最有效戒烟疗法:先验血后戒烟

<正>据英国《柳叶刀·呼吸医学》杂志2015年1月12日刊载报道说,通过验血测定吸烟者体内分解代谢尼古丁的效率,可帮助选择最有效的戒烟疗法,提高戒烟成功率。此前研究显示,吸烟者代谢尼古丁的效率会影响到戒烟成功率。为进一步探明这一代谢效率对不同戒烟疗法效果的影响,美国宾夕法尼亚大学等机构的研究人员征集了1246名试图戒烟者,其中尼古丁代谢效率较高者和较低者基本各占一半。该人群被随机分为三组,一组采用尼古丁贴片,一组服用非尼古丁替代药物伐尼克兰,一组只使用安慰     

314例戒烟门诊患者戒烟效果及影响因素

目的 比较药物戒烟与心理行为干预戒烟对实际戒烟效果的影响,对比随访真实世界1个月、3个月及6个月后的戒烟效果及影响因素。方法 自2022年6月1日至2022年12月31日于山东省千佛山医院戒烟门诊登记的314名戒烟受试患者,根据受试者意愿分为使用戒烟药物辅助戒烟及心理行为干预戒烟两组,178名吸烟者选择使用药物辅助戒烟(包括113名患者选择安非他酮戒烟、38名患者选择使用伐尼克兰戒烟及27名患者选择使用尼古丁贴片戒烟),定义为治疗组;136名患者心理行为干预戒烟,定义为对照组。使用SPSS 26.0软件统计随访两组患者1个月、3个月及6个月后的戒烟率,分析使用不同药物干预戒烟及心理行为干预戒烟对戒烟效果的差异,分析影响戒烟成功率的因素。结果 药物辅助戒烟者成功率为48.3%,心理行为干预辅助戒烟者成功率为13.2%,两组差异有统计学意义(χ²=51.714,P<0.05)。教育程度在大学本科及以上以及每日吸烟量控制在1盒(20支)以内的吸烟者更容易实现戒烟,为戒烟成功的保护性因素。结论 使用药物辅助戒烟与心理行为干预戒烟都是辅助戒烟的良好方式;相较于心理行为...     

美加明与尼古丁贴剂合用提高戒烟效果

吸烟是一种“公害,”为什么仍有很多人吸烟呢?由于吸烟者往往不易把烟戒掉,所以世界各国医学家都在研究用药物帮助戒烟的方法。近年来,最主要的一个方法是用尼古丁口香糖或尼古丁贴剂,其可以缓减戒烟症状。但药后6～12个月戒烟成功率只有10％左     

吸烟者戒烟综合干预53例效果观察

目的观察戒烟综合干预的效果。方法收集2008年6月—2011年1月来长沙市某医院戒烟门诊就诊的53例吸烟者的基本人口学信息、吸烟行为、既往戒烟行为等资料,填写"戒烟门诊登记表",评估其健康状况、戒烟意愿、尼古丁依赖程度等。对愿意戒烟的吸烟者实施综合戒烟干预措施,包括确定戒烟日期、创造一个有助于戒烟者戒烟的环境、签一份戒烟协议、心理治疗干预、戒烟药物干预、随访教育等。结果通过约半年的戒烟综合干预后,吸烟者对烟草危害、戒烟的益处等相关知识的认知明显提高,对戒烟治疗的依从性增加,最终有27名吸烟者戒烟成功。结论多种戒烟方法联合应用的戒烟综合干预措施,不但能弥补单一戒烟方法各自的不足,更重要的是能大大提高戒烟成功率。     

尼古丁贴片无助于孕妇戒烟

研究者称，尼古丁贴片对孕妇戒烟无效，应该修订推荐此种方式指导孕妇戒烟的规范。迄今为止一项最大规模的研究表明，使用最高指导剂量尼古丁贴片的孕妇并不比那些只给予安慰剂贴片者更容易戒烟（直到生产），9．4％（49／521）比7．6％（40／529）；成功率1．26，95％C10．82-1．96。试验中发现活性贴片在第1个月效果最好，戒烟者：21．3％（111／521）比11．7％（62／529）；2．05，1．46-2．88；但两组孕妇均有90％以上在1个月后不再使用贴片，究其原因，或许是活性贴片包含的尼古丁量太少与吸烟者渴望的含量差距太大。而尼古丁代谢在孕期明显增快，孕妇可能需要比常规15mg／16h更多的剂量。有述评指出，今后试验中可以考虑采用更大剂量的尼古丁替代品，但必须审慎进行，因为尼古丁在动物实验中已证实有致畸作用。众多实验表明，即便是轻微的症状也有可能铸成大错。现在需要做的是找到吸烟孕妇宁愿放弃治疗也不肯放弃香烟的原因。——N Engl J Med2012；366：808-818本文刊载于《英国医学杂志中文版》2012，15（3）     

