复方血栓通胶囊联合长春西汀治疗缺血性视神经病变的临床观察

目的观察复方血栓通胶囊联合长春西汀治疗前部缺血性视神经病变的疗效。方法将就诊于我院的46例（50眼）缺血性视神经病变患者完全随机分为观察组和对照组,观察组（24例）26眼应用复方血栓通胶囊2片／次,3次／d口服联合长春西汀注射液20mg＋生理盐水（NS）250mL静脉滴注,1次／d;对照组（22例）24眼应用常规治疗药物维脑路通200mg,3次／d口服联合复方丹参注射液30mL加入5％葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,1次／d,治疗周期30d,根据视力、视野、眼底病变的恢复情况为疗效判断指标进行观察分析,评价复方血栓通胶囊联合长春西汀治疗缺血性视神经病变的临床疗效。结果总有效率观察组（88．47％）明显优于对照组（62．5％）,二组比较具有显著性差异（P〈0．01）,观察组视力和视野总有效率均明显优于对照组（P〈0．05）。结论复方血栓通胶囊联合长春西汀治疗缺血性视神经病变具有较好的治疗效果。     

复方樟柳碱联合葛根素治疗前部缺血性视神经病变

目的观察复方樟柳碱联合葛根素注射液对前部缺血性视神经病变的疗效。方法采用随机研究方法，将前部缺血性视神经病变的患者67例随机分为对照组31例和治疗组36例。对照组采用妥拉苏林注射液25mg，治疗组采用复方樟柳碱注射液2ml，均做患眼颞侧颞浅动脉旁皮下注射，每天1次，疗程为30d。2组均联合葛根素注射液300mg静脉滴注共30d。以视力、视野、眼底改变为疗效判断指标。结果总有效率治疗组86．11％，对照组48．39％，两者比较差异有显著性意义（P〈0，01）。结论复方樟柳碱联合葛根素注射液对前部缺血性视神经病变疗效显著。     

前部缺血性视神经病变的临床治疗分析

目的:观察前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法:选取前部缺血性视神经病变患者34例为研究对象。全部患者均进行综合治疗,随访治疗效果。结果:治疗后患者眼底检查改善率97.1%;矫正视力明显提高,差异具有统计学意义(t值=7.5722,P<0.01);光敏感度明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01);患者视野缺损明显降低,差异具有显著统计学意义(P<0.01);患者视神经纤维层厚度明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取常规治疗结合神经生长因子用于前部缺血性视神经病变的治疗效果显著,能够显著改善视力,提高视野光敏度,降低视野缺损,降低视神经纤维层厚度损伤。     

前部缺血性视神经病变中医证型和施治规律90例回顾性研究

目的:通过对前部缺血性视神经病变病人的临床总结,以视力、视野及证候改变为主要指标,验证辨证分型用药治疗前部缺血性视神经病变的临床效果。方法:临床90例入选前部缺血性视神经病变患者按辨证归纳为三型,肝郁气滞型30例,气滞血瘀型35例,气虚血瘀型25例。辨证论治肝郁气滞型治以疏肝理气,气滞血瘀型治以活血通络,气虚血瘀型主要是采用益气活血法治疗。及配合活血通络药物静脉点滴(舒血宁注射液、葛根素注射液、疏血通注射液等)治疗,对治疗后的视力、视野的平均光敏感度、视野的平均缺损与治疗前进行比较。结果:经过治疗后,3组的平均视力、平均视敏度、平均视缺损情况均明显好于治疗前。按临床疗效评定标准,3组总有效率分别为90.0%、83.3%、80.0%。结论:经过辨证论治,分型用药治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效方面具有一定的效果,可明显提高患者的视力、视野敏感度、改善视野、减少视野的平均缺损,提高患者的生活质量。     

前部缺血性视神经病变的发生因素及诊断

目的 探讨前部缺血性视神经病变的发生因素及诊断。方法 回顾性分析前部缺血性视神经病变９５例（１０３只眼）的发病特点,以及视野和眼底荧光素血管造影的表现。结果 平均发病年龄５２．４岁。８例（１０只眼）无原发病,８７例（９３只眼）伴有糖尿病、高血压和（或）眼底动脉硬化。眼底荧光素血管造影早期视盘全部或荧光充盈延缓或缺损,伴有相应的视野缺损。造影晚期视盘荧光形态有多种表现形式,缺血区呈强荧光者７６只眼（     

