不同糖耐量的老年高血压患者颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗及炎性因子的相关性

目的探讨不同糖耐量老年高血压患者颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗(IR)及炎性因子的相关性。方法 94例老年高血压患者进行葡萄糖耐量实验(OGTT),根据OGTT结果分为糖耐量正常组(NGT组)30例、糖耐量异常组(IGT组)32例、2型糖尿病组(DM组)32例,同时选取30例健康体检者为对照组。4组患者均行超声检查颈动脉内膜-中层厚度(IMT),测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、血脂、hs-CRP及TNF-α等指标,采用自我平衡模型分析法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α及IMT等指标DM组明显高于其余3组,IGT组明显高于NGT组及对照组,NGT组明显高于对照组(P<0.01),相关性分析显示IMT与HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α水平呈正相关(r分别为0.406、0.420、0.396,P<0.05)。结论在老年高血压患者中存在IR和炎性反应,老年高血压患者的HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α与颈动脉IMT密切相关。     

糖代谢异常患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能与血清高半胱氨酸的相关性分析

摘要:目的：探讨糖代谢异常人群胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能与高半胱氨酸(Hcy)的关系。 方法：对67例糖耐量正常（NGT）者及104例糖耐量受损（IGT）、58例空腹血糖调节受损（IFG）、109例2型糖尿病（T2DM）患者,检测空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT) 2 h血糖、Hcy及空腹胰岛素水平,计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HOMA胰岛β细胞功能指数(HBCI)、空腹胰岛β细胞功能指数(FBCI)。 结果：与NGT、IFG组比较,IGT组HOMA-IR、HBCI、Hcy差异有统计学意义（P均<0.05）;与NGT、IFG、IGT组比较,T2DM组HOMA-IR、HBCI、FBCI、Hcy差异有统计学意义（P均＜0.05）。Hcy与HOMA-IR呈正相关（r=0.233,P<0.05）,与HBCI、FBCI呈负相关（r分别为－0.354、－0.289,P均<0.05）。 结论：Hcy与葡萄糖代谢异常有相关性,可作为评价胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能受损的一项观察指标。     

血清小而密低密度脂蛋白胆固醇与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与胰岛素抵抗的相关性。方法依据糖尿病诊断和分类标准将受试者分为三组,分别为正常糖代谢(NGT)组150例、糖耐量异常(IGT)组138例和2型糖尿病(T2DM)组152例。比较三组受试者的一般资料、脂质代谢和糖代谢水平。分析脂质代谢与糖代谢指标的相关性。通过多重线性回归分析,探讨胰岛素抵抗的相关影响因素。结果 NGT组、IGT组和T2DM组受试者的体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总甘油三酯(TG)、sdLDL-C、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈逐渐升高的趋势。sdLDL-C与FBG、HbA1c、FINS和HOMA-IR等指标存在显著相关性。多重线性回归分析结果表明,BMI、WHR、TG、sdLDL-C对HOMA-IR影响最大。结论 sdLDL-C与2型糖尿病患者胰岛素抵抗密切相关。     

糖耐量减低者胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能及相关代谢指标分析

目的分析糖耐量减低者的胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能及相关代谢指标。方法根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT),将243例入选者分为糖耐量减低组(IGT组,108例)及糖耐量正常组(NGT组,135例),测定空腹及服糖后2小时胰岛素(2 hINS)、空腹甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)及葡萄糖处置指数(DI)。结果①IGT组HOMA-IR水平显著高于NGT组(0.56±0.25 vs 0.40±0.20,P<0.01);②IGT组DI水平显著低于NGT组(1.66±0.16 vs 2.66±0.21,P<0.01);③IGT组TG、FFA、FINS2、hINS显著高于NGT组(P<0.01),HDL-C显著低于NGT组(P<0.01);两组间TC、LDL-C、HOMA-β差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖耐量减低者以胰岛素抵抗及高胰岛素血症为主,脂毒性在这一过程中起重要作用。     

