1例青霉素及地塞米松过敏患者的抢救宋家秀

1 病例介绍 患者女,68岁,于2002年5月22日以坐骨结骨滑膜囊肿收住我院.入院时体温36.5℃、脉搏76次/min、呼吸18次/min、血压18/10kPa.拟行坐骨结节囊肿切除术.术前青霉素皮试前,患者否认其有任何药物过敏史,做青霉素皮试5min后患者即感胸闷、气促、头晕、四肢麻木,面色苍白,全身出冷汗,脉细速为124次/min,血压下降至8/5kPa,全身出现大片荨麻疹.     

1例迟发型青霉素过敏患者的抢救及护理体会

青霉素作为一种抗生素因对多数革兰阳性细菌和阴性球菌、放线菌、螺旋体等有强大的抗菌作用,其效果好、见效快,且价格低廉,因此作为基层医院应用较广泛。青霉素类药物容易导致过敏性休克,中国药典明确规定[1],常见的过敏反应在各种药物中居首位,发生率最高可达5%~10%;青霉素过敏反应包括速发型及迟发型过敏反应。速发型过敏反应多在皮肤过敏试验数秒钟或数分钟内即出现过敏反应,有时甚至呈闪电式的反应;迟发型过敏性反应指少数病人在做青霉素过敏试验阴性后,使用青霉素24~48 h后发生的过敏性反应[2]。速发型过敏反应易被大家重视,而迟发型过敏性反应则易被忽略。2010年12月5日本院收治1例青霉素迟发型过敏患者,经积极抢救治疗5d后出院,现报告如下。     

青霉素过敏3例抢救体会

1．1一般资料3例病人均为男性，年龄18—23岁。1例在青霉素皮试后约2分钟出现胸闷、气短、全身不适、言语不清；2例青霉素皮试为阴性，其中1例在青霉素静滴过程中突发胸闷，呼吸困难，随之出现休克，另1例在输完青霉素返回营区途中突然昏倒在医院门诊楼前，呼之不应，推之不醒，四肢冰凉。     

地塞米松过敏1例

地塞米松过敏１例山东蓬莱市４０５医院连业顺患者．女，５０岁。因支气管哮喘７年，加重１０天于１９９４年３月２５日入院。入院第１天。地塞米松１０ｍｇ、氨茶碱０．２５ｇ加入５％葡萄糖２５０ｍｌ内静滴，液体输入过半后，胸闷烦躁、心悸，面及颈部皮肤潮红，并出现...     

地塞米松致过敏1例

女，28岁。以孕35^＋@周、胎膜早破收住院，查体：T36．3℃，P 78次／min，BP 120／68mmHg。一般情况好。有不规律宫缩。为防止早产发生新生儿呼吸窘迫综合征，遵医嘱给予地塞米松5mg＋5％葡萄糖液10m1缓慢静推，5min后，静推药物6ml，患者出现心慌，胸闷，呼吸加快，停止推药，测P98次／min，BP 90／52mmHg，嘱患者平卧，氧气吸人，10min后患者上诉症状缓解，测BP 105／68mmHg，患者生命体征平稳。     

口服地塞米松过敏1例

1病历摘要女,62岁。卵巢术后2 a复发,于2007-06-05收入院,准备行化学治疗。入院后完善各项辅助检查,各项指标正常,允许化疗,定于2007-06-07行PT方案(泰素,卡铂)化疗。前1 d 21:00口服地塞米松3.75 m g,2 m in后患者出现心慌、憋气,烦躁,出冷汗,手脚冰凉、麻木等不适症状,立即给     

青霉素过敏致震颤麻痹1例

患者女,42岁。因发热、咽痛在村卫生室静脉滴注青霉素88万单位(忘记作皮试),滴注约5分钟出现胸闷、气急、紫绀,经皮下注射肾上腺素1mg,肌内注射异丙嗪25mg,静脉注射地塞米松10mg,10%葡萄糖酸钙10mL后,上述症状迅速缓解,但出现两上肢麻木、双手颤动,遂呼叫本院急救中心于1999-08-07被救护车接入院。体格检查:体温36.2℃,脉搏87次/分,血压16/12kPa。面部及四肢紫绀消失,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。颈软,双肺呼吸音清,无干、湿音。心音正常,心律规整,各瓣膜区听诊无杂音。腹平软,肝、脾未扪及。四肢、脊柱活动好,两上肢肌力正常,出现震颤…     

非典型青霉素过敏1例分析

女,60岁。因咳嗽、咽喉疼痛不适来我院门诊就诊。查体：T36．8℃,P70次／min,R19次／min,BP140／80mmHg;扁桃体微红,咽部充血明显,双肺呼吸音正常,未闻及干湿性哕音,诊断：上呼吸道感染。遵医嘱作青霉素皮肤过敏试验。患者既往多次使用青霉素无过敏反应,20U／ml青霉素皮试办液现配现用,0．1ml左臂内侧作皮肤过敏试验,20min后观察反应为阴性。     

