肺结核误诊原因分析

1993年 7月～ 2 0 0 0年 7月期间荆门市卫生防疫站门诊收治的呼吸系统疾病病例中 ,有 15例肺结核被误诊为肺部其它疾病 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 10例 ,占 66.66%。女性 5例 ,占33.33% ,男女之比为 2∶ 1;年龄 2 0～ 30岁 8例 ,占5 3.33% ,31～ 40岁 5例 ,占 33.33% ,41岁以上 2例 ,占13.33%。1.2　首发症状　 1咳嗽、咳痰者 12例 ,占 80 % ;2胸痛 11例 ,占 73.33% ;3低热、乏力 10例 ,占 66.67% ;4痰中带血7例 ,占 46.67% ;5食欲不振、消瘦者 6例 ,占 40 .0 0 % ;6盗汗 5例 ,占 33.33%。 7无症状者 2例 ,占 …     

中药治疗原发性不孕症179例报告

不孕症是妇科常见病之一 ,发病率占已婚夫妇的10 % ,其中由于男女双方因素的占 2 0～ 2 5 % ,女方因素占 5 0～ 6 0 % ,自 1993年以来 ,我们用补肾为主 ,随证加减治疗原发性不孕 179例 ,临床观察 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本文 179例中年龄最小 2 4岁 ,最大38岁 ,平均年龄 31岁 ,其中以 2 4～ 30岁者最多 ,138例 ,占 77 1%。病史 3～ 4年者 10 8例 ,占 6 0 % ,4～ 6年者 4 8例 ,占 2 6 8% ,6～ 8年者 2 1例占 11 7% ,8年以上者 2例占 1 1%。1·2　诊断　本病例均为原发性不孕 ,除病史 ,体验及妇科检查未发…     

老年人急腹症误诊5例分析

老年人急腹症在临床上很常见,但由于临床症状不典型,故常被忽视,易延误治疗.我们自2005年从事老干部保健以来,接诊5例误诊老年人急腹症,分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男2例,女3例,年龄76～84岁. 1.2 误诊病例急性阑尾炎误诊为脑供血不足1例:饮食后恶心、呕吐;胆石症急性发作误诊为感冒4例:纳差、低热.     

肝癌破裂出血诊疗中的几个问题--附18例报告

肝癌破裂出血是并不罕见的外科急腹症。发病者年轻 ,尤其是既往无肝病史者 ,往往被漏诊或误诊 ,而以肝病为发病背景的肝癌 ,其肝功能状况往往使相关的一些外科处理 (止血、癌肿切除 )难于展开[1] 。我院自 1995年 7月～ 2 0 0 2年 12月共收治原发性肝癌破裂出血 18例。现将其诊疗中的几个问题结合文献讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 18例 ,占同期肝癌住院病例的 5 .0 3% (18/ 35 8)。男 17例 ,女 1例。年龄 16～ 70岁 ,平均年龄 37.8岁。其中 4 0岁以下者 10例(5 5 .6 % ) ,35岁以下者 6例 (33.3% )。入院时已明确肝炎、肝病史者…     

32例肺癌误诊原因分析

总结我院近 8年来的肺癌误诊病例共 32例 ,并对其临床资料和误诊原因进行分析 ,旨在吸取经验教训 ,提高肺癌的诊断水平。现报告分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 32例中 ,男性 2 0例 ,其中吸烟者占18例 ,女性 12例 ,吸烟 4例 ,年龄在 19～ 76岁 ,平均(5 4± 7)岁。1·2　临床特点　本组 32例中 ,咳嗽 18例、咳痰 16例 ,胸痛 2 1例、血痰 11例、发热 9例、体重下降 15例、呼吸困难 10例 ,四肢关节游走性疼痛 1例 ,头痛、呕吐、眩晕 1例 ,全身肌肉疼痛、乏力 1例。1·3　误诊情况　误诊为肺结核者最多 ,占 18例 ,误诊为“肺炎”6例 ,误…     

