失独(伤残)家庭父母医养需求及签约服务研究

目的:了解失独(伤残)家庭父母医养需求及影响因素,并基于家庭医生"1+1+1"签约服务来满足其医养需求.方法:应用生活自理量表(ADL)和老年抑郁量表(GDS)对上海市浦东新区某街道20个居委274名失独(伤残)家庭父母进行医养需求及签约服务调查,调查内容包括基本情况、生活自理能力情况、抑郁症状情况等.结果:68.2％...     

不断完善村医签约服务

<正>富塘卫生院地处湘桂粤交界的都庞岭脚下,辖12个乡行政村,有乡村医生14人。到2014年8月,全乡村医签约服务已经覆盖到全部12个行政村,覆盖率达100%;全乡11968人中,签约服务对象11081人,签约服务率达92%。一、签约服务主要做法归纳起来就是围绕一个目标,抓住两类人群,注重三个环节。围绕一个目标,即让公共卫生服务管理制度化、规范化、精细化,使乡村医生签约服务工作科学、协调、有序开展;抓住两类人群,即农村居民和城郊的城镇居民;注重三个环节,即实行分级管理,强化示范牵头,注重工作实效。     

围绕乡医签约服务探索分级诊疗模式

近年来,江苏省盐城市大丰区围绕乡村医生签约服务工作,优化签约服务包、健全服务团队、明确筹资机制、推进上下联动、加强管理考评,并采取多种方式加强农村医疗卫生服务体系建设,稳定乡村医生队伍,有效满足了农村居民基本医疗卫生服务需求,促进了分级诊疗格局的形成.     

家医签约对社区卫生服务模式改进作用分析

改进后的服务模式方便家庭医生为患者进行一对一健康管理服务,使原本随机化的诊疗过程变得更加有序化、系统化、更具时效性。     

医保支持家庭医生签约服务的模式探析

目的:总结提炼现阶段医保支持家庭医生签约服务的典型模式,为规范该项工作提供科学依据。方法:政策回顾、面上调查、典型调查。结果:现阶段主要存在6种医保支持家庭医生签约服务的典型模式,分别是支持签约服务费、医保打包付费、签约对象报销优惠、不签约不报销、医联体和医共体医保结余用于签约服务人员奖励、将转诊后大型医疗检查等费用额度交给签约团队所在首诊基层机构。结论:医保对于家庭医生签约服务的支持已形成一些模式,但总体上尚缺乏体制机制性设计,下一步有待以医保打包付费为主要支持模式,建立实体性和程序性机制,并完善配套措施。     

广东 搭建家医签约服务评价框架

<正>日前,《广东省家庭医生签约服务评价工作方案(2019-2020年)》出台。《方案》提出,2020年,基本建立家庭医生制度,各地级以上市、县(市、区)、基层医疗卫生机构建立家庭医生签约工作常态化评价机制。     

绩溪县启动2020家医签约服务工作

正安徽省绩溪县围绕"全方位、全人群的健康服务"目标,全面推行家庭医生签约服务工作,努力增强山区人民群众的获得感,去年岁末,绩溪县卫健委对做好2020年家庭医生签约服务做了如下部署:一、政府主导、上下联动、齐抓共管根据省、市文件精神,结合本县实际情况,成立工作领导小组,组建由乡镇卫生院医生、乡村医生和县医共体牵头医院对口帮扶医生组成的"1+1+1"模式家庭医生团队。以村卫生室为中心划成若干个片区,团队医生为片长,定人定事定责,把人员及工作职能下沉到片区中,使工作力量下沉、工作重心下移,实现了卫生服务管理的精细化、前置化。     

医共体须提高签约服务效果

浙江省"长兴县中医院医共体集团"2019年年初正式挂牌。在医共体建设中,长兴县中医院积极探索运用"目标管理"工具构建了签约服务人群健康目标管理体系,旨在不断建立健全健康服务制度,全面开展同质化管理,有效促进人才、技术、服务、管理、信息、文化等资源县乡融合、乡村一体、上下贯通,实现从"病人上来"到"资源下去"的转变。     

广州市医养护一体化签约服务的SWOT分析

随着银色浪潮的涌来,老年人对医疗服务、养老、护理需求交叉日趋明显。如何解决老年群体的养老与医疗需求成为当今社会关注的热点问题。笔者通过SWOT方法对广州市医养护一体化签约服务开展的内部优势(S)和劣势(W)、外部机会(O)和威胁(W)进行要素分析,最后基于分析结果提出发展策略。     

家庭医生签约服务对医防结合的影响

目的:分析家庭医生签约服务对于医防结合的影响及其作用机制。方法:采用典型抽样的方法,调查了七个地区的541名家庭医生团队成员,并对家庭医生团队和相关知情人进行了个人深入访谈和焦点组访谈。定量资料主要采用描述性统计分析;定性资料采用NVIV09.0软件进行编码、归纳和总结。结果:不同的签约服务模式对医防结合的影响不同。采用家庭医生团队的签约服务有助于促进医防结合;团队成员得到有效激励的签约服务有助于促进医防结合,个人付费的签约服务更有助于促进医防结合;服务内容包括基本医疗和公共卫生服务的家庭医生签约有助于促进医防结合。建议:家庭医生签约服务应实施团队签约和个性化有偿签约。设计综合服务包,融合基本公共卫生服务项目和基本医疗及个性化健康管理服务项目,体现医防结合理念。探索基本公共卫生经费与医保基金融合路径,加强医防结合,促使全科医生从服务守门人向健康守门人转变。     

