缺氧性缺氧对人前庭眼震的影响

笔者测定了24名健康男性学员吸11％低氧混合气20 min前后前庭眼震各项参数。结果显示在缺氧状态下人的前庭眼震参数的变化是慢相速度(SPV)、快相速度(FPV)和增益降低,优势偏向比(DP％)明显增大。表明在缺氧性缺氧状态下前庭功能稳定性下降,两侧前庭功能不对称性增加。     

眼震电图检查的临床意义

本文介绍了眼震电图的记录程序(利用我军自制的YQ77型眼震放大器及心电图描记器、示波器),此程序在临床试验中的应用,并根据这些试验的结果研究了其临床意义,还对30名正常人做了温度试验,得到了五项参数值及注视抑制指数的正常值,最后提出了一侧前庭功能减弱和优势偏向的生理限值。     

眼震电图对眩晕的鉴别诊断价值探讨

６４５例眩晕患者的眼震电图检查结果：属前庭周围性眩晕２１２例，前庭中枢性眩晕３９４例，其它原因和原因不明３９例。前庭周围性眩晕患者眼震电图检查主要为前庭温度试验异常，同时伴闭眼自发性眼震和良性位置性眼震。前庭中枢性眩晕患者的眼震电图特点是不同程度和不同组合的视动中枢试验异常。     

眼震电图对眩晕的鉴别诊断价值探讨

６４５例眩晕患者的眼震电图检查结果：属前庭周围性眩晕２１２例，前庭中枢性眩晕３９４例，其它原因和原因不明３９例，前庭周围性眩晕患者眼震电图检查主要为前庭温度异常异常，同时伴闭眼自发性眼震和良性位置性眼震，前庭中枢性眩晕患者的眼震电力产特点是不同程度和不同组合的视动中枢试验异常。     

缺氧对人前庭眼震的影响

测定２４名健康男性学员吸１１％低氧混合气２０ｍｉｎ前后前庭眼震各项参数，结果显示慢相速度（ＳＰＶ），快相速度（ＦＰＶ）和增益降低，优势偏向比（ＤＰ％）明显增大，表明在缺氧条件下前庭功能稳定性下降，两侧前庭功能不以称性增加。     

良性阵发性位置性眩晕眼震视图的临床分析

目的:探讨通过眼震视图检查(VNG),对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的诊断及前庭功能的评估提供依据。方法:选取就诊符合BPPV诊断依据的116例患者作为观察组,同期选择健康成人96例作为对照组,均进行视眼动检查及前庭眼动检查,比较BPPV患者与健康成人的扫视试验、平稳跟踪试验、凝视试验、自发性眼震试验及前庭冷热试验结果。结果:BPPV患者与正常人眼震视图检查结果中的凝视试验、扫视试验、平稳跟踪试验及自发性眼震检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);BPPV患者的冷热试验异常率(45.7%vs 8.3%)显著高于健康人群,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:眼震视图检查是一种确诊BPPV的有效方式,BPPV的前庭冷热试验的异常率高于正常成人。     

异常眼震用于眩晕患者前庭状态的评价

目的 探讨评价眩晕患者前庭代偿状态和定侧诊断简单有效的方法.方法 对122例眩晕患者采用红外线眼动记录仪进行眼动、摇头试验、变位试验和变温试验等检查,同时记录自发性眼震(SN)、静态位置性眼震(PN)、摇头性眼震(HSN)、半规管轻瘫(CP)和优势偏向(DP).结果 122例眩晕患者CP正常32例(26.2%),CP异常86例(70.5%),双侧麻痹4例(3.3%).DP出现最多,其次是PN和HSN,SN最少.异常眼震出现在眩晕发作1周内最多,有80例(65.6%);发作时间超过3个月的最少,有6例(4.9%),其余26例(21.3%)和10例(8.2%)分别在1～2周和～3个月间.CP异常中,异常眼震方向偏向健侧49例,其中42例(85.7%)眩晕发作在1周内;向患侧31例,其中29例(93.1%)病程＞2周;眼震方向不一致6例.CP正常中,出现向右眼震15例中有8例(53.3%)、向左眼震17例中有16例(94.1%)眩晕病程在1周内;其余病程＞2周.双侧麻痹中出现向左眼震3例,2例眩晕发作在1周内,1例病程＞2周;右向眼震1例,发病时间＞2周.结论 眩晕患者的前庭功能代偿状态和定侧诊断可以通过SN、PN、HSN和DP的出现作出简捷有效的评价.     

