医院病案管理方式和质量监控模式探索

目的：总结新形势下加强病案管理与应用的经验,为医院病案管理工作提供依据。方法：医院病案室按照病案回收、整理、归档、借阅以及复印等各个环节实施严谨完善的病案流程管理和质量监控。结果：严谨、完善的病案流程管理和质量监控,有效杜绝了病案差错事故和医疗纠纷的发生,提高了病案质量,促进了病案的良好应用。结论：严格、周全的医院病案管理方式和良好的质量监控模式是提高病案管理质量的重要条件。     

浅议我院病案质量管理

目的加强病案质量管理，提高病案质量。方法从五个环节着手，全院强调提高病案质量的重要性，全面狠抓病案质量。结果该院高质量的病案信息资料体现了更广泛的社会价值。结论通过病案质量管理，全面提高了该院的医疗质量。     

2006年我院病历书写质量控制管理工作回顾

目的寻求提高病案质量控制水平的措施与方法,从而提高病案管理质量。方法分析和总结我院2006年病案质量控制中出现的问题。结果随着病案信息应用范围的不断扩大,医务人员对病案的利用率也不断加大。病案质控工作的认真规范和严谨,病案内容翔实、完整,有利于医务人员进行科研、开展学术活动,病案的利用率大大提高。结论病案质量作为最基础的医疗质量,其好与差将直接反映医院医疗质量管理水平的高下。     

病案复印流程再造在病案管理中的应用效果

目的：分析病案复印流程中存在的问题,对病案复印流程进行改造,发挥其在病案管理中的应用效果。方法：全面分析原有病案复印流程的工作效率,分析其存在的问题,针对问题提出改进意见,病统计性分析病案复印流程再造后的应用效果。结果：经过改造和提高,病案复印流程工作效率提高,服务质量提高。结论：病案复印流程再造提高了病案管理水平,提高了医院服务水平,提高了病案管理质量使得病案复印管理更好的服务于社会和患者。     

病案复印流程再造在病案管理中的应用效果

目的:分析病案复印流程中存在的问题,对病案复印流程进行改造,发挥其在病案管理中的应用效果。方法:全面分析原有病案复印流程的工作效率,分析其存在的问题,针对问题提出改进意见,病统计性分析病案复印流程再造后的应用效果。结果:经过改造和提高,病案复印流程工作效率提高,服务质量提高。结论:病案复印流程再造提高了病案管理水平,提高了医院服务水平,提高了病案管理质量使得病案复印管理更好的服务于社会和患者。     

健全管理制度是提高病案质量的保障

目的探讨病案质量各环节管理,提高病案质量。方法健全病案管理体制;制定规范,落实制度;做好病案全程监控;建立奖惩机制。结果病案质量显著提高。结论病案质量标准化、规范化、制度化管理是提高病案质量的根本保证。     

病案质量之我见

目的进一步了解病案质量的重要性。方法列举医疗工作中的典型事例,从病案的作用阐述病案质量的重要性。结果提高病案管理质量,应着重抓病案首页质量管理。结论提高病案书写质量,应加强＂三基＂培训和医师临床思维的培养。     

病案环节中质量监控是提高内涵质量关键

目的探索病案质量管理的有效方法,提高病案记录的内涵质量。方法通过分析目前医院常用病案质量管理、分析、考评、反馈方法和现状。结果1．寻找目前医院病案质量管理难点。2。加强病历形成环节中的质量监控;3．加强审阅运行病历专家作用医疗需求。结论1．进一步深化和完善检查制度。2．加强医务人员对病案法制化管理的责任意识．3．网络化病案质量管理,促进病案质量的提高,有效地促进了病案质量的提高。     

规范化病案管理是提高病案质量的关键

目的通过对病案流程中各环节的规范化管理以提高病案的工作质量。方法建立健全病案管理规章制度,规范病案管理各环节工作,加强岗位职责,保障病案回收、归档的完整性和及时性。结果规范化的管理增强了病案管理人员责任意识和法律意识,每个工作流程都有章可循,约束了职业行为,减少了差错。结论科学、合理、有效、规范地开展病案管理工作是确保每一份病案质量的关键。     

病案借阅管理办法实施

目的探讨如何加强病案借阅管理,更充分地体现病案价值。方法通过对住院病案日常借阅工作的总结,结合文献查阅法对病案借阅管理进行分析。结果针对病案借阅相关制度,归纳出病案借阅工作中存在的问题,分析出影响病案借阅管理的因素,总结出提高病案借阅质量可采取的具体措施。结论通过健全病案借阅制度、提高病案管理人员的专业水平、法律意识及服务意识,加强对借阅者的管理。应用病案借阅系统并不断升级等措施加强管理,更充分地体现病案价值。     

基层医院病案管理信息化应用探索

分析基层医院病案管理信息化建设需求,阐述一体化病案管理系统设计原理、方法和具体功能,指出该系统应用能够实现病案信息智能检索和快速查阅,有利于病案信息安全和数据共享,提升医院病案管理工作效率和医疗服务质量。     