有2型糖尿病家族史的高血压病患者糖代谢分析

[目的]探讨有2型糖尿病(T2DM)家族史的原发性高血压病患者糖代谢状态.[方法]2009年1月至2011年6月本院内分泌门诊就诊的高血压病患者136例,据有无糖尿病(DM)家族史分为DM家族史阳性组(FHD+组)82例和DM家族史阴性组(FHD组)54例,测量身高、体重及血压,测定血糖及空腹真胰岛素(FTI)水平,行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)后比较两组的糖代谢异常情况.[结果]两组体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较差异无统计学意义.FHD+组OGTT 2h血糖(2hPG)、FTI和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于FHD-组(P＜0.05),两组间OGTT 0 h、1h、3h血糖及β细胞功能指数(HOMA-β)比较差异无统计学意义(P＞0.05).正常糖耐量(NGT)的检出率19.9％,糖调节受损(IGR)为42.6％,新诊断DM为37.5％.FHD+组NGT的检出率明显低于FHD-组(P＜0.05),两组IGR及DM的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).多分类logistic回归分析显示:FHD+组发生IGR和DM的风险分别是FHD-组的3.329倍和2.580倍.[结论]有T2DM家族史的高血压病患者更易存在糖代谢异常,应注重此人群的筛查.     

腹型肥胖人群中不同糖代谢水平者胰岛素抵抗及胰岛分泌功能的探讨

目的 探讨腹型肥胖人群中不同糖代谢水平者胰岛素抵抗及胰岛分泌功能的状态。方法 腹型肥胖患者共382例，其中正常糖耐量(NGT)组251例，空腹血糖异常(IFG)组40例，异常糖耐量(IGT)组41例，2型糖尿病(DM组)50例。测腰围、血压、空腹血脂、血糖及血浆胰岛素，应用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为胰岛素抵抗指标，稳态模式胰岛B细胞功能指数(HBCI)作为胰岛素分泌指标。结果 在腹型肥胖的人群中，不同糖代谢组的HOMA-IR差异具有统计学意义，从NGT→IFG／IGT→DM组HOMA-IR逐渐升高，而HBCI在各组内变化较大，数值分布较分散，与NGT、IFG、IGT组相比，DM组的HBCI明显下降，差别有统计学意义。同时收缩压随着糖代谢的恶化从NGT、IGT IFG到DM组逐步升高，舒张压的变化无明显的规律。结论 腹型肥胖人群中，从NGT经IFG／IGT向2型糖尿病发展的过程中，胰岛素敏感性逐渐下降，β细胞胰岛素分泌功能明显下降是出现DM的主要原因。这一结果与其他种族中的研究结果不完全相同，提示即使是肥胖相关的2型糖尿病，种族、遗传因素仍然在糖尿病发展过程中发挥着重要作用。     

血糖调节异常者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能研究

目的研究胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能与中国人血糖调节异常(IGR)的关系。方法根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)将209例受试者分为正常糖耐量(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量减退(IGT)组、IFG/IGT组和糖尿病(DM)患者组,用胰岛素敏感指数(ISI-COM)评价胰岛素抵抗(IR),用调整β细胞功能指数(modifiedβcell function index,MBCI)评价β细胞功能,并用早期胰岛分泌指数(△I30/△G30)评价急性期胰岛分泌功能,OGTT胰岛素曲线下面积评价二相期胰岛素分泌功能。结果IGR各组与DM组ISI-COM较NGT组有显著降低,差异有统计学意义(P0.01),而IGR各组间差异无统计学意义(P0.05)。IFG组和IGT组β细胞功能较NGT组显著降低,差异有统计学意义(P0.01),而IFG/IGT组与DM组间差异无统计学意义(P0.05)。各病例组早期胰岛分泌功能亦较NGT组有显著性降低,差异有统计学意义(P0.01),IGT组与IFG组间差异也有统计学意义(P0.01)。结论IGR各阶段均存在不同程度的IR和β细胞功能异常,其中IFG和IGT有不同的发病机制和过程,提示对于不同糖代谢异常的患者需要不同的治疗方式,以延缓血糖代谢异常的进展。     

