同种异体甲状旁腺移植治疗甲状旁腺功能低下症

1995年以来,我院采用同种异体甲状分腺经60钴照射后移植治疗甲亢术后甲状旁腺功能低下症6例,疗效显著。报道如下。1资料与方法1．1一般资料6例患者均为甲元术后继发甲状分腺功能低下症。均系女性。年龄29～45岁,平均37．3岁。症状出现时间：术后1天3例,2天2例,5天1例。病程：3个月～24个月,平均15个月。1．2临床表现及钙剂使用6例患者均有乏力、手足搐澳及指、趾麻木感、Chvostek征及Trousseau征均阳性,其中1例会并全身抽搐,2例合并粘液性水肿、少言懒语、动作缓慢、心动过缓等。e例患者均需口服大量钙（s～lsg／d）,每天尚需静脉…     

假性甲状旁腺功能低下

病例摘要杜某,女,14岁,学生,主诉因间断性手足搐搦4年于1985年4月入院. 患者于4年前发生手足搐搦,此后反复发作.初期数月1次,以后渐频繁,近半年每天均有发作.多无明显诱因,有时与劳累或情绪波动有关.发作时先感口角发紧、手足发麻,随即出现手足抽搐,双手呈鸡爪样和双足跖屈.无意识丧失、二便失禁、头痛或全身抽搐,发作历时1～5小时,自行缓解.近2年乏力感及记忆力减退,发病以来无骨痛、骨折,也未诊治.自幼间断口服钙片和鱼肝油,坚持服药期间发作较少、较轻.12岁初潮,以后一直     

假性甲状旁腺功能低下一例

男 ,10个月。因生长发育迟缓 ,拟诊“脑性瘫痪”收入院。患儿生后至今不会抬头、不会坐 ,不会翻爬、扶站。既往无窒息抢救史 ,无类似家族史。查体 :抱立时无迈步反射 ,身高 6 2ｃｍ ,体重 6 5ｋｇ ,皮下脂肪厚 0 8ｃｍ ,手指及脚趾短小 ,双下肢肌张力正常 ,双膝反射未引出 ,踝阵挛 (-)。脑电图检查正常 ,头颅ＣＴ检查示双侧基底节及额叶钙化。查血钙 1 99ｍｍｏｌ/Ｌ(正常参考值 2 2～ 2 7ｍｍｏｌ/Ｌ) ,血磷 1 8ｍｍｏｌ/Ｌ(正常参考值 1 45～ 1 78ｍｍｏｌ/Ｌ) ,尿钙 0 2 1ｍｍｏｌ/ 2 4ｈ(正常参考值 2 5～ 7 5ｍｍｏｌ/ 2 4ｈ) ,…     

自体甲状旁腺异位移植治疗肾性甲状旁腺功能亢进

目的 :为了探讨慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗 ,对 2例慢性肾衰出现典型甲旁亢症状的女性患者行甲状旁腺全切除加自体左前臂肌肉内移植。方法 :切除所有旁腺组织 ,冰冻证实旁腺组织增生。切取旁腺中心部分2 0 0mg左右 ,切成 1mm× 1mm× 1mm碎片置于冰盐水中 ,于左前臂桡侧肱桡肌分 3排多处再植 ,每处 4～ 5粒旁腺碎片 ,丝线缝合肌纤维。结果 :术后 1周患者面部胀痛、张口困难、骨关节疼痛等症状开始减轻 ,胃纳好转。外周血PTH明显下降 :例 1的PTH由 2 5 0 0 pg/ml渐降到 37.2pg/ml,例 2的PTH由 2 82 4 pg/ml降到 10 pg/ml。例 1的血钙由 2 .5mmol/L降至1.6mmol/L ;例 2由 3.0mmol/L降至 1.0mmol/L。例 1的血磷由 1.4mmol/L降至 0 .8mmol/L ;例 2由 1.6mmol/L降至 0 .7mmol/L。例1的ALP由 880IU/L降至 6 5 1IU/L ;例 2由 10 6 8IU/L降至 92 8IU/L。以后每月监测PTH 1次 ,例 1随访 10个月 ,PTH平均值为 333.3pg/ml;例 2随访 4个月PTH平均值为 10 8.0 pg/ml。 2例的血钙维持在 1.6mmol/L～ 2 .1mmol/L ,血磷为 0 .8mmol/L～ 1.1mmol/L ,ALP为 4 0 0IU/L～ 4 4 0IU/L。MIBI显示左前臂同位素浓聚。测定移植侧与非移植侧上肢近心端血中PTH的比值分别为 1.5 7和 1.6 9。 2例于术后 3～ 8d出     

