啤酒瓶爆炸致隐匿性巩膜破裂伤一例

患者 ,女 ,45岁 ,农民 ,因瓶装啤酒 (非Ｂ字瓶 )自发爆炸致伤右眼 1天 ,于 1999年 7月 2 9日就诊。检查 :视力 :右眼 0 9,左眼0 9。右上睑正中距睑缘 8ｍｍ处一不规则皮肤全层裂伤口 ,长约10ｍｍ ,相应睑结膜面及球结膜未见裂伤及玻璃异物 ,球结膜无明显水肿 ,上方球结膜下片状瘀血 ,屈光间质透明 ,眼底无异常 ,眼压 17 30ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。当即清创缝合睑部皮肤伤口 ,抗感染治疗。 8月 2日复查 :右眼视力 0 9,上睑伤口对合良好 ,上方球结膜下瘀血未全吸收。 8月 4日拆线 ,上睑伤口愈合良好 ,右眼视力 0 9,球结膜下瘀…     

眼眶异物误诊一例

患者 ,女 ,18岁 ,农民。 1周前干活时右眼不慎被木条戳伤 ,即于当地医院就诊为“右眼球结膜裂伤 ,右眼球结膜异物”。患者自述曾手术将异物从球结膜取出 ,右眼球结膜裂伤清创缝合 ,局部滴抗生素眼液。术后患者自觉右眼红肿 ,疼痛加重 ,遂来我院 ,门诊以右眼眶蜂窝织炎收住院。入院查全身情况良好。无发热、畏寒等不适。眼科检查 :视力右 0 8左 1 0 ,右眼睑皮肤红肿 ,眼眶区压痛 ( ) ,尤以内眦部明显 ,眼球无突出 ,运动不受限制 ,但眼球转动时疼痛加重 ,内眦球结膜不规则裂伤 3ｍｍ× 3ｍｍ已缝合 ,球结膜鼻侧局限性充血水肿 ,伴有脓性分泌…     

眼睑多发异物误诊1例

患者　女　46岁　上山干活时被树枝抽伤右眼,当地医院诊断为:角膜异物、角膜炎,经角膜异物取出并结膜下注射庆大霉索,全身应用抗菌素治疗,右眼疼痛加重,视力下降,一月后到我院就诊。患者自诉不能睁眼,畏光流泪,头痛,特别是睁眼时有刺痛感。检查:视力:右0 1、左1 0 ,右上睑肿胀,球结膜混合充血,角膜水肿( ) ,上皮剥脱,中央有浅层溃疡,kp ( -) ,前房积浓( -) ,瞪孔圆,直径3mm ,直接光反射迟钝,眼压指测正常。反转上睑见睑结膜内有数个黑色毛刺样异物。诊断:右上睑结膜异物、角膜炎。治疗:1%地卡因表麻,取出右上睑结膜异物1～3mm 12枚,庆大…     

前房内较大玻璃异物随访10年一例

患者男,32岁,右眼被防护眼镜碎片击伤2天于1980年9月16日收住院。眼部检查:视力:右眼光感,左眼1.2。右眼球结膜呈混合性充血,角膜中央偏颞侧有一不规则全层裂口,前房内可见积血和晶体皮质,裂隙灯下瞳孔区隐约可见一呈五彩样反光异物。X线片揭示右眼内有一密度低约10×3.5mm~2的异物。住院当日在局麻下行“右眼角膜清创缝合术”。术中探查前房内有硬性异物,磁性试验阴性,因异物较大光滑.试夹出失败,而仅行清创缝合术,吸出晶体皮质。结膜下注     

结膜下昆虫异物一例

患者王×× ,男 ,于 1999年 4月 2 5日晚 6点来诊。自诉右眼异物感、流泪 2小时。追问病史患者于 2小时前骑摩托车时自觉有一飞虫进入右眼 ,即觉右眼不适、流泪。其家人发现患眼内有一黑色异物 ,未能取出而来诊。查 :视力 :双眼 1 0 ,裂隙灯检查见 :右眼球结膜轻度充血 ,上穹窿部结膜水肿 ,正中见一长约 2 5ｍｍ的黑色昆虫尾部暴露于外 ,其余虫体进入结膜下组织 ,隐约可见。且球结膜表面见 3处孔洞状破溃 ,余未见异常。裂隙灯下用显微手术镊夹出尾部 ,虫体断裂。又从头部结膜破溃处进入镊子取出部分虫体 ,长度约为 3 0ｍｍ ,但仍有部分虫体…     

