闭合复位防旋髓内钉内固定与切开复位内固定治疗股骨粗隆骨折的临床效果

目的 探讨闭合复位防旋髓内钉（PFNA）内固定与切开复位内固定治疗股骨粗隆骨折的临床效果。方法 选择2019年1月至2020年12月医院收治的90例股骨粗隆骨折患者,随机分为两组,各45例。对照组行切开复位内固定治疗,试验组行闭合复位PFNA内固定治疗,随访至术后6个月,比较两组手术时间、住院时间、负重时间、骨折愈合时间及髋关节功能和并发症发生率。结果 试验组手术时间、住院时间、负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,术后髋关节功能评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在股骨粗隆骨折患者中采用闭合复位PFNA内固定治疗的效果优于切开复位内固定,可有效缩短治疗时间,改善髋关节功能,且并发症发生率更低。     

闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床价值分析

目的：探讨闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床价值。方法：本院2010年1月-2011年1月收治30例股骨粗隆间骨折患者,所有患者均接受闭合复位PFNA内固定治疗,回顾性分析患者骨折愈合率、Sanders髋关节评分、术中输血量、术中出血量、手术时间和并发症发生率等指标。结果：术后对患者实施6～12个月的随访,随访结果显示,经过治疗所有患者骨折部位均完全愈合,骨折愈合率为100%,无一例患者发生术后并发症,治疗效果较为理想。讨论：本次临床实验结果表明,闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折具有固定效果好、术中出血少、操作方便等显著的优势,且治疗效果十分理想,患者术后康复速度较快,因而临床应用价值较高。     

PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折

目的 探讨PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折的手术方法及疗效.方法 对25例老年不稳定性股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折采用PFNA治疗.结果 术后所有患者随访6～30（18±10）个月,全部病例骨折均愈合,无髋内翻,内固定断裂,切出,螺钉穿出后退钉的并发症,按Sanders髋关节创伤后功能评分法评定优21例,良3例,可1例,优良率为96%.结论 PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折创伤小,操作简单,可早期活动疗效满意.     

PFNA、DHS在治疗高龄患者股骨粗隆骨折中的应用

目的比较PFNA和DHS在治疗高龄股骨粗隆间骨折中的疗效。方法选择自2011年2月至2012年1月来我院就诊的75例老年股骨粗隆骨折患者,对其中39例患者使用DHS固定进行治疗,其余36例患者使用闭合复位PFNA固定治疗,同时对患者的手术资料、髋关节功能和术后并发症进行临床随访,分析数据。结果 PFNA组手术时间和术中的出血量等均比HDS组小,两组骨折愈合的时间没有显著性统计学差异。HDS组有6例患者发生术后并发症,其中3例患者发生股骨干骨折,2例患者有轻度的髋内翻,1例内固定失效;PFNA组没有发生明显的术后并发症。结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆骨折方法简便、出血量少、手术时间短,尤其是对于一些伴有骨质疏松的老年股骨粗隆骨折患者,具有更加理想的疗效,适合在临床推广应用。     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对35例股骨粗隆间骨折采用闭合复位（2例闭合复位不满意,术中结合撬拨复位）PFNA内固定治疗,术后观察骨折愈合、髋关节功能恢复及并发症的发生晴况。结果：本组29例获得随访,平均随访时间为7．4个月（6～15个月）,所有骨折在11～21周愈合,1例发生螺旋刀片轻微切割但未切出股骨头颈,无髋内翻及患肢短缩等并发症。结论：PFNA治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年骨质疏松患者。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆下不稳定骨折临床效果观察

目的研究分析动力髋螺钉治疗股骨粗隆下不稳定骨折的治疗方法和临床疗效。方法回顾性分析2010年1月-2012年1月期间,某院收治的124股骨粗隆下骨折患者,所有患者采用动力髋螺钉治疗,并对患者进行半年至2年的随访,分析患者愈合的时间、术后并发症和患者满意度。结果所有患者的切口全部一期愈合,骨折复位良好,位置量好,随访中出现2例钢板断裂现象,其余患者均为骨性愈合,平均愈合时间为16周,评分优良率为96.7%。结论动力髋螺钉治疗股骨粗隆下不稳定骨折具有较好的治疗效果,手术时间短、术后恢复快、并发症少、患者满意度高,值得临床广泛推广。     

PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:分析应用AO股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片(PFNA)微创治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:65岁以上股骨粗隆间骨折24例,均经闭合复位、小切口置入PFNA固定。结果:骨折全部愈合,无髋内翻、内固定切出、骨不连、内固定松动等并发症,优良率95.8%。结论:PFNA能很好地防止旋转及塌陷,创伤小、并发症少,可早期负重,是治疗老年股骨粗隆间骨折理想的内固定物。     

