辽宁省农村居民高血压和血压正常高值相关危险因素分析

目的比较分析辽宁省农村居民血压正常高值及高血压的危险因素,为防治相关的心脑血管疾病提供策略。方法选择2004—2006年辽宁省农村地区年龄≥35岁的人群,通过整群随机抽样方法,选取45925人进行研究。结果调查发现,共有约44.1%的人为血压正常高值,约37.8%的人为高血压。多因素Logistics回归分析表明:与血压正常人群相比,高龄、饮酒、超重、肥胖、高血压家族史和血脂异常是血压正常高值的危险因素;与血压正常高值人群相比,高龄、饮酒、超重、肥胖、高血压家族史和血脂异常也是高血压的危险因素。女性是高血压的危险因素,但是血压正常高值的保护因素。吸烟是高血压的危险因素,但与血压正常高值无相关联系。结论血压正常高值与高血压的危险因素有相同之处。我们应该强调健康的生活方式,戒烟限酒,预防肥胖,防止血压正常高值进展为高血压,减少相关的心脑血管疾病的发生。     

正常高值血压与微量白蛋白尿

正常高值血压较之最佳血压者其心血管病危险性增加,已知微量白蛋白尿是以后发生心血管事件的预测因子,但目前尚无针对正常高值血压与微量白蛋白尿关系的研究。作者收集第三次美国国家健康和营养调查(NHANESⅢ)的资料,就此问题进行研究。     

正常高值血压的研究现状

正常高值血压是近几年提出的关于血压的一个新概念,国内外通过初步研究,已逐步认识到正常高值血压的危险性。流行病学研究显示,从115/75mmHg开始,随着血压水平升高,心血管并发症发生率亦增高。高血压是公认的心脑血管疾病的重要危险因素之一。以往血压达到高血压的诊断标准,人们才进行心脑血管疾病的一、二级预防,目前随着我国经济的快速     

糖尿病合并的正常高值血压不容小视

2003年,“美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告”（JNC27）将血压120～139／80～89mm Hg定为“高血压前期”。2005年,《中国高血压防治指南》将血压120-139／80-89mm Hg定为“正常高值血压”。2007年,欧洲高血压指南指出糖尿病合并高血压前期要降压治疗。     

血压正常高值人群心血管危险因素和脉搏波传导速度

目的 探讨血压正常高值人群血管脉搏波速度与心血管危险因素的关系.方法 选择血压正常人群195例,分为两组:理想血压组90人(BP＜120/80 mm Hg);正常高值组105人(BP:120～139/80～89 mm Hg).应用脉搏波速度(PWV)测定仪对所有入选者同时测定颈-桡动脉脉搏波速度(C-RP-WV),颈-股动脉脉搏波速度(C-FPWV),并测身高、体重、体重指数(BMI)、腰围等,同时抽取空腹肘部静脉血测定血糖(BG)、血脂、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)和胰岛素(INS)的浓度.结果 1)两组间各因素比较BMI、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)、BG、ET、NO、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C-RPWV、C-FPWV存在统计学差异,P均＜0.05.2)PWV与各因素的简单相关(Pearson)分析示:C-FPWV与年龄、SBP、DBP、腰围、TG、胆固醇(CHO)、VLDL、BG、ET、NO、HO-MA-IR相关.C-RPWV与年龄、腰围、SBP、DBP、TG、VLDL、BG、ET、NO、HOMA-IR相关.3)多因素回归分析示:C-FPWV=4.635 0.035 SBP 0.047 age 0.290 TG-0.099 BMI 0.010 ET-0.009 NO 0.076HOMA-IR.R2=0.514.C-RPWV=3.161 0.033 DBP 0.034 age 0.313 BG 0.012 ET-0.009 NO.R2=0.274.结论 1)血压正常高值者已经存在动脉弹性的减退.2)血压正常高值者动脉弹性的减退与内皮功能失调、血糖、血脂水平、胰岛素抵抗密切相关.     

