中医药治疗肝郁化火型失眠的研究进展

失眠是现代临床的常见病,属于中医学"不寐"的范畴。随着现代生活节奏的加快,失眠的发病率呈不断上升趋势。现代人常因工作和人际关系的压力而存在不同程度的失眠症状,且临床证型多为肝郁化火型。其虽然不属于危重病症,但长期、持续的失眠会出现神疲乏力、头晕头痛、心悸健忘及全身无力等一系列症状,从而影响人们正常的工作、学习和生活。目前,西医针对失眠的治疗主要采用苯二氮艹卓类药物,但西药往往会产生嗜睡、疲乏、头昏和头痛等不良反应。而中医注重整体观念,治疗失眠时往往审症求因从整体调节下手,故在治疗上有明显的优势。未来,对失眠的治疗将偏向于中西医结合,运用多种手段进行综合治疗。     

肝郁化火型失眠的护理体会

目的:探讨肝郁化火型失眠的中西医结合护理经验.方法:采用居室环境护理、饮食护理、情志护理、睡前护理等护理方法,对肝郁化火型长期失眠患者45例进行护理.结果:有效率100%.结论:通过居室环境护理、饮食护理、情志护理、睡前护理等护理措施,能有效改善睡眠,提高睡眠质量.     

舒肝清心汤治疗肝郁化火型失眠的临床观察

目的 探讨舒肝清心汤治疗由情志因素引起的肝郁化火型失眠的临床疗效.方法 将42例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用舒肝清心汤,病情严重者加服地西泮片2.5mg,每天1次,睡前服,睡眠有所改善后停药,继用中药治疗至痊愈,2周为 1疗程.对照组单纯给予地西泮片5mg,每天1次,睡前服,睡眠有改善后减为2.5mg,每天1次,睡前服,直至痊愈,疗程2周.结果 治疗组21例,治愈5例,好转14例,无效2例,总有效率90.5%;对照组21例,治愈3例,好转12例,无效6例,总有效率 71.4%.两组相比,总有效率治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组较对照组服用地西泮用量小,用药时间短,副作用少,无成瘾及耐受性.结论 舒肝清心汤治疗由情志因素所致的肝郁化火型失眠疗效满意.     

中药药枕对肝郁化火型失眠影响的临床研究

目的：探究中药药枕对肝郁化火型失眠的影响。方法：选取2016年5月至2017年2月符合纳入标准的60例肝郁化火型失眠患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组两组,每组各30例。观察组采用丹栀逍遥散加减为主方的药枕治疗,对照组给予荞麦皮芯作为安慰剂进行枕头治疗。依据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表比较两组患者睡眠质量,并参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》来评估疗效,运用SPSS统计软件进行数据分析。结果：治疗3个月后,观察组患者的PSQI评分下降,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.01),与对照组相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;且在观察组PSQI各项积分中,睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍和日间功能障碍这4项积分有所下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗的总有效率为76.67%。治疗6个月后的总有效率为100%。结论：中药药枕能够改善肝郁化火型失眠的临床症状,提高患者的睡眠质量,促使睡眠结构合理化,且无明显不良反应。其中中青年患者缓解速度较快,而老年患者则需要较长的治疗时间。     

阳尽安眠汤治疗肝郁化火型失眠症40例

<正>失眠常会影响人们的记忆力、注意力、反应能力、学习能力、免疫力等,且多伴发抑郁、焦虑等心理疾病,并加重或诱发其他疾病,如高血压、冠心病、慢性胃炎等。临床上常使用中枢镇静药治疗失眠,但助眠药常出现成瘾性、耐受性及宿醉现象等不良反应,且远期疗效差。中医药在治疗失眠有优势,笔者近年来采用"阳尽安眠汤"治疗肝郁化火型失眠40例,取得良好效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料80例病例均来自2012年3月—     