应用PFNA治疗39例老年人股骨粗隆间骨折

目的探讨老年人股骨粗隆间骨折采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定的临床疗效。方法2008年1月～2011年4月,我院收治的老年人股骨粗隆间骨折并应用PFNA手术治疗39例,年龄为52～88岁,平均年龄为68.2岁,对手术持续时间、骨折复位情况、术中出血量、PFNA螺旋叶片位置及颈干角、术后患髋功能进行了记录评估。结果 39例获得随访,随访时间8～12个月(1.5、3、6、9、12月),平均10.1月;骨折均愈合,37例成功闭合复位,2例切开复位;手术时间平均为75 min。术中失血量平均为98 ml;骨折复位良好37例,一般2例;螺旋叶片位于股骨头颈的中间位置为33例,颈干角平均为127.8°;30例达到骨折愈合时间为12～24 w;术后患髋关节功能优良36例,可3例,无术后感染及内固定移位折断等。结论采用闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、出血量少、手术时间短、骨折固定可靠、并发症少等优点,提示PFNA适合合并症多的高龄股骨粗隆间骨折患者,值得推广应用。     

普通交锁髓内钉治疗低位股骨粗隆下骨折的临床研究

目的分析应用普通交锁髓内钉治疗低位股骨粗隆下骨折的疗效。方法对33例应用普通交锁髓内钉治疗的低位股骨粗隆下骨折患者进行回顾性分析,随访时应用Sanders髋关节评分系统评判患肢功能,并分析术后并发症情况。结果本组所有病例均在术后4个月内愈合,未发生骨折再移位、延迟愈合、髋内翻畸形、内固定断裂等并发症。末次随访时患肢髋关节优良率90.91%。结论股骨普通交锁髓内钉治疗低位股骨粗隆下骨折具有创伤小、操作简单、并发症少、骨折愈合率高等优点,值得临床推广应用。     

抗螺旋刀片股骨近端髓内钉内固定闭合复位治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨抗螺旋刀片股骨近端髓内钉（PFNA）内固定闭合复住治疗股骨粗隆间骨折（AO分型）的疗效。方法选取入我院就诊的股骨粗隆间骨折患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例,观察组采取抗螺旋刀片股骨近端髓内钉（PFNA）内固定闭合复位治疗方法,对照组采取股骨近端DHS治疗方法。分析比较两组患者治疗效果、术后并发症以及患者满意度情况。结果观察组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间和术后并发症发生率均明显少于对照组（P〈0．05）;观察组患者满意度显著优于对照组（P〈0．05）。结论抗螺旋刀片股骨近端髓内钉（PFNA）内固定闭合复位治疗股骨粗隆间骨折（AO分型）的疗效显著,患者满意度高,值得临床推荐应用。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的评价股骨近端抗旋髓内钉(PFNA )治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果,并总结其生物学优势及应用体会。方法对我院2011年6月~2013年1月收治的56例老年股骨粗隆间骨折,闭合牵引复位或有限切开复位后,使用PFNA内固定。男性24例,女性32例,年龄67~84岁,平均年龄73.1岁。结果所有患者均获得随访,随访10~22个月,患者全部骨性愈合。按 Harris评分标准:优32例、 良20例、 可4例,优良率 92.9%。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果满意,具有手术操作简单、时间短、出血少、术后可早期下床活动、并发症少等优点。     

闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法自2009年1月~2013年10月,使用闭合复位PFNA内固定的方法治疗老年股骨粗隆间骨折56例,52例获得随访。平均年龄76.5岁,AO分型:A1型6例,A2型34例,A3型16例。分析患者的手术时间、出血量、骨折愈合情况,采用Harris评分评价患者的髋关节功能。结果手术平均时间(60±11)min,出血量平均(110±15)ml。52例获得36~12个月的随访,骨折均获得愈合。术后髋关节按Harris评分:优40例,良9例,中3例,优良率为94.2%。结论该术式具有操作简单、创伤小、并发症少、固定确实等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的可靠方法。     

DHS与PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效分析

目的采用DHS及PFNA治疗老年骨质疏松性不稳定性股骨粗隆间骨折,对比二者临床疗效。方法回顾性研究我院2010年1月至2011年1月52例采用DHS(22例)或PFNA(30例)治疗的骨质疏松性不稳定性股骨粗隆间骨折的老年患者,对比两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Harris评分及术后并发症等指标。结果 52例患者平均随访时间15.3月。两组骨折愈合时间及术后并发症无明显差异,但PFNA组相对于DHS组手术时间短、出血量少、髋关节功能恢复好。结论 PF-NA手术创伤小、出血量少、固定牢靠、并发症少,对老年骨质疏松性不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗是一个较好的选择。     

PFNA结合中医治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨微创防旋股骨近端骨折髓内针（PFNA）结合中医治疗,对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法对63例采用微创PFNA内固定结合中医治疗老年股骨粗隆间骨折患者进行分析,其中男22例,女41例;年龄60—83岁,平均70．5岁。均在伤后1周在C型臂x线机透视下闭合复位后采用PFNA内固定治疗。结果4例患者早期出现髋关节疼痛,2例患者出现肺部感染,1例患者出现下肢静脉血栓,其余患者皆获满意疗效。术后随访6—36个月,平均19．5个月。参照Harris髋关节创伤后功能评分标准,得分为（90．5±3．3）分。结论微创PFNA结合中医治疗老年股骨粗隆间骨折,减少患者术后并发症,利于骨折愈合,取得满意疗效。     