正常高值血压合并糖尿病患者多重危险因素分析

目的分析正常高值血压合并糖尿病患者的多重危险因素。方法选取2011—2012年我院收治的正常高值血压合并糖尿病患者80例(A组)、正常高值血压者60例(B组),另选取同期我院体检健康者60例作为C组。记录所有受试者的生活习惯,包括是否吸烟饮酒,了解其高脂血症、高血糖、体力活动、心血管家族病史等情况。测量受试者身高、体质量,计算BMI,并实验室测定其收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBS)、TG、TC等生化指标。并将有差异的因素进行多因素Logistic回归分析。结果 A组BMI、TG、TC、LDL水平及肥胖、吸烟、高血糖、缺乏体力活动、心血管家族病史所占比例高于B组,B组上述指标高于C组(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,FBS升高(OR=4.133)、TG升高(OR=1.795)、肥胖(OR=2.412)、缺乏体力活动(OR=1.683)和心血管家族病史阳性(OR=3.524)为正常高值血压合并糖尿病的危险因素。结论正常高值血压合并糖尿病患者多伴随肥胖、缺乏体力活动、血糖和TG升高等现象,应加强饮食指导和体育锻炼。     

血压正常高值人群心血管危险因素和脉搏波传导速度

目的探讨血压正常高值人群血管脉搏波速度与心血管危险因素的关系。方法选择血压正常人群195例,分为两组:理想血压组90人(BP<120/80mmHg);正常高值组105人(BP:120～139/80～89mmHg)。应用脉搏波速度(PWV)测定仪对所有入选者同时测定颈桡动脉脉搏波速度(CRPWV),颈股动脉脉搏波速度(CFPWV),并测身高、体重、体重指数(BMI)、腰围等,同时抽取空腹肘部静脉血测定血糖(BG)、血脂、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)和胰岛素(INS)的浓度。结果1)两组间各因素比较BMI、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)、BG、ET、NO、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、CRPWV、CFPWV存在统计学差异,P均<0.05。2)PWV与各因素的简单相关(Pearson)分析示:CFPWV与年龄、SBP、DBP、腰围、TG、胆固醇(CHO)、VLDL、BG、ET、NO、HOMAIR相关。CRPWV与年龄、腰围、SBP、DBP、TG、VLDL、BG、ET、NO、HOMAIR相关。3)多因素回归分析示:CFPWV=4.635 0.035SBP 0.047age 0.290TG-0.099BMI 0.010ET-0.009NO 0.076HOMAIR。R2=0.514。CRPWV=3.161 0.033DBP 0.034age 0.313BG 0.012ET-0.009NO。R2=0.274。结论1)血压正常高值者已经存在动脉弹性的减退。2)血压正常高值者动脉弹性的减退与内皮功能失调、血糖、血脂水平、胰岛素抵抗密切相关。     

正常高值血压的研究概况

高血压是世界公认的心脑血管疾病的危险因素,全球每年约有710万人的死亡与高血压相关[1]。虽然目前医疗水平明显提高,但高血压的治疗率仅占60%～70%,控制率仅30%～40%[2-3],而相关研究指出未能有效控制血压的药物治疗将会增加心脑血管疾病发生的风险[4]。因此,高血压的预防成为近10年来最重要的健康需求之一[5],正常血压和高血压之间的过渡血压(120～139/80～89mm Hg,1 mm Hg=0.133kPa)亦逐渐受到医学界的关注,该阶段血压的危害、治疗等成为研究的焦点,《中国高血压防治指南     

正常高值血压人群动脉弹性功能的变化

目的　观察正常高值血压人群大小动脉弹性功能指数C1、C2的变化。方法　本研究分三组 ,(1)正常血压组 :收缩压 (SBP) <130mmHg ,且舒张压 (DBP) <85mmHg ,入选 72例 ,男 37例 ,女 35例 ;(2 )正常高值血压组 :SBP130～139mmHg和 /或DBP85～ 89mmHg ,入选 6 0例 ,男 31例 ,女 2 9例 ;(3)高血压组 :SBP≥ 14 0mmHg和 /或舒张压≥ 90mmHg ,入选 6 3例 ,男 31例 ,女 32例。采用HDICVProfilorDO - 2 0 2 0动脉功能检测仪测定大小动脉弹性功能指数C1、C2。结果　正常高值血压人群的C1、C2比正常血压组低 (C1:11 9± 3 4VS 15 3± 4 5 ;C2 :4 0± 2 1VS 5 6± 2 6 ) ,P <0 0 1;比高血压组高 (C1:11 9± 3 4VS 9 4± 3 1;C2 :4 0± 2 1VS 2 8± 1 3) ,P <0 0 1。C1、C2与血压呈负相关 ,即随着血压的升高而下降。结论　正常高值血压人群的动脉弹性功能下降 ,与血压水平呈负相关 ,随着血压的升高而降低     