噪声所致眩晕的听觉和前庭功能观察

应用听功能测试和眼震电图观察1990年1月至1993年2月来我科就诊的44例噪声所致眩晕患者的听觉和前庭功能,报道分析如下。 对象和方法 男21例,女23例,年龄19～55岁,平均37.5岁。其中纺织工26例(男:女为5:21),机床工11例(男:女为9:2),钣金工3例,打桩工和锻压工各2例。分别有噪声暴露史2～30年,平均13.4年。不包含头颅外伤、其他耳疾、神经系统疾病和全身性疾病引起的眩晕病人。每个患者经纯音测听和阈上测听均证实为感音性聋。应用Nihon Koden眼震电图仪作视测距、自发性眼震、凝视性眼震、视跟踪和冷热试验等前庭功能检查,按Jongkee公式计算双耳不对称比及优势偏向。计     

前庭性眼震对视动性眼震的影响

对9例健康人及10例有自发性周围性前庭眼震的病人进行了关于前庭眼震与视动眼震之间相互作用的研究。健康人的前庭眼震是用旋转刺激诱发,采用靶速60°/秒,靶频2Hz的水平顺时针及逆时针视动刺激。结果证明:前庭眼震对视动眼震的慢相速度没有显著影响。代数和的学说缺乏证据。     

飞行员的自发性,位置性和运动头位性眼震初步观察

自发性眼震、位置性眼震和运动头位住眼震是评定前庭功能的重要指标之一。本文用眼震电图仪检查了一组飞行员的上述三种眼震电图。初步结果表明,三种眼震电图对定期大体检合格飞行员的前庭功能,有进一步的监测作用,可弥补一般临床检查的不足。 前庭功能在航天和航空医学中有其特殊的重要意义。鉴定前庭功能以选拔合格的飞行员,了解前庭功能以监护飞行人员的健康,是航空医学研究的重要课题。自发性、位置性和运动头位性眼震电图,设备简单易行,检查时毫无痛苦,更不损害健康,易为飞行人员接受。为研究这三种眼震对我国飞行人员的前庭功能鉴定监护意义,检查了52名定期大体检合格的飞行员。     

视频眼震电图和视频头脉冲检查在急性前庭综合征患者快速定位诊断中的应用效果

目的 探讨视频眼震电图和视频头脉冲检查(vHIT)在急性前庭综合征(AVS)患者快速定位诊断中的应用效果。方法 选取中枢血管性AVS与前庭外周性AVS患者各149例，分别设为中枢组、外周组。所有患者入院后均进行视频眼震电图检查、vHIT,观察两组患者检测结果差异。结果 中枢组的病理性自发眼震、病理性凝视眼震的检出率均高于外周组，位置性眼震的检出率低于外周组(均P<0.05)。中枢组患者的平稳跟踪试验结果、扫视试验结果、静态平衡姿势试验结果的异常率均高于外周组，转椅旋转-急停试验结果异常率低于外周组(均P<0.05);中枢组患者的Ⅲ型曲线、Ⅳ型曲线、扫视欠冲、慢扫视、本体觉异常、反向或垂直眼震的检出率均高于外周组，眼震增益单侧减弱的检出率低于外周组(均P<0.05)。中枢组患者的vHIT异常率、代偿性扫视阳性率均低于外周组，低频前庭眼动反射增益值、视跟踪异常率均高于外周组(均P<0.05)。结论 中枢血管性AVS患者具有明显的视眼动系统功能异常，可伴不同程度的前庭脊髓反射功能与前庭眼动系统异常，前庭周围性AVS患者主要为体位相关性自发前庭反应和单侧前庭眼动系统功能...     

眼震电图600例分析

目的探讨眼震电图(ENG)对伴眩晕性疾病的鉴别诊断价值.方法对575例眩晕患者进行眼震电图检查(包括自发性眼震,凝视性眼震试验,视动性眼震试验,位置性眼震试验及变温试验等).结果梅尼埃病、特发性突聋、椎一基底动脉供血不足、脑病等伴眩晕的疾病的ENG均出现相应的特征检查结果.结论ENG检查是临床上一种全面的前庭功能检查法,对伴眩晕症状疾病的鉴别诊断具有重要的价值.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者前庭功能的状态表现

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的前庭功能表现及临床意义,观察其状态是否与正常对照组存在不同之处。方法对42例OSAHS患者及30例正常对照组进行视频眼震图(VNG)检查,分别进行自发性眼震、视动性中枢、前庭双温、位置性眼震试验,然后将结果进行比较。结果 OSAHS患者的自发性眼震和视动性中枢的试验结果,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而OSAHS患者的前庭双温和位置性眼震的试验结果,与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。并且42例OSAHS患者中,其呼吸暂停低通气指数(AHI)、病程与前庭功能异常,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS可以引起患者中枢性前庭功能异常,通过视频眼震图(VNG)检查能够及时发现这些改变,有助于进一步理解OSAHS对全身各个系统的影响。     

眼震电图600例分析

目的：探讨眼震电图（ENG）对伴眩晕性疾病的鉴别诊断价值。方法：对575例眩晕患进行眼震电图检查（包括自发性眼震,凝视性眼震试验,视动性眼震试验,位置性眼震试验及变温试验等）。结果：梅尼埃病,特发性突聋,椎一基底动脉供血不足,脑病等伴眩晕的疾病的ENG均出现相应的特征检查结果：结论：ENG检查是临床上一种全面的前庭功能检查法,对伴眩晕症状疾病的鉴别诊断具有重要的价值。     

