单侧痣样黑棘皮病

患者女,27岁。背部褐色斑片、丘疹6年,无明显自觉症状。皮肤科检查:右背部不规则褐色斑片,表面天鹅绒样增生,上有扁平丘疹和斑块,皮损质地较软。颈部、腋下、腹股沟和口腔黏膜未见损害。皮损组织病理检查示黑棘皮病样变化。结合临床特征及皮损组织病理诊断为单侧痣样黑棘皮病。     

环孢菌素A治疗急性痘疮样苔藓样糠疹1例

患者男 ,37岁 ,因躯干、四肢皮肤反复出现坏死性丘疹 1年余 ,口腔溃疡 2月入院。曾在外院诊断为“泛发湿疹” ,“口服扑尔敏 ,外用恩肤霜”治疗 ,疗效不佳。系统检查未见异常。皮肤科情况 :躯干、四肢皮肤均可见多数淡红色或红褐色米粒大丘疹、丘疱疹或脓疱疹 ,圆形或椭圆形 ,上覆一层极薄鳞屑 ,大致对称分布。大部分丘疹中心结褐红色痂 ,去除痂皮后可见表浅溃疡。下唇内侧粘膜有一黄豆大深在坏死性溃疡 ,表面呈灰白色。实验室各项检查均正常。ＲＰＲ( -) ,皮损处分泌物细菌培养和真菌培养均 ( -)。皮损组织病理示 :表皮角化不全 ,局灶性坏…     

泛发性皮肤垢着病1例

报告1例泛发性皮肤垢着病。患者男,16岁,躯干、四肢黑褐色皮疹10年。皮肤科检查：躯干、四肢皮肤见大量群集米粒至绿豆大小丘疹,上覆黑褐色污垢状角质状鳞屑,质地偏硬,干燥,不易剥离,境界清楚,周围可见棕褐色小片状鳞屑。辅助检查：真菌涂片(-),糠枇孢子菌(-)。皮损组织病理活检示：表皮团状或不规则角化亢进,毛囊角栓,棘层不规则增厚,皮突延长,基底细胞层黑素颗粒增多,真皮浅层血管周围少量淋巴细胞、组织细胞浸润。结合临床及病理,诊断为泛发性皮肤垢着症。予阿达帕林软膏治疗两周,原发皮损基本消退,电话随访至今,病情稳定,未复发。     

寻常型银屑病伴扁平苔藓1例

1临床资料 患者男,55岁。因右下肢紫红色扁平丘疹伴瘙痒1yr半而就诊。患者有“寻常型银屑病”病史20yr。每年全身皮肤均反复出现红丘疹、斑丘疹,表面覆白色鳞屑,伴轻度瘙痒。每次经治疗后皮损可大部分好转或部分清退,1．5yr前无明显诱因于右火腿内侧根部皮肤出现多个紫红色扁平丘疹,表面覆薄层白色鳞屑,自觉瘙痒。之后皮损逐渐增多,并扩散至小腿内侧直达右足内踝处,呈带状分布。口腔黏膜未受累。外搽“复方咪糠唑乳膏”后皮损有所消退。近2m来皮损再次增多而到我料就诊。患者既往健康。否认家庭中类似皮肤病史。体检：系统检查无异常。皮肤科情况：头皮、躯干、四肢、臀部皮肤见散在分布绿豆至钱币大小淡红色丘疹及斑丘疹,上面覆干燥银白色鳞屑,刮去鳞屑可见到薄膜,刮去薄膜可见到点状出血。右下肢内侧腹股沟至足内踝皮肤见呈带状分布的紫红色扁甲圆形丘疹,表面附有一层光滑发亮的蜡样薄膜鳞屑,鳞屑不易刮除。口腔黏膜无白色斑点、糜烂等损害。实验室检查：血、尿常规,肝、肾功能,X线胸片,腹部B超,心电图无异常。取右大腿内侧皮损行组织病理检查示：     