辽宁阜新农村居民心肌梗死的流行病学特征及危险因素调查

目的了解北方农村地区成年人群心肌梗死的流行病学特征和相关危险因素,为北方农村地区心肌梗死的防治和干预提供科学依据。方法采用随机分层整群抽样对辽宁省阜新地区的7个乡镇≥35岁30214名农村常驻(≥5年)成年人进行了调查。由培训过的医师对调查对象进行了血压测量和常见心肌梗死危险因素资料的收集。结果辽宁省农村居民心肌梗死患病率为0.29%,标化率为0.28%;男性患病率为0.26%(标化率0.25%),女性患病率为0.32%(标化率0.31%),性别间差异无显著性(χ2=0.90,P=0.342)。随着年龄和血压分级的增高,心肌梗死患病率呈明显增高趋势。多元Logistic逐步回归分析表明年龄、超重、肥胖、高血压家族史、高血压、吸烟和爱吃咸食等因素是心肌梗死患病的危险因素。其中肥胖人群患心肌梗死的调整优势比是体质正常人群的6.08倍(95%CI为2.84～13.03)。结论辽宁省农村居民心肌梗死患病率较高,肥胖、高血压是心肌梗死最显著的危险因素,而许多居民对心肌梗死危险因素的防治知识非常匮乏。应提高农村居民对心肌梗死危险因素和相关知识的认识度,以降低心肌梗死的患病危险性。     

辽宁省农村地区单纯收缩期高血压的患病率及危险因素调查

目的了解辽宁省农村地区单纯收缩期高血压的患病率及危险因素,为辽宁省农村地区高血压的防治提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法对辽宁省阜新地区7个乡镇年龄≥35岁的30 214名农村常住(≥5年)成年人进行调查。由培训过的医师对调查对象进行血压测量和资料收集。结果辽宁省农村居民单纯收缩期高血压患病率为11.92%,标化患病率为12.00%;男性患病率为11.42%,标化患病率为11.29%;女性患病率为12.42%,标化患病率为12.80%,男女间差异有显著性(P<0.01)。不同乡镇间高血压患病率差异较大,范围为7.81%~15.04%。随着年龄的增高,单纯收缩期高血压患病率呈明显的增高趋势。多元Logistic逐步回归分析发现,年龄、性别、民族、体质指数、饮酒、食盐量等因素是单纯收缩期高血压患病的危险因素。结论辽宁省农村居民单纯收缩期高血压患病率高,且存在多种危险因素,应采取全面的预防控制措施。     

辽宁省阜新农村地区非治疗高血压人群高血压类型与多代谢异常的关系

目的了解辽宁省阜新农村地区非治疗高血压人群高血压类型与多代谢异常的关系。方法采用分层整群抽样方法对阜新农村≥35岁非治疗高血压人群进行流行病学调查及实验室检查。将高血压患者按不同类型高血压分成3组即单纯收缩期高血压组、单纯舒张期高血压组、收缩压舒张压均高组,使用SPSS11.5进行统计分析高血压类型与多代谢异常的关系。结果共入选4273人,平均年龄56.5±11.4岁。单纯收缩期高血压组代谢异常患病率分别为,超重(肥胖)31.4%、糖代谢异常19.9%和血脂异常46.9%;单纯舒张期高血压组代谢异常患病率分别为,超重(肥胖)41.9%、糖代谢异常11.7%、血脂异常44.3%;收缩压舒张压均高组代谢异常患病率分别为,超重(肥胖)45.6%、糖代谢异常19.0%和血脂异常53.3%。超重(肥胖)患病率全年龄组3组间不同,而糖代谢异常和血脂异常仅在<60岁组3组间差异具有显著性。单纯收缩期高血压组,非老年人群较老年人群糖脂代谢异常患病率低,而超重(肥胖)患病率则在非老年人群中较高。多数代谢异常合并患病率在收缩压和舒张压均高组为最高。结论辽宁省阜新农村地区非治疗高血压人群中不同高血压类型间合并多代谢异常患病情况不同,应针对具体情况进行综合干预,预防心脑血管病的发生。     

