发作性眩晕,呼吸心跳骤停

发作性眩晕、呼吸心跳骤停病例摘要男，６４岁，于１９９３年１０月１４日入院。病人于入院前７天散步时突然头晕，走路不稳，恶心，即坐下休息，数分钟后缓解，当天发作７次。入院当天早晨起床后头晕加重，视物旋转，双耳鸣，而急诊入院。既往有冠心病史１０余年，无高血...     

氯氮平致呼吸骤停一例

患者女,24岁。首次患病15 d,主要表现为语言增多、易激惹、不眠、无自知力。无癫痫及药物过敏史。体格检查无异常。血、尿、粪常规及心电图、脑电图、X线胸透均正常。患者于1997年6月23日早10时入本院,诊断:情感性精神障碍(躁狂相)。     

原发性延髓出血致呼吸心跳骤停1例临床分析

脑出血是神经系统的常见病,占急性脑血管病的20%～30%.其中80%为大脑半球出血,脑干和小脑出血约占20%.原发性延髓出血(primary medullary hemorrhage,PMH)甚为罕见,下面就1例我院收治的PMH及相关文献进行分析和讨论,以期提高对本病的认识及诊断率.     

抗精神病药导致心跳呼吸骤停5例临床分析

对5例使用抗精神病药发生心跳呼吸骤停进行临床分析。结果显示：与患躯体状况、联合用药、药物剂量有关，均有心电图改变及低血钾。作认为躯体状况差，精神症状活跃的患，宜慎用抗精神病药，避免大剂量联合使用，且须定期复查心电图及电解质，密切观察病情。     

无抽搐电休克治疗致心跳骤停1例

患者 ,男 ,36岁 ,患精神分裂症 14年。第 3次入院后予以利培酮 4mg/d ,体格及实验室检查正常。心电图 (ECG)示频发性室性期前收缩 ,15d后复查ECG正常。予无抽搐电休克治疗 ,术前血压 16 /10kPa ,心率 96次 /min ,血氧饱和 98% ,将能量百分比定于 35 %。术前用阿托品 0 5mg,硫喷妥钠0 3g ,司可林 75mg,电刺激 2 0s后患者心率渐减慢至停搏 ,心电监护显示直线 ,立即心前区捶击 ,予肾上腺素 2mg静推 ,约 8s后心跳恢复 ,出现二联律、三联律 ,心率波动在 80～14 0次 /min ,予利多卡因 15 0mg静滴后恢复。讨论 :无抽搐电休克治疗可激动副交感…     

电休克治疗致延迟性心跳、呼吸骤停一例

患者 男，37岁，身高178cm，体质量98kg。精神分裂症病史10年，因幻觉、妄想伴冲动破坏行为等精神症状于2004年12月24日入院。患者平素睡眠时打鼾，经常在睡眠中突然端坐并大口喘气。入院后给予电休克治疗1次／d（双颞侧，电流强度100mA，通电时间3s），无合并用药。2004年12月30日行第4次治疗，经过顺利，自主呼吸恢复好，随后进入痉挛后的朦胧期。约5min后突发心跳、呼吸停止。立即给予人工心肺复苏，5rain后出现140～160次／min的窦性心律和不规则、微弱呼吸，2min后心跳、呼吸再次停止，     

糖尿病高渗昏迷并呼吸心跳骤停抢救体会

目的总结糖尿病高渗昏迷并呼吸心跳骤停抢救方法和效果。方法对本院2014-05成功抢救的1例糖尿病高渗昏迷并呼吸心跳骤停患者的临床资料进行回顾性分析,及时实施临床抢救,观察患者治疗前后的血生化指标与血浆渗透压变化情况及清醒时间、预后效果等。结果治疗后患者的血生化指标与血浆渗透压均平稳下降,10d后血糖控制平稳出院。结论对糖尿病高渗昏迷并呼吸心跳骤停患者及时实施心肺复苏和补液以及胰岛素治疗可获得良好的救治效果。     

幕下肿瘤术后呼吸骤停分析（附8例报告）

后颅窝肿瘤临床多见,因脑干位于其中,且有相当丰富的血管神经,手术难度大、并发症多.我科自1998年至今,手术治疗后颅窝肿瘤98例,其中8例出现术后呼吸骤停,现分析如下.     

表现为呼吸骤停的糖原累积性肌病1例

病例介绍:住院号436066,男性,19岁,学生。因呼吸困难20d于2006年4月30日入院。患者于2006年4月10日始无明显诱因出现白天活动后感胸闷,气逼,尤以上楼时明显(上2楼即需坐下休息),夜间睡眠时感胸闷     

自发性小脑出血致急性枕骨大孔疝救治体会

目的 总结自发性小脑出血致急性枕骨大孔疝救治的经验体会。方法 回顾性分析15例小脑出血致急性枕骨大孔疝患者的临床救治资料。结果 按出院时GOS评分,恢复良好9例,重残4例,死亡2例。13例术后随访半年,日常生活活动能力分级Ⅰ~Ⅲ级。结论 小脑出血并枕骨大孔疝死亡率和致残率高,及时有效的减压是成功救治病人的关键环节     

