葛根素注射液联合鼠神经生长因子治疗视神经挫伤

目的：探讨葛根素注射液联合鼠神经生长因子（mNGF）治疗视神经挫伤的临床疗效。方法：70例（70只眼）视神经挫伤的住院患者随机数字法分为2组,治疗组35例（35只眼）采用葛根素注射液联合鼠神经生长因子治疗,同时应用激素治疗;对照组35例（35只眼）除不用葛根素外其他治疗不变。治疗21天后根据患者视力、VEP观察治疗前后的视神经挫伤变化情况评定临床疗效。结果：治疗组的总有效率为88．57％,高于对照组的65．71％,治疗后两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效明显优于对照组。结论：葛根素注射液联合鼠神经生长因子治疗视神经挫伤安全、有效。值得临床推广应用。     

鼠神经生长因子治疗视神经挫伤的研究

目的：观察鼠神经生长因子对视神经挫伤的临床疗效。方法：随机将视神经挫伤患者40例（42眼）分为两组,治疗组20例（21眼）,对照组20例（21眼）。治疗组主要采用鼠神经生长因子30μg,用2.0mL0.9%氯化钠溶液或注射用水溶解,肌肉注射,1次/d,平均治疗21d,同时给予改善微循环及激素类药物治疗。对照组除不加用鼠神经生长因子外,其他用药同治疗组。结果：主要疗效观察指标为视力、VEP,治疗组总有效率为80.95%,对照组为52.38%,两组比较有显著性差异（χ2=3.875,P〈0.05）。结论：鼠神经生长因子对视神经挫伤的治疗具有肯定疗效,安全性高,值得推广。     

经颅视神经减压治疗已失明的外伤性视神经损伤

目的 探讨已失明的外伤性视神经损伤的手术效果.方法 回顾性分析8例颅脑损伤合并视神经损伤患者的临床特点,比较经颅视神经管减压手术前后的视力变化.结果 7例有视神经管骨折(7眼),1例无视神经管骨折(2眼);视神经挫伤并视神经鞘膜下出血1例(1眼),视神经缺血坏死1例(2眼),视神经轻度水肿6例(6眼).4例(4眼)术后1个月视力得到改善.结论 经颅视神经管减压治疗外伤性视神经损伤安全有效.     

针刺新明穴治疗外伤性视神经萎缩180例疗效分析

针刺新明穴治疗外伤性视神经萎缩１８０例疗效分析武警河南总队医院眼科曾庆广，左志高，赵宏，李聘卿，徐晓丽（郑州４５００５２）关键词外伤性视神经萎缩，针刺疗法，新明穴外伤性视神经萎缩是由于视神经管骨折、视神经挫伤或血液循环障碍所致的下行性视神经萎缩。其特...     

神经生长因子与缺血性视神经病变

前部缺血性视神经病变,必然要产生血——视神经屏障的破坏,有细胞因子及其恢复过程中神经生长因子介入其中。所以在用葛根素等中药改善微循环治疗的同时,联合应用鼠神经生长因子等药物中西医结合治疗,应该可以提高疗效,现综述如下。     

大剂量激素治疗外伤性视神经病变的疗效及不良反应分析

目的：讨论大剂量糖皮质激素冲击疗法治疗外伤性视神经病变的疗效及不良反应。方法2008年～2013年收治的23例（23眼）外伤性视神经病变患者,应用大剂量甲基强的松龙或地塞米松冲击治疗,根据视力变化评价其疗效。结果视力提高≥0.1者12例;视力提高＜0.1者5例;视力无改善者6例,总有效率73.91％。结论大剂量糖皮质激素冲击疗法治疗外伤性视神经病变有较好疗效,治疗效果及预后与就诊时间有相关性。     

高氧液对外伤性视神经损伤的作用

目的 分析外伤性视神经损伤后视觉诱发电位（VEP）变化规律及VEP检测外伤性视神经损伤的作用，并评价高氧液对外伤性视神经损伤的治疗价值。方法 将84例外伤性视神经损伤患者分为37例治疗组（高氧液治疗组）和47例对照组，分别于第1，7，14，21天进行VEP检查，分析比较振幅、潜伏期、视力变化情况及最后治疗效果。结果 伤后1～7d已开始出现VEP振幅下降，7～14d达峰值，21d已明显减轻；治疗组VEP异常的程度明显低于对照组（P〈0．05）；视力和预后均明显好于对照组（P〈0．05）；VEP异常程度越重，病情越重，预后越差。结论 高氧液对治疗外伤性视神经损伤有显著疗效，VEP是检测并评价外伤性视神经损伤疗效的有效方法。     

