121例新型甲型H1N1流感患者早期静脉血白细胞参数分析

目的分析甲型H1N1流感患者早期静脉血白细胞参数的变化。方法使用美国雅培CD-1800血液分析仪检测121例甲型H1N1流感患者早期静脉血白细胞参数,并与正常人群比较。结果甲型H1N1流感患者静脉血白细胞计数均值为4.77×109/L,95%可信区间（CI）为（1.63~8.25）×109/L。白细胞降低的发生率为30.58%,其中男性发生率为34.33%,女性发生率为25.93%,两者间差异无统计学意义（P=0.321）。甲型H1N1流感患者与正常人群相比较,淋巴细胞百分率（LYM%）降低（P〈0.01）,中等大小细胞百分率（M ID%）升高（P〈0.01）、中性粒细胞百分率（GRAN%）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甲型H1N1流感患者早期静脉血白细胞计数的总体均数下降,白细胞降低的发生率在不同性别中无差异,与健康成人相比较甲型H1N1患者的LYM%降低、M ID%升高、GRAN%无差异。     

株洲市某社区甲型H1N1流感疫苗接种后不良反应的回顾性分析

目的 观察甲型H1N1流感疫苗接种后的不良反应.方法 回顾性分析2009年11月6日～2009年12月23日在株洲市公园社区卫生服务中心接种甲型H1N1流感疫苗的4260名接种者不良反应的发生情况及处理措施.结果 4260名接种者中有7例成年人出现不良反应,发生率为0.0164‰,其中2例过敏反应,1例接种疫苗后疑似感染,2例发热反应,2例头晕反应.结论 甲型H1N1流感疫苗不良反应的发生率极低,接种安全,提示市民在预防甲型H1N1流感时可放心应用.     

甲型H1N1流感疫苗接种反应的护理管理

目的:探讨护理干预在甲型H1N1流感疫苗接种反应中的重要性。方法:在该院接种甲型H1N1流感疫苗人员共1280例,3～60岁,观察局部不良反应及全身不良反应发生情况,并给予相应护理措施或护理指导。结果:1280例接种人员中共出现不良反应89例,总体不良反应率6.95%,其中局部不良反应28例(2.18%),全身不良反应61例(4.76%)。给予适当的护理处理,症状很快消失。结论:接种甲型H1N1流感疫苗是安全的;做好接种护理工作对减少甲型H1N1流感疫苗接种反应的发生有着重要的作用。     

2013-2015年浙江地区新型甲型H1N1流行性感冒的流行病学和临床特征调查

摘要：目的：调查2013-2015年浙江地区哨点医院监测的新型甲型H1N1流行性感冒（简称流感）的临床特征及其流行病学特征。 方法：对2013-2015年浙江地区8家哨点医院纳入的符合急性呼吸道感染的患者进行流行病学和临床特征调查,采集研究对象呼吸道标本进行流感病毒检测,分析新型甲型H1N1流感病毒阳性组与阴性组的临床和流行病学特征。 结果：8家哨点医院共纳入7 602例急性呼吸道感染患者,其中,实验室确诊新型甲型H1N1流感779例（10.2%）,新型甲型H1N1流感患者中位年龄为51岁,115例（33.6%）患有至少1种慢性基础性疾病,新型甲型H1N1流感中哮喘比例（2.6%）高于流感病毒阴性患者（0.6%）,差异有统计学意义（χ²=12.706,P<0.01）。新型甲型H1N1流感中恶心、呕吐所占比例高于流感病毒阴性患者,排痰性咳嗽、腹泻所占比例低于流感病毒阴性患者。新型甲型H1N1流感患者的白细胞计数和中性粒细胞计数均低于流感病毒阴性组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论：浙江地区人感染新型甲型H1N1流感的高发期为每年的冬春季节,其他时间呈散发。新型甲型H1N1流感的临床症状与非流感患者相比较无特异表现。     

甲型H1N1流行性感冒28例流行病学和临床分析

目的：探讨甲型H1N1流行性感冒（流感）的流行病学、临床特征和防治方法。方法：对28例甲型H1N1流感确诊病例的临床资料进行分析。结果与结论：28例中,输入性病例15例,2代病例8例,3代病例4例,4代病例1例,以发热、咽痛、干咳为主要症状,以咽部充血和扁桃体肿大为主要体征,肺部体征不明显;咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测均阳性。均收入隔离病房,予奥司他韦及对症支持治疗。28例的体温恢复正常时间为0～5（3）d,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸转阴时间2～9（4）d,住院时间4～12（6）d。甲型H1N1流感病毒具有较高的传染性,甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,表现较温和,加强对确诊病例、密切接触者的隔离及易感人群的预防控制是防止疫情进一步扩散的关键。     

