难治性哮喘的药物治疗

<正>支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞等多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1]。临床上大约有5%～10%的哮喘患者,经常规治疗(包括最大推荐剂量的吸入型糖皮质激素治     

支气管哮喘的治疗药物和治疗方案

支气管哮喘（简称哮喘）是一种气道慢性炎症性疾病，导致气道反应性的增加，随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。因此合理，及时的药物治疗和科学的选择治疗方案至关重要。目前对于哮喘的治疗药物主要包括：缓解和控制哮喘发作两大类。缓解类药物主要有：β2肾上腺素受体激动剂，抗胆碱药，茶碱药等；缓解类药物主要有：糖皮质激素，白三烯调节剂，色苷酸钠及尼多酸钠等。同时科学的治疗方案也很重要，包括：脱离变应原，免疫疗法，急性发作期的治疗，以及哮喘的长期治疗。     

支气管哮喘靶向治疗药物研究进展

支气管哮喘是常见的气道慢性炎症性疾病,其临床症状以及对治疗的反应具有异质性.绝大多数患者发作时可通过抗炎、平喘等传统治疗药物得到控制,但仍有部分患者的病情需要借助全身应用高剂量激素才可缓解或仍无法控制,甚至威胁生命.近年来,随着人们对支气管哮喘发病机制和靶向药物研究的不断深入,针对这些难治性重症哮喘,新的药物开始被逐渐...     

治疗支气管哮喘药物新进展

1概述 支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,因此,哮喘的根本治疗是抗炎治疗,只有通过抗炎治疗,抑制气道炎症反应,才能达到控制和长期预防哮喘的目标.     

生物靶向药物在哮喘气道黏液栓治疗中的价值

气道黏液栓是哮喘中常见的一种表型,通过引起气流阻塞加重而使哮喘急性发作风险增高。鉴于其在哮喘中的重要作用,针对气道黏液栓的治疗或将成为控制哮喘进展、预防或解除致死性哮喘发作的策略。既往研究表明,嗜酸粒细胞、T2型炎症等与黏液栓的形成有关,针对上述通路的生物靶向药物可能在治疗气道黏液栓方面发挥疗效。     

支气管哮喘临床药物治疗进展

支气管哮喘是由多种炎细胞参与的慢性气道炎症,黏膜上皮损伤,气道对各种刺激反应性增高性疾病。长期反复发作支气管慢性炎症、支气管痉挛、分泌物增加,可致气道重建、管壁增厚。哮喘治疗目的在于减少发作、改善呼吸功能,防止气道组织增厚与狭窄。抗炎、对症、免疫治疗被认为是支气管哮喘最基本治疗方法,此外,尚有多种方法,现总结如下。     

支气管哮喘的药物治疗进展

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性的增加,出现广泛多变的气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷等症状,常在夜间或清晨发作加剧。如诊治不及时,随病程延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。目前哮喘的治疗主要是控制症状,防止病情恶化,尽可能保持肺功能正常,防止不可逆气流阻塞,避免死亡[1]。将支氧管哮喘的药物治疗综述如下:1治疗药物1.1缓解类药物:用于缓解哮喘发作,此类药主要作用为舒张气管,又称扩气管药。(1)β2受体激动剂:主要作用于呼吸道的β2受体,激活腺苷…     

哮喘生物靶向药物疗效预测生物标志物的研究进展

目的 生物靶向药物已经逐渐用于重度哮喘的附加维持治疗,但其只对一部分患者显示出较好的疗效,通过疗效预测标志物为生物靶向药物筛选出临床获益人群.方法 查阅国内外的文献,从呼出气一氧化氮、血液嗜酸性粒细胞计数、骨膜蛋白等方面阐述疗效预测标志物的机制和预测作用.结果 呼出气一氧化氮、血清嗜酸性粒细胞计数、血清骨膜蛋白能较好的...     