辽宁农村地区高血压病人群的血脂水平

目的调查辽宁省农村地区高血压人群血脂水平的流行病学特征,为农村高血压人群血脂异常的防治提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法于2004～2006年对辽宁省阜新县农村地区6412名(男性2805名,女性3607名)年龄≥35岁患原发性高血压病的常住人群(≥5年)进行流行病学调查和实验室检查,根据2006中国成人血脂异常防治指南标准,对血脂异常情况进行统计分析。结果(1)在辽宁省阜新农村高血压人群中,女性血脂平均水平高于男性,差异具有显著性(P<0.01)。(2)总胆固醇升高(≥6.21mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇减低(<1.03mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇升高(≥4.16mmol/L),甘油三酯升高≥(2.26mmol/L)的异常率分别为16.9%,8.8%,4.4%和19.8%。(3)随着血压分级的升高,总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的异常率增高,差异具有统计学意义(P<0.05),但低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯未表现出这一趋势。结论辽宁省阜新县农村地区高血压病人群中血脂异常更为明显,对这一人群进行积极的干预尤为重要。     

浙江省杭州市西湖区高血压流行现状及危险因素分析

目的 了解浙江省杭州市西湖区居民高血压患病情况及其相关危险因素,为本区高血压病防治干预提供科学依据.方法 通过整群抽样的方式对西湖区8个社区年满35岁以上的居民入户进行问卷调查及相关体格检查,数据用Epidata3.1进行录入,SPSS 13.0进行统计分析.结果 杭州市西湖区人群的高血压患病率为46.5％,男性患病率显著高于女性(51.9％比41.3％;P ＜0.0001).该社区高血压的知晓率为70.2％,控制率为23.8％.随着年龄的增加,男性和女性的患病率均呈增高趋势(P ＜0.0001).与正常体质指数者相比,超重、肥胖患者的高血压患病率显著升高(51.5％和59.0％比36.1％;P ＜0.0001).Logistic回归分析显示,年龄、性别、饮酒、超重/肥胖、糖代谢异常及高甘油三酯是高血压的独立危险因素(P＜0.05).结论 杭州市西湖区居民高血压患病率处于较高水平,人群分布及相关危险因素具有一定的地域特征,高血压的预防控制应结合本地特点进行针对性干预.     

桂林市6 660例体检者高血压患病率及其危险因素调查分析

目的了解桂林市体检人群高血压患病情况,并分析其主要的危险因素。方法采用整体随机抽样的方法对6 660名体检者进行横断面调查,主要包括问卷调查、体格测量和肝脏彩超检查。结果体检人群高血压粗患病率为24.4%(男性27.0%;女性21.5%),全国人口标化率为20.5%(标化后男性22.3%;女性18.5%)。高血压患病率随年龄的增长而升高,70岁之前男性患病率显著高于女性(P0.01或P0.05),而70岁之后显著低于女性(P0.01)。多因素Logistic回归分析显示:高龄、高BMI、脂肪肝、高UA血症、高TG血症、高TC血症和高血糖均为高血压的危险因素。结论桂林市体检人群高血压患病率在西南地区流行水平较高,高龄、高BMI、脂肪肝、高UA血症、高TG血症、高TC血症和高血糖均为高血压的危险因素。     

中国35～45岁人群高血压前期检出率及影响因素分析

目的研究中国35～45岁人群高血压前期的检出情况,分析男女人群中高血压前期的影响因素。方法2005-07-2007-12,采取整群抽样的方法在中国7个省市建立抽样人群,对该地常住居民进行问卷调查、体格检查以及血液标本的检测。结果共调查35～45岁中年人群11386名(男性4532人,女性6854人)(正常血压人群3839名;高血压前期人群4892名;高血压人群2655名)。高血压前期(120≤收缩压≤139mmHg,80≤舒张压≤89mmHg)检出率为43.0%,其中男性检出率显著高于女性检出率(47.8%比39.8%,P<0.01)。单因素Logistic回归分析发现性别、心率、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇、三酰甘油、糖尿病、教育程度、吸烟、饮酒、腹型肥胖、全身性肥胖各因素与高血压前期发生显著相关。多因素Logistic回归分析显示在男性人群中,心率(OR1.025,95%CI1.016～1.033)、总胆固醇(1.185,1.077～1.303)、三酰甘油(1.129,1.040～1.225)、吸烟(0.740,0.623～0.877)、饮酒(1.195,1.016～1.405)和体质量指数...     

