良性阵发性位置性眩晕43例管石复位法治疗分析

目的探讨管石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）的临床效果.方法确诊为BPPV的43例患者,判定半规管病变侧别和类型后,应用管石复位法治疗.结果最后一次治疗后1周进行疗效评估,43例BPPV的患者,治愈32例（74.4%）,有效9例（20.9%）,总有效率95.3%.结论管石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕,具有操作安全、简单、疗效确切、费用低廉等特点.     

混合性良性阵发性位置性眩晕症29例诊疗分析

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是常见的前庭疾病,目前临床上多采用半规管耳石复位法（CRP）治疗。但混合型BPPV（C—BPPV）少见,在其诊断和复位手法上还存在争议。现将笔者诊治的29例C—BPPV报告如下。     

反向Semont耳石复位法治疗前半规管良性阵发性位置性眩晕疗效观察

目的：观察反向Semont耳石复位法治疗前半规管良性阵发性位置性眩晕（ AC－BPPV）疗效。方法：对12例AC－BPPV患者使用反向Semont耳石复位法治疗,复发病例重复治疗,观察治疗后1周内及1个月时的疗效。结果：12例患者应用反向Semont耳石复位法进行治疗,首次治疗后症状痊愈5例,改善3例;1周时痊愈8例,改善1例;1个月时痊愈9例,改善1例,1例症状反复治疗无效,1例出现水平半规管良性阵发性位置性眩晕,治疗后痊愈。结论：AC－BPPV临床少见,采用反向Semont耳石复位法治疗AC－BPPV疗效较好,可作为主要治疗方法。     

620例良性阵发性位置性眩晕的个体化诊疗观察

目的：研究良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的个体化诊疗方法及疗效。方法620例BPPV经病史、Dix-Hal pike和Rol ＇s test等临床诊断,给予心理支持,Epley及lempert 360°复位法或24h强迫键侧卧位、Brandt-Daroff运动等治疗,完成治疗后1周和30d复查评定疗效。结果后半规管良性阵发性位置性眩晕（PC-BPPV）539例,1周后治愈491例,有效41例,无效7例;水平半规管良性阵发性位置性眩晕（HC-BPPV）51例,治愈25例,有效10例,无效16例;上半规管良性阵发性位置性眩晕（SC-BPPV）8例,治愈6例,有效2例,无效0例;双侧半规管良性阵发性位置性眩晕（C-BPPV）4例,治愈2例,有效2例,无效0例。结论准确判断受累半规管是成功复位的关键,手法复位治疗BPPV有效率高,个体化治疗可提高治愈率。     

耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床分析

目的 探讨耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效及不同类型的发生率.方法 通过变位试验确诊BPPV的类型,并对于不同的耳石症采用不同的复位方法,即后半规管及前半规管BPPV采用Epley法,无效的患者改用Semont管石解脱法;水平半规管BPPV采用Barbecue翻滚法.结果 76例为后半规管性BPPV(77.6%),16例为水平半规管性BPPV(16.3%),5例上半规管性BPPV(5.1%),2例为混合性BPPV(2.0%).耳石复位法总有效率92.9%.结论 BPPV耳石复位在临床上非常有效,明显改善了患者的眩晕症状.     

耳石复位在良性阵发性位置性眩晕治疗中的应用

目的探讨手法耳石复位在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)治疗中的应用。方法回顾性总结2007年1月—2009年12月行耳石复位治疗的75例BPPV病人的临床资料。治疗首先确定责任半规管,然后行耳石复位。后及前半规管BPPV采用改良的Epley复位法,外半规管BPPV采用Barbecue翻滚法。结果经首次耳石复位治疗后体位性眩晕消失病人53例(70.6%),10例经过2次治疗、7例经过3次治疗后体位性眩晕消失,总有效率为93.3%。结论 BPPV治疗的关键是确定责任半规管,据此选择不同的耳石复位方法进行治疗。耳石复位治疗安全可靠,应为BPPV的首选治疗方法。     

Epley复位法治疗良性阵发性位置性眩晕56例体会

目的：观察Epley复位法治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的疗效。方法：56例后半规管BPPV患者均采用E-pley复位手法治疗。结果：所有病例经治疗后痊愈42例（75.0%）,改善8例（14.3%）,无效6例（10.7%）,复位有效率达89.3%,其疗效与Semont管石解脱法相当。结论：Epley复位法治疗良性阵发性位置性眩晕疗效确切,而明确诊断、复位者熟练操作是成功复位的前提;助手认真配合操作,并做好不同时期的心理护理、体位护理是成功复位及避免复发的保证。     