血糖调节受损者的颈总动脉结构及功能改变

目的采用高频超声射频数据处理技术评估血糖调节受损(IGR)患者的颈总动脉结构及功能改变,探讨其空腹血糖、负荷后血糖、胰岛素抵抗指数对数转换值(HOMA-IR)与颈总动脉内-中膜厚度(IMT)及弹性的相关性。方法对102例患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),其中IGR 57例(IGR组),45例糖耐量正常(NGT组)。使用高频超声射频数据处理技术分别获得两组患者颈动脉IMT、颈总动脉扩张性(CD)、单点脉搏波传播速度(PWVβ)和僵硬度(β)等参数,进行对比分析,并分析其与血糖、HOMA-IR的相关性。结果与NGT组相比,IGR组颈总动脉弹性已发生改变,β、PWVβ增高,CD降低,而IMT无明显改变。IGR组的CD、β、PWVβ均与空腹血糖、负荷后血糖、HOMA-IR呈正相关。结论糖代谢异常早期已存在动脉弹性参数异常,并与血糖及HOMA-IR相关,表明高血糖及胰岛素抵抗在动脉粥样硬化的发病中有重要作用。高频超声射频数据处理技术为早期诊断糖代谢异常患者的动脉病变提供了一种有效方法。     

马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的观察在2型糖尿病(T2DM)的患者中应用马来酸罗格列酮治疗对其颈总动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法T2DM患者(T2DM组)与糖耐量正常者(NGT组)各30例分别检测空腹血糖(FPG)、血胰岛素(FIns)、糖基化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时测定超敏C反应蛋白(hsCRP),并应用超声仪测定IMT,然后T2DM组接受马来酸罗格列酮治疗12个月后再次检测上述指标,比较各指标的变化。结果T2DM组的FPG、FIns、HbA1c、HOMA-IR、hsCRP和IMT均显著高于NGT组(P<0.05或P<0.01);马来酸罗格列酮治疗后IGT组的上述指标与治疗前相比均显著下降(P<0.05或P<0.01)。结论马来酸罗格列酮治疗可改善T2DM患者胰岛素抵抗状态,降低炎症反应,并可能缓解动脉粥样硬化的发生和发展。     

不同糖耐量人群及糖尿病患者红细胞寿命与糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能的关系研究

目的 探究不同糖耐量人群及糖尿病患者红细胞寿命与糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛β细胞功能的关系。方法 选取2017年10月～2020年3月于本院内分泌科检查的66例患者临床资料,按75g葡萄糖耐量试验（OGTT）将其分为正常组20例,糖调节受损（IGR）组24例和2型糖尿病（T2DM）组22例,比较三组红细胞寿命、HbA1c及胰岛β细胞功能相关功能差异,并分析红细胞寿命与各指标指标的关系。结果 三组红细胞寿命、HbA1c、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-IR）及胰岛素抵抗指数（HOMA-β）比较存在显著差异,具有统计学意义（P＜0.05）,IGR组、T2DM组红细胞寿命、HOMA-IR明显低于正常组（P＜0.05）,且T2DM组低于IGR组（P＜0.05）,但IGR组、T2DM组HbA1c、FBG、2hPBG、FINS、2hINS及HOMA-β明显高于正常组（P＜0.05）,且T2DM组高于IGR组（P＜0.05）;红细胞寿命与HbA1c、FBG、2hPBG、FINS、2hINS、HOMA-β呈负相关（r=-0.621,-0.491,-0.721,-0.752,-0.884,P＜0.05）,与HOMA-IR呈正相关（r=0.861,P＜0.05）。结论 正常人群红细胞寿命明显高于IGR和T2DM患者,且红细胞寿命与人体HbA1c水平及胰岛β细胞功能相关指标具有相关性。     

中青年2型糖尿病患者颗粒蛋白前体、脂联素水平及其比值与胰岛素抵抗的相关性分析

目的 研究中青年2型糖尿病(T2DM)患者脂联素(ADP)、颗粒蛋白前体(PGRN)水平的变化情况,分析PGRN与ADP比值(PGRN/ADP)与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取2019年1月至2020年5月来该院内分泌科就诊的20～60岁新近诊断(半年内)的55例T2DM患者作为T2DM组,收集同期在该院体检中心体检糖...     