隐匿性抑郁症70例临床分析

隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,临床表现以植物神经紊乱等躯体症状为主,而忧郁症状多不明显,如不警惕可长期误诊。1985年4月以来作者在我院治疗观察70例报道如下: 一、一般资料:70例中,男22例,女48例,年龄最小17岁,最大67岁,其中大多数为中年妇女,共计37例占总人数的52.8%。从起病到获得确诊所需时间,一年以内11例,1～2年者28例,2～3年者14例,3～5年者11例,5年以上者6例,最长者达20年之久。本症误诊为神经衰弱症61例,占87%;神经性头痛5例,占7%:心脏神经官能症4例,占5.7%。二、临床表现;本组中66例主诉睡眠障碍,表现为早醒占94%;头晕、头痛36例占54%;心内不适54例占77%,生活兴趣低落60例占     

34例异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠是受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠 ,又称宫外孕 ,是妇产科常见的急腹症之一。近年 ,国内外异位妊娠的发生率均呈上升趋势。由于异位妊娠症状变化多端 ,种类繁多 ,常有误诊 ,为降低误诊率 ,现将我院 1998年至 2 0 0 1年收治的异位妊娠中 34例误诊病例作一回顾性总结。1　临床资料本文误诊指患者首诊后一直以误诊疾病进行治疗 ,直至手术时方诊断为异位妊娠者 ,包括院内误诊 8例 ,院外误诊 2 6例。1.1　一般资料　患者年龄 2 1～ 4 3岁 ,其中 2 6～ 35岁最多为2 8例 ,占 82 .35 % ,有人工流史 2 5例 ,置宫内节育器 5例 ,不孕史 2例 ,…     

某高校大学生成人水痘发病情况分析

一般以为 ,成人水痘较为少见 ,低于 2 %的水痘病例发生于成年以后[1] 。现将我院 1998～ 2 0 0 1年 4年中收治的 76例成人水痘病例分析 ,报告如下。1　临床资料和流行病学资料1.1　一般资料　 76例成人水痘患者均为山东师范大学在校学生 ;男 42例 ,占 5 5 .2 6% ,女 3 4例 ,占 44 .7% ;年龄 18～ 2 7岁 ,平均 2 1.1岁 ;经我院诊断 47例 ,经省级医院诊断后转入我院 2 9例 ;其中误诊为药物过敏性皮炎 4例 ,误诊为虫咬症 2例 ,误诊为丘疹性荨麻疹 1例。1.2　临床表现　 5 7例患者有高热 ,体温 3 8.5～ 40 .1℃ ,伴有咽痛 2 4例、全身关节疼痛 1…     

儿童心理咨询2604例临床分析

随着医学模式的转变及儿科疾病谱的变化 ,儿童心理行为问题日益突出 ,心理咨询成为儿科的一项重要工作内容。为进一步搞好这一工作 ,现将本院心理科近 4年来接诊的初诊儿童 2 60 4例临床情况分析如下。1　临床资料1.1　就诊年龄及性别分布　 1996年 1月～ 1999年 12月我院心理科共接诊患儿 55 12人次 ,其中初诊儿童 2 60 4例 ,男 1885例 (占 72 .4% ) ,女 719例 (占 2 7.6% ) ,男女之比约为 2 .6∶1。年龄 1～ 16岁 ,其中 7～ 12岁儿童最多 ,共 15 3 6例 (占 5 9.0 % ) ,其次为 3～ 6岁 65 9例 (占 2 5 .3 % ) ,<3岁15 6例 (6.0 % ) ,>13岁 …     

原发性胆囊癌24例误诊分析

198 2年 1月～ 2 0 0 1年 12月衢州市人民医院手术切除病理学检查确诊原发性胆囊癌 31例 ,其中有2 4例为术中或术后病理证实 ,术前误诊率达77 4 % ,现就其误诊原因分析如下。1　资　料1 1　一般资料　本组 2 4例中 ,男 6例 ,女 18例 ,男女比为 1∶3;发病年龄 5 2～ 82岁 ,平均 6 3 8岁 ,病程 4ｄ～ 15年 ,其中 5年以上者 18例 ,占 75 % (18/2 4 ) ;16例合并结石 ,结石并存率为 6 6 7% (16 / 2 4 ) ,其中多发性结石 14例 ,单发性结石 2例。1 2　临床资料　反复出现右上腹疼痛不适 2 2例 ,黄疸 7例 ,腹部包块 7例 ,弥漫性腹膜炎 1例 ,呕血1例…     

