脑内转移瘤的CT误诊分析

脑转移瘤占颅内肿瘤的 2 0 % ,临床较常见。本文对 2 5例脑转移瘤和脑内其他类型病变术前ＣＴ相互误诊的病例进行分析 ,对ＣＴ误诊的原因及难点进行归纳分类 ,以提高ＣＴ对脑内转移瘤的准确性。1　资料与方法1 1　病例资料　 2 5例中 ,男 16例 ,女 9例 ;年龄 32～ 71岁 ,平均 5 3岁。依据病例的来源分为两组 :1 1 1　第Ⅰ组　 14例中脑内转移瘤术前误诊为其他病变 ,ＣＴ诊断时均无明显的颅外肿瘤史 ,并且大部分 (12例 )为脑内单发病变 ,最后确认为脑内转移肿瘤。 13例原发部位为肺癌 ,1例为原发部位不明的转移性腺瘤。术前误诊包括 :大脑半…     

CT、MRI对42例脑转移瘤的诊断分析

目的:分析颅内转移瘤的CT、MRI表现,探讨CT、MRI对颅内转移瘤的诊断作用.方法: 回顾性收集经手术及病理证实的42例病人的临床资料,男31例,女11例,全部病例均行CT普通及增强扫描,其中14例同时行MRI扫描.结果 :42例脑转移瘤中35例呈脑内多发转移灶(占83.3%),单发脑内转移6例,单发脑膜转移1例,脑转移合并脑膜转移2例.结论 :颅内转移瘤以肺癌转移最为多见,男性居多,常为多发病灶,其CT、MRI表现有一定特征性.MRI能发现脑膜转移及更多的微小转移灶.     

脑转移瘤的磁共振成像诊断与增强扫描的价值

脑转移瘤比较常见,但在未发现原发病灶之前,有时难以明确诊断,尤其是单发病灶与其他脑内病变如胶质瘤手术的磁共振成像(MRI)征象相似,常导致误诊。本文就我科2000年3月至2005年12月28例经手术病理和临床证实的脑转移瘤病例进行分析,探讨转移瘤的MRI表现,并总结顺磁造影剂钆喷酚葡胺注射液(Gd-DTPA)对其诊断与鉴别诊断的价值。1资料与方法1.1临床资料:28例中,男性21例,女性7例,年龄35～73岁,平均54岁。病例的原发病灶为肺癌18例,乳腺癌4例,胶质瘤2例,卵巢癌、黑色素细胞瘤、结肠癌及肝癌各1例。其中25例在发现脑转移前已确诊原发肿瘤,3…     

颅内单发转移瘤的CT诊断

脑转移瘤是身体其他部位的恶性肿瘤经血液、淋巴或直接入侵颅内所致,也可经脑脊液种植、转移。脑转移瘤是常见的颅内占位性病变,脑转移瘤占脑肿瘤3%-10%。单发脑转移瘤占脑转移瘤的30%-40%[1]。本文回顾分析了73例经手术病理或临床随访证实的单发脑转移瘤的CT征象,对单发脑转移     

早期肺转移瘤的影像学分析

肺癌是人体发病率最高的恶性肿瘤；肺脏也是各种恶性肿瘤转移的好发部位。据报道各类恶性肿瘤中约有20%左右有肺部转移。其典型的病灶较易诊断，而对于早期病灶(小于10mm)诊断较难。本文对22例早期肺内转移瘤的影像特点进行研讨，报道如下。 1 对象与方法 本文22例均经多次X线平片及CT检查，最终经追踪观察确诊的病例。22例肺转移瘤有明确原发灶的18例；未发现原发灶的4例。其中男18例，女4例。年龄38~45岁4例；46~55岁6例；55岁以上12例。本组病例均有3次以上X线平片及CT检查片。 两次检查间隔为1~3个月。 2 影像学表现 2.1 X线片表…     