玻璃体异物自行移位于前房1例

患者许XX，男，17岁，住院号：509411，于1994年6月16日以右眼“眼内异物”住院。26天前，在用铁器敲打水泥地时，右眼被不明异物击伤，当时眼痛、出血，眼痛3至3小时缓解，但未就诊。受伤后5天，因视力明显下降，在当地医院治疗，诊断为“限内异物”。6月16日入我院，眼部检查：视力左眼1．2，右眼0．仍t，光定位准确，球结膜重度睫状充血，不见穿孔伤口，角膜透明，Ivlxlall（＋＋），虹膜纹理清晰，晶状体前囊渗出物较多，成盘状，瞳孔圆形，直径7mm（药物性散大），玻璃体内可见一黑色条状异物漂浮，右眼底隐约可见。眼压：右眼1．33k…     

晶体过敏性葡萄膜炎一例报告

患者李××,男,30岁,工人,住院号1051。患者于1990年5月17日在工作中用铁锤击打铁铲时被飞起的铁屑崩伤右眼,急诊来我院。门诊按右眼内异物收入院治疗。入院检查:视力,右眼手动/30cm,左眼:1.0。右眼球结膜混合性充血,角膜颞上方可见6～7mm穿通伤口,并有葡萄膜嵌     

结膜囊蜱寄生一例

李ＸＸ,男,２岁。因见右眼红、流泪,家长为其右眼滴氯霉素眼药水数天,但仍逐渐加重,于发病后一周就诊。检查：右眼睑明显肿胀,皮肤轻度充血,球结膜明显充血、水肿。用眼睑拉钩检查穹窿部,发现有一个黑色异物嵌入球结膜下,约有１／３外露。角膜正常。全身其它部位...     

结膜黑色素痣恶变

患者于××女性28岁工人天津人住院号C 180542 患者自幼右眼上睑内面有黑痣,约绿豆粒大小,表面平滑。15岁时,上体育课碰伤右眼,黑痣稍出血。当时发现上睑内面有一片黑色斑。21岁时,在取结膜异物时,发现黑痣变大,占上睑内面一半,眼球内上方球结膜也变为黑色。1979年6月4日患感冒发热,觉右眼不适,用手指揉眼后出血。到医院检查发现上睑结膜及鼻侧球结膜变为黑色,引起重视而来京就诊。79年6月14日检查,右眼视力1.2,J1,左眼1.5,J1,右上睑肿胀,翻睑后,见上睑结     

栗刺异物致巩膜坏死1例

男，40岁，因右眼栗刺外伤后疼痛12天入院，患者于12天前，因在打栗子时，不慎被栗子击伤右眼，当即感到右眼疼痛，伴畏光、流泪，次日到当地医院治疗，诊断为角膜异物。给予角膜异物取出。术后给予预防感染治疗7天，自觉右眼仍畏光、流泪、眼磨、眼痛。遂来我科就诊。患者既往健康。检查：视力右4．8，左5．0，右眼内眦部球结膜距角巩缘4mm处局限性充血，稍隆起，压痛，角膜6点位见异物嵌顿，深入基质，周围角膜混浊，前房正常，瞳孔6点位后粘连，眼底未见异常。诊断：（1）角膜异物并感染。（2）结节性巩膜炎。遂于裂隙灯下取出角膜栗刺异物1根，局部散瞳，点妥布霉素滴眼液、贝复舒滴眼液，5日后，角膜透明，瞳孔药物性扩大，鼻侧球结膜仍局限充血，隆起无变化。建议行结膜切开探查术，遂局麻下，于球结膜隆起处切开结膜，逐层分离，可见有一褐色栗刺异物，     

巨大结膜色素痣切除异体结膜角膜缘上皮移植1例

患者男 15岁生后4个月右眼球结膜出现小米粒大灰色肿物,逐渐变黑,生长缓慢,14岁才达黄豆大小.入院前3个月黑色物突然生长加速,无视力下降及其它不适.     