预防戒烟者复吸

烟草依赖是一种慢性疾病,研究表明,10个戒烟者中会有9人复吸。关于最终能否真正戒烟,1999年Smith提出,如果患者年龄45岁以上、无抑郁症、低度尼古丁依赖、不酗酒、因患吸烟相关性疾病住过院、支持方为非吸烟者,则成功戒烟的几率会比较高。     

伐尼克兰联合尼古丁贴片及延长用药时间对戒烟的影响

戒烟药物可以有效缓解戒断症状, 辅助有戒烟意愿的吸烟者提高戒烟成功率。伐尼克兰及尼古丁贴片是经过循证医学证实有效的两种一线戒烟治疗用药。目前指南常规推荐伐尼克兰与尼古丁贴片分别使用, 关于两种药物联合使用以及延长治疗时间对提高戒烟率是否有益, 目前研究数据有限且结论不一致。因此, 研究者开展一项临床试验, 对比伐尼克兰单用与联合尼古丁贴片, 以及标准疗程(12周)与延长疗程(24周)的疗效。     

尼古丁疫苗有助于戒烟

美国学者报告，吸烟者接种一种新的尼古丁疫苗后戒烟率高，并且安全、易耐受。研究者称，这一疫苗对吸烟行为有显著影响，尼古丁疫苗通过激发尼古丁抗体的产生，形成尼古丁一抗体复合物，后者体积大不能穿过血脑屏障，从而发挥作用。     

尼古丁喉糖锭有助于烟瘾者戒烟

最新研究显示,烟瘾者服用尼古丁喉糖锭对摆脱其吸烟习惯大有帮助。研究人员 Saul Shiffman 博士介绍说,以往有些专家曾对采用尼古丁喉糖锭的尼古丁替代疗法(NRT)戒断吸烟者烟瘾的有效作用提出质疑,因为烟瘾者习惯于比 NRT 更多的尼古丁含量。然而,即使是中度吸烟者,NRT 疗法也不能取代吸食香烟中所获得的尼古丁总量,这与严重烟瘾者的情况相类似。     

社区心血管病患者戒烟成功的影响因素分析

目的调查社区心血管病患者吸烟和戒烟行为,探讨影响戒烟成功的影响因素。方法对管辖社区心血管病患者研究组670例,以及同期在我院门诊就诊的非心血管病患者对照组668例,采用调查问卷方式,对患者吸烟状况,戒烟意愿,戒烟行为等调查。结果研究组吸烟率37.2%高于对照组26.3%(P<0.01),以研究组15～45岁患者吸烟率最高(47.7%),大多数心血管病患者曾尝试戒烟,经logistic回归分析,年龄越大戒烟成功率越高,而重度尼古丁成瘾率高者戒烟成功率低。结论年龄、尼古丁成瘾程度和医务人员对戒烟干预是心血管病患者戒烟成功的重要影响因素。     

综述：尼古丁替代疗法辅助“逐渐减量法”可使吸烟者减少吸烟和维持戒烟

综述范围 纳入的研究比较了使用口香糖或吸入剂的尼古丁替代疗法（NRT）与没有治疗、非NRT的药物治疗或心理干预,在不愿意或无法突然停止吸烟者中戒烟的疗效。辅助疗法在两个治疗组均须包括。主要结果是持续6个月戒烟。其他结果是,持续减少吸烟或戒烟从6周到研究结束和不良事件。     

尼古丁贴片无助于孕妇戒烟

研究者称，尼古丁贴片对孕妇戒烟无效，应该修订推荐此种方式指导孕妇戒烟的规范。迄今为止一项最大规模的研究表明，使用最高指导剂量尼古丁贴片的孕妇并不比那些只给予安慰剂贴片者更容易戒烟（直到生产），9．4％（49／521）比7．6％（40／529）；成功率1．26．95％CI0．82～1．96。     

