不同影像技术在表现为孤立性颅内高压的脑静脉窦血栓诊断中的应用

脑静脉窦血栓形成(cerebralvenous sinus thrombosis,CVST)是指由不同病因引起的颅内静脉窦血栓形成,引起窦腔狭窄、闭塞,脑静脉血回流受阻和脑脊液吸收障碍,进而引起颅内高压等一系列病理生理改变以及相应症状的一组疾病[1].     

甲状腺功能亢进症合并脑静脉窦血栓1例并文献复习

目的探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并脑静脉窦血栓的发病机制及临床特点。方法报道1例我院诊治的甲亢合并脑静脉窦血栓的临床资料,结合文献对甲亢合并脑静脉窦血栓的临床表现及发病机制予以分析总结。结果甲亢合并脑静脉窦血栓以青年女性多见,常与甲亢的发生及其控制不佳有关;甲亢患者血液高凝状态及甲状腺肿压迫引起血流动力学异常与脑静脉窦血栓形成有关。甲亢合并脑静脉窦血栓患者中有77.42%表现为重症静脉窦血栓,其治愈率为87.1%,死亡率为3.2%。结论甲亢是脑静脉窦血栓形成的少见病因,其临床症状重,积极治疗后大多数预后较好。     

颅内静脉窦和脑静脉血栓形成临床误诊分析

颅内静脉窦及脑静脉血栓形成是脑血管病的一种类型,由于脑静脉回流障碍,颅内压增高,临床表现为头痛、呕吐、视力下降等症状。由于发病率低,病因复杂,颅内静脉窦各窦部位不同,局部静脉回流障碍引起的神经系统症状亦异,因此临床误诊较多。现就１９８７年２月～１９９...     

脑静脉窦血栓形成的临床和影像学特征

目的:评价脑静脉窦栓形成(Cerebral Venour Sinus Thrombosis,CVST)的病因、临床特征和影像学表现。方法:回顾性分析18例已确诊的脑静脉窦血栓形成患者的临床资料和影像学资料(包括CT.MRI.MRV.DSA)。结果:脑静脉窦血栓形成的病因很多,以感染、产褥期、口服避孕药为常见原因。临床表现以头痛、视乳头水肿等颅内压增高征象为主,部分病例可伴有局灶神经功能异常如偏瘫、癫痫发作、视力下降等。CT可见条索征、空三角征,脑实质内低、高或混杂密度灶。MRI特征性表现为窦内短T_1、长T_2异常信号,MRV和DSA显示血栓形成之静脉窦闭塞而不显影。结论:脑静脉窦血栓形成患者多数可找到病因。临床表现多种多样,以亚急性颅内压增高表现为主。CT、MRI和MRV或DSA对脑静脉窦血栓形成的诊断起重要作用。     

脑静脉及静脉窦血栓形成的临床分析

目的 探讨脑静脉及脑静脉窦血栓形成(CVT)的诊断及治疗策略.方法 对23例确诊为脑静脉及脑静脉窦血栓形成的患者的病因、临床表现、影像学特征、治疗方法及预后进行回顾性分析.结果 23例患者中,经降颅压、抗炎及抗凝等对症及支持治疗后,19例好转出院,3例死亡,1例自动出院.结论 脑静脉及脑静脉窦血栓病因复杂,临床表现无特异性,确诊须行MRL/MRV或DSA检查.早期给予抗凝及溶栓治疗可获得较好效果.     

