国产2.7mm系统掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

<正>2011年8月~2013年2月,我们应用国产2.7 mm系统桡骨远端掌侧锁定加压钢板治疗23例桡骨远端不稳定骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组23例,男19例,女4例,年龄21~49岁。左侧8例,右侧13例,双侧2例。均为新鲜闭合骨折,其中6例合并其他部位损伤或骨折。受伤至手术时间5~20 d。按AO分类:B2型(桡骨远端关节面背侧缘骨折)4例,B3型(桡骨远端关节面掌侧缘骨折)     

陈旧性桡骨远端不稳定骨折畸形愈合手术治疗

桡骨远端不稳定骨折如早期得不到准确的复位或不能维持复位的骨折而畸形愈合,必然影响腕关节的功能,常需手术矫正.2006至2008年间,我科对7例陈旧性桡骨远端不稳定骨折畸形愈合的患者采取手术治疗,效果良好. 1.一般资料:本组7例,男6例,女1例;年龄23～45岁,平均37岁.受伤原因:跌倒后手掌撑地6例,交通伤1例;均为闭合性损伤.伤后均在当地医院行手法复位石膏固定1个月,因腕关节疼痛、活动受限或X线片骨折位置不佳而来我院就诊.7例按AO桡骨远端骨折分类:A型3例(A2型1例,A3型2例),B型2例(B1型1例,B3型1例),C型2例(C1型1例,C2型1例).伤后至就诊时间为32～60 d,平均40 d.     

陈旧性桡骨远端不稳定骨折畸形愈合手术治疗

桡骨远端不稳定骨折如早期得不到准确的复位或不能维持复位的骨折而畸形愈合,必然影响腕关节的功能,常需手术矫正.2006至2008年间,我科对7例陈旧性桡骨远端不稳定骨折畸形愈合的患者采取手术治疗,效果良好. 1.一般资料:本组7例,男6例,女1例;年龄23～45岁,平均37岁.受伤原因:跌倒后手掌撑地6例,交通伤1例;均为闭合性损伤.伤后均在当地医院行手法复位石膏固定1个月,因腕关节疼痛、活动受限或X线片骨折位置不佳而来我院就诊.7例按AO桡骨远端骨折分类:A型3例(A2型1例,A3型2例),B型2例(B1型1例,B3型1例),C型2例(C1型1例,C2型1例).伤后至就诊时间为32～60 d,平均40 d.     

陈旧性桡骨远端不稳定骨折畸形愈合手术治疗

桡骨远端不稳定骨折如早期得不到准确的复位或不能维持复位的骨折而畸形愈合,必然影响腕关节的功能,常需手术矫正.2006至2008年间,我科对7例陈旧性桡骨远端不稳定骨折畸形愈合的患者采取手术治疗,效果良好. 1.一般资料:本组7例,男6例,女1例;年龄23～45岁,平均37岁.受伤原因:跌倒后手掌撑地6例,交通伤1例;均为闭合性损伤.伤后均在当地医院行手法复位石膏固定1个月,因腕关节疼痛、活动受限或X线片骨折位置不佳而来我院就诊.7例按AO桡骨远端骨折分类:A型3例(A2型1例,A3型2例),B型2例(B1型1例,B3型1例),C型2例(C1型1例,C2型1例).伤后至就诊时间为32～60 d,平均40 d.     

外固定支架治疗桡骨远端骨折

目的 总结外固定支架治疗桡骨远端骨折的效果。方法 采用外固定支架治疗32例桡骨远端骨折患者,其中A3型3例,B1型5例,B2型7例,B3型4例,C1型6例,C2型5例,C3型2例。伤后至手术时间2~5 d。结果 患者均获随访,时间3~14个月。骨折均解剖复位。按Gartland-Werley标准进行腕关节功能评定:优24例,良5例,可3例,优良率为90.6%。无钉道感染、神经血管损伤等并发症。3例发生关节僵硬,经积极功能锻炼后症状好转。结论 外固定支架治疗桡骨远端骨折能达到解剖复位,手术固定可靠,效果满意。     

切开手术治疗桡骨远端骨折合并TFCC损伤36例

目的 探讨切开手术治疗桡骨远端骨折并TFCC Palmer Ⅰ B型损伤的临床效果.方法 回顾分析2018年2月-2019年5月共手术治疗桡骨远端骨折并TFCC Palmer Ⅰ B型损伤的患者36例,桡骨远端骨折依据AO分型,C1型2例,C2型9例,C3型25例,均合并TFCC Palmer Ⅰ B型损伤.患者伤后3...     