甲状腺病变的CT诊断体会

甲状腺病变的各种检查方法中 ,ＣＴ扫描的优势较突出 ,其诊断价值已得到肯定[1～ 5] ,术前ＣＴ检查现已列入常规。本文通过回顾性分析我院经ＣＴ扫描的 31例甲状腺病变资料 ,旨在进一步探讨其诊断和鉴别诊断的有关问题。1　资料与方法本组 31例中男 9例 ,女 2 2例 ,男女之比 1∶2 4 ;年龄 10～ 65岁 ,平均年龄 32 7岁。甲状腺瘤 15例 ,甲状腺癌 7例 ,结节性甲状腺肿 4例 ( 1例合并腺瘤 ) ,Ｇｒａｖｅｓ病、桥本氏病各 2例 ,甲状腺脓肿 1例。2例Ｇｒａｖｅｓ病由临床和实验室检查证实 ,1例甲状腺脓肿经皮穿刺物为实验室检查证实 ,其余病例…     

伽玛刀治疗脑转移瘤的方法及疗效

颅内转移瘤发生率为脑肿瘤的6%～10%〔1〕。脑转移瘤的生物学和物理学特性决定其适合于立体定向放射外科治疗,且达到的肿瘤局部控制率远远超过普通放疗和手术。本文报告4例脑转移瘤经γ—刀治疗后,肿瘤均消失。临床资料　1999年6月～1999年12月就诊4例脑转移瘤病人,男2例,女2例。年龄在35～69岁间。其中1例为左枕叶肺癌脑转移(原发灶未切除),1例为右颞、右枕、左枕多发性转移瘤(原发灶未查到),1例为右蝶骨嵴乳腺癌脑转移(原发灶已行根治术),1例为左额顶深面甲状腺癌脑转移(原发灶未切除)。根据临床症状,体征及ＣＴ或ＭＲＩ确诊原发肿瘤及脑…     

33例脑转移瘤放射治疗结果分析

本文对我科1993年5月至1996年7月脑转移瘤放射治疗33例进行分析。1 临床资料 1.1 一般资料 本组33例,男24例,女9例;年龄34～69岁,平均54岁。原发灶及病理类型:肺癌28例,其中腺癌12例,鳞癌7例,小细胞肺癌6例,腺鳞癌1例,未分类2例;乳腺癌4例;胰腺癌1例。脑转移瘤的诊断根据脑CT、MRI检查证实。脑转移单发灶6例(18.2％),多发灶27例(8l.8％),以额叶居多,依次为颞叶、顶叶、枕叶少见。     

脑结核瘤与脑转移瘤MRI鉴别诊断的价值分析

目的总结分析脑结核瘤与脑转移瘤的MRI表现及鉴别要点,以提高其MRI诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性分析2008年2月至2017年10月经我院手术病理或临床治疗证实的24例脑结核瘤与48例脑转移瘤患者的临床资料,所有患者均行MR平扫及增强扫描。结果脑结核瘤与脑转移瘤MRI主要鉴别点:①年龄:(8～53岁,37～76岁);②大小:(0.2～2.6 cm,0.7～4.8 cm);③数目:单发(4/24,16/48),多发(14/24,32/48),粟粒型(6/24,0/48);④信号特征:结节中心短T2信号(10/24,2/48);⑤肿块增强:结节状强化(8/24,6/48),环形强化且环壁厚薄均匀、光滑(14/24,4/48),环形强化且壁毛糙或伴壁节(2/24,38/48);⑥瘤周水肿:中、重度水肿(4/24,32/48)。⑦脑膜受累:(6/24,4/48)。结论脑结核瘤与脑转移瘤的MRI表现各具备一定特征性,MRI检查对二者鉴别具有重要价值。     

胸部Askin瘤的诊断及治疗（附4例分析）

目的总结胸部Askin瘤的诊断及治疗方法,提高对本病的认识水平。方法回顾分析我院1997～2007年收治的4例胸部Askin瘤的病例资料。4例患者均行手术切除加区域淋巴结清扫,术后放疗、化疗以及免疫治疗。结果3例因局部复发、脑转移、肺转移分别于术后3、4、6个月死亡,1例生存4年。结论胸部Askin瘤是一种罕见的胸肺部高度恶性肿瘤,术后病理、免疫组化及电镜检查有助于明确诊断,综合治疗可能延长生存期,本病预后差。     