脂质蓄积指数、内脏脂肪指数对2型糖尿病患者一级亲属糖代谢的影响

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者一级亲属中T2DM及葡萄糖调节受损(impaired glucose regulation, IGR)患者脂质蓄积指数(lipid accumulation product, LAP)、内脏脂肪指数(visceral fat index, VAI)的特征。方法 选取T2DM确诊患者(n=212)一级亲属共298例,依据葡萄糖代谢情况,将研究对象分为葡萄糖代谢正常(normal glucose tolerance, NGT)组(n=115)、IGR组(n=93)、T2DM组(n=90),并收集其临床资料。结果 3组性别差异无统计学意义(P>0.05),3组年龄、身高、体重、体质量指数、腰围差异均有统计学意义(P<0.05),NGT组年龄最小,T2DM组体重、腰围最大(均P<0.05)。NGT组、IGR组、T2DM组中心性肥胖发生率分别为52.17%、67.74%和78.88%,其中T2DM组肥胖率最高,T2DM组、IGR组的中心性肥胖率较NGT组高(均P<0.05)。3组LAP...     

Pioglitazone Ameliorates Endothelial Dysfunction in Those with Impaired Glucose Regulation among the First-Degree Relatives of Type 2 Diabetes Mellitus Patients

Objective

To study the effects of pioglitazone on endothelial dysfunction of subjects with impaired glucose regulation (IGR) among the first-degree relatives of patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM).

Subjects and Methods

The first-degree relatives of T2DM patients were screened with oral glucose test and IGR was diagnosed. IGR subjects whose blood glucose was still above the level after 1-month exercise were randomized to receive pioglitazone (15 mg/day) or vehicle for 12 weeks. Endothelial function was assessed as endothelium-dependent and -independent vasodilation. Blood nitric oxide (NO), blood pressure, body mass index, insulin and serum lipids were also measured. Area under the curve of glucose (AUC_glu) and insulin (AUC_INS), homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR), HOMA of β-cell function (HOMA-β) and early insulin secretion index (ΔI₃₀/ΔG₃₀) were calculated.

Results

After pioglitazone treatment, fasting plasma, 2-hour plasma glucose, triglyceride (TG), fasting insulin, AUC_glu, HOMA-β and HOMA-IR, 2-hour insulin, AUC_INS and ΔI₃₀/ΔG₃₀ decreased. Endothelium-dependent vasodilation and NO were significantly improved in the treatment group. Furthermore, the changes of endothelium-dependent vasodilation were negatively correlated with changes in AUC_INS but positively with NO and HOMA-β. Stepwise multivariate regression analysis showed that changes in NO and HOMA-β were both independent parameters for improvement of endothelial dysfunction.

Conclusion

Pioglitazone decreased blood glucose and TG, increased insulin sensitivity, and ameliorated endothelial dysfunction of IGR subjects among the first-degree relatives of T2DM patients. Increased NO production may be associated with the improvement of endothelial dysfunction.Key Words: Impaired glucose regulation, Endothelial dysfunction, Pioglitazone     

血清游离脂肪酸与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗

目的观察糖代谢异常不同阶段患者空腹及口服75g葡萄糖后血清游离脂肪酸（free fatty acid,FFA）的变化,探讨FFA随糖代谢异常进展的变化趋势及其与胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗的关系。方法 2003年5月-2005年4月对123例受试者通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）分为正常糖耐量组（NGT）20例,糖调节受损组（IGR）30例,初诊2型糖尿病组（NDM）41例,已诊2型糖尿病组（TDM）32例。测定其空腹及口服75g葡萄糖后的FFA、血糖、胰岛素及血脂的水平。结果①空腹FFA、OGTTFFA曲线下面积在IGR组、NDM组、TDM组均较NGT组明显增高,有统计学意义（P〈0.05）;各组OGTT2hFFA数值无差异,但随着2型糖尿病病情发展有逐渐增高的趋势。②空腹FFA、OGTT2hFFA与血糖、血脂均有相关性,且与胰岛β细胞功能有一定的负相关,OGTT2hFFA与胰岛素抵抗指数有一定的正相关。结论 FFA对胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗均有影响。     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血浆 GPC-4水平的影响