布地奈德联合玉屏风颗粒治疗儿童哮喘80例

支气管哮喘是儿童常见的慢性气道炎症性疾病,其发病率近年来呈上升趋势。使用表面糖皮质激素吸入治疗,虽然能有效预防哮喘反复发作,减轻哮喘发作的症状,但在多汗、抵抗力下降等症状的改善方面,效果欠佳。笔者在使用表面糖皮质激素的基础上联合玉屏风颗粒口服,效果较满意。     

帮备治疗儿童支气管哮喘疗效观察

支气管哮喘是嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞及其细胞成分参与的气道慢性炎症性疾病,严重影响患儿身心健康,本文对帮备治疗支气管哮喘的疗效进行分析,现报告如下:1资料与方法1.1病例来源与分组2002年10月～2005年5月我院儿童哮喘专科门诊就诊儿童支气管哮喘80例,均符合1998年全国儿童哮喘协作组制定的儿童支气管哮喘诊断标准。分成两组,治疗组43例,男27例(62.8%),女16例(37.2%);年龄2～12岁,平均5.6岁;肺功能测定:气峰流速值(PEF)变异率>30!例(48.8%),20%～30"例(51.2%)。对照组37例,男24例(64.9%),女13例(35.1%);…     

难治性川崎病治疗进展

[摘要]川崎病( Kawasaki disease,KD) 是一种病因不明的以 全身中 、小血管自限性炎症为特点的发热出疹性疾病。 该疾病可损伤冠状动脉 ,导致冠状动脉扩张及冠状动脉瘤, 出现缺血性心脏病甚至猝死 ,严重危害患儿健康和生命。目前,主要应用大剂量丙种球蛋白( intravenous immuno-globulin,IVIG)静脉输注联合阿司匹林口服作为 KD 的初 始治疗方案 ,能使 90% 的患儿迅速退热,冠状动脉损伤 (coronary artery lesions,CAL)发生率降低至 3%-4% 。 然 而,有些 KD 患儿接受初始治疗后依然持久性或再次发 热 ,并有更高的概率出现冠状动脉瘤、心肌缺血、心肌梗死 甚至猝死,治疗困难,可考虑为难治性川崎病( refractory Kawasaki disease)。 日本难治性川崎病定义为KD患儿接受初始治疗 24 h 后依然持久性或再次发热[1] 。 韩国难治性川崎病定义为 KD 患儿接受两次 IVIG 和大剂量阿司匹 林治疗 ,联合或无联合大剂量甲泼尼龙冲击治疗,36 h 后 依然持久性或再次发热 (体温≥38 ℃或 100.4 ℉)[2] 。 目 前国内外对难治性 KD 尚无统一定义,还有“ IVIG 无反应型KD冶、“IVIG 耐药型 KD冶及“IVIG 非敏感型 KD冶等多种 表述 。 国内外难治性川崎病尚无统一治疗方案,笔者对难 治性川崎病的治疗进行综述 。     

儿童难治性肺炎支原体肺炎抗菌药物治疗进展

肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是学龄期及青少年期儿童感染的重要病原之一。MP是5~15岁儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的常见病原,占10%~30%[1],且有逐年增高趋势。一般肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)对大环内酯类抗菌药物治疗有效,但有些病例在大环内酯类抗菌药物常规治疗≥7 d后,临     

IgA肾病靶向治疗研究进展

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)又称Berger’ s病,是全球常见的原发性肾小球疾病之一。一项多中心研究显示,IgAN为亚洲和欧洲最常见的肾小球疾病,分别占39.5%和22.1%[1]。既往认为IgAN的预后良好,但长期的随访结果显示,15%~20%的患者将在10年内进展为终末期肾病,且30%~40%的患者将在20年内进展为终末期肾病[2]。     