2009年美国甲型流感（H1N1）单价疫苗最新情况

2009年9月15日,有4家流感疫苗制造商获得美国食品药品管理局批准,采用他们新制造的2009年甲型流感（H1N1）单价流感疫苗,预防2009年流行的甲型流感病毒（H1N1）大流行。现已经得到了减毒活的和灭活的2009年甲型流感（H1N1）两种单价疫苗,每种含甲型毒株A/加利福尼亚/7/2009年（H1N1）pdm。2009年甲型流感（H1N1）单价疫苗或季节性流感疫苗都不含辅药。美国疾病预防控制中心免疫实施顾问委员会已经对2009年甲型流感（H1N1）单价疫苗的免疫最初目标人群提出建议,并发布了对其他人群努力扩大接种的指导方针。2009年甲型流感（H1N1）单价疫苗对年龄6个月至9岁的儿童应接种2剂量,间隔4周,年龄≥10岁者应接种1剂量。     

3300例甲型H1N1流感疫苗接种者的安全性观察

目的 观察分析接种国产甲型H1N1 流感疫苗者的安全性。方法 按照集中自愿的原则,对我院3 300例医务工作者接种上海生物制品有限公司生产、批号为200909012 的甲型H1N1 流感疫苗,并观察其接种后不良反应,包括接种半小时内、3 天内和1 周内不良反应例数及表现症状。结果 3 300 例接种H1N1 流感疫苗者中,有自觉不适或全身不良反应者占1.18%（39/3 300）。接种疫苗后半小时内出现不适者占0.15%（5/3 300）;接种疫苗后1 ～ 3天后出现不适者占0.70%（23/3 300）;接种疫苗后3 天至1 周内出现不适者占0.33%（11/3 300）。无严重不良反应发生。结论 国产甲型H1N1 流感疫苗不良反应发生较少,其安全性可靠,是目前预防甲型H1N1 较经济有效的手段之一。     

甲型H1N1流感病毒裂解疫苗安全性的调查分析

目的 考察甲型H1N1流感病毒裂解疫苗在人群中应用的安全性.方法 在本社区卫生服务中心所管辖的29个社区选择儿童、少年、成人、老年人10298名,依据年龄将观察对象分成3个年龄组,包括7～11岁儿童组2677人,12～17岁少年组4706人,18～90岁成人组2915人.按照程序接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗,然后进行7 d安全性观察,评价不良反应发生情况.结果 接种疫苗后总的不良反应发生率为18.5(‰),成人组最高,达34.3(‰),少年组最低,达2.1(‰),2组之间比较差异显著.轻度不良反应发生率17.5(‰),中度不良反应发生率1.0(‰),未见严重不良反应以及新的、罕见的不良反应.以全身反应为主,其中发热率为9.7(‰),未见局部反应.结论 甲型H1N1流感病毒裂解疫苗安全性良好.     

甲型H1N1肺炎胸部CT随访研究

目的 探讨甲型H1N1肺炎患者的转归并随访其恢复期胸部CT表现.方法 回顾性分析32例甲型H1N1肺炎的转归,随访观察32例甲型H1N1肺炎患者恢复期的CT表现.结果 32例甲型H1N1炎患者,随访50-90d,CT表现阴性的有25例（78.1%）,4例有肺间质增生（12.5%）,3例有少许纤维化改变（9.4%）.结论 大部分甲型H1N1肺炎患者经积极治疗后可完全治愈,极少数重型肺炎患者可有肺间质增生及纤维化改变.     

285例甲型H1N1流感患者白细胞总数及分类结果分析

目的探讨外周血白细胞总数及分类计数在甲型H1N1流感患者临床诊断中的价值。方法对285例临床确诊为甲型H1N1流感患者的外周血白细胞总数及分类计数进行统计、分析。结果 285例甲型H1N1流感患者中,白细胞总数正常及降低者273例（95.8%）,中性粒细胞分类计数正常者250例（87.7%）,淋巴细胞分类计数降低者171例（60%）,单核细胞分类计数增高者242例（84.9%）。结论甲型H1N1流感患者外周血白细胞总数一般正常或降低,同时以淋巴细胞计数降低,单核细胞计数增高为多见。外周血白细胞总数及分类计数的变化对辅助诊断甲型H1N1流感具有一定意义。     