PFNA与DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 比较PFNA与DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 分别应用PFNA、DHS治疗股骨粗隆间骨折58例、45例,比较两组术中出血量、术后骨折复位丢失、关节功能恢复优良率.结果 术后随访时间6～24个月,平均15.3个月,所有骨折均愈合,两组比较术中出血量、术后骨折复位丢失、关节功能恢复优良率差异均有统计学意义,PFNA组均优于DHS组.结论 PFNA和DHS治疗股骨粗隆间骨折可获得较好效果,PFNA更适合应用于严重骨质疏松型及不稳定型股骨粗隆间骨折.     

股骨粗隆下骨折动力髁螺钉内固定治疗临床分析

目的 探讨股骨粗隆下骨折采用髁螺钉内固定治疗临床分析.方法 选择该院2009年5月-2011年5月收治的股骨粗隆下骨折患者60例,采用动力髁螺钉内固定治疗,获得了理想效果,现对临床资料进行回顾性发析.结果 对本组患者行平均16个月的随访,无钢板松动、切口感染、骨不连、断裂等并发症发生,骨折平均愈合时间为(4.5±0.3)个月.依据HSS髋关节评分法对骨折功能进行评价,优48例,良12例.有轻度髋内翻2例.结论 股骨粗隆下骨折采用髁螺钉内固定治疗具有一定的安全性和有效性,显著提高了临床效果,改善了患者生存质量.     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

[目的]总结应用防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.[方法]2005年6月～20010年4月采用PFNA治疗老年股骨转子问骨折52例,均在充分术前准备,患者能够耐受手术的前提下早期手术,牵引床闭合牵引复位,C臂动态透视,导针和瞄准器辅助,小切口植入PFNA内固定器械.[结果]所有患者均获得随访,随访时间3～24个月,骨折均愈合.功能恢复按Harris髋关节评分,优28例,良20例,可3例,差1例,优良率为92.3%.本组病例未出现股骨干骨折、股骨头坏死或切割、内植物断裂失败等并发症,无围手术期死亡病例.[结论]PFNA内固定技术治疗老年股骨转子间骨折具有很好的生物力学适应性,能缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症,疗效可靠,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想选择之一.     

单侧外固定支架治疗高龄股骨粗隆间骨折的治疗体会

目的:探讨外固定支架治疗高龄老人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:2009.2-2015.12在我院应用外固定支架治疗88例70岁以上老年股骨粗隆间骨折患者,术中在C臂机下采用闭合复位方法操作(患者术中取平仰卧位,于骨科牵引床上,患肢臀部稍垫高在C臂X线机透视下牵引复位恢复患肢长度颈干角及前倾角患肢稍外展中立位,术中以粗隆顶点为定位标志,选择好进钉方向自粗隆向股骨颈股骨头方向拧入两枚5.5×15cm斯氏钉深度至股骨头下1.5cm左右,再在粗隆下10cm左右垂直于股骨干拧入两枚4.5×12cm斯氏钉,术中摄片确定钉的位置及复位情况,装好外固定架,手术完毕,术后摄片见内固定钉固定满意),术后注意并发症及抗骨质疏松药物等治疗。结果:88例获得随访,时间3-12个月平均7.5个月,其中一例101岁患者,于术后3月死于肺部感染,2例患者因护理不当出现针孔感染,其中80例骨折全部愈合,无骨不连髋内翻,内固定松动等并发症的发生。结论:单侧外固定支架对于高龄股骨粗隆间骨折具有微创性固定可靠,减少卧床并发症,降低死亡率,疗效满意等优点。     

PFNA与DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较PFNA与DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法分别应用PFNA、DHS治疗股骨粗隆间骨折58例、45例,比较两组术中出血量、术后骨折复位丢失、关节功能恢复优良率。结果术后随访时间6²4个月,平均15.3个月,所有骨折均愈合,两组比较术中出血量、术后骨折复位丢失、关节功能恢复优良率差异均有统计学意义,PFNA组均优于DHS组。结论 PFNA和DHS治疗股骨粗隆间骨折可获得较好效果,PFNA更适合应用于严重骨质疏松型及不稳定型股骨粗隆间骨折。     

股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的观察股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用闭合复位、股骨近端髓内钉治疗35例老年股骨粗隆间骨折,对其术后并发症及功能恢复进行随访分析。结果32例随访6～12个月,骨折均愈合,所有病例术后未出现严重内科并发症或股骨头切割。结论PFN是老年股骨粗隆间骨折的一种理想内固定治疗方法,具有操作简单、手术损伤小、功能恢复快、并发症少等优点。