靶向药物治疗儿童中重度特应性皮炎的临床研究进展

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种以湿疹和皮肤瘙痒为特征的慢性皮肤病,是儿童最常见的皮肤病之一。AD的治疗目前以药物治疗为主,但儿童患者尤其是中重度AD患者的治疗需求尚未被完全满足,安全、有效的长期治疗方案仍待探索实践。以生物制剂和小分子抑制剂为代表的靶向药物是治疗中重度特应性皮炎的新兴药物,本文检索近年来国内外相关文献,分别从生物制剂和小分子抑制剂两方面进行综述,为儿童中重度特应性皮炎靶向药物的进一步开发与应用提供参考。     

宫颈癌的靶向药物治疗研究进展

宫颈癌是妇科最常见恶性肿瘤之一,随着分子生物学的发展,在局部晚期宫颈癌患者的治疗中的靶向治疗药物不断涌现.宫颈癌的靶向治疗已经成为目前研究的热点.本文对宫颈癌的靶向药物治疗研究进展作一综述,为指导宫颈癌临床用药提供基础.     

卵巢癌靶向治疗新进展

卵巢癌是女性中排名第七位的常见肿瘤,世界范围内年龄标化发病率为6.3/10万,死亡率为3.8/10万[1]。另外由于临床症状隐匿,缺乏有效的筛查手段,多数患者发现时分期偏晚。晚期卵巢癌的治疗包括外科手术及以铂类和紫杉醇类为基础的术后辅助化疗[2]。随着铂类     

用于肿瘤靶向治疗的糖基前药研究进展

前药修饰是提高化疗药物肿瘤靶向性、降低药物毒副作用、提高抗肿瘤活性的有效策略。肿瘤细胞对糖的需求较正常细胞大幅提升,称之为Warburg效应。肿瘤细胞表面过表达葡萄糖转运蛋白或受体,且某些糖苷酶也在肿瘤组织高表达,因而糖基前药可实现抗肿瘤药物的靶向递送。近年来,多靶点、多功能的糖基前药发展迅速,设计更为巧妙、靶向性更强的糖基前药不断涌现,且糖基前药还被用于除肿瘤外其他多种疾病的靶向治疗。对近年来小分子糖基前药的研究进展进行综述和展望。     

乳腺癌分子靶向治疗的研究进展

乳腺癌分子靶向治疗是指针对乳腺癌发生、发展有关的癌基因及其相关表达产物进行治疗。分子靶向药物通过阻断肿瘤细胞或相关细胞的信号转导,来控制细胞基因表达的改变,而产生抑制或杀死肿瘤细胞。近年来,乳腺癌的分子靶向治疗取得了令人瞩目的进展。Lapatinib用于HER2过度表达的晚期乳腺癌的治疗对于过度表达人表皮生长因子受体2(HER2)的晚期转移性乳腺癌,标准治疗是采用含有曲妥珠单抗的方案。然而,上皮生长因子受体(EGFR)的过度表达也与患者的不良预后相关。在过度表达HER2的细胞,同时抑制EGFR和HER2,有相加作用。Lapatinib是一…     

2009年非小细胞肺癌靶向治疗新进展

肺癌的发病率和死亡率在全球恶性肿瘤中居首位。其中,非小细胞肺癌（NSCLC）占80％-85％。绝大多数NSCLC临床确诊时处于复发或转移性的晚期阶段,化疗是这部分人群的主要治疗手段。但是,作为标准。线治疗的含铂两药联合化疗方案已进入平台期,无进展生存期（PFS）为4～6个月,总生存期（OS）仅为8～10个月。     

RGD肽介导的脑胶质瘤靶向治疗和显像的研究进展

RGD肽是含有精氨酸-甘氨酸-门冬氨酸(Arg-Gly-Asp)序列的一类短肽,能和细胞表面的整合素受体特异性结合.整合素受体,尤其是αvβ3高表达于脑胶质瘤等肿瘤细胞表面,而在成熟血管内皮细胞呈低表达.因此,在脑胶质瘤的靶向治疗和显像研究中外源性RGD肽与肿瘤细胞表面的整合素受体的竞争性结合得到广泛研究.本文综述了RGD肽介导的脑胶质瘤靶向治疗及显像的典型方法及近年来的研究进展.