针刺联合疏肝行气法治疗慢性缺血性视神经病变疗效观察

目的：探讨针刺联合疏肝行气为主的中药治疗慢性缺血性视神经病变的临床效果。方法：随机纳入符合慢性缺血性视神经病变诊断的患者85例(122眼),观察组44例（62眼）以针刺联合疏肝行气为主的中药汤剂口服,汤药l剂／d,针刺每3天1次,15天为1个疗程,共2个疗程。对照组41例（60眼）采用复方血栓通胶囊口服,每次3粒,3次/d,15天为1个疗程,共2个疗程;观察治疗前后视力、视野的改变,评价临床疗效。结果：2个疗程(1个月)的结果显示：观察组总有效率88.7％,明显优于对照组总有效率66.7 %（P < 0. 05）;2组治疗后视力及视野缺损比较差异有统计学意义( P < 0. 05)。结论：针刺联合疏肝行气为主的中药治疗慢性缺血性视神经病变能有效地改善患者的视力、视野,具有良好的临床疗效。     

前部缺血性视神经病变的临床诊断

对６６例（７４眼）前部缺血性视神经病变的临床症状和体征进行了总结分析．本病好发于中年以后，本组平均发病年龄为５４岁，而视力锐减，视盘水肿和视野缺损是本病的主要临床表现．认为荧光眼底血管造影配合视野检查，对本病的鉴别和诊断具有较高的参考价值．     

星状神经节阻滞治疗缺血性视神经病变

星状神经节阻滞治疗缺血性视神经病变，具有疗效确切、操作简便、对眼部缺血及血管痉挛有较强的针对性等特点。作者１９９６年１０月～１９９７年１０月共收治２５例缺血性视神经病变，采用星状神经节阻滞疗法收到满意效果，现总结如下。１　资料与方法１．１　临床资料　本组２５例，男１１例，女１４例，年龄３２～７２岁，平均４８岁。按照宋琛教授的诊断依据：（１）视力突然下降，有６０％病例有头疼、偏头疼、眼胀疼及眼抽疼；（２）视野缺损的形式各样，有水平或垂直缺损或象限缺损，或大中心暗点；（３）眼底视盘水肿，为前部缺血性…     

曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察

前部缺血性视神经病变临床表现为视力突然下降或丧失,伴有视野缺损,由于发病突然,病情进展迅速,因此,早期有效的治疗,对患者视功能恢复至关重要. 现将我院近两年来应用曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察报道如下.     

针刺联合疏肝行气法治疗缺血性视神经病变的临床研究

目的探讨针刺联合疏肝行气为主的中药治疗缺血性视神经病变的临床效果。方法选择2007年8月—2009年4月广东省中医院眼科门诊符合纳入标准的缺血性视神经病变患者80例（120眼）,随机分为两组,观察组40例（60眼）以针刺联合疏肝行气为主的中药汤剂口服,汤药l剂/d,针刺1次/3 d,15 d为1个疗程,共2个疗程。对照组40例（60眼）采用复方樟柳碱注射液患侧颞浅动脉旁皮下注射,2 ml/次,1次/d,15 d为1个疗程,共2个疗程;观察两组治疗前后视力、视野的改变,评价临床疗效。结果观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后视力及视野缺损比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺联合疏肝行气为主的中药治疗缺血性视神经病变能有效改善患者的视力、视野,具有良好的临床疗效。     

曲安奈德联合爱维治治疗早期前部缺血性视神经病变临床观察

目的观察曲安奈德联合爱维治治疗前部缺血性视神经病变（AION）早期患者的临床疗效。方法将临床确诊的AION患者54例（56只眼）随机分为2组,治疗组27例（28只眼）接受曲安奈德20 mg经Tenon囊球后注射,间隔14 d后重复1次,并用爱维治1200 mg每日1次静脉滴注;对照组27例（28只眼）仅采用爱维治1200 mg每日1次静脉滴注。疗程均为4周。用药后每天观察视力和眼底变化情况,治疗前有视野者复查视野。结果治疗4周后,治疗组视力高于0.5的眼数明显多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,动态视力观察治疗后第1、2、3、4周治疗组的视力提高程度均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。治疗组有视野检查的14只眼中治疗后好转12只眼（85.7%）,对照组有视野检查的15只眼中治疗后视野好转6只眼（40.0%）,2组视野变化比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组视乳头水肿明显减轻或消退20只眼（71.4%）,对照组12只眼（42.9%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论曲安奈德联合爱维治治疗AION早期疗效优于单纯爱维治,能安全有效地促进视功能恢复。     

