宽蒂前臂背侧逆行岛状皮瓣修复手部畸形

笔者用宽蒂前臂背侧逆行岛状皮瓣修复手部畸形6例,其中虎口狭窄3例,手背、手掌瘢痕挛缩3例。手术方法:标出骨问背侧动脉与骨间掌侧动脉背侧皮支走向,设计皮瓣面积较受区创面大1cm。作S形切口,在真皮血管网下向两侧分离。保护骨间背侧动脉及骨间掌侧动脉背侧皮支。游离血管筋膜蒂。切开皮瓣桡侧     

前臂桡动脉逆行岛状皮瓣应用24例

采用前臂桡动脉逆行岛状皮瓣修复皮肤缺损,厚薄适中、切取容易、成活率高。自1995年以来,我们应用该法修复皮肤缺损及瘢痕挛缩24例,疗效满意。     

前臂逆行岛状皮瓣分叶移植早期修复虎口伴多指Ⅲ度电烧伤

我院自1990年7月——1997年5月应用带挠动脉前臂逆行离状皮瓣分叶早期修县虎口伴拇指和食指近指节Ⅲ度电烧伤创面5例，修复虎口伴拇、食、中指近指节Ⅲ度电烧伤创面3例，修复虎。伴拇指、食指、中指和无名指全指长见度电烧伤3例，均取得了手术修复的良好效果。文章介绍了皮瓣设计和操作要点，讨论了皮瓣分叶原则，时期和前臂逆行岛状皮瓣移植指征及其在手部电损伤修复中独具的优点。     

骨间后动脉前臂背侧逆行岛状皮瓣的临床应用

本文报道了7例骨间后动脉前臂背逆行岛状皮瓣的临床应用,证明该皮瓣血管恒定,皮支丰富,血运好,面积大,移动性好,皮瓣质地好厚薄适中,修复手部肤色基本相同。本法操作简便,成功率高,又不牺牲前臂的主要动脉,是一种理想而又易于开展的新术式。     

筋膜蒂岛状皮瓣移植4例报告

我院自1988年以来用筋膜蒂岛状皮瓣修复严重软组织缺损4例,取得满意效果,现报告如下: 临床资料 4例均为男性,年龄18—24岁,1例为足眼软组织撕脱合并感染,跟骨裸露,3例为高压电灼伤合并感染,肌腱裸露,皮瓣最     

前臂逆行岛状皮瓣在手部创面修复中的应用15例

前臂逆行岛状皮瓣在手部创面修复中的应用１５例武警总医院骨科邢更彦,姚建祥（北京１０００３９）关键词前臂,逆行岛状皮瓣,创面手复手部严重创伤的创面及其后期造成的各种畸形、疤痕挛缩的修复是手部修复与重建较常见、又很难完美解决的问题之一,常常需用皮瓣覆盖。...     

前臂岛状皮瓣移位术在手外科的应用(附16例报告)

本文介绍了一种带桡动、静脉蒂的单纯及复合性前臂岛状皮瓣移位术。本组手术16例,均获得满意效果。这种手术,操作简便,不必缝接血管,术后肿胀轻,皮瓣质地好,富有弹性,成活后有感觉,功能恢复较好。为修复手部组织缺损及拇指再造,提供了新的疗法。并进行了解剖生理方面的研究,为这种手术奠定了理论基础。     

外踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复足部深度烧伤

目的：介绍外踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复足部严重电烧伤、热压伤的疗效。方法：自2001年以来，我科共利用外踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部电烧伤5例，足背热压伤4例，足跟部慢性溃疡3例。结果：12例皮瓣，10例全部成活，2例皮瓣因蒂部张力过大而致其远端部分坏死。术后随访6个月～4年，外形满意，功能良好，均重返工作岗位。结论：该术式具有操作简单，供瓣面积大，血运可靠，且不牺牲小腿主要动脉。该皮瓣对于小腿中下1／3、足跟、内、外踝及足背等较大面积缺损的修复，是一种较理想的方法，值得临床推广应用。     

足背逆行岛状皮瓣一期修复足趾缺损一例报告

1985年7月22日,一位19岁男性工人施工时,不慎被卷扬机齿轮碾伤右足。伤后4小时入院。检查发现右足外侧由跟骰关节处向远内侧第2、3趾蹼间斜行碾挫伤。3～5趾末节趾骨粉碎骨折,3、4趾及趾蹼上3cm以远足背皮肤缺损、肌腱和趾骨外露,足底皮肤在跖趾关节面以远撕脱,伤口污染严重。 入院后清创,切除第3趾末节趾骨后缝合残端皮肤。测得创面皮肤缺损8.5×7.5cm,即行足背部带蒂岛状皮瓣一期修复手术。供皮区及蒂部较受皮区长、宽度均增加0.5cm。 以足背动脉分出的足底深支及第一跖骨背动脉二条终末支为皮瓣的供血来源。二终末支与胫后动脉的终末支足底内侧动脉和足底外侧动脉相交通,以足背动脉足底深支穿第一骨间背侧肌的两头之间     

锁骨上轴形皮瓣修复颈部烧伤后疤痕挛缩(附二例报告)