背侧入路双微型锁定钢板治疗桡骨远端骨折(B3、C2、C3型)疗效分析

桡骨远端骨折是骨科常见病、多发病,占上肢骨折的15.7％,高能量损伤及老年骨质疏松患者尤其常见[1].AO分型中的B3、C2和C3型桡骨远端骨折常伴有关节面不平整,骨折块较多,桡骨远端松质骨塌陷,手法复位不能达到良好的复位,复位后发生再移位的比例较高,关节面不平整,创伤性关节炎的发生率较高,常采用手术治疗,可采用掌侧入路或背侧入路.自2010年9月至2012年9月,我们采用背侧入路双微型锁定钢板治疗桡骨远端骨折(B3、C2、C3型)患者17例,取得了良好的疗效.     

桡骨远端关节内骨折镜下复位外固定疗效分析

目的探讨桡骨远端关节内骨折关节镜辅助下复位结合外固定架固定的手术方法及疗效。方法我科于2006年6月至2008年1月应用关节镜辅助下复位结合外固定支架技术治疗桡骨远端关节内骨折16例,其中男10例,女6例,年龄36~68岁,平均48岁。按照AO分型,B 1型骨折3例,B 2型1例,B 3型1例,C 1型2例,C 2型3例,C 3型6例。按L idstrom评分标准评定治疗效果。结果本组临床随访8~18个月,平均13个月。按L idstrom评分标准进行疗效评价,优10例,良5例,可1例,差0例,优良率93.7%。结论桡骨远端关节内骨折关节镜辅助下复位外固定支架固定,既可以在腕关节镜下精确恢复关节面的平整,又可以利用外固定器牵引维持桡骨关节面的高度,且早期恢复腕关节的功能活动,可得到较满意的治疗效果。     

复杂型桡骨远端骨折的手术治疗

桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折之一 ,多为粉碎性骨折 ,常累及桡骨远端关节面 ,采用保守治疗 ,疗效欠佳 ,是产生创伤性关节炎的重要原因。我科从 1996年以来 ,采用手术切开复位 T型钢板内固定或外固定支架固定治疗此类骨折2 8例 ,效果满意 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男性 2 0例 ,女性 8例 ,年龄 10～ 6 9岁 ,平均 4 8岁 ,致伤原因 :交通伤 4例 ,坠落伤 6例 ,摔伤 15例 ,殴打伤 3例。骨折类型 :按 AO骨折分类 [1] ,B2 4例 ,B3 7例 ,C18例 ,C2 6例 ,C3 3例。新鲜骨折 2 4例 ,陈旧骨折 4例。开放骨折 4例 ,合并其…     

桡骨远端骨折合并舟骨骨折的治疗

桡骨远端骨折是最常见的骨折,传统的分型分为Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折。文献报道桡骨远端骨折合并舟骨骨折的发生率为0.7%~6.5%[1]。一般多为年轻患者,高能量损伤,桡骨远端严重粉碎不稳定骨折,舟骨骨折移位。传统的手法整复,石膏固定,难以奏效。我院自2003年1月至2005年3月,采用切开复位内固定加外固定支架固定,治疗桡骨远端骨折合并舟骨骨折5例,效果满意。1临床资料1.1一般资料本组5例,男4例,女1例;年龄21~45岁,平均32岁。左侧3例,右侧2例。致伤原因:车祸伤3例,高处坠落伤2例。骨折类型:桡骨远端骨折,按AO分类C2型2例,C3型3例…     

锁定钢板结合克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨桡骨远端粉碎性骨折的手术疗效.方法 使用桡骨远端掌侧解剖锁定钢板结合克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折35例,男15例,女20例;年龄45～70岁,平均58岁.AO分型,B1型8例,B2型3例,B3型6例,C1型6例,C2型5例,C3型7例.结果 35例均获得随访,随访时间5～12个月,平均8个月.全部骨折达到临床愈合,平均愈合时间8周.按Dienst等评分标准评定疗效:优29例,良4例,可2例,优良率94.3％.结论 锁定钢板结合克氏针治疗桡骨远端严重粉碎性骨折,能最大限度的恢复桡骨远端关节面的平整,术后配合个性化的功能锻炼能使腕关节功能达到较好的水平.     