甲状旁腺功能低下的脑部CT诊断

旨在认识甲状旁腺功能低下的脑部ＣＴ特征。搜集１０例经生化测定证实的甲状旁腺功能低下患者的脑部ＣＴ表现，并结合病理改变对该病进行回顾性分析。以下ＣＴ征可作为诊断该病的重要依据；对称性基度节钙化，或伴有相继出现的基底节外多发脑钙化。甲状旁腺功能低下脑部ＣＴ表现为其特征性，ＣＴ扫描是诊断该病有价值的方法。     

儿童甲状旁腺功能低下颅脑CT诊断

目的:探讨儿童甲状旁腺功能低下颅脑CT特征及其颅脑CT扫描价值。材料与方法:收集2009年以来儿童抽搐、癫痫伴颅内钙化灶5例,观察影像、结合临床、文献分析讨论。结果:5例儿童颅脑CT基底节区对称性钙化病例中,3例确诊为甲旁低,CT征像为双侧苍白球、尾状核头部、丘脑、小脑齿状核及大脑额顶叶皮质下对称性钙化,内囊不受累。钙化程度、范围与病程长短、年龄相关。另2例临床、CT征像与甲旁低相似,但临床和血钙、血磷、PTH检验不支持甲旁低。结论:临床疑有甲旁低儿童应尽早作头颅CT检查,或儿童头颅CT检查出现脑实质对称钙化时,不管轻重、范围大小,都提示为病理性的,甲旁低可能。以便临床做血钙、血磷及甲状旁腺激素(PTH)检验,及早诊治,以免延误病情。     

隐性性联遗传性甲状旁腺功能低下

护士长请责任护士报告病历。责任护士患儿,男,2个月。1990年2月23日入院。因无明显诱因腹泻5天,无诱因抽搐7次,门诊以抽搐待查,低钙抽搐?小儿肠炎收入院。入院前每日腹泻5～8次,星稀水样便,为不消化奶瓣,无粘液及脓血。22日清晨3时突然抽搐,抽搐时两眼斜视,神志不清,口唇紫绀,四肢抖动,约持续2分钟后,经刺激人中穴,抽搐停止,但神志朦胧。患儿抽搐间隔时间及抽搐时间长短不一。一直未发烧,无噁心及呕吐。哺乳差。检查:发育正常,营养良好,精神萎靡,神志朦胧,双上肢无意识摆动,全身皮肤无皮疹及出血点,全身浅     

甲状旁腺功能低下误诊9例分析

自2000年以来．我科先后收治甲状旁腺功能低下（简称甲旁低）患儿9例．由于这些患儿均以抽搐为主要临床表现，少数伴有发热．故误诊为脑病（病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎）、癫痫、手足搐搦症等疾病。误诊原因分析如下。     

甲状旁腺功能低下误诊癫痫1例分析

对甲状旁腺功能低下误诊癫痫1例分析如下. 1 病历摘要 女,28岁.因反复发作抽搐2 a,于2008-07-16就诊.于2a前患者第1次发生抽搐,当时时间很短,患者很快自行缓解,未作诊治.其后约1个月左右患者又发生第2次抽搐到我院就诊,就诊时抽搐已缓解,给予行头颅CT检查示左基底节区有一钙化点,未在意,未给予特别治疗.     

甲状旁腺功能低下长期误诊癫痫一例

患者,女,35岁。20年来反复手足搐搦,持续时间长短不一,发作较剧时全身不能支持,晕倒在地,但无意识障碍,二便可控,病后在它院门诊,经检查考虑癫痫发作,经服安定,鲁米那,扑痫酮治疗后上述现象时好时发,症状不能控制。3年前视力逐渐低下,眼科检查发现二眼白内障,经手术后视力改善,今年3月来本院门诊。既往无头颅外伤、颈部甲状腺手术史及肾病史。足月顺产、家族中无类似癫痫发病史。 查体:二手指关节略肿胀,其它无异常发现。血压17/10kPa,辅助检查:T_32.1nmol/L,T_4112nmol/L,γT_30.5nmol/L,TSH6mu/L,FT_38.15pmol/L,FT_421,     

特发性甲状旁腺功能低下误诊癫痫1例

病例介绍患儿,男,12岁,间歇性抽搐11年,加重8天入院。1岁时因种牛痘后3天,高热抽搐,每日数次至10次,每次数分钟,严重时发绀,抽搐停止后神志恢复正常。继之间歇发热10天,热退后仍反复抽搐。当时考虑高热及低钙抽搐,给维生素D_240万单位肌注2次,服钙片后抽     