高压氧综合治疗骨质疏松性骨折术后49例疗效观察

目的探讨高压氧促进骨质疏松性骨折术后患者愈合的效果及其作用机制。方法选取2019年9月至2021年4月长治医学院附属和济医院骨科收治的骨质疏松性骨折术后患者98例作为研究对象, 按照随机数字表法分为对照组和研究组, 每组49例。对照组予以手术复位、固定、功能锻炼及神经生长因子治疗, 研究组在对照组治疗的基础上联合高压氧治疗。评估2组患者治疗后的临床疗效。采用骨密度仪测量并计算患者治疗前后骨密度参数(BMDP), 采用酶联免疫吸附法测定患者血清中成骨生长因子、炎性因子、氧化应激因子及骨代谢指标。采用苦味酸法测定血肌酐(Cr)水平。结果研究组临床治疗有效率(95.92%)显著高于对照组(83.67%), 差异有统计学意义(χ2=4.009, P<0.05)。与治疗前比较, 2组患者治疗后骨钙素N端中分子片段(N-MID)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平增高(P<0.05);与对照组治疗后比较, 研究组治疗后N-MID、sICAM-1和IGF 1水明显增高(P<0.05)。与对照组治疗后比较, 研究组治疗后血清超氧化物歧化酶(...     

高压氧联合药物治疗外伤性视神经病变

高压氧联合药物治疗外伤性视神经病变盛天金外伤性视神经病变对视功能影响极大，以往治疗效果不理想。我院自１９９２年以来采用高压氧（ＨＢＯ）联合药物治疗外伤性视神经病变２２例，并与单纯用药物治疗的疗效进行比较，现将结果报告如下。一、临床资料１．一般资料：Ｈ...     

Ilizarov牵拉技术治疗儿童外伤性马蹄内翻足

目的 探讨Ilizarov外固定架结合有限手术治疗儿童外伤性马蹄内翻足的方法和疗效. 方法 选择2006年1月-2012年6月收治的40例43足外伤性马蹄足患者,采用Ilizarov外固定架结合有限的软组织松解术治疗26例(28足)、截骨术治疗14例(15足),治疗前后分别按国际马蹄足研究组(international clubfoot study group,ICFSG)评分标准即功能(36分)、形态(12分)、影像(12分)三个方面评分. 结果 患者均获得随访,时间0.5-6年,ICFSG评分:优28足,良10足,中4足,差l足,优良率达88％,显示外伤性足畸形获得良好矫形,足负重行走功能良好,复发率低. 结论 传统开放手术治疗儿童外伤性马蹄足创伤大、疗效差,Ilizarov微创牵拉技术可弥补其缺点,应用Ilizarov外固定架结合有限手术在治疗儿童外伤性马蹄足中可取得良好疗效.     

局部持续分泌神经生长因子促周围神经再生作用的研究

目的探讨以微囊化基因修饰细胞为载体,在局部持续分泌神经生长因子(nerve growth factor,NGF)促周围神经再生的作用。方法NGF基因修饰3T3细胞(3T3-NGF),采用微胶囊制备技术制备微囊化的3T3-NGF细胞;体外培养后分别检测活性和生物活性。选取SD大鼠制备坐骨神经横断损伤模型后,随机分微囊化3T3-NGF细胞移植组(A组)、裸3T3-NGF细胞移植组(B组)、空胶囊移植组(C组)和阴性对照组(D组)。术后不同的时间采用组织形态学检查分别观察各组坐骨神经恢复情况。结果3T3-NGF细胞在微胶囊内保持正常活性和增殖能力,可以持续分泌NGF。移植术后A组的患肢恢复情况好于B,C和D组。移植术后4,8及12周时,各组动物行组织形态学检查,显示A组的损伤远端神经纤维密度、轴突直径和髓鞘厚度等评价神经再生的指标均优于B,C和D组(P<0.05),而B,C和D三组之间差异无显著性(P>0.05)。结论体外培养的3T3-NGF细胞,在微胶囊内可保持正常的增殖能力和生物活性;微囊化3T3-NGF细胞移植到大鼠周围神经损伤的局部,在微胶囊的免疫保护下,可持续分泌NGF,有促进周围神经再生修复的作用。     

血管植入游离神经移植段修复周围神经缺损的实验研究

用血管植入游离神经移植，带血管蒂神经移植和单纯游离神经移植桥接１０ｍｍ神经缺损，观察５天￣３个月，毛细血管染色，血管灌注和再生神经组织学及电生理检测结果表明，血管植入神经移植和带血管蒂移植早期移植体血管化程度，以及后期再生神经纤维面积恢复率，神经传导速度均相似，且明显优于游离神经移植。     

几丁糖管修复周围神经缺损的实验研究

目的了解几丁糖（ｃｈｉｔｏｓａｎ）在修复周围神经缺损中的作用。方法用２％水溶性几丁糖制成长１．２ｃｍ、内径１．２～１．６ｍｍ、壁厚２００μｍ的导管，桥接大鼠坐骨神经缺损１．０ｃｍ，以对侧正常坐骨神经为对照组。术后１６周进行显微解剖学、组织学、辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）示踪等检查。结果几丁糖导管内有较多的再生神经纤维，相应节段的脊髓前角可见到标记阳性的运动神经元。几丁糖导管变薄，无异物及炎症反应。结论几丁糖神经导管可为缺损神经提供良好的生长环境。     