巨大线状汗孔角化症一例

患者男， 44岁，因右下肢内侧线状皮损 43年就诊。患者于 1岁时发现右下肢内侧自上而下线状排列角化性丘疹，此后皮损缓慢扩大，边缘呈堤状隆起，无不适感。曾在当地医院行病理检查，诊断为银屑病，予以卡泊三醇软膏等外用药物治疗，无明显疗效，为进一步诊治来我院就诊。患者家族中无类似疾病患者。各系统检查无异常。皮肤科情况：右下肢内侧自腹股沟至内踝下方，可见一线状分布的暗红色角化斑，在右小腿内侧下 1/3处皮损不连续。皮损中央角化，有少许脱屑，边缘呈堤状隆起 (图 1)。组织病理：皮损边缘堤状隆起处取病理，示表皮明显角化过…     

沿Blaschko线分布的儿童汗孔角化症一例

13岁男性患儿,右侧腰腹部褐色丘疹10年、增多伴瘙痒6个月。皮肤科情况:右侧腰腹部密集绿豆大小、暗褐色、疣状增生性丘疹,丘疹中央轻度萎缩,边缘堤状隆起,无鳞屑,皮损整体呈S形沿Blaschko线分布。组织病理示:表皮凹窝处角化不全柱,其下方颗粒层消失,真皮浅层中等量淋巴细胞浸润。诊断:汗孔角化症(沿Blaschko线分布)。     

依曲替酯致掌跖表皮膜状剥脱等一例

<正> 患者女,26岁。自8岁起在额及双颊、手足背侧发生缓慢增多的鳞屑性丘疹。至17岁双腋下、腹股沟和腹部发生类似皮损,夏重冬轻,有时布丘疹基础上发生水疱。近3年皮损停止扩展。其母有相同皮肤病史。1月前曾在我科住院,见面部和皮肤大皱折处、躯干及手足背侧有大量密集、上覆油腻鳞屑的棕褐色扁平丘疹,     

泛发性炎症性线状疣状表皮痣1例

患者女,46岁,面部及右侧颈部、躯干、下肢丘疹伴瘙痒40余年。皮肤科情况:左侧额部、眶周及右侧面颊、下颌、颈部、背部、乳房、下肢见多发红色绿豆至黄豆大小斑丘疹、丘疹,部分融合成斑块,呈线状排列,表面有少量鳞屑、结痂,右足底角化过度。皮损组织病理:角化过度伴部分区域角化不全,真皮浅层少量炎性细胞浸润。诊断:泛发性炎症性线状疣状表皮痣。     

线状苔藓伴皮肤钙沉着症并表皮囊肿一例

患者女,14岁。11年前右下肢内侧出现一线状排列的淡红色扁平丘疹,上覆少许鳞屑,逐渐向两端扩展,未予治疗。5年前原发皮损处开始出现坚实的皮下结节。就诊前10d局部皮损出现溃破,并有红肿痛,异物排出,一直未予处理。皮肤科检查：右下肢内侧及腹部可见线状排列萎缩性暗红斑,其下可触及深在结节状物质,活动度尚可,有粘连,触之硬,压之疼痛。局部隆起于皮面,溃破处有块状、质硬、白色物质排出。组织病理检查：右大腿内侧皮损：表皮角化过度伴灶性角化不全,灶性基底细胞液化变性,真皮浅层较多的淋巴细胞浸润,真皮浅中层见深蓝色的无定形物质。右小腿内侧皮损：表皮灶性角化不全,灶性基底细胞液化变性,真皮乳头及真皮中深部血管及附属器周围淋巴细胞呈片状及团块状浸润,真皮深部及皮下脂肪层可见块状及细碎状的深蓝色钙沉积。右股（大腿）内侧皮损表现为线状苔藓伴皮肤钙沉积症,右小腿内侧皮损表现为线状苔藓伴皮肤钙沉着症并表皮囊肿。结合临床与病史,诊断为线状苔藓伴皮肤钙沉着症并表皮囊肿。治疗：先后分2次予以手术全部切除。     

