妊娠期肝内胆汁淤积症97例临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的临床干预对围生儿预后的影响。方法:把1998年3月~2004年3月该院97例妊娠期肝内胆汁淤积症患者分为治疗组与对照组(未治疗组),对两组孕妇及围生儿临床结局进行分析。结果:对照组肝功能指标较高,且胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫及羊水粪染等并发症发生率增加,导致剖宫产率增加,同时产后出血率明显高于治疗组。治疗组上述情况明显少于对照组。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症易突发胎儿宫内缺氧等并发症,必须高度重视。加强治疗及胎儿监护,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围生儿预后,降低围生儿死亡率、患病率。     

妊娠期肝功能异常230例分娩结局分析

目的:分析妊娠期肝功能异常的分娩结局,评估单纯性肝功能异常和妊娠期肝内胆汁淤积症对孕产妇和围产儿的影响。方法:选取单纯性肝功能异常的孕妇169例,妊娠期肝内胆汁淤积症61例为研究组,同期正常孕妇100例为对照组,比较3组孕妇的妊娠结局。结果:肝功能异常2组与对照组合并乙肝病毒感染,3组对比差异无统计学意义。肝功能异常2组剖宫产率与对照组相比有统计学差异。尤以ICP组为明显,剖宫产原因胎儿宫内窘迫占51.2%。ICP组新生儿窒息率、重度窒息率及死胎、死产率均明显高于单纯性肝功能异常组及对照组。结论:加强孕期监护,及时发现肝功能异常,尤其是妊娠期肝内胆汁淤积症,适时终止妊娠可降低围产儿死亡率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症169例临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断、治疗和对母婴的影响。方法:2005年1月～2009年8月在该院住院分娩的169例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为研究对象,根据甘胆酸(CG)水平将ICP产妇分为轻度组和重度组,并随机抽取同时期的正常孕产妇169例作为正常组,通过回顾性分析的方法,观察3组的妊娠结局。结果:ICP的产后出血发生率、剖宫产率、羊水污染、早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫、死胎死产发生率高于正常组;轻度组产后出血发生率、剖宫产率、羊水污染、早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫、死胎死产发生率均低于重度组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICP对母婴影响较大,通过分度诊断和处理,能有效改善妊娠结局。     

160例妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的妊娠及胎儿结局分析

目的分析160例妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇的妊娠及胎儿结局,为临床防治SCH提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年10月银川市妇幼保健院收治的160例预行分娩的SCH孕妇作为观察组,另选取同期来院预行分娩的120例妊娠晚期无SCH的正常孕妇作为对照组。观察并比较两组孕妇的妊娠结局及胎儿结局。结果两组孕妇的贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、先兆流产发生率比较,差异均有统计学意义(均P0.05);两组孕妇的前置胎盘、低蛋白血症、胎盘早剥、肝内胆汁淤积症、产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。两组胎儿宫内窘迫、早产发生率比较,差异均有统计学意义(均P0.05);两组出生体质量、胎龄、胎儿宫内生长受限、胎儿畸形、新生儿窒息、死胎发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。妊娠晚期合并SCH是孕妇贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、先兆流产、胎儿宫内窘迫、早产等不良妊娠结局的危险因素。结论妊娠晚期SCH是导致不良妊娠结局的危险因素,孕妇发生贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破及先兆流产的风险较高,易引起胎儿宫内窘迫与早产。妊娠晚期SCH孕妇需及早接受干预治疗,以改善妊娠结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与胎儿宫内窘迫的初步探讨

目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症对胎儿宫内窘迫的影响,达到降低围产儿死亡率的目的。方法:对60例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇与对照组非ICP孕妇60例进行对比分析。结果:ICP的孕妇胎儿宫内缺氧发生率达40.0%,非ICP胎儿宫内缺氧发生率为5.5%,两组差异有统计学意义。结论:CG值是诊断ICP的敏感指标,是反应肝实质细胞功能的灵敏指标,其值高低与胎儿的预后有关。一旦发现有瘙痒、黄疸和胎儿宫内窘迫的患者应常规进行相关辅助检查,及时给予治疗。     

探究不同胆汁酸和肝酶水平对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇妊娠结局的影响

目的:分析不同胆汁酸和肝酶水平对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇妊娠结局的影响.方法:收取我院50例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇,根据孕妇肝酶水平、胆汁盐水平将其分为重度组、中度组、轻度组三组,再选取15例正常孕妇作为对照组,收取时间为2014年1月-2017年1月,分析四组孕妇的妊娠结局.结果:中度组、轻度组、重度组、对照组四组孕妇的妊娠结局具有显著差异,而三组低体重、早产、小于胎龄儿发生率高于对照组(P<0.05),中度组、轻度组、重度组、对照组四组孕妇分娩方式具有显著差异(P<0.05).结论:不同胆汁酸、肝酶水平对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇妊娠结局易产生较大影响,妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇为重度、中度时,其妊娠结局以及分娩方式较差,应提高对该疾病的关注度,预防其发生.     