目的：探讨胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM ）患者血浆磷脂酰基醇蛋白聚糖-4（GPC-4）水平的影响及其与胰岛素敏感性的关系。方法随机选择38例初诊 T2DM 患者（T2DM 组）,于胰岛素强化治疗前及治疗4周后进行血浆G PC-4水平及其他指标检测,采用高胰岛素-正葡萄糖钳夹术评价患者胰岛素敏感性的变化。以糖耐量正常的体检健康者40例（NGT组）作为对照。结果 T2DM组空腹血浆GPC-4水平为（5．27±1．97）μg/L ,低于NGT 组[（7．33±2．36）μg/L ,P＜0．05）]。胰岛素强化治疗后,T2DM 组空腹血浆 GPC-4水平为（6．42±2．21）μg/L ,较治疗前明显升高（P＜0．05）。治疗后,T2DM 组葡萄糖代谢率明显升高,胰岛素抵抗指数明显降低（P＜0．05）,且GPC-4水平升高程度与葡萄糖代谢率升高程度呈正相关。结论胰岛素强化治疗不仅可升高初诊T2DM患者血浆GPC-4水平,而且有助于改善患者的胰岛素敏感性;血浆GPC-4水平可能与患者胰岛素敏感性有关。     

血尿酸和胰岛功能与2型糖尿病患者血液流变学相关性分析

目的探究血尿酸(UA)、胰岛功能与2型糖尿病(T2DM)患者血液流变学相关性。方法选取2018年1月至2018年12月在本院收治的176例T2DM患者作为研究对象,根据血液流变学分为血液黏度正常组(72例)、血液黏度升高组(104例)。检测、对比2组血清UA、胰岛功能[空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)]水平,采用Logistic回归分析探究T2DM患者血液流变学改变影响因素,Pearson相关性分析血清UA、FINS、CP与血液流变学相关性。以是否发生微血管病变分为微血管病变者、无微血管病变者,对比2者血清UA、FINS、FCP水平,Pearson相关性分析血清UA、FINS、FCP水平与微血管病变关联性。结果①血液黏度升高组血清UA、FINS、FCP水平高于血液黏度正常组(P<0.05);②病程、血清UA、FINS、FCP水平是T2DM血液流变学改变的重要影响因素(P<0.05);③血清UA、FINS、FCP水平与血液流变学呈正相关(P<0.05);④微血管病变者血清UA、FINS、CP水平高于无微血管病变者(P<0.05);⑤血清UA、FINS、FCP水平与微血管病变呈正相关(P<0.05)。结论血清UA、FINS、FCP水平是T2DM患者血液流变学改变危险因素,与血液流变学改变、微血管病变呈正相关,动态监测上述血清指标水平,可为临床评估预后提供科学指导。     