大脑静脉窦血栓形成附1例直窦血栓报告

脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus throm-bosis,CVST)是缺血性脑血管病的一种少见特殊类型。该病病因复杂多样,临床表现各异。其预后可为完全恢复,也可出现永久的功能损害甚至死亡,死亡率约为6%～10%。所以早期诊断、早期治疗具有重要的临床意义。脑静脉窦相互连通,血栓形成常累及多个静脉窦,好发部位为上矢状窦及乙     

白塞病相关卒中

白塞病（Behçet's disease,BD）是一种累及全身多系统的慢性炎症性疾病。神经白塞病 （neuro-Behçet's disease,NBD）在BD发病率中占2.5%～49%,是导致BD预后差的重要因素。NBD通常分为 脑实质型和非脑实质型（后者也称血管性NBD）,在血管性NBD中,除了常见的颅内静脉窦血栓形成之 外,也陆续有报道其他缺血性或出血性卒中以及颅内动脉夹层、动脉瘤、缺血性视神经病等不同类型 的血管损害,病变位置已经涉及脑实质,扩展了以前血管性NBD定义的范畴。BD相关卒中临床表现各异, 易被忽视或误诊,本文对BD相关卒中的临床特点及诊断的研究进展进行回顾。     

脑静脉及静脉窦血栓形成的病因学及病理学

脑静脉及静脉窦血栓形成(cerebral vein and sinus thrombosis,CVT)的发病率较脑动脉血栓为低,其致病因素、发病特点及病理学改变与后者也不尽相同.本文将对脑静脉系统解剖、脑静脉血栓形成的病因及病理学改变做一初步介绍.     

白塞病相关颅内静脉窦血栓形成9例分析

目的 研究白塞病相关颅内静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis,CVST）的临床表现、血 栓好发部位、治疗及预后。 方法 回顾性分析2014年1月-2016年8月于首都医科大学附属北京同仁医院神经内科住院的白塞病 相关CVST患者的临床资料。 结果 共收集白塞病相关CVST患者9例,其中男性2例（22.2%）,女性7例（77.8%）,年龄21～47岁,中 位数是35.9岁;急性起病1例（11.1%）,慢性起病8例（88.9%）;头痛4例（44.4%）、头晕1例（11.1%）、 阵发性黑蒙3例（33.3%）、双眼视力下降5例（55.6%）、视盘水肿9例（100%）、复视3例（33.3%）、耳 鸣1例（11.1%）;乙状窦血栓形成7例（77.8%）、横窦血栓5例（55.6%）、直窦血栓1例（11.1%）、下矢状 窦血栓1例（11.1%）、颈内静脉血栓2例（22.2%）;仅1处静脉窦受累的4例（44.4%）,同时有2处及2处 以上静脉窦受累的5例（55.6%）;所有患者均予醋甲唑胺50 mg 2次/日口服,3例予糖皮质激素冲击 治疗,其中1例合并华法林抗凝治疗、2例进行了腰大池-腹腔分流手术。随访1～32个月,所有患者治疗 后均好转。 结论 白塞病可引起颅内静脉窦血栓形成,可累及单处或多处静脉窦,CVST患者需除外白塞病可能。     

脑静脉窦血栓形成的临床与治疗

目的:探讨脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床特征、影像特点及治疗。方法:分析34例脑静脉窦血栓形成病因、临床表现、影像特征及治疗。结果:本组病因依次为产褥期(58.8%)、感染(23.5%)、脱水(2.9%)、血液病(2.9%)、外伤(2.9%);头痛、恶心、呕吐为首发症状,查体视乳头水肿89.4%,癫痫发作44.1%,脑膜刺激征阳性35.3%,意识障碍26.5%,轻偏瘫5.9%,眼球突出伴活动障碍5.9%;头MRI、MRV均显示脑静脉窦血栓形成,2例行DSA检查发现双侧横窦血栓形成;本组在应用降颅压、抗感染等药物的同时,应用低分子肝素5000u,12小时一次,疗效显著,治愈25例(73.5%),好转3例,死亡6例。结论:产褥期、感染、脱水是CVST常见原因; CVST患者主要表现为高颅压症状;头MRI和MRV能清楚显示血栓形成部位;抗凝治疗是脑静脉窦血栓形成痊愈的关键。     