妊娠期肝内胆汁淤积症40例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期特有的疾病。于妊娠中、晚期出现，以皮肤瘙痒、黄疸为主要特征；对胎儿影响较大，可引起胎儿急性缺氧，甚至胎死宫内；对产妇可造成产后出血。现结合2002年1月～2004年12月在我院住院分娩的40例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的临床诊治分析如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿宫内缺氧机制的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是发生在妊娠中、晚期的一种妊娠特有并发症,以皮肤瘙痒、胆汁酸升高和肝功能异常为主要临床表现.此妊娠并发症孕产妇预后良好,但可导致胎儿早产、羊水胎粪污染、胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内等严重妊娠结局.因此,研究妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿宫内缺氧的机制对围生儿预后至关重要.本文就妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿宫内缺氧机制的研究进展,综述如下.     

孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响

目的:探讨孕期保健对高龄产妇妊娠和分娩期并发症及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2012年6月至2013年6月在深圳市第八人民医院妇产科门诊就诊的289例高龄孕妇的临床资料,根据产前检查情况将其分为孕期保健组202例(产检次数≥7次)及非孕期保健组87例(产检次数<7次),对比分析两组产妇妊娠和分娩期并发症、新生儿并发症及妊娠结局情况。结果:与保健组相比,非保健组产妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期、胎膜早破、产后出血、晚期流产率、围产期感染率、羊水过多、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生率显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。保健组新生儿低血糖、巨大儿、新生儿窒息、高胆红素血症、红细胞增大症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。保健组自然分娩率、新生儿阿氏评分、新生儿出生体重显著高于非保健组,而剖宫产率、难产率、死胎率显著低于非保健组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄产妇妊娠及分娩期并发症发生率较高,规范的孕期保健可有效降低孕妇及新生儿并发症发生率,确保母婴分娩结局安全,有利于母婴预后。     

原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及对妊娠结局的影响

目的探讨原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及原发性羊水过少对妊娠结局的影响,为羊水过少孕妇妊娠处理提供参考。方法选择2016年1-12月在重庆市綦江区人民医院产科住院的180例原发性羊水过少产妇为观察组,同时选择同期在院分娩的羊水正常的100例产妇为对照组。比较两组产妇妊娠并发症[妊娠期高血压疾病(HDCP)、过期妊娠、胎儿宫内生长受限(FGR)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎儿畸形],分娩方式,妊娠结局(产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎、围生儿死亡)。结果观察组HDCP、过期妊娠、FGR、ICP、胎儿畸形发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组合并1种、合并2种、合并3种并发症的发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组剖宫产率显著高于对照组,自然分娩发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组围生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性羊水过少与妊娠并发症关系密切,可导致不良妊娠结局。及时准确地诊断原发性羊水过少可有效改善围生儿结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症临床特点与妊娠结局

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇围产期临床特点与妊娠结局。方法选择2010年1月—2013年10月在嘉兴市秀洲区妇幼保健院分娩的172例ICP产妇为观察组,172名正常产妇为对照组,分析两组产妇围产期并发症和妊娠结局。结果观察组产妇的妊娠期高血压和早产的发生率(18.60%和9.30%)均明显高于对照组(6.98%和2.33%)(P0.05);两组产妇胎膜早破发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇的剖宫产率以及羊水污染、胎儿窘迫的发生率(91.86%、41.86%和13.95%)均明显高于对照组(38.31%、11.62%和4.65%)(P0.05);两组产妇的产后出血和新生儿窒息的发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 ICP对母婴危害大,需采取积极、合理的预防和治疗措施,有效改善妊娠结局。     