龙胆泻肝汤加味治疗肝郁化火型失眠的体会

目的 随着社会生活节奏的加快和社会竞争的激烈,失眠已经成为了多发病、常见病,其发病率逐年增高.本文探讨龙胆泻肝汤加味治疗肝郁化火型失眠的疗效.方法 龙胆泻肝汤加味治疗肝郁化火型失眠.结果本组患者38例,其中痊愈13例,显效15例,好转7例,无效3例,总有效率92.10%.结论 当前对于失眠的研究治疗也日趋成为了提高国民生活质量的首要问题,逐渐受到社会的重视.龙胆泻肝汤加味治疗肝郁化火型失眠收到较好的效果.     

柴胡龙骨牡蛎汤治疗肝郁化火型失眠的临床疗效观察

[目的]观察柴胡龙骨牡蛎汤治疗肝郁化火型失眠的临床疗效.[方法]将70例肝郁化火型失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例.2组患者均于治疗前给予睡眠卫生教育,在此基础上,治疗组给予柴胡龙骨牡蛎汤颗粒剂治疗,对照组给予谷维素片治疗,疗程为2周.观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的变化情况,评价2...     

疏肝泻火镇静安神推拿法治疗失眠肝郁化火型

目的 观察疏肝泻火镇静安神推拿法治疗失眠(肝郁化火型)的临床疗效.方法 采用两个中心前瞻性随机对照临床试验的研究方法,对100例失眠(肝郁化火型)患者随机分为治疗组50例,采用疏肝泻火镇静安神推拿法治疗,对照组50例,采用一般的推拿方法治疗.结果 治疗组总有效率98.0％,对照组总有效率76.0％,2组比较,P＜0.05.结论 疏肝泻火镇静安神推拿法治疗失眠(肝郁化火型),能疏肝泻火,有效改善失眠患者的睡眠质量,疗效显著.     

针灸联合中药内服辨治肝郁化火型失眠临床研究

目的:观察用针灸联合中药内服辨治肝郁化火型失眠患者的临床效果。方法:选取2011年2月—2013年3月于我院就诊的经中医临床辨证为肝郁化火型失眠患者123例,随机分为对照组60例和观察组63例。对照组患者于睡前半小时给予艾司唑仑片1 d 1 mg治疗;观察组患者给予针灸联合中药汤剂内服进行辨治,4周为1个疗程。治疗后观察两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍的改善情况,用不良反应症状量表(TESS)对治疗过程中的不良反应进行评价,比较睡眠各项积分的变化情况及两组治疗的有效率。结果:对照组有效率为78.3%,观察组有效率为90.4%,对照组的有效率明显低于观察组,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者经治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍等均较治疗前有所改善;证候积分均有所下降,以观察组的改变程度尤为明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,观察组的不良反应率为4.76%,明显少于对照组的不良反应率10%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸联合中药汤剂内服辨治肝郁化火型失眠患者,能有效改善患者的睡眠质量,改善患者的睡眠时间、睡眠效率和睡眠深度,调畅患者的情志,是中医内外治法的有效结合,副作用少,突显出中医药治疗的优势与特色,值得临床上进行深入研究应用。     

和解安神方治疗肝郁化火型失眠

目的观察和解安神方治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法将240例符合纳入标准的失眠患者随机分为治疗组和对照组,各120例。对照组单用右佐匹克隆治疗,治疗组给予和解安神方治疗。治疗1个月后,观察比较2组临床疗效。结果 2组治疗前后PSQI睡眠质量积分比较,治疗组总有效率为88.89%,对照组总有效率为74.07%,2组比较,P0.05;中医证候积分比较,治疗组总有效率为92.59%,对照组总有效率为80.39%,2组比较,P0.05,治疗组优于对照组。结论和解安神方治疗肝郁化火型失眠有较好的疗效,能提高患者睡眠质量。     