基于WEB的电子病历质量管理系统设计与应用

由于电子病历质量管理目前处于开始阶段,对其复杂性认识不全,现有的电子病历系统本身缺乏配套规范,致使一些不恰当处理可能会带来安全隐患,通过电子病历质量与安全管理,电子病历的表面和内在缺陷明显降低,病历质量大幅度提高,大量减少医疗环节错误,从而提高医疗水平、减少医患纠纷。所以电子病历的质量和安全是电子病历建设的重要部分,本项目在已经建立电子病历基础上,在技术上基于web运行,使用j2EE（Java2 Platform Enterprise Edition）框架,研发电子病历质量标准化管理与控制的应用。     

对门诊病案库管理体系的探讨

目的探讨有效的门诊病案库管理方法,使病案存贮空间得以循环利用,科学管理门诊病案。方法设立新的管理方案,改变目前使用的单一顺序号归档并使用移动式密集柜存储病案的方法。转变为尾号加顺序号归档管理,采用开放式固定病案架与移动式密集柜存储相结合的病案储存方式,提高病案的管理利用效率。结果采用新的病案库管理方法可以做到病案存储空间的循环利用,有效缓解库房存储空间不足,而病案不断增长的难题。结论我院新的门诊病案管理方案设计科学可靠,容易实践,提高了病案利用率。     

医院病案管理新模式探究

介绍医院病案管理的概念及内容,提出目前医院病案管理存在的问题,指出电子病案是适应现阶段病案管理需求的新模式.阐述电子病案在国内外的应用现状,剖析我国电子病案应用中存在的问题,结合山西省乡宁县医院的具体实践探讨电子病案在医院中的实际应用.     

探讨病案信息的应用

随着现代信息化的高速发展及社会的进步,病案信息的应用价值也越来越高。病案资料信息的开发利用是科技发展的需要,同时也是目前病案资料管理工作的一个新方向。病案信息的应用价值需要借助病案信息的信息化管理来得以充分实现。为了充分发挥病案信息在社会中的应用价值,本文将从医疗、教学、研究、管理、医疗保险、医疗纠纷等方面探讨病案信息的应用价值。     

人工智能在电子病案管理系统中的应用

目的:通过引用人工智能技术,解决电子病案管理系统中存在的缺陷。方法:采用文字识别、语音识别、生物识别、人脸识别等技术,对电子病案进行检索、整合、统计、分析。结果:通过人工智能技术在电子病案管理系统中的应用,大大提高了病案管理人员的工作效率,助力临床科研和教学。结论:人工智能技术的广泛应用,为医疗卫生信息化的发展带来质的飞跃,人们将不仅仅是借助信息化的力量提高工作效率,并且可以利用信息化的数据整合,为以后的发展发挥更大的作用。     

未归集到电子病历系统中的纸质病案的管理

在电子病历系统的应用过程中,仍然有未归集到电子病历系统中的纸质病案的存在,常见的不能直接归入电子病历系统的纸质病案主要是知情同意签字单、特殊的检查报告单、高值耗材条码粘贴记录单等,这些不论是患者的后续医疗,还是法律作用,都是非常重要的病案资料。对于这部分未能直接归入电子病历系统的病案资料,医院制定相应的管理制度,根据实际情况列出纸质病案清单,便于病案归档时的核对,病房医护人员注意纸质病历的保存和管理,病案科对于收回的纸质病案进行核对、整理、数字化、装订、入库保存,复印借阅按照规定执行。将未能归集到电子病历系统中的纸质病案进行数字化,常采用扫描的方法,形成图像文件,再转换成标准的FDP格式,存储到病案服务器中,与电子病历系统对接,形成一份完整的电子病案资料。以达到病案归档的完整性,便于信息利用。     

电子病历档案管理存在的问题及对策

电子病历档案管理是一种全新的管理模式,它与传统病案管理模式有不同的特点。本文探讨目前电子病历档案管理过程中存在的问题,并提出相应的具有创新性的解决方案和措施,对改善、优化电子病历档案管理有一定的指导意义。     

病案数字化的应用效果

病案数字化的应用一是对空间方面的节约,数字化后通过对病案原件的打包存放,使原来接近饱和的库房大大增加了剩余空间;二是对复印效率的提高,实施病案数字化后在提高复印速度的同时,也节省了人工成本;再是实施病案数字化后大大降低了病历原件的使用机率,提高了病案原件的安全性;最后,病案信息数字化也实现了病案的示踪作用,使病案的回收、借阅不仅迅速、准确,并且有据可查.病案信息数字化使病案室工作人员摆脱了繁重原始的手工管理模式,也为临床医务人员、患者、公检法、医保、社保等提供了方便,使病案管理进入了高效、快捷的数字化时代.     

病案缺陷对医疗纠纷的影响

目的提高病案质量,防范医疗纠纷。方法从病案缺陷对医疗纠纷的影响、病案在处理医疗纠纷中的重要作用、如何提高病案质量等几方面进行分析。结果病案缺陷可能使病人对诊疗护理的结果产生疑虑而引发纠纷,或使医院在处理医疗纠纷中面临尴尬,甚至无过失的医疗行为可因病案缺陷将承担举证不能的法律责任导致医院的败诉。结论病案质量问题在医院管理方面是一个非常重要的问题,应该引起医院管理者、病案管理人员、医护人员的重视。