高血压性小脑出血的手术治疗

目的总结高血压性小脑出血的诊断与手术治疗经验。方法回顾性分析2005年1月至2010年6月我院手术治疗的58例高血压性小脑出血患者的临床资料,分析其诊断和治疗过程。对小脑蚓部出血大于10ml,小脑半球出血大于15ml,或并发有脑积水,以及进行性意识障碍者,行血肿清除术。有脑积水者同时行脑室外引流术。结果本组死亡7例,其中3例死于脑疝,2例死于肺部感染,1例死于多器官功能衰竭,1例放弃治疗。34例术后发生恶心呕吐,18例眩晕,15例共济失调,7例构音障碍,2例植物生存,2例偏瘫,1例精神障碍。结论高血压性小脑出血是危及生命的严重疾病,及早诊断,正确处理是提高治愈率的关键。     

骤停SSRI诱发的5-羟色胺撤药综合征临床分析

目的探讨骤停SSRI诱发的5-羟色胺撤药综合征的临床特点、病因及预防。方法回顾性分析21例骤停SSRI诱发的5-羟色胺撒药综合征的临床症状、撤药原因。结果21例骤停SSRI诱发的5-羟色胺撤药综合征以头晕、疲劳、感觉异常、焦虑、心境低落、记忆障碍等症状为主,发生于停药后24～72小时,平均40．4小时,持续时间1～3天。其中使用帕罗西汀19例、西酞普兰2例,自行停药10例;忘记服药5例,更换另一种SSRl6例。结论骤停SSRI可以诱发5-羟色胺撤药综合征的发生,帕罗西汀更容易发生。缓慢停药或使用半衰期长的SSRI可减少撤药综合征的发生。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血88例体会

目的探索小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法皮层小切口避开重要功能区及重要血管，直视下清除血肿，电灼出血点，放管腔直径0．5—0．6cm引流管引流残余血肿。结果血肿完全清除，并发症少，死亡率明显低于传统弄颅手术。结论小骨窗开颅效果显著，病程短，死亡率低。     

48例小脑出血临床分析

目的：研究小脑出血的临床症状，CT及MR表现，治疗方法与转归，方法：对38例小脑出血患者的临床，CT及MR资料进行总结分析。结果：本病以50－60岁为多发年龄，高血压动脉硬化为主要病因，临床表现为小脑受损后自身症状及周围组织受压症状，预后与出血量多少密切相关，结论：出血＜5ml者症状轻，预后良好，以内科治疗为宜，出血量5－15ml者，症状较重，在密切观察下，以内科治疗为主，必要时行手术治疗，出血＞15ml者，往往有意识障碍，预后差，应积极手术治疗。     

自发性小脑出血的外科治疗选择

目的探讨自发性小脑出血的外科治疗方式。方法回顾性分析我院采用不同手术方式治疗的31例自发性小脑出血患者的临床资料。结果采用后颅窝开颅血肿清除及去骨瓣减压术治疗19例，其中恢复良好12例，重残4例，植物生存1例，死亡2例：采用CT．引导立体定向血肿穿刺引流术治疗7例，其中恢复良好5例，重残1例，死亡1例；采用单纯脑室外引流治疗5例，其中恢复良好4例，重残1例。结论对自发性小脑出血患者，要根据发病时间、病因、病情轻重、头颅CT表现，选择不同的手术方式；及时手术治疗可以取得良好的治疗效果。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血138例疗效观察

目的 总结138例高血压脑出血病人的救治经验,探索高血压脑出血病人的救治方法.方法 对我科自2006-10～2010-10收治的高血压脑出血病人,均采用小骨窗开颅清除血肿,并于血肿腔内置管引流.结果 79例术后3 d内清醒,31例5 d内清醒,16例5 d后清醒,12例死亡.结论 适时行小骨窗开颅血肿清除术,彻底清除血...     

48例小脑出血临床分析

目的：研究小脑出血的临床症状，体征，ＣＴ及ＭＲ表现，治疗方法与转归。方法：对３８例小脑出血患者的临床，ＣＴ及ＭＲ资料进行总结分析。结果：本病以５０～６９岁为多发年龄，高血压动脉硬化为主要病因，临床表现为小脑受损后自身症状及周围组织受压症状，预后与出血量多少密切相关。结论：出血＜５ｍｌ者症状轻，预后良好，以内科治疗为宜。出血量５～１５ｍｌ者，症状较重，在密切观察下，以内科治疗为主，必要时行手术治疗。出血＞１５ｍｌ者，往往有意识障碍，预后差，应积极手术治疗。     

自发性小脑出血外科治疗30例

目的：对30例采用外科治疗的自发性小脑出血疗效进行分析。方法：根据病人情况采用全麻或局麻,枕下旁正中垂直切口或枕下正中切口。清除血肿达90％以上,依据有无梗阻性脑积水术前术后加作额角穿刺侧脑室外引流水。结果：30例中,死亡4例,显著进步5例,临床治愈21例。结论：小脑出血以外科治疗为主。在重视手术时机和适应证时,不仅考虑血肿量的划分,对意识障碍临床观察,并发梗阻性脑积水及其处理也应侧重。另外CT随时或定期复查对预后判断及治疗很有裨益。     

35例自发性小脑出血的临床分析

本文报告35例自发性小脑出血,均经头颅CT确诊,对其发病病因、临床症状和体征进行了分析,提出了临床早期诊断的参考意见。35例中保守治疗27例,手术治疗10例(包括保守治疗中转手术的2例),总死亡率为22.9%