单侧、带状分布的巨大血管角化瘤

报告1例单侧、带状分布的巨大血管角化瘤。患儿男,5岁。右侧臀部、右下肢丘疹和斑块5年。皮肤科检查:右侧臀部、右下肢带状分布淡紫红色及暗紫色斑疹、丘疹、斑块,境界清楚,形态不规则,大小不一,表面凹凸不平,上覆小片状鳞屑,右侧臀部可见黄色痂壳。皮损组织病理检查:表皮网篮状角化过度,不规则增生,表皮突向下伸长;真皮乳头向上延伸,浅层毛细血管明显扩张、充血,红细胞外渗,部分增生血管周围包绕角质形成细胞,血管周围见少量淋巴细胞、组织细胞浸润,真皮深层和皮下脂肪组织未见血管扩张。诊断:巨大血管角化瘤。     

毛囊角化病合并皮肤蝇蛆病1例

报告毛囊角化病合并皮肤蝇蛆病1例.患者女,68岁,头面颈部毛囊性丘疹60年余,左耳后皮肤破溃3d.皮肤科检查:头面部可见弥漫分布粟粒至黄豆大小丘疹,部分融合成斑块,上覆黄色及棕褐色痂;左侧耳廓后见一长约10 cm溃疡,表面脓血性分泌物渗出,溃疡深部可见大量坏死组织及蛆虫.左面部皮损组织病理学检查示表皮角化过度、角化不全...     

屈侧网状色素异常症一例

患者男,34岁,因面颈、躯干、上肢红丘疹及褐色斑6年就诊.患者6年前无明显诱因于颈部、双腋下、腹股沟陆续出现红色丘疹,炎症消退后呈现棕褐色斑片或斑丘疹,反复发作,之后累及前额、胸腹及后背,部分融合成网状,对称分布,有时瘙痒.体检:各系统检查未见明显异常.皮肤科检查:患者前额、颈部、躯干见成片棕褐色斑疹、斑丘疹,夹杂散在红色丘疹、斑丘疹,皮疹扁平,表面无鳞屑,孤立损害似脂溢性角化样;前额及颈部皮疹密集分布,融合呈网状;双腋下及腹股沟可见绿豆大小红色丘疹,呈密集网状分布,腰腹部皮肤可见弥漫性点状色素减退斑.     

趾间人乳头瘤病毒16,18阳性鲍恩样丘疹病

报告1例趾间鲍恩样丘疹病(BP)。患者男,26岁,双足趾间斑疹4个月余。皮肤科检查:双足第三、四趾间均可见青灰色斑疹,外生殖器部位未见新生物、糜烂及溃疡。皮肤镜检查:皮肤镜下可见褐色斑及鳞屑,表面可见少许小球状血管。皮损组织病理检查:表皮角化过度伴角化不全,不规则增生,表皮全层细胞排列紊乱,大小不一,可见异常核分裂象及细胞空泡化;真皮浅层有淋巴细胞及组织细胞浸润。人乳头瘤病毒(HPV)原位杂交检测:HPV16及HPV18均(+),HPV6及HPV11均(-)。结合皮损组织病理检查及HPV检测,诊断为鲍恩样丘疹病。     

环状扁平苔藓一例

本例患者的临床与组织病理表现符合扁平苔藓的诊断,但有其特殊之处：（1）无口腔黏膜损害,皮疹分布于上背部及右侧髋部。（2）无瘙痒症状。（3）两处皮损在临床上形态完全不同。上背部皮损表现为环形堤状隆起,临床上类似于汗孔角化病。右侧髋部皮损为椭圆形,边缘为淡红色隆起性边缘,中央褐色色素沉着,表面附着鳞屑。（4）两处皮损虽然临床表现不同,但组织病理表现相同,均符合扁平苔藓的特征,并且均可见到表皮下疱形成。     

单侧多发线状汗孔角化症合并布-加氏综合征1例

患者女,41岁。右侧躯干、上肢皮肤起疹20年,肝脾肿大6年,呕血、黑便20天。体检:慢性肝病面容,颈静脉怒张,腹部膨隆,可见胸壁及腹壁静脉曲张。皮肤科情况:右侧胸部、右背部、右上肢皮肤可见数条带状分布的褐色呈环状斑丘疹,边缘呈堤状隆起,部分皮疹表面破溃、结痂。皮损组织病理示:表皮内可见角化不全柱,其下可见坏死角质形成细胞,真皮浅层血管周围可见黑色素沉积。肝胆胰CT平扫和三期增强及腔静脉造影检查证实为布-加氏综合征。诊断:单侧多发线状汗孔角化症合并布-加氏综合征。     