锁定钢板治疗桡骨远端骨折30例体会

目的探讨锁定钢板治疗桡骨远端骨折的手术方法、技巧及中短期疗效。方法 2007年3月以来使用锁定钢板治疗30例(32腕)桡骨远端骨折病例,其中男性14例,女性16例;年龄16~73岁,平均47.0岁。AO分型A3型15例,B3型8例,C2及C3型7例(9腕)。术中均用1枚锁定钢板固定,部分辅以克氏针固定,术后1~2个月外固定。结果所有患者均获随访,随访6~33个月,平均14.6个月。骨折均愈合。根据Gartland-Werley评分系统,优18腕,良10腕,中4腕,优良率87.5%。无严重手术并发症。结论锁定钢板治疗桡骨远端骨折操作简便,并发症少,是良好的内固定治疗方法。对于A型及B型骨折疗效满意,本组病例中C型骨折疗效一般。     

锁定钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折畸形愈合

高能量引起的中青年桡骨远端骨折日益增多.2004年1月至2009年12月,我院采用切开复位锁定加压钢板(LCP)固定治疗40例桡骨远端陈旧性骨折畸形愈合患者,取得满意效果.1.一般资料:本组40例,男32例,女8例;年龄22～35岁,平均28岁.左侧12例,右侧28例.损伤原因:车祸伤22例,高处坠落伤18例.根据患者骨折X线片,按AO/ASIF分型:A3型20例,B2型10例,B3型2例,C1型4例,C2型4例.均曾行手法复位石膏或夹板固定治疗,治疗时间为8～11周,平均9周.     

微型钢板加植骨治疗桡骨远端C2、C3型骨折31例体会

桡骨远端经关节面的粉碎性骨折,是目前治疗上的一个难题。手法复位,石膏外固定很难达到理想的复位,后遗畸形错位易导致桡骨短缩、关节面不平整,进而造成桡腕及桡尺关节创伤性关节炎。2000年6月起,我科对31例桡骨远端AO分类C型骨折,应用开放复位AO微型钢板内固定加植骨治疗,取得满意的疗效。临床资料1.一般资料:本组31例,均无合并伤。男20例,女11例,年龄16~74岁。左侧9例,右侧22例。按AO尺桡骨远端骨折的分类,C2型19例,C3型12例。开放性骨折5例,闭合性骨折26例;新鲜骨折29例,陈旧性骨折2例。2.方法:本组病例采用植骨加AO微型钢板内固定…     

胫骨远端爆裂性骨折31例治疗体会

胫骨远端爆裂性骨折又称Ｐｉｌｏｎ氏骨折,是由于纵向暴力造成的胫骨远端经关节面的严重骨折,治疗困难,并发症多[1]。我院从1984年～1999年8月共治疗Ｐｉｌｏｎ氏骨折31例,报告如下。临床资料一、一般资料　本组31例,男性29例,女性2例,年龄18～55岁,平均32岁,致伤原因,车祸伤25例,坠落伤6例。骨折分型:Ⅰ型,骨折粉碎,但关节面无移位;Ⅱ型,关节面大块骨折移位;Ⅲ型,胫骨远端关节面粉碎,压缩骨折。Ⅰ型骨折6例,Ⅱ折17例,Ⅲ型8例。开放性骨折9例。合并伤,脊柱损伤7例,颅脑损伤5例,肋骨骨折血气胸2例。二、治疗方法1.本组非手术治疗10例,6例Ⅰ型…     

解剖锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

<正>2008年8月~2012年8月,我院采用桡骨远端解剖锁定钢板治疗48例桡骨远端粉碎性骨折患者,获得满意疗效,报道如下。1材料与方法 1.1病例资料本组48例,男34例,女14例,年龄36~70岁。按AO分型:B2型6例,B3型10例,C1型15例,C2型13例,C3型4例。均为新鲜骨折。患者术前均行手法复位失败或难以维持复位,受伤至手术时间3~14 d。1.2手术方法臂丛麻醉。取桡骨远     

桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗

1999年1月~2005年1月,我院采用手术治疗桡骨远端粉碎性骨折32例,取得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男21例,女11例,年龄11~68岁。开放性骨折5例,闭合性骨折27例。按AO分类:B1型4例,B2型11例,C1型8例,C2型8例,C3型1例。1.2治疗方法分为3组:①切开复位克氏针内固定组     

DVRTM解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板治疗桡骨远端骨折

本院自2011-02—2013—02采用DVRTM解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板内固定治疗桡骨远端骨折23例,临床疗效满意,报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组23例,男10例,女13例;年龄20-82岁,平均52岁。左侧8例,右侧15例。致伤原因：跌伤12例,车祸伤6例,坠落伤5例。闭合性骨折21例,Ⅰ度开放性骨折2例。骨折按AO,ASIF分型：A3型3例,B2型2例,B3型5例,C1型8例,C2型3例,C3型2例。受伤至手术时间5h～8d,平均5．6d。     

老年桡骨远端骨折的治疗方法

目的 探讨老年桡骨远端骨折的治疗方法及临床疗效。方法 1999年1月-2004年3月，采用非手术及手术治疗老年桡骨远端骨折171例，男31例，女140例；年龄60-76岁，平均67．3岁。手术组95例，男19例，女76例；年龄60-76岁，平均69．1岁。按AO桡尺骨远端骨折的分型：B1型7例，B2型12例，B3型8例，C1型27例，C2型22例，C3型19例。非手术组76例，男12例，女64例；年龄60-69岁，平均65．1岁。按AO桡尺骨远端骨折的分型：A2型35例，A3型24例，Bl型5例．B2型4例，B3型3例，C1型2例，C2型1例，C3型2例。A型骨折首选闭合复位加石膏托外固定；对B型和C1型骨折在闭合复位不满意时首选切开复位“T”形纯钛金属板钉内固定；对C2和C3型骨折首选切开复位“T”形纯钛金属板钉内固定，当干骺端骨折线邻近关节面无法使用“T”形纯钛金属板钉固定时，采用切开复位外固定架固定，并根据术中复位的情况决定是否加克氏针内固定。此外对于骨质疏松严重的病例可选用带锁加压钢板内固定。结果 非手术组76例，23例获得随访，随访时间4-22个月．平均7个月；手术组95例均获得随访，随访时间3～20个月，平均6．5个月。X线显示骨折全部愈合。根据Aro关于Colles骨折复位后的功能评价：非手术组，优11例、良9例、可1例、差2例，优良率为86．9％；手术组，优46例、良40例、可7例、差2例，优良率为90．6％。结论 对经关节面骨折且有明显关节面移位的老年桡骨远端骨折可采用手术治疗，对简单干骺端骨折且骨质较好者可采用手法复位。     

DVR解剖型锁定钢板治疗陈旧性桡骨远端骨折的评价

[目的]评估解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板系统(DVR system)在陈旧性桡骨远端骨折中的应用及其治疗效果。[方法]自2012年6月至2015年2月收治陈旧性桡骨远端骨折38例,其中男27例,女11例,年龄29~68岁,平均51.21岁。所有病例术前均行三维CT重建评估骨折情况。原始骨折根据AO分型标准,A2型3例;A3型6例;B1型6例;B2型8例;B3型5例;C1型4例;C2型4例;C3型2例。所有桡骨远端骨折均寻原骨折线复位或截骨矫正畸形,其中单纯掌侧入路DVR固定31例;掌、背联合入路掌侧DVR固定7例;尺骨远端骨折钢板固定2例,克氏针固定3例;桡尺远侧关节克氏针固定3例。18例骨缺损采用自体骨移植。[结果]术后伤口均一期愈合,无伤口感染发生。术后随访18~36个月,平均27.83个月,所有骨折均在6个月内愈合,其中解剖复位30例。本组患者术后第6个月和第18个月时的PRWE平均分数分别为22.9和18.6。手术合并症主要包括:螺钉过长穿入伸肌间隔2例;骨折复位丢失2例;创伤性关节炎4例;尺骨撞击综合征1例。[结论]采用DVR系统手术治疗是矫正移位明显、畸形严重的陈旧性桡骨远端骨折的有效方法。