丹栀逍遥散联合重复经颅磁刺激治疗肝郁化火型失眠临床研究

目的观察丹栀逍遥散联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗肝郁化火型失眠患者的临床疗效,探索联合治疗可能的作用机制。方法选择70例肝郁化火型失眠患者随机分为rTMS组和联合组。rTMS组应用rTMS治疗;联合组予丹栀逍遥散联合rTMS治疗,连续干预14 d。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、中医证候积分量化表评分的变化以及血浆5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）水平,并评价2组临床疗效。结果与治疗前比较,2组PSQI评分、血DA及NE水平明显降低（P<0.05）,血5-HT水平明显升高（P<0.05）,以联合组改善程度最为明显（P<0.05）;联合组疗效优于rTMS组（P<0.05）。结论丹栀逍遥散联合重复经颅磁刺激治疗肝郁化火型失眠效果显著,值得临床推广。     

解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠的临床观察

目的观察解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠的临床疗效及作用机制。方法本研究共纳入上海中医药大学附属曙光医院自2014年7月至2015年8月间失眠门诊中肝郁化火型失眠首诊患者126例,采用随机对照方法分为治疗组和对照组各63例。对照组给予氯硝西泮治疗,治疗组在对照组的基础上加用解郁安神方加减治疗。疗程均为6周。比较2组的临床疗效、中医证候疗效,依据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量疗效,观察白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-1α受体拮抗剂(IL-1Rα)、白细胞介素-1β(IL-1β)变化情况并进行安全性评估。结果在治疗第6周末,治疗组及对照组组间及组内PSQI总分有显著性差异(P<0.05),PSQI各项积分中,睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍3项积分有显著性差异(P<0.05),2组PSQI痊愈率差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组IL-1α及IL-1β含量较治疗前升高(P<0.05),与对照组组间相比具有统计学差异(P<0.05)。IL-1Rα含量较治疗前下降(P<0.05),与对照组组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠,可从整体上改善社会功能与晚间睡眠质量,副作用少,调节睡眠的作用机制可能与对细胞因子的调控有关。     

丹栀逍遥散加减治疗肝郁化火型失眠

目的:观察丹栀逍遥散加减对肝郁化火型失眠的临床疗效.方法:选择符合诊断标准的60例失眠病人按照随机分配的原则分为两组,治疗组给予丹栀逍遥散加减,对照组给予艾司唑仑片,两周后观察两组患者的睡眠改善状况.结果:丹栀逍遥散加减对失眠病人的治疗与对照组无明显差异,差别无统计学意义.结论:丹栀逍遥散加减可以改善肝郁化火型患者的睡眠质量与对照艾司唑仑片组有相似疗效.     

子母补泻针刺法配合丹栀逍遥散加减方治疗肝郁化火型失眠30例

目的观察子母补泻针刺法配合丹栀逍遥散治疗肝郁化火型失眠的疗效。方法收集2017年1月—2018年12月在我院门诊及住院就诊的肝郁化火型失眠患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组口服丹栀逍遥散加减方,治疗组在对照组治疗基础上配合子母补泻针刺法,比较2组疗效和治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、埃普沃思嗜睡量表(ESS)评分变化情况。结果治疗组总有效率为86.67%,优于对照组的66.67%(P<0.05);2组治疗前后比较,PSQI评分、ESS评分均有改善(P均<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论子母补泻针刺法配合丹栀逍遥散加减方治疗肝郁化火型失眠是一种有效的疗法。     

自拟柴胡龙骨牡蛎汤联合艾司唑仑片治疗肝郁化火型慢性失眠患者的效果

目的:观察自拟柴胡龙骨牡蛎汤联合艾司唑仑片治疗肝郁化火型慢性失眠(CID)患者的效果。方法:回顾性分析2018年6月至2021年6月该院收治的102例肝郁化火型CID患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各51例。对照组口服艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上加服自拟柴胡龙骨牡蛎汤。比较两组疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清神经递质[多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]水平、炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.12%(48/51),高于对照组的76.47%(39/51),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PSQI评分及血清DA、IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于对照组,5-HT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟柴胡龙骨牡蛎汤联合艾司唑仑片治疗肝郁化火型CID患者效果良好,可提高患者的睡眠质量,降低炎性因子和DA水平,升高5-HT水平,效果优于单用艾司唑仑片治疗。     