针刀结合神经刺激器用于神经卡压类疾病的临床研究

目的探讨针刀结合神经刺激器用于神经卡压类疾病的临床效果。方法对160例确诊为腰脊神经后支卡压综合征患者,根据影像学及解剖学定位脊神经后支的大致位置后做好标记,随机分为两组：A组用神经刺激器测定后支的确切位置进针刀,然后对目标神经进行松解;B组在标记处直接进针刀进行松解。记录患者术前（T0）、术后3天（T．1、术后1周（T2）及术后3个月（T3）的VAS评分,并记录患者总疗效情况。结果VAS评分两组在T1～T3时均低于T0（P〈0．05）,T1～T3时YAS评分A组均低于B组（P〈0．05）。结论用神经刺激器定位腰脊神经位置后进行针刀松解目标神经,具有定位准确、安全可靠、松解彻底、临床疗效好的特点。     

耳蜗前庭神经异常的磁共振成像研究

目的　探讨磁共振成像技术在耳蜗前庭神经异常诊断中的应用价值。方法　对 40例疑有耳蜗前庭神经异常的患者应用高分辨三维快速自旋回波T2 WI序列 (T2 WI/3D/TSE)做颞骨容积扫描 ,然后行T2 WI/3D/TSE或平衡式三维快速梯度回波序列(B -TFE)双侧斜矢状位扫描。 12例行增强扫描。结果　 40例均能清晰地显示耳蜗前庭神经的细微解剖结构。耳蜗前庭神经异常者 12例 15耳有明显MRI表现 ,其中 1例 1耳Michel畸形和 1例 2耳Mondini畸形者显示耳蜗前庭神经信号缺失 ;4例 8耳获得性感音神经性耳聋和 6例 4耳听神经瘤者显示蜗神经萎缩变细。结论　T2 WI/3D/TSE及B -TFE序列能很好地显示耳蜗前庭神经的精细结构 ;斜矢状面扫描技术对于耳蜗前庭神经异常的影像学发现具有重要的价值     

动眼神经麻痹的MR表现

目的探讨MRI诊断动眼神经麻痹的价值.材料和方法回顾性分析24例动眼神经麻痹患者的MR图像.结果24个病例中,脑干病变8例,脚间池段6例,海绵窦段10例.多种病变可累及动眼神经核及动眼神经而引起动眼神经麻痹,MRI可以清晰显示这些病变并对其做出较准确诊断.结论如患者无糖尿病和重症肌无力而出现动眼神经麻痹应做影像检查.MRI可多层面成像,分辨力高,是诊断动眼神经麻痹的最佳手段.     

桡神经深支损伤的治疗

目的探讨桡神经深支损伤的手术治疗方法与疗效。方法５８例桡神经损伤患者，３３例采用显微外科吻合和移植，１９例神经松解，２例神经残端植入，４例肌腱转位。结果神经吻合和移植优良率９３．９％，神经松解优良率８９．５％，４例肌腱转位疗效均满意，２例神经残端植入者疗效均差。结论对已明确的桡神经深支应尽早手术探查修复；对于鱼尾平面的桡神经深支损伤宜采用肌腱转位。     

外周神经病变的高频超声检查

目的：评价超声在外周神经病变检查中的意义。材料和方法：对38例外周神经病变患者的44条神经进行超声检查。根据术中探查将神经病变分类，归纳各类病变的声像特征，计算超声诊断符合率。结果：外周神经病变分成5类：神经肿瘤；神经损伤；神经卡压粘连；神经炎症；肿瘤推移或浸润。各类病变具相应声像图，与术中所见对比超声诊断准确率88．6％。结论：超声可不受时间限制检测各种神经病变，准确判断大多数神经病变的部位和类型，为诊断、治疗方式及时机的选择提供有效的帮助。     

脑神经肿瘤MRI的表现及特征

目的：探讨脑神经肿瘤的MRI表现及行征。材料和方法：收集了183例资料完整。均经手术和病理证实的脑神经肿瘤病例。其中嗅神经肿瘤3例,神神经肿瘤3例,三叉神经肿瘤35例,面神经肿瘤1例,听神经肿瘤135例,迷走祖辈 经肿瘤2例,舌咽神经肿瘤1例,舌下神经肿瘤3例。结果：脑神经肿瘤中,良性肿瘤177例,恶性肿瘤6例;神经鞘瘤占90.2% ,神经纤维瘤占6.0% ,神经母细胞瘤占2.2%。胶质瘤占1.1%,脑膜瘤占 0.5%.脑神经肿瘤发生在特定部位,大部分有特征性MRI表现嗅神经肿瘤多位于颅前窝,呈分叶状;视神经肿瘤多有神经束增粗;三叉神经肿瘤骑跨颅中。后窝生长,呈哑铃状;听神经肿瘤为第Ⅶ、Ⅷ神经束增粗,并与桥小脑角区肿瘤相连;面神经肿瘤位于乳头内,形态不规则;舌咽、迷走、舌下神经肿瘤位于颈静脉孔区,往往伴有颈静脉孔大。本组术前诊断准确率达到97.3%。结论：MRI对脑神经肿瘤诊断有重要的临床价值。