神经生长因子治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的探讨神经生长因子(NGF)治疗前部缺血性视神经病变(AION)的临床疗效。方法采用随机数字表法将2010年1月至2013年6月间安康市中心医院诊治的AION患者88例88眼分为两组,每组44例44眼。常规组给予扩血管药、营养神经等常规治疗;NGF组在此基础上联合应用NGF,观察比较两组治疗后视力、视野平均缺损值、电生理检查指标及临床疗效。结果治疗后MGF组视力(0.58±0.31)显著高于常规组(0.41±0.27),视野平均缺损值为(11.55±5.62)dB及图形视觉诱发电位P100为(101.46±18.18)ms,低于同期常规组的(14.02±5.48)dB及(112.52±18.25)ms,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后NGF组治疗总有效率为93.18%,常规组治疗总有效率为77.27%,NFG组治疗总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NGF治疗AION可促进损伤的神经元功能恢复,疗效确切。     

韦氏活血通络方对气虚血瘀型前部缺血性视神经病变患者视野的影响

目的?评价韦氏活血通络方对气虚血瘀型前部缺血性视神经病变（AION）视野的影响。方法?采用前瞻性随机对照试验的研究方法，观察2014年1月至2018年12月在北京中医药大学东方医院眼科门诊就诊的AION患者，纳入患者需同时符合AION和中医证型气虚血瘀型的诊断标准，共纳入患者63例99眼，随机分为试验组32例51眼，对照组31例48眼。试验组给予韦氏活血通络方中药配方颗粒剂冲服，对照组给予复方血栓通胶囊及甲钴胺片口服。治疗4周后，检测患者的视野平均缺损(MD)、丢失方差(LV)、平均敏感度(MS)、最佳矫正视力(BCVA)、化验指标等，进行疗效和安全性评价。结果?患者视野缺损的形态主要包括以水平线为界的上方或下方近半盲(42.4%）、神经束样（含扇形、象限性）缺损(27.3%)、中心/类中心暗点(13.1%)等。治疗后，试验组和对照组采用G2程序检测的患者平均缺损（MD）值中位数分别为7.1?dB及10.8?dB，2组有显著性差异（P＜0.05），但丢失方差（LV）值无明显差异。治疗前后试验组MD改善幅度明显高于对照组（P＜0.01），治疗前后试验组最佳矫正视力的改善幅度明显高于对照组（P＜0.05）。采用LVC程序检测的患者治疗前后及组间平均敏感度（MS）值无统计学差异（P>0.05）。试验组头或眼刺痛、气短、倦怠懒言、舌淡或瘀斑、脉细涩等症状出现频次均明显低于对照组（P＜0.05）。全部患者治疗期间未发生明显不良事件。结论?AION的典型视野损害特征为水平半盲、神经束样缺损及中心/类中心暗点，韦氏活血通络方治疗可改善部分气虚血瘀型AION患者中医证候，提高患者视力、视野。      

复方丹参注射液离子导入治疗前部缺血性视神经病变临床观察

目的:观察复方丹参注射液离子导入治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法:将60例(62眼)前部缺血性视神经病变患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予甲强龙静滴和一般辅助治疗,治疗组在此基础上加用复方丹参注射液离子导入。10天为1个疗程,共观察3个疗程。观察治疗前后两组患者的视力、视野、眼底等的变化。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%,两组之间的差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组在视力、视野、眼底等方面的改变均优于对照组。结论:复方丹参注射液离子导入配合甲强龙静滴治疗能够显著改善前部缺血性视神经病变患者的临床症状,提高视力,改善视野,减轻视乳头的水肿。     

夜戴型角膜塑形镜矫正青少年近视的安全性及有效性观察

目的 评价夜戴型角膜塑形镜矫正青少年近视的安全性和有效性.方法 37例（74眼）适合配戴夜戴型角膜塑形镜的青少年近视患者被纳入为期6个月的前瞻性研究.对纳入研究者戴镜后1天、1周、1个月、2个月、3个月、6个月的裸眼视力和屈光状态进行观察评估.结果 36例（72眼）患者完成了本次研究.戴镜后1周裸眼视力明显提高（P〈0.01）,戴镜后6个月裸眼视力达1.04±0.12.戴镜前患者屈光度的均值为（-3.16±0.75） D,戴镜后不同时间随访屈光度明显降低（P〈0.01）,戴镜后1周,屈光度降低最为明显,为（＋0.12±0.47）D.末次随访共有24眼（33.3%）角膜上皮有轻至中度着染,随访期间未发生不可逆转的并发症.结论 夜戴型角膜塑形镜矫正轻度至中度青少年近视是安全和有效的.     

