ｎ 0 84 ,Ｌ 0 16,根据患者口服复方新诺明后出现阴囊皮疹、结合体征和化验结果 ,诊断为复方新诺明致固定性药疹。…     

辅酶A致过敏反应1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,既往无药物过敏史 ,因肾炎、产后体虚、食欲不佳、常恶心欲吐、头晕乏力而补充能量。遂将三磷腺苷 40ｍｇ ,辅酶Ａ 10 0Ｕ (安徽马鞍山生物化学制药厂生产 ,批号 :99112 2 2 ) ,肌苷 0 .4ｇ ,维生素Ｃ 2 .0ｇ ,维生素Ｂ60 .2ｇ加入 10葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ中 ,静脉滴注 ,约 8ｍｉｎ后 ,患者突感胸闷 ,心悸 ,恶心呕吐 ,阵发性咳嗽伴喘息样呼吸 ,额头出汗 ,同时全身发痒 ,面部潮红 ,很快扩散至颈部。立即停药 ,静脉推注 10 %葡萄糖酸钙注射液 2 0ｍＬ加地塞米松 5ｍｇ ,肌肉注射异丙嗪 2 5ｍｇ ,约 0 .5ｈ后 ,症状缓解。…     

盐酸小檗碱致过敏反应1例

患者 ,女 ,3 8岁 ,因腹泻自服盐酸小檗碱片 (黄连素片 ,云南金柯制药有限公司 ,批号 :0 10 40 4) 0 .1ｇ× 3片 ,2ｈ后患者头面部、颈部、四肢出现粟粒样红色皮疹 ,瘙痒 ,伴胸闷 ,遂来我院就诊。体检 :体温 3 6.9℃。血常规 :嗜酸性粒细胞 2 .8× 10 9·Ｌ 1 ,ＨＲ 118次·ｍｉｎ 1 ,律齐 ,ＢＰ 12 6 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,神志清。考虑为药物过敏所致 ,即刻给予 5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ加 10 %葡萄糖酸钙 10ｍＬ ,ｉｖ。约 1ｈ后症状缓解 ,皮疹退去。3ｄ后复查血常规 :嗜酸性粒细胞 1.3× 10 8·Ｌ 1 ,患者情况良好。…     

氨苄西林的不良反应

1　高血压病急剧恶化郭奕璜 (1 992年 )报道 ,患者 ,女 ,5 2岁 ,患高血压病 ,血压(ＢＰ) 1 30～ 1 40 90～ 95ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)。因肺部感染 ,用氨苄西林钠 2 .5ｇ ,溶于 40ｍＬ 0 .9%氯化钠注射液中 ,静脉缓慢推注 ,ｂｉｄ。第 3天推注完毕后约 5ｍｉｎ ,患者感胸闷、剧烈头痛。疑为过敏反应 ,测量ＢＰ 2 30 1 30ｍｍＨｇ ,立即舌下含服硝苯地平 1 0ｍｇ ,口服普萘洛尔 1 0ｍｇ,1 0ｍｉｎ后 ,ＢＰ开始下降 ,至 98 5 0ｍｍＨｇ ,又口服人参峰王浆 2支 ,嘱休息 ,ＢＰ回升至 1 30 90ｍｍＨｇ ,头痛症状消失。氨苄西林易…