Factors Correlated With Hepatitis C and B Virus Infections Among Injecting Drug Users in Tehran, IR Iran

Background

In Iran, the number of injecting drug users (IDUs) has increased in recent years. The rates of hepatitis C virus (HCV) and hepatitis B virus (HBV) infections among IDUs are reportedly high.

Objectives

The purpose of this study was to assess factors correlated with HCV and HBV infections among IDUs in Tehran.

Patients and Methods

A cross-sectional study included 899 IDUs recruited from the community, drug treatment centers, and drop-in-centers. The study involved interviews conducted using an adapted version of the WHO Drug Injection Study Phase II (Version 2b) questionnaire and blood testing for the HCV antibody, hepatitis B surface antigen, and hepatitis B core antibody. A logistic regression model was used to identify independent factors correlated with HCV and HBV infections.

Results

HCV infection was found to be primarily associated with female gender [odds ratio (OR) 5.0, 95% confidence interval (CI) 2.0-10.0)], unmarried status (OR 2.9, 95% CI 1.9-4.4), drug use for more than 10 years (OR 2.7, 95% CI 1.8-3.9), drug injection frequency of more than once per day (OR 2.6, 95% CI 1.6-4.2), history of imprisonment (OR 2.5, 95% CI 1.6-4.0)], and a history of shared injection needles in prison (OR 2.3, 95% CI 1.5-3.6). HBV infection was mainly correlated with a history of imprisonment (OR 1.9, 95% CI 1.4-2.7) and drug use for more than 10 years (OR 1.4, 95% CI 1.1-1.9).

Conclusions

Because a considerable number of IDUs in Iran are receiving reduction services, tailoring services for prevention of hepatitis infection are necessary.     

辽宁省农村地区高血压人群糖代谢异常对脑卒中发病影响流行病学调查

目的调查辽宁省阜新农村地区35～75岁高血压人群伴有糖代谢异常的流行病学特征,探讨血糖增高对脑卒中发病的影响,为心血管病危险因素人群干预提供科学依据。方法按分层整群随机抽样方法,对阜新农村35～75岁常驻(≥5年)6 516名高血压人群中随机抽取2 499人,按空腹血糖检测结果分为空腹血糖正常组(NFG)与空腹血糖增高组(IFG+DM),随访1年,记录新发脑卒中,观察发病情况,分析血糖增高对脑卒中发病的影响。结果 2 499人随访一年总脑卒中发病率为2.0%(50例),其中NFG组为1.5%(27例),IFG+DM组为3.2%(23例);Cox回归分析显示,女性空腹血糖增高使总脑卒中、非致死性脑卒中发病的相对危险升高(RR=2.234和RR=2.410),男性未达到统计学水平(RR=1.645和RR=1.648)。结论辽宁阜新农村地区高血压人群中空腹血糖增高是女性脑卒中发病的独立危险因素之一,应引起卫生部门重视,综合评估,全面治疗。     

辽宁省农村地区高血压患病率、知晓率和控制率

目的 评估辽宁省农村地区高血压患者的知晓、治疗、控制现状以及血压分布特征,为开展有效的防控手段提供依据.方法 2008年9-11月,对辽宁省农村卫生适宜技术6个示范县626个村35岁以上农村居民共153 481人开展了高血压知晓、治疗和控制现状方面的筛查和评估.结果 辽宁省农村地区高血压患病粗率为40.6%,标化患病率为38.7%,男女年龄在35～044岁、45～54岁、55～64岁、≥65岁患病率分另0为23.9%、36.6%、49.0%、63.8%和20.7%、40.0%、55.0%、68.9%.高血压患者中,知晓率为56.9%,治疗率为39.7%,控制率为3.9%,接受治疗的高血压患者控制率仅为9.8%.治疗组高血压患者的收缩压和舒张压水平分别高于未治疗组患者8.4 mm Hg(1 nnn Hg=0.133 kPa)和3.4 mm Hg.结论 辽宁省农村高血压患病率高,知晓率、治疗率和控制率低,药物治疗效果较差,急需建立有效的农村高血压综合干预和管理的策略.