提升医养护一体化签约服务效果的探讨

医养护一体化签约服务是以社区卫生服务机构为平台,委托具备临床诊疗和开展公共卫生服务工作经历的全科医生为主体,以全科签约服务团队的形式,因地制宜地为居民提供连续、综合、有效、个性化健康服务的服务方式。需要全科服务团队主动上门服务的项目包括家庭病床服务、远程健康监测、慢性非传染性疾病(慢性病)精细管理、康复医疗服务、精神疾病管理、临终关怀服务、下转对象随访和流行病学调查,服务时需要对签约对象和服务团队的需求给予重点关注。指出启动整合保健、充实服务队伍、开展健康管理和健全工作机制,将提供更有价值的全科签约服务。     

浙江杭州:护航医养护一体化签约服务

近年来,浙江省杭州市紧密结合医疗卫生体制改革,不断丰富签约服务内涵,拓展签约服务外延,在探索和实践中形成了医养护一体化签约服务杭州模式.杭州市现辖13个区、县(市),常住人口1036万.现有社区卫生服务中心(乡镇卫生院)194家,下辖服务站点(村卫生室)1678个.全市医务人员17769人,组建家庭医生签约服务团队...     

基于“结构-过程-结果”模型的失独(伤残)家庭签约服务供需平衡研究

目的了解失独(伤残)家庭签约服务供需状况,建立签约服务供需平衡模式。方法2019年1月采用目的抽样方法,对上海市浦东新区周家渡街道失独(伤残)家庭父母(需方)6人,社区卫生服务中心(供方)家庭医生和家庭医生服务管理者5人,街道失独(伤残)家庭服务机构(第三方)计生干部5人进行访谈,主要访谈内容:签约服务结构维度(人员、财力和服务)、过程维度(流程、内容和方式)、结果维度(费用控制、健康管理和便捷程度)等内容。结果需方:需求层次参差不齐,服务体验存在差异;政策了解不深,签约与否无所谓;担心隐私泄露,主动接受服务较难。供方:签约期望高于供给服务能力;因地制宜提供服务较为困难;共有与个性服务不易平衡。第三方:宣传力度不够,且对于供给内容描述过于夸大;签约服务紧密度不够;社会资源支持不足。结论构建社会多方支持体系,服务方式形式多样;加快医养服务建设步伐,满足不同层次服务需求;条块结合全面持续,予以人性化服务关怀;两个目标服务管理,履行社会职责。     

运用“互联网+”推进家医签约服务

正宜昌市位于著名的长江三峡工程所在地,辖5县3市5区,总人口415万人。近年来,宜昌市高度重视互联网+医疗健康建设,经过几年的大胆实践,破解了一系列难题,初步探索出了新型智慧医疗"一体化" 建设的新路径,把家庭医生签约服务作为智慧医疗的重点内容,运用"互联网+健康管理",构建了具有宜昌特色的"互联网+网格员"精准签约服务模式。     

农村失独老人参与“一对一”家庭医生签约服务的意愿分析——基于陕西清涧县、长安区、南郑县三地的调查

目的:为了给农村失独老人长期慢性病就医难问题提供帮助,结合我国正在推行的家庭医生签约服务制度,提出“一对一”家庭医生签约服务模式。方法:在对失独老人进行分组后,组建了“一对一”医护团队,形成了具体的实施方案;并运用模糊层次分析法对陕西三地农村失独老人参与“一对一”家庭医生签约服务的意愿进行了分析。结果:大部分农村失独老人比较愿意参与此模式。结论:此家庭医生签约服务模式对农村失独老人就医难问题的解决有一定帮助作用,也为我国家庭医生签约服务制度的具体化提供了实践经验。     

武汉市全科医生签约服务模式现状分析

目的 以武汉市为例,分析全科医生签约服务开展的现状、效果,为促进全科医生签约服务发展提供政策建议.方法 收集2013-2014年武汉市实施签约服务的政策文件,结合对相关人员访谈,对6个社区的居民开展问卷调查.结果 与非签约居民相比,签约居民在上门服务、24小时咨询、用药指导等项目上利用次数更多.但在健康结果改善指标上,非签约居民空腹血糖控制效果优于签约居民,高血压控制上无差异.结论 武汉市全科医生签约式服务利于提高居民利用基层医疗服务水平,但在健康结果改善上,未能体现签约式服务效果.     

分析三级医院家庭医生签约服务模式

目的 分析探讨三级医院家庭医生签约服务模式.方法 在我院签约患者67万人中抽取629例患者为研究对象,时间为2017年1月至2020年12月,自制课题调查问卷进行分发,共分发629份问卷,有效为610份,有效率为96.98％.结果 对家庭医生签约服务表示满意(比较满意+非常满意=满意)居民为59.7％,32.2％居民表...     

家庭医生签约服务筹资支付模式探索

以全国各省(区、市)家庭医生签约服务筹资支付方式的政策制定情况为研究内容,综合分析32省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团对家庭医生签约服务筹资渠道和支付。只有少数省份规定了签约服务经费不纳入绩效工资和其他应得的奖补经费总额,大多省份签约服务经费仍按原有绩效分配制度执行。少数省份对经费提出了具体的比例。各地签约服务筹资支付方式逐步建立,但各部门政策改革力度和协同性仍有大的提升空间。     

农村签约服务“三级跳”的启示

正农村签约服务是国家卫计委在2013年4月印发的一份文件中提出的。当时所强调的签约主体是乡村医生,签约项目是基本公共卫生服务,签约资金是基本公共卫生经费。三年过去了,一些地区签约服务在实际运行过程中出现了"三级跳":签约主体由乡村医生个人发展为乡村两级卫生组织;签约项目由单一的基本公共卫生服务发展为包括基本医疗服务在内的"套餐服务";签约资金由完全依靠基本公共卫生服务经费发展为包括合作医