肛门生殖器鳞状上皮内瘤并发尖锐湿疣一例

43岁男性患者,阴阜和阴茎多发褐色丘疹、斑块及斑片伴鸡冠状赘生物4年余。右侧阴阜见聚集3枚黑褐色扁平丘疹,上覆鱼籽样小突起;左侧阴阜有一豌豆大淡红色鸡冠状赘生物,质软;阴茎背近端见棕褐色斑疹、斑块及斑片,上附散在黑褐色粟粒大扁平丘疹,质硬、表面光滑。依次取阴茎背色素斑块、右侧阴阜褐色丘疹及左侧鸡冠状赘生物,共3处皮损行组织病理检查,分别符合肛门生殖器鳞状上皮内瘤和尖锐湿疣的诊断。     

多发基底细胞癌

患者男，46岁。2016年6月因“右侧面颊部丘疹3年”就诊。皮肤科检查：患者左侧面颊部见一黑褐色丘疹，约1.5 cm×2.0 cm，表面色素不均匀，无糜烂、溃疡，无明显角质增生。皮损组织病理示表皮萎缩。真皮内见大量由基底样细胞组成的瘤团，瘤细胞核大，胞质少，染色嗜碱，瘤团周边细胞呈栅栏状排列，肿瘤团块与周围基质间有裂隙，间质结缔组织增生，有多少不等的淋巴细胞浸润。诊断：基底细胞癌。病变予以切除。2018年5月因“背部丘疹6个月”就诊。皮肤科检查：背部见一浅褐色丘疹，约0.6 cm×0.5 cm，表面无鳞屑、结痂，表面少许鳞屑、结痂，无糜烂、溃疡。皮损组织病理示真皮浅层见由基底样细胞形成的瘤团，瘤细胞团自表皮底部呈芽蕾状或不规则伸长至真皮乳头层，瘤体多处与表皮相连，真皮浅层淋巴细胞带状浸润。真皮深层未见异常。诊断：表浅型基底细胞癌。再次行病变切除术，术后随访2年未见复发。     

汗孔角化症35例皮肤镜特征分析

目的探讨汗孔角化症患者皮损皮肤镜下特征。方法收集本科门诊组织病理检查确诊为汗孔角化症的35例患者共计142处皮损进行皮肤镜检查,分析其皮肤镜下的图像特征。结果 35例患者,男19例,女16例,平均年龄(45.26±13.54)岁。142处汗孔角化症(porokeratosis,PK)皮损中104处皮肤镜下可见"双轨征";87处见黄白色鳞屑;63处见黑褐色色素颗粒沿皮损边缘分布;87处见灰褐色色素沉着;74处见血管模式。皮损边缘褐色色素颗粒常见于浅表播散型PK。结论汗孔角化症患者的皮损在皮肤镜下具有一定的特征性,皮肤镜检查可能为本病的无创性辅助诊断提供依据。     

黏蛋白痣一例

患者,男,28岁。右侧腰部出现多发褐色丘疹、斑块10年。皮肤科查体：右侧腰腹部散在粟粒至蚕豆大褐色丘疹、斑块,部分融合成片。皮肤组织病理示：表皮角化过度伴角化不全、棘层肥厚,呈疣状增生,表皮突延长,有散在或小片状的淋巴细胞及组织细胞浸润。阿新兰染色阳性。诊断：黏蛋白痣。患者拒绝治疗。     

Blaschko皮炎

报告1例Blaschko皮炎.患者女,22岁.半年前右上肢及肩胛部见呈线状排列的红斑、丘疹,数周后皮损自行消退.皮肤科检查:右前臂伸侧近心端约1/3处至肩胛部见一连续性带状色素减退,近肩胛部有红色丘疹、鳞屑.皮损组织病理检查示表皮局灶性角化过度及角化不全,表皮内细胞水肿及明显海绵水肿,可见淋巴细胞移入表皮.表、真皮交界处可见局限性少量淋巴细胞浸润.诊断为Blaschko皮炎.