择时耳穴贴压结合五行音乐对肝郁化火型失眠患者的干预研究

目的:探讨择时耳穴贴压结合五行音乐对肝郁化火型失眠的干预效果。方法:2019年1月-2019年7月山西省人民医院中医科住院的60例肝郁化火型失眠患者随机分为两组,观察组进行择时耳穴贴压结合五行音乐疗法,对照组进行单纯耳穴贴压结合五行音乐疗法,对两组干预后的匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)进行比较,对疗效进行评价。结果:干预前,两组患者的PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的PSQI总分及其中睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分均较干预前下降,观察组入睡时间亦较干预前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组PSQI总分、睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在子午流注理论指导下运用择时耳穴贴压结合五行音乐疗法较常规耳穴贴压结合五音疗法可以更好地改善肝郁化火型失眠患者的症状,值得在临床上进行推广。     

解郁清心汤治疗肝郁血虚型失眠合并抑郁临床观察

目的 探讨解郁清心汤治疗肝郁血虚型失眠合并抑郁患者的临床疗效与安全性。方法 将84例失眠合并抑郁患者随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予右佐匹克隆片治疗,观察组在对照组基础上给予解郁清心汤治疗,2组均治疗28天。应用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI)评估患者睡眠质量、疲劳严重程度(fatigueseverityscale,FSS)评估患者疲劳程度、汉密顿抑郁量表17项(Hamiltondepressionscale,HAMD-17)评估患者抑郁程度、治疗副反应量表(treatmentemergentsymptomscale,TESS)评估治疗安全性,同时记录2组治疗期间发生的不良事件,比较2组不良反应总发生率。结果 治疗后,观察组PSQI评分、FSS评分、HAMD-17评分、TESS评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为9.52%,显著低于对照组的14.29%(P<0.05)。结论 解郁清心汤联合右佐匹克隆片可以明显改善肝郁血虚型失眠合并抑郁患者的睡眠质量、疲劳程度及抑郁情绪,减少药物的不良反应,提高生活质量。     

滋肾化斑汤治疗肾虚肝郁型黄褐斑47例疗效观察

目的评价滋肾化斑汤治疗肾虚肝郁型黄褐斑的临床疗效。方法将91例临床确诊的肾虚肝郁型黄褐斑患者随机分成治疗组和对照组,治疗组给予滋肾化斑汤,对照组给予安慰汤剂,2个月后进行临床疗效评价,并随访3个月。结果治疗组总有效率为87．2％,对照组总有效率为31．8％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论滋肾化斑汤对肾虚肝郁型黄褐斑疗效显著,是一种安全可靠的药物。     

艾司唑仑片联合酸枣仁汤代茶饮对肝郁血虚型失眠患者的治疗效果研究

目的：探析艾司唑仑片联合酸枣仁汤代茶饮对肝郁血虚型失眠患者的治疗效果。方法：选取2019年6月-2020年6月会宁县中医医院收治的80例肝郁血虚型失眠患者作为研究对象,利用随机数表法分为两组,各40例。对照组采用西医对症治疗;试验组在艾司唑仑片治疗基础上联合应用酸枣仁汤代茶饮治疗。利用匹兹堡睡眠质量评分评估患者的睡眠质量。结果：试验组治疗后的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、睡眠障碍及日间功能障碍评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肝郁血虚型失眠患者采用艾司唑仑片联合酸枣仁汤代茶饮治疗,可使患者的睡眠质量有效提升,临床疗效显著,推广应用价值高。