1979年lamberty对锁骨上区皮肤血供进行了解剖学研究,在解剖37具尸体的基础上,确定了锁骨上区皮瓣为轴形皮瓣,并首次应用于临床修复颈区缺损取得成功。 1981年Nakajima进行节段血管内注射PGE,观察相应血管皮肤潮红区域来确定节段血管的皮肤血运区,观察到颈横动脉的皮肤血运区为;自肩颈角绕过锁骨下缘向外延伸到肩峰区。在以上文献的启发下,我们用锁骨上轴形皮瓣修复颈部烧伤后疤痕挛缩2例,效果满意,现报道于下:     

前臂逆行岛状皮(骨)瓣修复手部组织缺损

1981年以来,我们采用前臂逆行岛状皮瓣和皮骨瓣,修复各种手部刨伤组织缺损17例,取得较好效果现报道如下。 手术方法 妥善处理受区创面备用。皮(骨)瓣切取方     

应用阔筋膜移植矫正电烧伤后蚓状肌瘫痪手畸形1例

1　病例介绍　　男 ,30岁。于 1998年 12月右腕及前臂遭受 6 6万Ｖ接触性电烧伤 ,引起局部皮肤软组织缺损、正中神经损伤、尺神经损伤 ,于当地医院早期扩创腹部皮瓣覆盖。 1999年 7月因右手功能障碍来我院治疗。检查 :右腕及前臂掌侧皮瓣肿厚 ,14指掌侧感觉丧失 ,小指掌侧感觉迟钝 ,拇指内收 ,2 4掌指关节背屈、指间关节屈曲 ,大小鱼际肌群及骨间肌萎缩 ,手指伸屈活动受限。在行皮瓣去脂修薄同时 ,进行屈指肌腱粘连松解 (屈指浅肌腱腕部缺如 ,手掌部分予剥离去除 )、腓肠神经移植 (12 0ｃｍ)正中神经修补、尺神经松解术。 2 0 0 0年 1月再…     

小腿内侧皮瓣游离、岛状皮瓣逆行移位移植修复足部创伤

我院应用小腿内侧皮瓣修复足部创伤3例，效果满意，报告如下。     

手指尺侧岛状皮瓣移植修复手桡掌侧放射损伤一例报告

手指尺侧岛状皮瓣移植修复手桡掌侧放射损伤一例报告杨文峰，杨志祥，孙向黎近年，我们应用手指尺侧岛状皮瓣移植修复桡掌侧的放射损伤，效果良好，现报道如下。患者男性，４７岁。于１９９４年５月６日在排除机械故障时，右手接触放射源。放射源为２３３Ｕ和２３８Ｕ，受...     

手深度烧伤后挛缩畸形的整复治疗(附116例报告)

采用5种方法整复手深度烧伤后挛缩畸形116例,213指。对小儿患者,采用指侧皮瓣转移修复,效果比较理想,功能恢复好,再度挛缩轻,不需二次手术。     

胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损

本文报告4例采用该疗法修复足部大面积软组织缺损全部成功,其中有3例足底动脉弓损伤,靠踝部侧支循环网仍能保证皮瓣的血供。经随访皮瓣外形,功能良好,感觉恢复。本文就其优点及操作要领进行了论证。     

小腿后外侧逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的：探讨小腿后外侧逆行岛状筋膜皮瓣修复足和踝部皮肤软组织缺损的可行性。方法：在小腿后外侧设计岛状筋膜皮瓣逆行转移修复12例足与踝部皮肤软组织缺损，其中创伤所致单纯软组织缺损4例，慢性溃疡5例，不稳定瘢痕切除创面2例，电击伤创面1例。结果：除1例皮瓣远端坏死外，其余全部成活，随访6月～4年效果满意。结论：小腿后外侧逆行岛状筋膜皮瓣血供丰富，不损伤主要动静脉，供皮面积大，蒂长转移方便，操作简便易行，成功率高，是修复足与踝部皮肤软组织缺损的良好方法。     

五指移植前臂再造手成功一例报告

我科于1988年6月收治1例左前臀腕掌部严重统扎伤患者,根据伤情,我们将其五指移植前臂进行手再造获成功,现报告如下。 患者,女,22岁。左前臂、腕掌部严重绞扎伤4小时入院。 检查:急性失血病容,血压10.66/8kPa,左前臂高度肿胀、青紫、皮肤广泛剥脱捻挫,前臂下1/4至五指掌关节处软组织呈毁灭性缺损,但五指除散在挫捻挤压外,尚保持完整。肌腱正中尺神经绞     

小腿内侧逆行岛状皮瓣治疗足跟缺损8例

１９９６年５月我院采用小腿内侧逆行岛状皮瓣治疗足跟部软组织缺损８例,皮瓣全部成活。作者认为此手术方法简便易行,效果满意,适应基层医院开展,现报告如下。１　临床资料８例均为男性,年龄２１～３７岁,平均２６岁。致伤原因为高寒地区冻伤。８例均曾行足前部截趾,病程４月,足跟部溃疡、糜烂,跟骨外露,创面有不同程度感染。皮肤缺损范围６ｃｍ×５ｃｍ～１０ｃｍ×９ｃｍ。皮瓣均一期成活。经随访１－５ａ,皮瓣无破溃,外形及感觉恢复较好,但较正常部位迟钝。均能负重独自行走,可参加一般体力劳动。２　手术方法　　硬膜外麻…     

应用桡动脉逆行岛状皮瓣修复手掌手背大面积深度缺损6例报告

手掌手背大面积软组织缺损,修复比较困难。我们从1982年1～12月,应用前臂桡动脉逆行岛状皮瓣修复这种病例6例,均获得良好效果。