胰岛素抵抗代谢评分与中老年人糖调节受损及糖尿病的相关性研究

目的 分析胰岛素抵抗代谢评分(metabolic score for insulin resistance, METS-IR)与糖调节受损(impairedglucose regulation, IGR)及糖尿病(diabetes mellitus, DM)患病风险的相关性。方法 研究筛选了2019 年1~3 月在陕西省人民医院健康管理中心参加体检的40 岁以上的1 363 例受试者,其中男性609 例,女性754 例,298 例诊断为IGR,占比21.9%,131 例诊断为DM,占比9.6%。对所有受试者进行病史采集、体格检查及实验室检查。应用Logistic 回归分析METS-IR 水平与IGR 及DM 患病风险的相关性。结果 随着METS-IR 水平的升高,研究对象腰围、收缩压、舒张压、体质指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白和空腹血糖逐渐升高(F/χ2=10.75~878.79,均P< 0.05),高密度脂蛋白胆固醇逐渐降低(F=272.39,P<0.001),两组比较差异有统计学意义。从METS-IR 最低四分位至最高四分位,IGR 的患病率分别为17.3%,18.2%,23.8% 及28.2%(χ2=29.77, P<0.001), DM 的患病率分别为3.5%, 4.7% ,10.9% 和19.4% (χ2 =61.85, P<0.001)。在多因素logistic 回归分析模型中,在校正相关混杂因素后,与处于METS-IR 最低四分位的受试者相比,处于METS-IR最高四分位的受试者IGR和DM的OR(95%CI)分别为2.45(1.69~3.57)及7.93(3.12~20.12),其患病风险明显增加(均P ＜ 0.001)。分层分析显示,不论是男性还是女性,正常体重还是超重及肥胖受试者以及不同年龄层的受试者,随着METS-IR 的升高,IGR 及DM的患病风险均升高。在男性和女性中,IGR 患病风险的OR(95%CI)分别为1.03 (1.00~1.07) 和1.07 (1.02~1.12),DM 患病风险的OR(95%CI)分别为1.13 (1.08~1.18) 和1.14 (1.09~1.18)。在＜ 60 岁和≥ 60 岁组,IGR 患病风险的OR(95%CI)分别为1.09 (1.06~1.11) 和1.06 (1.02~1.09),DM 患病风险的OR(95%CI)分别为1.16 (1.09~1.23) 和1.11 (1.06~1.16)。在BMI ＜ 24kg/m2 和≥ 24kg/m2 组IGR 患病风险的OR(95%CI)分别为1.06 (1.03~1.09) 和1.06 (1.03~1.10)。DM 患病风险的OR(95%CI)分别为1.17(1.06~1.29) 和1.15 (1.09~1.21)。结论 在中老年人群中,METS-IR 与IGR 及DM 患病风险相关,随着METS-IR 水平升高,IGR 及DM 的患病风险增加。     

糖耐量受损者胰岛素抵抗和β细胞功能的研究

目的　探讨糖耐量受损 (IGT)患者胰岛素抵抗、β细胞功能和相关的代谢改变。 方法　对 6 4例血糖正常者 (NGT)和 97例IGT患者进行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)、胰岛素释放试验 ,并测定其血脂、血压、体重指数 (BMI)和腰臀比值 (WHR)。结果　与NGT组比较 ,IGT组空腹胰岛素水平、OGTT后胰岛素曲线下面积显著升高 (P <0 0 5 ) ;胰岛素敏感指数、初期胰岛素分泌指数明显降低 (P <0 0 1) ;胰岛素敏感指数依次与腰臀比值、BMI、甘油三脂 (TG)、高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL C)、空腹血糖和舒张压相关 ;IGT患者TG、舒张压、收缩压、BMI和腰臀比值明显增高 ,HDL C明显降低。结论　IGT患者存在胰岛素抵抗和 β细胞功能异常并伴有多种代谢紊乱。     

老年高血压患者动态血压与血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平关系

目的探讨老年高血压患者血压昼夜节律与血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平之间的关系。方法对52例老年原发性高血压患者进行动态血压监测(ABPM)、葡萄糖耐量实验(OGTT)、糖化血红蛋白含量及胰岛素水平的测定。根据葡萄糖耐量实验分为糖耐量正常(NGT)、糖耐量减低(IGT)和2型糖尿病(T2DM)三组,对三组间动态血压参数和糖代谢指标进行统计学分析。结果IGT组24hDBP和nDBP显著低于T2DM组(P<0.05)。T2DM组非杓型和反杓型的血压节律发生率明显高于NGT组(P<0.01)。T2DM组血糖、糖化血红蛋白含量、胰岛素水平显著高于NGT、IGT组(P<0.05)。结论脉压增大与餐后血糖、糖化血红蛋白密切相关,非杓型血压与糖化血红蛋白、胰岛素水平显著相关。