1例青霉素过敏导致急性肺水肿患者的救护

青霉素是一种杀菌力强、毒性小、应用广的抗生素,青霉素引起过敏反应,多表现为皮疹、休克、心脏骤停等,引起急性肺水肿者少见报道。现将我科     

1例奈达铂过敏患者的抢救及护理

化疗可延长生存及改善肿瘤患者的生活质量。新药铂类方案一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效优于老药铂类方案,且具有较佳的耐受性。奈达铂名为顺式-乙醇酸-二氨合铂,是第二代有机铂类抗癌药物。     

紫杉醇过敏1例的抢救及护理

我科2006—09收治了卵巢癌1例，于手术后应用紫杉醇化疗，出现了过敏性休克反应，经及时抢救，患者脱离危险，抢救及护理如下。     

青霉素皮试阴性静脉滴注青霉素过敏致死1例

患者,男,37岁.因受凉后咽痛伴发热2日,自服感冒通、速效感冒胶囊无效于2002-08-26来我院就诊.既往无药物过敏史,曾因扁桃体炎两次静脉滴注青霉素无不良反应.体格检查:体温39.5℃,脉搏94次/分,血压16/11kPa.     

青霉素过敏致神经毒性1例

患者,男,41岁,因“右上肢及手背部油性物烧伤1d”就诊。查体：体温37．6C,心率74次／min,血压120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）,右上肢远端外侧及手背部约20cmX5emX6cm范围的Ⅰ度烧伤创面,表面有渗液。既往无青霉素用药史。外科清创处理后,给予0．9％氯化钠溶液200mL加注射用青霉素钠800万U抗感染及10％葡萄糖溶液500mL加维生素C注射液2．0g、     

青霉素过敏继发癔症盲1例

患者,男,19岁,因青霉素过敏后失明6小时入院。患者因急性扁桃体炎在某基层卫生队给予青霉素治疗,在青霉素皮试约3分钟后觉手背部及面、颈部瘙痒,伴大片荨麻疹,觉胸闷、心悸、头晕、呼吸困难,继之晕厥。队医考虑青霉素过敏,立即予0．1％肾上腺素0．5mg皮下注射,地塞米松10mg静脉注射,吸氧,5％葡萄糖盐水静脉滴注。30分钟后患者转醒,呼吸平稳,皮疹消退,主诉双眼视力突降,视物模糊、头晕。在卫生队留观病情无好转,转入我院。入院检查：血压120／76mm Hg（1mmHg=0．133kPa）,神清,双眼仅余光感,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双眼底视网膜、视乳头无水肿。眼科裂隙灯及头部CT检查无异常。无眼病及外伤史。初步诊断：①青霉素过敏;②失明原因待查：双眼视神经病损？癔症性盲？3天后转诊上级医院收入神经科,进行视觉诱发电位（VEP）和闪光视网膜电图（F-ERG）联合多焦点闪光视网膜电图（mERG）检查,均无异常。精神科会诊后诊断为癔症性盲。在得到患者的信任及配合后,采用暗示疗法,给予安慰剂,辅以物理治疗,第3天后患者视力明显提高,第4天患者视力完全恢复正常。     

青霉素加重过敏致休克1例

患者，女，50岁，无青霉素和其它药物过敏史，因麦花过敏哮喘，用鱼腥草针治疗3天症状好转。后在家属劝说带领下又到个体诊所治疗，青霉素皮试阴性，15分钟后给予青霉素G钠(石家庄制药集团有限公司，批号021103-6)1200万加入5％葡萄糖注射液静滴，15分钟后患者感到胸闷、憋气，继而出现晕厥．立即停止输液，转送医院，10分钟后到医院已昏迷。     

青霉素过敏致心绞痛及关节荨麻疹1例

青霉素过敏致心绞痛及关节荨麻疹１例内蒙第一建筑公司二分公司卫生所（呼和浩特０１００３０）李玉兰１病例摘要女，４２岁。因上呼吸道感染来卫生所就诊，当天静滴０．９％ＮａＣｌ５００ｍｌ加青霉素５６０万μ，起初输液一直顺利，患者感觉良好，当静滴到即将完毕时，...     

乳腺癌患者反复地塞米松预处理致过敏性皮炎1例

正地塞米松具有抗炎、抗过敏、抗风湿、抗休克、免疫抑制等作用,临床应用广泛,但有报道地塞米松可致皮肤变态反应~([1-2]),甚至过敏性休克~([3])。乳腺癌患者使用多西他赛治疗,但部分病人可发生严重的过敏反应甚至休克~([4])。多西他赛使用说明书明确规定使用前须使用糖皮质激素来预防过敏反应。本     

青霉素G皮试过敏致死1例

患者,女,69岁。因肺部感染给予青霉素等药,按常规作青霉素G皮试。2分钟后诉舌头发麻,随之呼吸困难、紫绀、口吐白沫、不省人事,呼吸、心跳停止。虽经静推肾上腺素、给氧、人工呼吸、胸外心     

青霉素引起胃肠道过敏症状1例

青霉素为临床上常用的抗生素,其不良反应以皮肤过敏及血清样反应为主,严重时可出现过敏性休克等.但以恶心、呕吐等肠道症状为过敏表现者临床极少见.近期我院收治了青霉素引起胃肠道过敏症状患者1例.现报告如下.