173例宫外孕临床分析

异位妊娠 (俗称宫外孕 )是危及育龄妇女生命和健康的常见疾病 ,是指受精卵在子宫腔以外着床发育 ,是妇产科常见急腹症之一。由于近年来盆腔感染发生率增加 ,异位妊娠发病率有上升趋势。及时诊断 ,正确治疗 ,才能争取良好的预后。我院自 1999年至 2 0 0 0年共收治宫外孕病历 173例 ,现就其临床诊治情况进行分析。1　临床资料1·1　一般资料　我院收治的宫外孕共 14 3例。年龄2 1～ 4 2岁 ,其中以 2 4～ 32岁发病率最高。1·2　相关因素　置宫内节育器者 4 6例 ,占 2 6 % ,盆腔炎及附件炎者 4 2例 ,占 2 4 % ;再次宫外孕 4例 ,占2 %。1·3　症…     

14岁以上不典型肺结核误诊分析

为减少不典型肺结核的误诊 ,本文对 1998-2 0 0 0年误诊的 14岁以上 39例肺结核进行回顾性分析。1　临床资料1 1　选例标准　 1998- 2 0 0 0年经临床证实为肺结核的 14岁以上病人 ,而在本所及外院误诊超过 15ｄ者 ,共 39例。男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均年龄 5 0 1岁。 15～ 2 0岁 3例 ;2 1～ 30岁 4例 ;31～ 4 0岁 6例 ;4 1～ 5 0岁 7例 ;5 1～ 6 0岁 8例 ;6 1～78岁 11例 (2 8 2 % )。误诊时间 16ｄ～ 2 4个月。1 2　临床病情及诊断依据　病情有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗、纳差、乏力等结核中毒症状 ,诊断依据痰结核菌检…     

小儿甲型副伤寒并发多器官损害21例分析

近两年 ,本地小儿甲型副伤寒发病率有所上升 ,尤其在近郊农村出现一定规模的流行。自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我院共收治经血培养确诊的甲型副伤寒 34例 ,有并发症者 2 8例 (占 82 % ) ,多器官损害 2 1例 (占 6 2 % ) ,现将多器官损害患儿临床分析如下。临床资料1　一般资料　 2 1例患儿中 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 3～ 7岁 3例 ,8～ 14岁 18例。所有患儿均有发热 ,热程 2～ 10天。有高热者 19例 (占 92 5 % ) ,其中稽留热 6例 ,驰张热 11例 ,不规则热 4例 ;5 2 4 %患儿有呼吸道症状 ,表现为流涕、咽痛、咳嗽、气促 ;32 %的患者有消化道症状…     

嵌顿性股疝术前误诊28例诊治体会

本院1984年至1998年共收治嵌顿性股疝186例,其中术前误诊28例(占15%),现就其误诊原因及临床治疗报告如下。1　临床资料1·1　本组28例中,女25例,男3例;年龄最小者25岁,最大者82岁,中位年龄57岁;疝发生于右侧者25例,左侧者3例。1·2　从发病时间到就诊时间　24ｈ内就诊者3例,24～48ｈ就诊者11例,48ｈ以上就诊者14例。1·3　症状体征　腹股沟区剧烈疼痛者18例;呕吐、腹胀腹痛、肛门停止排便排气者12例;腹肌紧张、压痛、反跳痛者7例;腹泻者5例;腹股沟韧带上方扪及包块者2例。1·4　误诊疾病　误诊为急性机械性肠梗阻10例,急性腹膜炎8例,急性胃…     

58例L型细菌肾脏损害的临床分析

L 型细菌肾脏损害的文献报告并不多见 ,但实际上本病的发生并不少见 ,其主要原因是绝大多数医院没有把 L 型细菌的培养列为常规检查 ,所以导致了误诊误治。我们从 1985年 1月～ 1998年 12月 14年的时间内 ,共确诊 L 型细菌肾脏损害患者 5 8例 ,现简单介绍如下。1　临床资料与方法　　 5 8例中男 2 5例、女 33例。年龄 18～ 6 4岁之间 ,平均为36 .6± 18.7岁。入院时临床诊断为急性肾炎者 2 6例 ,占44 .8% ;肾盂肾炎者 2 3例 ,占 39.7% ;败血症者 9例 ,占15 .5 %。5 8例患者中肾功能不正常者 2 1例 ,占 36 .2 %。患者入院后次日晨留取中段…     