甲状腺手术后甲状旁腺功能低下24例探讨

目的探讨甲状腺手术致甲状旁腺功能低下(甲旁低)的病因及预防措施。方法回顾分析1996年1月至2000年12月间收治的3871例甲状腺疾病手术治疗临床资料并术后随访。结果单侧甲状腺叶术后暂时性甲旁低2例(2／1291),无永久性甲旁低。双侧甲状腺叶手术后暂时性甲旁低20例(20／2580)．永久性甲旁低2例(2／2580)。结论熟悉甲状旁腺的解削及变异,术中不结扎甲状腺下动脉主干,根据原发病及术式选用旁腺解剖区域保护法和保留后方被膜。旁腺探查显露保护法,能避免旁腺损伤因素．是甲状腺手术中预防甲旁低的有效方法。     

甲状旁腺全切除术加前臂移植治疗尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进

[目的]研究甲状旁腺全切除术加自体前臂移植对于尿毒症引起的难治性继发性甲状旁腺功能亢进的效果.[方法]总结分析本院12例因慢性肾脏疾病长期接受规律性血液透析的患者发生继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT),因持续性高血钙及高甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH),药物治疗无效,予行甲状旁腺全切除术加前...     

阿法维生素D3在治疗甲状旁腺功能低下症中的应用

甲状旁腺分泌的甲状旁腺素在机体内参与钙、磷的吸收和骨化,缺乏甲状旁腺素的患者,其肠道吸收钙、磷的作用下降,血钙,血磷的浓度在阈值以下,进而影响到骨的钙、磷化,其主要症状表现在骨钙丢失,造成骨质疏松,重症患者肌肉强直性收缩,头向后仰,手如鸡爪状弯曲,腿脚强直,不能行走。该病发生较急,特别是受心理刺激后,极易发病,往往会误诊为癔病。患者症状一般不能自行消失,应迅速静脉推注钙制剂,如:     

甲状旁腺功能低下的临床与脑CT表现

分析甲状旁腺功能低下的临床与脑ＣＴ表现并探讨二者之间的相关性。方法：对１２甲状旁腺功能低下的临床与脑ＣＴ资料进行综合分析。结果：甲状旁腺功能低下患者主要表现为手足抽搐,癫痫样作发等神经系统症状,并伴有不同程度的记忆力减、反应迟钝。     

甲状旁腺全切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进还需要自体移植吗?

慢性肾脏病合并继发性甲状旁腺功能亢进症(Secondary Hyperparathyroidism,SHPT)的外科治疗已有50余年的历史,但选用何种外科术式一直在争论和演变中。早在1960年,Stanbury等[1]首先     

甲状腺术后甲状旁腺功能低下的观察及护理

总结46例甲状腺全切或近全切除患者术后甲状旁腺功能低下的防治及护理,术后监测甲状旁腺功能,密切观察体征,当甲状旁腺功能低下引起低钙抽搐时应给予及时正确的处理,并对患者进行心理及健康指导,降低患者的痛苦,改善患者的生活质量。     

全甲状旁腺切除术联合自体移植治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的临床分析

目的评价尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(s HPT)采用全甲状旁腺切除术联合自体移植治疗的临床疗效。方法回顾性分析尿毒症继发甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切联合自体移植治疗的患者的临床资料。记录甲状旁腺切除前后临床症状及甲状旁腺激素(i PTH)、游离钙、血清磷、碱性磷酸酶(ALP)等变化。结果术后半年内,所有患者的临床症状如骨痛和皮肤瘙痒等完全消失。术后i PTH、血清钙、磷及钙磷乘积显著下降(P0.05);29例(87.9%)患者出现低钙血症。与术前相比,ALP在术后1周内未发生显著改变(P0.05);在随访过程中发现,i PTH、血清钙、磷及钙磷乘积均在正常值范围内波动。术前PTH水平与术前ALP呈正相关(r=0.984,P=0.000)。结论全甲状旁腺切除术联合自体移植是治疗尿毒症继发s HPT的安全、有效的方法。     

甲状腺术后出现甲状旁腺功能低下致纠纷1例

1病史摘要某女，22岁，于2002年8月1日入住某县医院。主诉于入院前1年余始，无明显诱因下出现心悸、性情急躁、怕热、多汗、食欲明显增强，但人渐消瘦、体重减轻，诊断为“原发性甲亢”，给予服用抗甲状腺药物治疗，服药期间出现全身皮肤瘙痒及皮疹，改用“心得安、卢戈氏液”，     

甲状旁腺机能低下的CT表现

甲状旁腺机能低下的ＣＴ表现冉春风，雷震甲状旁腺机能低下（简称甲旁低）极易出现颅内钙化，其钙化的存在部位、数量、范围、形状及分布方式各不相同，临床表现各异。为了提高对本病的认识，探讨颅内钙化的ＣＴ表现特点及诊断价值，我们将临床工作中诊治的７例甲旁低病例...