良性阵发性位置性眩晕的Epley手法治疗

目的 Epley法是良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的主要治疗方法之一,本文观察这一耳石复位法对后半规管BPPV的临床疗效。方法 BPPV的诊断参照2007年中华医学会鼻咽喉头颈外科分会发表的指南。通过Dix-Hallpike试验,患者头为一侧偏向悬位时,出现向下耳扭转及上跳性眼震,眼震潜伏期3～15s,眼震的持续时间小于1min。结果后半规管BPPV明确诊断后,此402例伴耳科症状后的BPPV患者经Epley耳石手法复位,其376例患者1次治愈,17例患者经2次治愈,9例患者治疗无效。结论这种Epley耳石复位手法可行性强,安全性,可靠性稳定,恢复速度快,已成为笔者医院耳鼻咽喉-头颈外科眩晕诊疗中心在治疗良性阵发性位置性眩晕的重要方法。     

耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕68例

目的评价耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）疗效。方法回顾分析2006年5月至2008年1月间治疗的68例,应用Epley、semont、Barbecue3种复位手法对68例病人进行治疗。结果68例病人,首次治愈55人（80.8%）,在5～12个月的随访中,有效率达100%。结论耳石复位治疗BPPV,疗效显著,方法简单易学,适合临床推广应用。     

良性阵发性位置性眩晕15例诊治体会

良性阵发性位置性眩晕(benigh paroxysmal positional vertigo，BPPV)是一种常见的周围性眩晕，其特点为特发性的、因头位改变诱发短暂眩晕发作、伴有眼震。其发病机制可能与椭圆囊囊斑上耳石脱落并沉积于半规管有关。根据这一机制，一些学设计尝试了各种不同的复位法，以清除半规管中的耳石颗粒，有的取得较好疗效。2001年3月～2002年12月，笔采用颗粒复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior canal BPPV，PC-BPPV)13例。用Barbecue翻滚法治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal canal BPPV，HC-BPPV)2例，取得较好疗效，报告如下。     

手法复位治疗老年人良性阵发性位置性眩晕的疗效分析

探讨老年人良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的发病特点及手法治疗疗效.收集我院2011年1月至2012年6月接诊的47例BPPV老年患者,其中后半规管型BPPV 35例,采用Epley耳石复位;外半规管型BPPV 12例,采用Lempert翻滚复位法.患者在治疗1周及3个月后进行疗效评估.利用手法复位治疗后,首次治愈率91.5％ （43/47）,有效率8.5％ （4/47）,1周后对有效患者二次手法复位,均成功,3个月复查复发9例（19.1％）,均一次治愈.手法复位是治疗BPPV一种安全、有效的方法.     

眼震电图监视下改良手法复位在良性阵发性位置性眩晕中的应用

目的探讨眼震电图监视下改良手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）的临床价值。方法经眼震电图监视下行位置诱发试验（Dix-Hallpike test）及滚转试验（turning head test）确诊为BPPV的56例患者,对其中44例PC-BPPV的患者采取改良Epley或改良Semont加改良Epley手法复位法,对12例HC-BPPV患者用改良Barbecue手法复位法。结果改良Epley或改良Semont加改良Epley手法复位法治疗PC-BPPV患者,治愈38例（86．36％）,有效4例（9．09％）,无效2例（4．55％）。改良Barbecue手法复位法治疗H（2-BPPV患者,治愈8例（66．67％）,有效4例（33．33％）。复位过程中1例后半规管结石误入水平半规管,经采用改良Barbecue手法复位治愈。结论眼震电图监视下手法复位治疗良性位置性眩晕,治疗效果好,简单,安全,值得推广。     

良性阵发性位置性眩晕成功复位后残余头晕的研究

目的评估良性阵发性位置性眩晕患者成功复位后残余头晕的发生率和特点,以及与之相关的因素。方法前瞻性研究109例复位成功的良性阵发性位置性眩晕患者,所有患者一直随访到头晕完全缓解。分析其残余头晕的特点和相关的临床因素。结果109例患者中男性42例,女性67例,平均（52．0±10．2）岁,61（54％）例有复位后残余头晕。残余头晕有2类：持续的头昏目眩和发生在头部运动、站立或行走时的短暂头晕不稳感。头晕持续（9．2±10．5）d,3个月随访期内多数患者残余头晕在20d内消退。多因素Logistic回归分析显示,年龄[OR=1．048,95％CI（1．002～1．095）]和复位前眩晕持续的时间[OR=1．200,95％CI（1．025～1．405）]是残余头晕的独立危险因素;性别、受累侧、病变半规管、眩晕持续时间、治疗前眩晕发作次数、复位次数、BPPV的病因以及合并症（包括高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症）等人口特征和临床参数与结局无明显相关。结论良性阵发性位置性眩晕患者成功复位后残余头晕发生率高。未经特殊治疗3个月内都能自行缓解。早期成功复位能降低残余头晕发生率。     