中国颅内静脉系统血栓形成诊断和治疗指南

颅内静脉系统血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是指由多种病因引起的以脑静脉回流受阻,常伴有脑脊液吸收障碍导致颅内高压为特征的特殊类型脑血管病,在脑血管病中占0.5％～1.0％[1].加拿大的一项报告中提到,18岁以下儿童的发病率为0.67/10万,其中新生儿占43％[2];成年人发病高峰年龄多在20～30岁,男女之比为每年1:1.5～5,确切发病率目前尚不清楚[3],我国育龄妇女产褥期CVST发生率较高.病变部位可原发于脑内浅静脉、深静脉或静脉窦,其中单纯浅静脉血栓形成罕见,多由于脑静脉窦血栓延伸而来;深静脉血栓形成则以大脑内静脉和大脑大静脉多见.60％以上患者病变累及多个静脉窦,其中以上矢状窦发生率居首位.     

妊娠相关颅内静脉窦血栓研究进展

颅内静脉窦血栓（cerebral venous sinus thrombosis,CVST）是指由于多种病因引起的脑静脉 回流受阻、颅内高压为特征的特殊类型的脑血管病,具有较高死亡率。成年女性则以口服避孕药物和 围产期多见。由于妊娠引起的CVST危险因素较多,发病机制复杂,早期对妊娠合并CVST的诊治具有一 定难度。本文结合近几年国内外对妊娠相关CVST的病因和发病机制、临床表现和辅助检查、治疗等 几个方面的研究进展进行阐述,以期早期发现、优化治疗方案,降低死亡率,为临床诊治提供依据。     

大脑深静脉血栓形成7例临床与MR

目的探讨大脑深静脉血栓形成(DCVST)的病因、临床表现及诊断。方法回顾性分析7例经MR证实为大脑深静脉血栓形成的临床资料并复习有关文献。结果首发症状多为头痛,易伴精神症状,均有不同程度的意识障碍。结论脑静脉血栓形成的病因与脑静脉窦血栓形成(VST)的病因相似,无特征性临床表现,常进展迅猛,病死率高。MR是理想的诊断手段。     

脑静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗

目的探讨脑静脉窦血栓形成的早期临床特点及治疗方法。方法回顾性分析16例脑静脉窦血栓形成患的发病年龄、发病形式、首发症状、临床表现、影像学特征及脑脊液等检查结果与治疗方法。结果发病年龄以20～60岁多见，多数患为急性发病，早期临床表现为头痛、呕吐，伴或不伴局灶性神经功能缺损或癫痫发作。影像学检查表现为静脉窦闭塞及局限性梗死灶。脑脊液压力明显增高，白细胞数及蛋白质含量正常或增高，但感染性或癌性脑静脉窦血栓形成除外。应用脱水、抗凝、局部溶栓及病因治疗等方法后，16例患中6例基本痊愈，7例症状好转，1例无变化，2例死亡。结论脑静脉窦血栓形成的临床表现复杂多样，无特异性，对临床急性发病的头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损及乏癫痫发作的年轻患，应高度怀疑脑静脉窦血栓形成，及时行磁共振成像(MRI)及磁共振血管造影(MRA)联合检查，以明确诊断。确诊后应尽早开始治疗。     

急性脑静脉窦血栓形成的早期诊断及治疗

目的提高对急性脑静脉窦血栓形成(CVST)的早期诊断和治疗的认识。方法对37例CVST病例的临床资料进行回顾性分析。结果脑静脉窦血栓形成以感染、产褥期为常见原因。临床表现以头痛、呕吐等为主,伴局灶神经功能异常,如偏瘫、癫发作等,CT可见条索征、空三角征及脑水肿征。MRI、MRV和DSA诊断率较高。结论 CVST病因复杂,临床表现缺乏特异性,早期的正确诊断和治疗至关重要。     