临床易混淆的概念及诊治技巧(二十六)——眼球震颤形成机制和定位诊断特点

眼球震颤（nystagmus，简称眼震）是指两眼有节律不随意的往返摆动，是前庭反应中最特殊的一种。正常情况下，两侧前庭系统处于平衡状态以维持两眼球的平衡位置。当一侧半规管、前庭神经核或内侧纵束等前庭系统的某一结构受损，前庭系统功能发生障碍或丧失时，临床即出现眼震。正常生理情况下亦可产生眼震，这是为适应身体内外环境改变而出现的代偿性动作。其形成机制为：当身体加速或减速运动时，半规管内淋巴流动引起壶腹嵴的兴奋，冲动经囊斑、前庭神经、前庭神经核、内侧纵束、动眼、滑车和外展神经核，将神经冲动传达至眼外肌，引起眼外肌节律性收缩而产生眼震。眼震分为快相和慢相，常以快相来描述眼震的方向。慢相实际为刺激指征，快相是反射样的，是在大脑皮质的调节下使眼球恢复至原来位置。[第一段]     

眼震视图的临床应用

眼震视图是一种记录、分析眼震结果的方法,通过检测前庭神经系统功能的状态,对前庭系疾病的诊断、定位具有重要意义。本文就近年来眼震视图在疾病诊断中的应用及研究进展进行分析综述,并对眼震视图未来的临床应用前景加以展望。     

位置性,变位性眼震及其与空间定向障碍的关系

用眼震电图研究了飞行人员的位置性眼震和变位性眼震。在飞行人员中,位置性眼震发生率为19.0％,变位性眼震发生率为26.7％。本研究对象的这两种眼震是由隐性两侧前庭功能不平衡引起的。眼震电图特点是一种无最强反应期低强度眼震。飞行中空间定向障碍的发生与前庭功能不平衡有关,有位置性眼震和变位性眼震的飞行人员,以有位置性眼震的飞行人员与发生飞行中空间定向障碍的关系密切。     

冷热水试验的注视抑制

冷热水试验的注视抑制检查,是临床上判断有无注视机能障碍的方法之一,前庭性眼震能被注视所抑制,但某些能引起注视机能障碍的疾病,能使对前庭性眼震的抑制能力减弱或消失,有助于某些中枢性疾病的定位诊断。近年来,我院在常规的冷热水试验中进行注视抑制检查结果报道如下。 临床资料 在常规的Fitzgerald-Hallpike冷热水试验时,用眼震电图(ENG)记录水平眼震(暗处闭眼),在眼震反应高潮期,嘱患者睁眼注视前方一亮点10秒,并记录水平眼震(亮处开眼)。计算出暗处闭眼的慢相速度(SPV close)和亮处开眼的慢相速度(SPV open)。     

摇头试验在眩晕检查中的应用

摇头性眼震(Heak-shaking nystagmus,HSN)是坐位病人以1～2Hz 频率左、右水平摇头10～15秒后所诱发的潜伏性、前庭源性眼震。早在1932年 Vogel曾首次报道这一诱发眼震方法,以后由 Moritz、KameiT、古川等相继报道了这种眼震的特性,并命名此种前庭功能检查法为摇头试验(Head-shaking test,HST)。国外学者们一致认为此检查法简便、易行、诱发眼震率高,是神经耳科检查中重要的检查法。关于 HST 的检查方法很多,近年来我院采用Kamei T 氏法。现就检查方法及其临床意义介绍如下。检查方法采用眼震电图描记仪做眼震记录,原波形用3秒时间常数,速度波形用0.03秒时间常数,     

前庭功能检查对突发性聋预后评估的临床意义

目的:评估突发性聋患者的前庭功能状况,探讨前庭功能与突聋预后的关系.方法:运用视频眼震电图(Vdeo - nystaghograhy,VNG)技术检查80例突发性聋患者的前庭功能.结果:眼视动系统检查出现一项或以上异常共20例(4％);变位试验诊为水平半规管良性位置性眩晕25例(32％);温度试验单例减弱30例(36％);伴优势偏向5例(16％)无固视抑制失败,视动试验双侧对称.前庭功能检查对突发性聋预后及听力损失与前庭功能损伤的发生率是一致的.伴眩晕组,合并有慢性病(高血压、高血脂、糖尿病和颈椎病)伴眩晕单侧半规管功能受损者高频及重度听力损失高于半规管正常者,预后也差.差异均有显著统计学意义(P＜0.05).伴眩晕的慢性病(如高血脂、高血压、颈椎病)25％,不伴眩晕并发症者5％;结论:伴眩晕的突发性聋发生率高,突聋伴前庭功能损害者其高频或重度听力损失发生率高于突聋且前庭功能正常组,预后亦差,因此,前庭功能检查对突发性聋预后评估具有一定的价值.