探讨耳石复位法在分型诊治良性阵发性位置性眩晕中的应用价值

目的：探讨CRP（耳石复位法）在分型诊治良性阵发性位置眩晕（BPPV）中的临床应用价值。方法随机选取接受耳石复位法诊治的BPPV患者150例,主要对其中的97例PC-BPPV和29例HC-BPPV患者进行观察分析,将这126例患者随机分成观察组和对照组,各63例。观察组PC-BPPV患者采取改良的Epley耳石复位法,HC-BPPV患者采取Banbecue翻滚法;对照组患者统一采取Epley耳石复位法。对余下的24例SC-BPPV患者也采取改良的Epley耳石复位法。结果观察组患者临床的改善时间比对照组低,治疗1个月的前庭功能较治疗前与对照组比均较低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论耳石复位法在BPPV的治疗中效果良好,对于不同的半规管BPPV采取不同的治疗办法,对HC-BPPV采取Barbecue方案,对PC-BPPV及SC-BPPV采取改良后的Epley耳石复位法方案,均有显著的效果。     

新改良手法复位治疗小儿良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

目的探讨应用新改良手法复位治疗小儿良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者的效果。方法对2009年12月~2010年9月期间我科收治的11例小儿BPPV患者应用新改良手法复位治疗,并于1周后复查,跟踪随访1年。结果11例患者中利用新改良手法复位治疗后首次治愈率为63.6%（7/11）,第2次治愈率为18.2%（2/11）,第3次治愈率为9.1%（1/11）,第4次治愈率为9.1%（1/11）,总治愈率为100.0%,随访1年,有1例复发,再次手法复位后治愈。结论新改良手法复位对于小儿BPPV患者疗效肯定、无不良反应,可作为小儿良性阵发性位置性眩晕患者的首选治疗方法。     

良性发作性变位性眩晕经颗粒复位治疗后残留症状分析

目的 观察良性阵发性变位性眩晕（BPPV）经颗粒复位治疗成功后残留头晕症状的特点,并分析可能的相关因素。方法 回顾性分析486例BPPV患者的临床特征,在颗粒复位治疗成功后对患者随访3个月,观察残留头晕症状的特点和持续时间,分析相关因素。结果 486例患者中,男性167例（34.4%）,女性319例（65.6%）,平均年龄（56.9±12.9）岁,平均病程（9.1±8.4）d。其中,281例（57.8%）患者在颗粒复位成功后残留头晕症状,平均持续时间为（27.27±23.32）d（2～90 d）。女性、病程长及复位次数≥3次者易残留头晕症状。结论 尽早及有效的颗粒复位治疗可减少残留头晕症状的发生。     

良性发作性变位性眩晕经颗粒复位治疗后残留症状分析

目的观察良性阵发性变位性眩晕（BPPV）经颗粒复位治疗成功后残留头晕症状的特点,并分析可能的相关因素。方法回顾性分析486例BPPV患者的临床特征,在颗粒复位治疗成功后对患者随访3个月,观察残留头晕症状的特点和持续时间,分析相关因素。结果 486例患者中,男性167例（34.4%）,女性319例（65.6%）,平均年龄（56.9±12.9）岁,平均病程（9.1±8.4）d。其中,281例（57.8%）患者在颗粒复位成功后残留头晕症状,平均持续时间为（27.27±23.32）d（2～90d）。女性、病程长及复位次数≥3次者易残留头晕症状。结论尽早及有效的颗粒复位治疗可减少残留头晕症状的发生。     

63例垂直半规管良性阵发性位置性眩晕的诊疗体会

目的探讨垂直半规管良性阵发性位置性眩晕的临床表现和治疗。方法回顾性分析63例垂直半规管良性阵发性位置性眩晕患者的临床资料,均接受手法复位治疗,并随访3个月。结果 63例垂直半规管良性阵发性位置性眩晕患者中,痊愈38例（60.32%）,有效23例（36.51%）,无效2例（3.17%）,总有效率96.83%。结论手法复位是治疗垂直半规管良性阵发性位置性眩晕的一种高效、安全的方法。     

舒肝解郁胶囊联合手法复位治疗复发的良性阵发性位置性眩晕的临床疗效观察

目的观察舒肝解郁胶囊联合手法复位与单纯手法复位在治疗复发的良性阵发性位置性眩晕疗效差异。方法将复发的良性阵发性位置性眩晕患者86例随机分为治疗组43例和对照组43例,两组均予手法治疗,治疗组予口服舒肝解郁胶囊治疗。结果治疗2周后,治疗组在眩晕症状缓解程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对复发的良性阵发性位置性眩晕患者手法复位联合舒肝解郁胶囊治疗可取得更佳的疗效。