350例脑静脉窦血栓患者临床特点研究

目的分析350例脑静脉窦血栓形成患者临床特点,为脑静脉窦血栓形成患者的诊治提供新思路。方法 2004-2014年间在我院经临床和影像学诊断符合的脑静脉窦血栓患者350例,详细采集并记录患者的临床表现、个人及家族史、实验室检查、影像学检查;从人口资料、病因、症状、体征、影像学表现等方面进行系统的归纳分析。结果 350例患者中,男性148例(42.3%),女性202例(57.7%),平均发病年龄为(35.51±12.07)岁;急性起病41例(12%),亚急性起病95例(27%),慢性214例(61%)。病因方面,256例(73.1%)患者无明确病因;94例(26.9%)发现可能原因,如妊娠产褥、口服避孕药、头部和耳鼻感染等。临床表现方面,主要首发症状为头痛238例,视力下降82例;主要体征为视乳头水肿156例。腰穿检查的319例患者中,颅内压在70~760 mm Hg,均值为308.6±86.1 mm Hg;38%的病例脑脊液常规出现异常,57%的病例脑脊液生化出现异常。影像学检查的312例患者中,仅一个部位的静脉窦发生血栓者有109例(34.9%),2个及2个以上者为203例(65.1%)。有多达267例(86%)患者无脑实质受损,仅有45例(14%)例有脑实质病变。结论脑静脉窦血栓好发于青年,大多数无明确原因,高颅压是首要和主要临床表现,血栓好发于上矢状窦和横窦,且多数同时发生于多个部位,大多数不伴有脑实质受累。     

单纯皮质静脉血栓形成1例报道

<正>颅内静脉系统血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是指由多种病因引起的以脑静脉回流受阻,常伴有脑脊液吸收障碍导致颅内高压为特征的特殊类型脑血管病,在脑血管病中占0.5%¹.0%[1]。其包括脑静脉窦血栓形成、皮质静脉血栓形成和脑深静脉血栓形成三种形式。单纯皮质静脉血栓形成相对少见,因其缺乏特征性临床表现和影像学特征常被误诊和漏诊。现报道1例于我院就诊的大     

短期内反复多灶性脑出血为表现的脑转移癌1例

自发性多灶性脑出血约占所有脑实质出血3%~([1]).其病因包括高血压病、血管炎、脑淀粉样血管病、凝血功能障碍、原发和继发的脑肿瘤、脑静脉窦血栓形成等~([2]).由于自发性多灶性脑出血相对少见,以上各种病因发病率未有详细报道.短期内反复多灶性脑出血更为罕见.本文报告1例短期内反复多灶性脑出血为表现的脑转移癌,分析其临床特征和影像学特点,希望有助提高临床医师对这一疾病的认识.     

低颅压综合征并发脑静脉窦血栓形成1例报告

脑静脉窦血栓形成(cerebral venous and sinusthrombosis,CVST)是缺血性脑血管病的一种特殊类型,由于其病因多样,临床症状各异,体征不典型且多变,因此常被漏诊和误诊,病死率较高.近年来由于影像学技术的发展和临床医生的重视,对CVST的认识、诊断和治疗水平都有了较大的提高,但低颅压综合征并发静脉窦血栓形成在国内外文献尚无相关报道.现报道我科收治1例低颅压综合征并发脑静脉窦血栓形成患者.     

48例脑静脉窦血栓形成的诊治

目的 对脑静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis,CVST）的发病特点进行综合分析并评估其治疗效果。方法 回顾性分析北京天坛医院和青岛即墨市人民医院神经内科收治的脑静脉窦血栓患者的临床资料。结果 2006～2010年两院共收治确诊的脑静脉窦血栓患者48例,24例（50.0%）患者为亚急性起病,主要表现为高颅压综合征,8例（16.7%）患者伴肢体活动障碍或肢体抽搐,8例（16.7%）患者有意识障碍。颅脑磁共振静脉血管成像（magnetic resonance venography,MRV）均表现为不同程度的脑静脉窦闭塞。治疗以病因治疗、抗凝治疗、对症支持治疗为主,部分患者联合介入溶栓治疗。痊愈15例（占31.3%）,好转30例（占62.5%）,无效3例（占6.25%）。结论 CVST临床表现缺乏特异性,及时行颅脑磁共振检查是正确诊断和及时治疗的关键,抗凝治疗是CVST的主要治疗方法,治疗后该病预后相对良好。