对青岛农业大学22000名学生的甲型H1N1流感知识认知水平调查

目的：探讨青岛农业大学学生对甲型H1N1流感知识的认知情况,为高校开展防控甲型H1N1流感的健康教育提供依据。方法：采用自编问卷,整群抽取大一至大四22000名学生进行甲型H1N1流感知识的调查,利用SPSS12．0软件进行统计学分析。结果：青岛农业大学22000名学生对甲型H1N1流感知识的传播途径基本了解,回答正确率平均为（81．95％）;但对甲型H1N1流感的非传播途径的认知存在误区,回答正确率平均为（54．87％）;城、乡大学生对甲型H1N1流感的预防措施的认知水平差异有统计学意义（P〈0．01）;农村生的预防措施的认知水平低于城镇生的认知水平。结论：高校对大学生进行全面、系统及深入的预防甲型H1N1流感的健康教育已迫在眉睫,培养良好的个人卫生习惯、加强大学生的自我防范意识是预防甲型流感的重要手段。     

中国内地首例输入性甲型H1N1流感诊治经过及文献复习

目的：探讨甲型H1N1流感的诊治。方法：对中国内地首例输入性新甲型H1N1流感病例诊治经过临床分析并文献复习。结果：通过流行病学史、临床表现、甲型H1N1流感病毒的核酸检测（real-time RT-PCR法）可明确诊断。经中西医积极治疗痊愈出院。结论：2009年中国内地首例输入性甲型H1N1流感病例临床表现较轻,病程短,无并发症;推测此次致病的甲型H1N1流感毒力小,病毒清除迅速,预后良好。     

高危人群对甲型H1N1流感医院感染控制认知调查分析

目的：探讨传染病医院工作人员对甲型H1N1流感医院感染控制知识的认知程度。方法：选择救治甲型H1N1流感期间传染病医院不同岗位工作人员进行无记名自填式调查问卷。结果：全院对甲型H1N1流感医院感染控制认知总体情况良好,认知的薄弱环节是对防护措施,尤其是一级防护和三级防护的认知;不同工作岗位的工作人员对甲型H1N1流感医院感染控制认知程度不同,与甲型H1N1流感有接触的工作人员认知度高于其他工作人员,中高级职称、高年龄段（35岁以上）的医务人员认知度高于初级职称及低年龄段（35岁以下）的医务人员。结论：针对薄弱环节,进一步加强全员医院感染控制知识、技能的培训考核。     

甲型H1N1流感合并急性低氧性呼吸衰竭

目的：研究甲型H1N1流感合并急性低氧性呼吸衰竭患者的临床特征以及无创正压通气（NIV）联合中剂量糖皮质激素在治疗中的作用。方法：分析34例甲型H1N1流感合并急性低氧性呼吸衰竭患者的临床资料。所有患者采用无创正压通气联合糖皮质激素（2mg.kg-1.d-1）的治疗方案。随访治疗后的血常规、氧合指数、肺部影像学检查的动态变化。将治疗前后患者急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）进行比较。结果：患者住重症监护室的中位天数为12d。30例（88.2%）患者经治疗后症状和影像学检查结果明显好转出院,4例（11.8%）患者死亡。34例患者经NIV治疗2h后,PaO2/FiO2中位数由132.5mmHg上升至246mmHg。NIV联合激素治疗5d后,APACHEⅡ中位数由11分降为0.5分。结论：无创正压通气联合中剂量糖皮质激素的治疗方案对甲型H1N1流感合并急性低氧性呼吸衰竭患者有效且无明显不良反应。     

甲型H1N1流感相关研究进展

甲型H1N1流感（influenza A,H1N1）是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病,原称人感染猪流感。为避免误导公众,     

48例儿童甲型H1N1流感病例临床分析

目的探讨儿童甲型H1N1流感患者的临床特征和治疗特点。方法回顾分析广东省人民医院2009年9月19日～12月30日收治的48例住院儿童甲型H1N1流感病例的临床资料,总结其临床特征及治疗经验。结果 14例为轻症患儿,30例为重症患儿,4例为危重症患儿。48例确诊病例均为本地发病者,其中10例有明确的甲型H1N1流感患者接触史。表现为发热（100%）,咳嗽（93.8%）,气促（35.4%）,喘息（25%）,呼吸困难（4.16%）,腹泻（12.5%）;50%患儿合并肺炎,2例并发心肌炎,5例患儿合并胸腔积液,其中2例出现呼吸衰竭;75%患儿白细胞正常或减低,45.8%患儿有肌酸激酶（CK）增高。按照卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》给予奥司他韦抗病毒、预防感染、吸氧、营养心肌及对症支持治疗,积极治疗基础疾病,必要时给予呼吸机支持、胸腔穿刺引流,所有患儿均痊愈。结论甲型H1N1流感患儿临床表现以呼吸系统症状为主,肺炎是常见并发症,少数患儿合并胸腔积液,甚至出现呼吸衰竭;接近半数患儿伴有不同程度心肌酶损害,少数并发心肌炎;尚未发现神经系统并发症;奥司他韦治疗敏感,采取综合治疗预后良好。     