妊娠晚期合并肝功能异常对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期合并肝功能异常对妊娠结局的影响。方法选取该院2015年1月-2016年1月收治的57例妊娠晚期合并肝功能异常患者为研究对象(观察组),另选取同期在该院治疗的57例妊娠晚期肝功能正常孕妇作为对照组,比较两组妊娠结局。结果观察组肝功能异常的原因以妊娠期肝损害为主,其次为乙型肝炎、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP);两组患者平均孕周及新生儿体重比较差异均有统计学意义(P0.05);且观察组患者妊娠期高血压疾病及产后出血发生率均明显高于对照组(P0.05);两组患者产前平均血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05),产后观察组明显低于对照组(P0.05);观察组患者羊水Ⅲ度污染率、胎儿宫内窘迫、胎膜早破、早产及胎儿宫内生长受限(FGR)发生率及剖宫产率均明显高于对照组(P0.05)。结论妊娠晚期肝功能异常的发生原因较多,而妊娠晚期合并肝功能异常所致的不良妊娠结局明显高于肝功能正常的妊娠晚期孕妇,临床上需加以重视,给予规范治疗及管理,以提高母婴安全。     

50例妊娠期肝内胆汁淤积症者妊娠结局

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对孕产妇和围生儿的影响. 方法 选择在重庆市合川区妇幼保健院妇产科就诊的ICP妊娠期女性50例为ICP组,抽取50例同期正常妊娠期女性作为正常组,根据胆汁酸水平将ICP组孕产妇分为胆汁酸水平＜20、20～、30～45 μmol/L组,分析胆汁酸水平对妊娠结局的影响.结果 ICP组孕产妇妊娠期高血压疾病和产后出血的发生率分别为20.0％和16.0％;胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、早产、围生儿死亡的发生率及围生儿羊水污染分别为22.0％、16.0％、30.0％、14.0％、24.0％,均显著高于正常组,差异有统计学意义.随着胆汁酸水平的升高,妊娠患者发生围生期并发症、早产发生率明显增高,产后出血率明显增高,差异均具有统计学意义. 结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿和孕产妇的危害很大,同正常孕妇比较,ICP发生早产、胎儿窘迫、围生儿死亡、产妇产后出血等风险增加.对于本病患者,应及时治疗,适时终止妊娠、选择合适的分娩方式,可改善妊娠结局.     

102例妊娠合并甲状腺功能减退临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退(以下简称为甲减)患者治疗及妊娠结局。方法选取笔者单位2010年3月~2013年3月3年间收治的102例妊娠合并甲减孕妇为临床研究资料,并作为甲减组;取同期甲状腺功能正常的102例孕妇作为对照组。对两组资料围生儿情况予以对比分析。结果甲减组患者妊娠期高血压、肝内胆汁淤积症、糖代谢异常、胎儿宫内窘迫等发生率明显高于对照组(P0.05),具统计学意义。结论加强对妊娠合并甲减患者进行对症治疗,既可降低妊娠合并症发生率,同时对改善患者妊娠结局同样具有积极作用。     

足月妊娠羊水过少与妊娠结局的临床分析

目的 探讨足月妊娠羊水过少对母婴分娩结局及胎儿宫内发育情况的影响。方法:2012年1月至2014年1月选取本院妇产科收治的80例羊水过少的孕妇为观察组,另选取同期在本院分娩的80例正常孕妇为对照组,对比分析两组母婴并发症发生率及胎儿宫内发育情况。结果:观察组产妇剖宫产率、产程延长、胎盘钙化、产后出血、妊娠高血压、过期妊娠、胎粪II~III度污染发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿宫内窘迫、羊水污染、吸入性肺炎、胎儿窘迫发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿阿氏评分、出生体重、身长、头围均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水过少可增加母婴并发症发生率,威胁母婴生命安全。加强产妇产前检查,适时选择合适的分娩方式可降低羊水过少发生率,有利于确保母婴生命安全。     

妊娠合并肝功能异常患者临床特征及妊娠结局分析

目的 探讨妊娠合并肝功能异常患者临床特征及其妊娠结局.方法 产检的82例妊娠合并肝功能异常患者作为肝功能异常组,再随机选择同期健康孕妇的100例作为对照组,分析妊娠肝功能异常患者的病因及妊娠结局.结果 肝功能异常组妊娠期高血压综合征(Pregnancy induced hypertension syndrome,PIH) 25例、病毒性肝炎18例、妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP) 15例、妊娠剧吐(Hyperemesis gravidarum,HG)9例;PIH、ICP患者主要发生于妊娠中、晚期,HG患者主要发生于妊娠早、中期,病毒性肝炎以妊娠晚期为主.肝功能异常组孕妇剖宫产率、产后出血率、胎儿早产率以及胎儿宫内窘迫率均显著高于对照组(P＜0.05),两组围产儿死亡发生率无显著差异(P＞0.05).结论 妊娠合并肝功能异常的主要病因为妊娠高血压综合征、病毒性肝炎、妊娠肝内胆汁淤积症以及妊娠剧吐等,增加母婴不良妊娠结局发生率.     