X线与超声诊断纵隔淋巴管瘤6例报告

淋巴管瘤也称淋巴囊肿、囊样水瘤 ,纵隔淋巴管瘤是纵隔内非常少见的良性肿瘤 ,临床诊断困难 ,目前仍然主要依赖影像学的检查。关于Ｘ线与超声方面的报道极为少见。现就我院 1984～ 1997年共发现纵隔淋巴管瘤 6例的Ｘ线和超声资料及其诊断价值进行回顾性分析。1　资料与方法本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 3月～ 4 8岁 ,其中 <1岁 1例 ,5例为成年人 ,平均年龄 30岁。全部病例均先由Ｘ线检查发现 ,后经超声检查。 6例均摄胸部正侧位Ｘ线片 ;超声检查采用日本ＡｌｏｋａＳＳ 6 2 0超声诊断仪 ,凸阵探头 ,频率为 3.5ＭＨｚ。患者仰卧于检查床 ,局部涂…     

66例脑出血临床分析

本文对 6 6例经ＣＴ证实为脑出血病人的病因及诱发因素进行了分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 6例 ,女 10例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均 6 2岁。其中有高血压病史 42例占 6 3 6 % ,糖尿病史 11例占16 7% ,高脂血症 9例占 13 6 % ,既往身体健康 4例占6 1%。喜吸烟者 38例 ,不同程度饮酒 35例 (每次饮酒≥2 5 0ｇ 2 6例 )。发病前 2 4ｈ内饮酒 2 0例 ,因劳累、生气、情绪激动发病 14例 ,6例洗热水澡时发病 ,原有高血压病史近期血压增高明显 2 8例 ,无明显诱因 4例。1 2　辅助检查　 6 6例病人发病后 2ｈ～ 1周内均经头颅ＣＴ…     

彩色多普勒超声对睾丸恶性肿瘤的诊断价值

临床常用彩色多普勒超声诊断睾丸肿瘤,而恶性睾丸肿瘤的及时诊断与治疗对患者预后生存率有重要意义.现回顾性分析本院经超声、手术及病理检查证实的49例睾丸恶性肿瘤患者临床资料,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 49例病例为2006年1月至2011年1月在建德市第一人民医院经手术或超声引导下穿刺活检并经病理、临床证实的睾丸肿瘤患者,年龄(46±2)岁.精原细胞癌36例,胚胎癌6例,恶性畸胎瘤3例,绒毛膜上皮癌1例,淋巴瘤3例;4例精原细胞瘤发生腹股沟淋巴结转移,1例绒毛膜上皮癌腹膜后淋巴结转移.     

原发性胆囊癌的超声诊断价值

原发性胆囊癌较少见 ,约占全身恶性肿瘤的 0 5 %～5 % [1] ,但近年似有增加的趋势。随着Ｂ超、ＣＴ等广泛应用于临床 ,胆囊癌的诊断率明显提高 ,但漏诊率、误诊率仍比较高 ,尤其对早期胆囊癌的诊断仍有相当的困难。本文收集我院 1988年 4月至 2 0 0 0年 6月经临床及病理证实的 2 4例胆囊癌超声检查资料 ,并作回顾性分析 ,以提高对胆囊癌的超声诊断水平。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 4例胆囊癌中男 7例 ,女 17例 ,男女比例约 1∶ 2 4;年龄在 44～ 72岁 ,其中 5 5岁以上 2 1例 ,占87 5 %。均经临床、病理证实。临床表现 :右上腹疼痛不适…     

散发性脑炎22例临床与CT分析

近６年来我科共收治经脑ＣＴ检查的散发性脑炎（简称散脑）２２例，现就其临床与ＣＴ所见作一分析。一、临床资料本组２２例散脑患者中，男１３例，女９例；年龄１６～６５岁，平均３１岁。所有病例均符合１９８２年１１月重庆全国散发性脑炎座谈会所制订的诊断标准。临床...     

脑膜癌病临床与病理及脑脊液细胞学分析

脑膜癌病 (ＭｅｎｉｎｇｅａｌＣａｒｃｉｎｏｍａｔｏｓｉｓ)系中枢神经系统转移瘤的一种少见类型 ,是恶性肿瘤通过血行转移或脑脊液种植播散而累及脑膜 ,脑、脊髓内并无明显肿块的一种非独立性疾病。由于影像学缺乏特异性 ,以往仅在尸检后才能确诊。现将我院于 1992～ 2 0 0 2年经临床、病理及脑脊液细胞学检查诊断为脑膜癌病的 7例报告如下。临床资料　本组男 4例 ,女 3例。年龄 35～72岁 ,平均 5 0 3岁。原发灶 :肺癌 2例 ,胃癌ｌ例 ,阴道鳞状上皮癌 1例 ,鼻咽癌 1例 ,未发现原发灶 2例。临床表现 :头痛 7例 ,呕吐 5例 ,癫痫发作 2例 ,…     