一个Reis-Bucklers角膜营养不良遗传家系的表型分析

目的 分析与转化生长因子-β（transforming growth factor-β,TGF-β） 基因突变相关的Reis-Bucklers 角膜营养不良（Reis-Bucklers dystrophy,RBCD） 家系的临床表型特征。 方法 于2013 年7 月将海南省三亚市同一家系17 例成员（患者9 例,正常8 例） 纳入本研究。所有成员进行完整的眼科检查,包括视力、眼压、眼前节裂隙灯检查、眼底检查、角膜敏感度检查和泪液分泌检查,并对临床表型资料进行分析。TGF-β 基因的所有外显子（1 ～ 16 号外显子） 应用聚合酶链反应和直接测序法鉴定TGF-β 基因突变。 结果 该家系患者9 例（ 其中男性6 例,女性3 例） 诊断为Reis-Bucklers 角膜营养不良,发病年龄1 ～ 10（3.67±0.90） 岁,首发症状包括畏光流泪,眼睛疼痛。视力下降年龄6 ～ 13 （8.00±0.78） 岁。此家系中的个体患者角膜营养不良的临床表现有明显差异,主要表现有角膜上皮地图样缺损、浅基质层孤岛样变性混浊、角膜表面铁锈样色素沉积和深部角膜基质层水肿。所有患者角膜敏感度都有减弱甚至消失。 结论 在本研究家系中,TGF-β 基因c.418G ＞ T（p.R124L） 突变引起的患者角膜营养不良存在表型异质性,包括角膜上皮地图样缺损,角膜表面糜烂造成的局部隆起和混浊,角膜表面斑片状棕褐色似铁锈样色素沉积,以及水肿累及全基质层等。     

氩激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的观察氩激光治疗糖尿病视网膜病变（DR）的效果。方法选择经眼底血管荧光造影（FFA）确诊为重度非增生性DR患者36例（68眼）,然后根据FFA结果行标准的全视网膜光凝（PRP）,其中合并有临床意义黄斑水肿的56眼同时进行局部格栅样光凝治疗。治疗后2—24个月分别行FFA检查,对需要者进一步补充光凝。随诊观察至光凝治疗后2年,对光凝治疗前后的视力、视网膜病变进展程度（通过FFA和眼底照相）进行评价。结果本组病例在接受光凝治疗后2年内,视力变化差异有统计学意义（P=0．021）,以光凝后2年的视力变化最为显著。但视力〉0．3者的比例变化不大,在光凝前为41．3％,光凝后1年、2年分别为42．1％,39．8％。黄斑水肿通过局部光凝治疗2年内视力稳定或改善的患者达到72．1％。光凝术后1年、2年视网膜病变稳定。结论对重度非增生性DR患者进行氩激光治疗,对合并黄斑水肿的患者同时进行黄斑区格栅样光凝,可使多数患者DR病情稳定,延缓进展。     

超声乳化联合玻璃体切割术治疗全葡萄膜炎继发青光眼

目的:评价超声乳化联合玻璃体切割术治疗全葡萄膜炎继发青光眼的临床疗效。方法:对全葡萄膜炎继发青光眼14例患者行超声乳化联合玻璃体切割术,术后随访3个月至3年,观察患者视力、眼压及合并症情况。结果:患者术后矫正视力高于术前矫正视力(P<0.05);术后7 d眼压(17.78±2.63)mmHg低于术前眼压(21.85±4.80)mmHg;术后10眼(71.4%)矫正视力优于术前最佳矫正视力;术后闪辉情况加重8眼(57.1%),在使用地塞米松+万古霉素球旁注射7 d后,闪辉情况得到控制;14例中均未出现玻璃体出血、新生血管性青光眼、黄斑囊样水肿。结论:超声乳化联合玻璃体切割术是一种行之有效、安全、经济且减少患者痛苦的治疗全葡萄膜炎继发青光眼的方法。     

广视野镜倒像装置系统应用于黄斑裂孔视网膜脱离手术的效果评价

目的 探讨广视野镜倒像装置系统在黄斑裂孔视网膜脱离手术中的应用效果.方法 回顾性分析28例（28眼）黄斑裂孔视网膜脱离患者的资料,所有患者均采用广视野镜倒像装置系统联合手术显微镜直视下冷凝治疗,手术后随访时间6～24个月,平均10个月,观察视网膜解剖复位率、视力提高情况及并发症等.结果 28眼全部顺利完成手术,随访结果 表明26眼视力较术前明显提高,2眼视力不变;一次性手术成功率为92.9%.结论 采用广视野镜倒像装置系统进行黄斑裂孔视网膜脱离手术能使一次性视网膜解剖复位率显著提高.