球结膜下错构瘤1例

李××男17岁学生。自幼发现右眼外眦部有一条形肿物,逐渐增大。既往健康。全身检查未见异常。视力:右0.8,左1.2。右眼颞侧球结膜充血,角膜7～9点处灰白色混浊,球结膜下可见约13×8mm黄白色硬性肿物,无粘连及压痛。左眼正常。83年10月10在局麻下行右眼球结膜下肿     

眼外肌皮脂瘤误诊一例

患者魏×× ,男 ,73岁 ,退休教师。住院号 1336,患者 3个月前发现右眼球颞侧有一肿物 ,约米粒样大小 ,质软、无痛、伴有眼红等症状。当时未在意 ,近来发现肿物渐增大 ,约花生米样大小 ,遂来院就诊。收住院治疗。患者平素身体健康 ,否认家族史。全身查体无明显其它异常。眼部检查 :视力右 1 2、左 1 2 ,右眼球结膜颞侧可见一炎黄色肿物 ,质软、无触痛 ,肿物约花生米样大小 ,距角膜缘约 7 5ｍｍ ,向颞下后方延伸。ＣＴ提示 :右眼球壁囊性占位 ,不排除结膜囊肿。初步诊断 :右眼球结膜表皮样囊肿 ,常规点眼治疗后于 1998年 4月 16日在局麻下行右…     

眼睑异物误诊2例

患者男,36岁。因右眼红痛、畏光流泪、视力下降1月余来我院就诊。患者诉1个月前于工地上干活时有异物吹入右眼,右眼异物感、畏光流泪,后逐渐加重并有眼红痛及视力下降。在外院诊断为角膜炎,予抗感染对症治疗。用润舒、角膜宁点眼至今,多次复诊后仍有眼红痛、畏光流泪、视物模糊,现返乡于我院就诊。检查:右眼视力0．6,左眼视力1．0。右眼上睑稍红肿,球结膜混合充血,角膜上皮水肿,遍布点线状刮痕,结角膜未见异物,KP(-),前房清,余未见异常。反转上睑,用1ml皮试针头轻压睑结膜后于结膜面显露出一黄色毛刺状异物,约2mm长。取出异物,右眼球结膜下注射庆大2万单位、2％利多卡因0．5 ml,涂金霉素眼膏,包右眼。次日复诊,右眼视力1．0,角膜光滑、透明,痊愈。     

蜜蜂蜇伤角膜1例

患者李××，男，fo岁。于1997年5月25日骑自行车路过养蜂场时不慎被密蜂蜇中右眼，当时右眼疼痛、畏光、流泪，并觉视物模糊。即去当地县医院，曾作取异物处理。但仍觉服痛、异物感。7月田日来我院就诊。查体：全身无异常。眼科检查：视力右0．8，左1．0指压眼压：右Th，左L。右眼球结膜轻度充血，角膜中央偏颇侧见2眼针样黄色异物，位于实质深层，大小约0．lmznxo、5mm，异物局部角膜水肿，荧光素染色（＋），前房及眼底未见异常。左眼未见异常。诊断：右眼角膜蜜蜂蜇伤，角膜深层异物。因异物位置较深，且异物脆，未取。在门诊给予口服…     

植物性异物眼内存留38年一例报告

患者卢××,男性,48岁,水电装修工.因右眼突起红痛、畏光、流泪2周于1993年7月30日就诊.视力:右眼眼前指数,左眼0.8.右眼刺激征( ),球结膜睫状充血( ),角膜颞下部有一约1×2mm之全层灰白浑浊,角膜后有尘样色素性沉着物( ),Tyndall征( ).虹膜纹理不清,瞳孔约3×3.5mm,边缘不整齐,下方瞳孔缘广泛后粘连,光反射迟钝.瞳孔区见一黑色物横置于晶体表面.晶体呈灰白色不均匀浑浊,部分皮质已吸收.眼底窥不进.指测眼压T-3.左眼未见异常.按急性虹膜睫状体炎处理原则治疗2天后患者自觉症状和体征迅速消退.追问病史,患者于38年前即10岁时在田间跑步不慎跌倒,被剑麻棘刺伤右眼.经治疗红痛消失,以后该眼视力一直不好,但38年来未再红痛过.会诊认为晶体上之黑色物可能是剑麻棘刺.X光薄骨照片阴性,A超检查报告:右眼玻璃体浑浊波形,有可疑视网膜脱离波形.收入院于8月13日在局麻下作右眼眼内异物搞出术及白内障囊外摘出术.手术台上见异物几乎成平行斜插入晶体前皮质内,粘连较紧,需用力拔除.取出之异物为4×0.9mm的黑色刺状物,另一端如针尖,质坚硬,与患者所说之剑麻棘刺相符.晶体囊很厚,呈钙化状,与虹膜粘连,用破囊针无法刺破,用小剪刀剪除,晶体核裂成3块娩出.玻璃体有机化物与晶体粘连,手术在显微镜下看不见眼底红光     