急性胰腺炎并肾脏损害64例临床分析

急性胰腺炎 (Ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＡＰ)是临床上常见急腹症之一 ,可引起多脏器损害 ,表现复杂多样 ,影响疾病预后。本文统计我院 1992年 1月至 2 0 0 0年 10月收治的 185例ＡＰ住院资料 ,合并肾脏损害6 4例 ,占 34 6 %。现结合有关文献 ,对ＡＰ合并肾损害的发病机制、早期诊断及防治措施予探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 4例 ,男 2 8例 ,女 36例 ;年龄2 1～ 75岁 ,平均 4 9 6岁。所见病例均结合病史、临床症状、Ｂ超或ＣＴ及实验室检查明确诊断为ＡＰ ,其中水肿型胰腺炎所致肾损害 2 6例 ,重症胰腺炎所致38例。1 …     

伽玛刀治疗脑转移瘤短期影像学改变

脑转移瘤进展很快,以前一般采用放疗或手术,病人痛苦大,疗效欠佳。近几年来采用伽玛刀治疗脑转移瘤,一方面避免外科开颅手术,患者痛苦少风险小,另一方面在短期内收到较满意的效果,只要符合条件的病例应积极争取治疗。现将就诊病例报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料:本文搜集1998年2月-1999年4月经OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗的36例脑转移瘤中16例资料较完整的病例,有治疗前后MRI图像,4例CT复查图像。其中男性13例,女性3例,年龄39岁～78岁,平均年龄61.5岁。单发病灶8例,多发病灶8例,肺癌脑转移12例,肾癌、膀胱癌、上颌窦癌各1例,未查出…     

脑转移瘤的CT诊断(附123例报告)

脑转移瘤的ＣＴ诊断（附１２３例报告）山西省肿瘤医院（０３００１３）任芸香，李壮青，宋利平脑转移瘤是恶性肿瘤晚期表现之一，也是导致患者直接死亡的重要原因。患者年龄偏大，临床症状发展迅速，ＣＴ图象以多发的环状或结节状强化灶、灶周重度脑水肿为特点。ＣＴ增强扫描是检查脑转移瘤部位、数量的首选方法、对临床制定治疗方案有重要的价值。现将我院在１９８５年５月～１９８８年１２月期间，经临床、ＣＴ随诊观察证实的１２１例及手术切除病理证实的２例脑转移瘤报告如下。资料与方法１２３例中男８７例，女３６例。年龄分布为４０岁以下１４例，４１～５０岁２８例，５１～６０岁５９例，大于６０岁２２例。临床症状有头痛７１例，头晕４３例，癫痫２９例，恶心２５例，呕吐１４例，视力下降８例，精神异常３例，从脑症状出现到ＣＴ检查时间最长为６个月。原发灶中，支气管肺癌１０２例，乳腺癌８例，食管癌、贲门癌、胃癌、壶腹癌、阴茎癌、牙龈癌、鼻中膈癌、恶性葡萄胎、小脑髓母细胞瘤、胫骨骨肉瘤、跟骨滑膜肉瘤各１例，原发灶不清２例、原发灶手术切除２４例，脑转移均发生在术后一年之后，最长达八年之久。原发灶未切除的９９例中，除先期转移１５例外，其余８４例原发灶与脑转移瘤均     

颅内转移瘤的MR成像诊断分析

目的探讨颅内单发脑转移瘤的影像特征。方法收集我院经手术或临床确诊颅内脑转移瘤49例,分析其MR影像特征。结果在24例单发脑转移瘤病例中,病灶分布于幕上者16例,其中13例位于皮髓质交界;肿瘤实体直径>3.0cm者14例,轻度水肿10例;环形强化14例,其中皮质侧显著增强12例,毛刷状征象12例。结论肿瘤的发生部位、肿瘤与瘤周水肿比例,增强扫描表现等征象有助于单发脑转移瘤的影像诊断。