420例流感样病例中甲型H1N1确诊病例的监测结果与临床分析

目的分析发热流感样病例甲型H1N1确诊病例的分布特点及临床特征。方法对2009年8-12月发热初筛门诊420例发热流感样病例甲型H1N1确诊病例的年龄、性别、主要临床表现进行分析。结果420例发热流感样病例中共有193例甲型H1N1确诊病例,其中男92例、女101例,2组比较性别无显著性差异（P〉0．05）。甲型H1N1确诊病例以14～24岁年龄组发病率最高,与其他组相比有显著性差异（P〈0．05）。甲型H1N1确诊病例在临床症状上与其他流感样病例无显著性差异（P〉0．05）。结论筛查发热流感样病例是检出甲型H1N1流感病毒的主要方法及涂释之一．因此对防控流感是非常必要的。     

121例新型甲型H1N1流感患者早期静脉血白细胞参数分析

目的分析甲型H1N1流感患者早期静脉血白细胞参数的变化。方法使用美国雅培CD-1800血液分析仪检测121例甲型H1N1流感患者早期静脉血白细胞参数,并与正常人群比较。结果甲型H1N1流感患者静脉血白细胞计数均值为4.77×109/L,95%可信区间(CI)为(1.63~8.25)×109/L。白细胞降低的发生率为30.58%,其中男性发生率为34.33%,女性发生率为25.93%,两者间差异无统计学意义(P=0.321)。甲型H1N1流感患者与正常人群相比较,淋巴细胞百分率(LYM%)降低(P<0.01),中等大小细胞百分率(M ID%)升高(P<0.01)、中性粒细胞百分率(GRAN%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲型H1N1流感患者早期静脉血白细胞计数的总体均数下降,白细胞降低的发生率在不同性别中无差异,与健康成人相比较甲型H1N1患者的LYM%降低、M ID%升高、GRAN%无差异。     

重症和危重症甲型H1N1流感患者临床特点分析与护理

分析2009年10—12月间收治的15例重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床特点,并探讨有效护理措施。临床特点分析：患者年龄18～63（34．9&#177;17．1）岁,男9例,女6例,其中危重症6例。本组患者均为社区获得性感染。10例患者原有各种基础疾病。全部患者均有发热和咳嗽。肌肉痛（9例）、呼吸困难（9例）、咽痛（8例）、肺炎（9例）等是患者常见的症状和体征：少数患者出现严重消化道症状（1例）、意识改变（2例）、肾功能损害（2例）等。6例危重症患者中合并有其他器质性疾病者5例．热程7-18（10．4&#177;6．2）d。护理对策：做好心理护理并加强宣教,编写甲型H1N1流感患者宣教手册;针对重症和危重症甲型H1N1流感的疾病特点做好高热、咳嗽、咳痰等对症护理;对于进展为成人呼吸窘迫综合征并施行有创正压通气治疗的3例危重症甲型H1N1流感患者做好呼吸机参数的调节和血流动力学监测等。本组15例患者中10例痊愈出院,5例危重症患者死亡,其中4例与基础疾病相关,单纯死于甲型H1N1流感者1例,无院内感染。     

妊娠期妇女甲型H1N1流感52例临床观察

目的探讨妊娠期甲型H1N1流感的临床特点。方法对乌鲁木齐市妇幼保健院2009年11月2010年1月收治的妊娠期甲型H1N1流感临床资料进行回顾性分析。结果同期住院非甲流孕产妇1856例,确诊甲型H1N1流感52例,发病率2.7%。妊娠期甲型H1N1流感的发热时限及不同孕期与病程时限均无相关关系。使用磷酸奥司他韦（达菲）治疗23例,较未使用此药物患者病程显著缩短[（4.79±2.04）d比（7.26±3.77）d,P〈0.05]。合并肺炎6例,病程较无合并症患者显著延长[（9.83±4.70）d比（5.37±2.54）d,P〈0.05]。结论妊娠期甲型H1N1流感应予以高度重视,在早预防、早诊断及早治疗的基础上,提早预防合并症的发生。明确诊断后及早使用磷酸奥司他韦可缩短疗程。