双胎妊娠绒毛膜性对妊娠并发症及围生儿预后的影响

目的探讨双胎妊娠绒毛膜性对妊娠并发症及围生儿预后的影响。方法选取在该院定期产检并分娩的116例双胎妊娠产妇为研究对象,其中41例为单绒毛膜(A组),75例为双绒毛膜(B组),比较两组产妇妊娠并发症情况及围生儿预后情况。结果 A组产妇的早产、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、羊水过多发生率均显著高于B组(P0.05);两组产妇的产后出血率、剖宫产率比较差异无统计学意义(P0.05)。A组围生儿的双胎输血综合征(TTTs)、选择性胎儿宫内生长受限、胎儿发育畸形发生率均显著高于B组(P0.05)。A组新生儿入住NICU、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、缺血缺氧性脑病(HIE)、持续性动脉导管未闭(PDA)发生率均显著高于B组(P0.05)。结论双胎妊娠绒毛膜性与围生儿结局和妊娠并发症均有密切联系,单绒毛膜的妊娠并发症发生率更高,其对围生儿的危险性比双绒毛膜更大。     

乙型肝炎病毒感染对妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局影响研究

目的探讨乙型肝炎病毒感染,对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)妊娠结局的影响。方法对2009年8月-2010年11月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症,合并乙型肝炎病毒感染的病例进行了回顾性分析,ICP合并HBV感染的孕妇48例作为研究组,102例无乙型肝炎病毒感染的ICP孕妇作为对照组,对2组孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率、临床表现以及妊娠结局进行比较分析。结果与对照组相比,研究组孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症发病率明显提高,达到3.9%,妊娠期肝内胆汁淤积症的发病时间明显提前,且分娩时间明显提前,早产率、剖宫产率以及产后出血的比率均明显提高,分别可达到64.6%、87.5%和31.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于乙型肝炎病毒感染合并妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇,在采取相应治疗阻滞乙型肝炎母婴传播外,对孕妇进行密切的监测,以防止早产的发生,同时还要采取相应的措施预防产后出血,以确保母婴的健康。     

妊娠期肝内胆汁淤积症早产与自发性早产临床结局的对比分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症早产和自发性早产的临床结局,分析妊娠期肝内胆汁淤积症对早产的影响,为今后临床实践提供借鉴意义。方法选取我院2008年1月-2013年6月这些年内收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者150例,收集患者及其早产儿的临床资料,包括患者并发症、早产儿的发生率、怀孕周期和处理方式等。且选取同时期入院分娩的自发性早产儿50例,将其临床结局与150例妊娠期肝内胆汁淤积症早产儿的临床结局作对比。结果150例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,出现早产的例数为40例,早产的发生率达到了26．7％;和自发性早产儿比较而言,新生儿窒息率、剖宫产率、新生儿肺炎等方面均存在差异,且具有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期肝内胆汁淤积症早产与患者接受剖宫产有关,且并发症较高。     

腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗高龄产妇妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及对肝功能、妊娠结局的影响

目的研究腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗高龄产妇妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及对肝功能、妊娠结局的影响。方法选取2016年1月-2017年9月期间在临海市第二人民医院接受诊治的92例妊娠期肝内胆汁淤积症高龄产妇为观察对象,随机数表法分成对照组和研究组,每组各46例。对照组产妇采用单独的腺苷蛋氨酸治疗,研究组产妇采用腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗。对比两组产妇治疗前后瘙痒程度、肝功能变化及妊娠结局。结果治疗后两组产妇的瘙痒评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P0. 05);治疗前,两组产妇的肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血清总胆汁酸(TBA)、谷草转氨酶(AST)]水平差异无统计学意义(P0. 05);两组产妇治疗后的肝功能指标ALT、TBIL、TBA、AST水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P0. 05);研究组剖宫产、产后出血、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组(P0. 05);研究组终止妊娠时孕周、新生儿体质量均高于对照组(P0. 05)。结论腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗高龄产妇妊娠期肝内胆汁淤积症疗效显著,能有效减轻临床症状,改善产妇肝功能及妊娠结局。