含尼古丁口香糖可有助于戒烟

澳大利亚悉尼消息:据澳大利亚国立药物及乙醇研究中心的一项新研究表明,用含尼古丁口香糖帮助病人戒烟其成功率可能为没用此口香糖人的4倍,但多数戒烟计划均未推荐用含尼古丁口香糖戒烟。     

中药穴位贴敷与心理疏导结合戒烟疗法临床观察

目的总结中药穴位贴敷与心理疏导结合戒烟疗法的临床疗效,探讨结合疗法的优势和发展前景。方法通过对900例吸烟成瘾患者的戒烟过程进行观察（其中100例以心理干预单一意志戒烟法,另800例采用以中药穴位贴敷为主结合心理疏导的综合戒烟法）,总结和分析戒烟过程中戒断症状的严重程度和戒烟成功率。结果治疗组总戒断成功率为83%,明显高于对照组之16%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中药穴位贴敷与心理疏导结合戒烟疗法疗效佳,疗程短,尼古丁依赖消失,且不易复吸。中药穴位贴敷与心理疏导结合戒烟疗法具有其自身的优势,应在临床得到推广和更深的研究。     

药物戒烟的最新进展

自从１９９６年美国卫生政策研究署和美国精神病学会发表戒烟指南以来，包括尼古丁鼻喷雾剂、尼古丁吸入器及盐酸丁胺苯丙酮在内的几种新的治疗方案已经诞生。此外，尼古丁口香糖和膜片可在药房自购。根据其临床报道、推理、经验和评述，得出如下结论，即：对每一位吸烟者...     

戒烟药物的研究和应用进展

吸烟是引发许多疾病的重要危险因素,戒烟是减少烟草相关疾病的重要手段。戒烟药物有助于吸烟者戒烟。常用一线戒烟药物包括尼古丁替代疗法（NRT）制剂、安非他酮缓释制剂和伐尼克兰。该文对以上戒烟药物的研究和应用进展进行综述。     

戒烟，既可自主行动也可求助于戒烟门诊

国际卫生组织已经把吸烟成瘾划归为有独特的发病机理、高复发性的慢性精神疾病。既然是一种慢性疾病,医院有职责为吸烟成瘾者提供救助,包括使吸烟者在戒烟过程中树立坚强的意志;提供有效和安全的辅助戒烟手段,使得戒烟者能够科学地、坚持不懈地戒断烟瘾。研究表明,在无人帮助下,个人戒烟的成功率在2％～3％,     

抗抑郁药有助于戒烟

一项为期一年的研究发现,服用抗抑郁药组的成功率大于对照组,研究对象均为每天吸一包香烟而想戒烟的人。研究人员给615名吸烟者服用丁氨苯丙酮(另外也叫Zyban或Wellbutrin),或者一     

5A护理方法对肺源性心脏病患者戒烟成功率和肺功能的影响

目的:观察5A护理方法对肺源性心脏病患者戒烟成功率和肺功能的影响。方法:选取60例肺源性心脏病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上实施5A护理,比较两组戒烟效果、尼古丁依赖程度及生命质量评分。结果:观察组近期戒烟成功率和远期戒烟成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的尼古丁依赖评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的尼古丁依赖评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组SF-36评分均明显高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺源性心脏病患者实施5A护理可提高患者戒烟成功率,降低患者对尼古丁的依赖程度,提高生命质量。     

如何实施戒烟过程中的动机访谈

烟草依赖的治疗,不仅仅需要克服生理上尼古丁成瘾,更需要花费一定的精力克服心理依赖及行为习惯。大部分吸烟者在决定戒烟前需要经过很长时间的思考,国外的研究表明,虽然有70％以上的吸烟者有戒烟的愿望,但真正进入戒烟行动的比例并不高,进入戒烟门诊寻求帮助的人更少,大约在2％左右。医生的简单“戒烟建议”及面对面最小剂量干预（〈3min咨询）对戒烟成功起着积极有效的作用（循证等级为A）,临床医生对吸烟者系统的动机访谈（motivational interviewing,MI）有着重要的作用。