角膜板层损伤及深层异物一例

王某,男,23岁,农民。1996年9月在劳动中被豆秸戳伤右眼急来就诊。查体:全身检查无异常。右眼视力:01,球结膜睫状充血并水肿,角膜自颞上方至鼻下方呈舌状板层裂伤,角膜瓣长约7ｍｍ,最深处达2/3角膜厚,根部嵌有植物性异物。余(-)。处理:庆大霉素盐水冲洗右眼结膜囊及角膜伤口,在显微镜下小心取出角膜伤口内异物。再次冲洗伤口后将角膜瓣贴附于原位。球结膜下注射庆大霉素2万ｕ,涂素高捷疗眼膏包扎双眼,术后全身应用抗生素并每天换药。3天后滴用润舒眼液及素高捷疗眼膏。1月后复查:右眼视力:10,角膜瓣原位愈合,鼻下方角膜小片状白色浑浊。角膜…     

眼内玻璃异物存留20年一例报告

玻璃异物存留眼球内20年,临床上较为少见.我院曾遇1例,报告如下:患者:陈××,男,39岁,农民.住院号931502.于1993年8月因右眼视力不清7天到我院就诊.门诊检查:视力有0.3、左1.5,散瞳后见右眼晶体后极部呈菊花瓣样混浊,玻璃体轻度絮状混浊,其下方隐见条状阴影,随眼球运动而晃动.眼底正常,眼压Tn.疑右眼眼内异物,进一步检查发现6点位近角膜缘巩膜有长约4mm线状伤痕.追问病史,患者于1973年秋因灯泡爆炸伤及右眼,在某医院以“外伤性眼内出血”住院治疗,视力恢复至1.0,出院后一直无不适感.据此,我院拟诊:右眼外伤性白内障,玻璃体混浊,眼内异物.限于我院条件不足,立即将检查所见诊断详细写信转往上级医院.3天后患者持该院“右眼外伤性白内障,建议观察治疗”诊断书返回.约1周后患者因右眼胀疼伴同侧头痛呕吐来诊.检查右眼光感,球结膜混合充血,角膜中度水肿,前房中深,房间( ),虹膜纹理欠清,晶体完全混浊,后段窥不入,眼压T( 2)诊断:右眼继发性青光     

晶状体内异物合并原发性孔源性视网膜脱离一例

患者,男,52岁,工人。因工作时右眼被铁屑溅入自觉异物感伴视物模糊2 d后就诊。眼部检查：右眼视力0.5（矫正视力不提高）,左眼1.0。右眼结膜无充血,角膜中央可见约2 mm大穿通伤口,伤口已自闭,前房深,Tyn（-）,瞳孔等大等圆,晶状体内可见一枚金属异物嵌顿于前囊膜下,部分突出于晶状体前表面,异物周围晶状体皮质混浊（见图1A）。玻璃体混浊,散瞳后眼底见颞上方视网膜青灰色隆起,未波及黄斑,颞上方赤道前可见1枚约1/3 PD大圆孔,视盘界清（见图1B）。左眼角膜透明,前房（-）,瞳孔等大等圆,晶状体透明,玻璃体混浊,散瞳后眼底见颞上方可见格子样变性,视盘界清,视网膜平伏。右眼眼压17 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,左眼16 mmHg。眼及眼眶CT：右眼晶状体异物（见图1C）。右眼B超：右眼玻璃体腔内可见点状及条状中高回声,可见视网膜脱离光带（见图1D）。诊断：右眼角膜穿通伤、右眼晶状体异物、右眼外伤性白内障、右眼孔源性视网膜脱离。     

放射科漏诊眼内异物一例

患者,男,农民,19岁,住院号:90477,1992年5月1日,因持铁锤敲钢轴时似有异物进入右眼1天,来我院就诊。自觉右眼流泪,继之视力下降。检查:右眼视力0.3。裂隙灯检查:角膜颞侧近瞳孔缘有约1×3mm~2大痕迹,对应虹膜有约2×3mm~2大缺痕.眼眶部正、侧位X片报告:眶部无异物。患者认为:眼内无异物,便不告而别。持续4天,因视力模