16例糖尿病足病变临床分析

1　临床资料1.1　一般资料 :16例 DF病人 ,男 13例 ,女 3例 ,年龄 32～ 75岁 (平均 5 3.5岁 ) ,其中 型糖尿病 1例 ,其余均为 型 ;年龄大于 5 5岁者 12例 ,糖尿病病程 1～ 2 1年 (平均 11年 ) ;入院时空腹血糖 (FPG) 7.8～ 2 .3mmol/ L (平均 15 .4mmol/ L ) ;并发糖尿病视网膜病变者 11例 (占 6 2 .5 % ) ,糖尿病肾病 9例 (占5 6 .2 5 % ) ;末梢神经病变 14例 (占 87.5 % ) ,糖尿病肾病 9例 (占5 6 .2 5 % ) ;末梢神经病变 14例 (占 87.5 % )。1.2　足部病变 :主要表现为足部溃疡 ,感染 ,坏疽 ,按足病Wangner分极 级 2例 , 级 7例 ,…     

93例婴儿麻疹分析

由于麻疹疫苗的广泛应用 ,儿童麻疹发病率大大降低 ,但婴儿麻疹近年来有所增加。我院 1992～ 2 0 0 1年 10年间 ,共收治住院麻疹患儿 14 3例 ,其中 1岁以内婴儿 93例 ,占总数的 6 5 0 3% ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组资料为 1992～ 2 0 0 1年在我院住院诊断的1岁以内的麻疹患儿共 93例 ,其中男性 6 2例 ,女性 31例 ;<8月龄患儿 4 4例 ,占 4 7 31% ,8月～ 1岁患儿 4 9例 ,占5 2 6 9%。年龄最小的为 2月龄。1 1　发病特点 :1992～ 1993年 1例 ,占 1 0 8% ;～ 1995年5例 ,占 5 38% ;～ 1997年 17例 ,占 18 2 8% ;～ 1999年2 8例 …     

肝豆状核变性12例临床分析

肝豆状核变性 (ｈｅｐａｔｏｌｅｎｔｉｔｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ)又称Ｗｉｌｓｏｎ病 ,是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍性疾病。现对本院 12例报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 12例包括男 7例 ,女 5例 ;年龄>5岁 2例 ,>7岁 3例 ,>9岁 4例 ;11～ 12岁 3例 ;发病至确诊时间 1月～ 2年 ;有家族史 3例 ,其中 2例为父辈 ,1例为同胞。1·2　临床表现　首发症状为肝病者 7例 (占 5 8 3% ) ,神经症状者 4例 ,血尿 1例。肝脾肿大或肝硬化者 10例 (占 83 3% ) ,腹水浮肿 6例 ,消化道出血 1例 ;有神经系统症状者 8例 (占 6…     

创伤性膈疝的误诊原因分析及防治

我院自1993年1月～2 0 0 2年12月共收治误诊创伤性膈疝2 5例,占同期创伤性膈疝的6 2 % (2 5 4 0 )现就误诊原因和防治对策分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男19例,女6例,年龄11～6 5岁,平均年龄38岁,其中左侧膈疝17例,右侧8例,开放性损伤7例,闭合性损伤18例;受伤原因,车祸11例,堕落伤6例,挤压伤4例,锐器伤4例;伤后至确诊时间12h～2年不等,大多在2周以内。1.2　伴发损伤　全组病例均为多发伤,颅脑外伤7例次,肋骨骨折6例次,血气胸7例次,四肢脊柱骨折18例次,肝脾破裂腹腔内出血8例次,胃肠破裂5例次,创伤性湿肺3例次,骨盆骨折伴泌…     

鼻中隔矫正术联合下鼻甲手术治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大26例

鼻中隔偏曲患者有不少伴有下鼻甲肥大 ,对此类患者单纯行鼻中隔矫正术往往不能治愈 ,为了达到一次性治愈的目的 ,我们在治疗中采取鼻中隔矫正术联合下鼻甲手术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　统计我院自 1989年资料完整的鼻中隔矫正术患者共 12 6例 ,男性 118例 ,女性 8例 ;以鼻塞为主要症状者有 76例 ,占 60 3% ;以鼻出血为主要症状者 15例 ,占 11 9% ;以放射性偏头痛为主要症状者 9例 ,占 7 1% ;有两个或两个以上症状者有 2 6例 ,占 2 0 6%。年龄 18～ 62岁 ,平均 38 6岁。其中伴有下鼻甲肥大的有 35例 ,均为男…