乳腺癌化疗病人应对方式及影响因素的研究

乳腺癌的发病率位居女性恶性肿瘤的首位[1],与西方国家相比,我国乳腺癌的发病率增长速度更快,发病年龄更年轻[2].罹患乳腺癌和接受化疗会给病人的生理和心理带来巨大影响,采用何种应对方式应对这一事件直接关系到病人的心理状况,并影响病人的生存质量.本研究旨在描述我国乳腺癌化疗病人应对方式的状况并识别其影响因素.     

乌鲁木齐乳腺癌病人术后应激期生活质量及应对方式的调查研究

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一，其发病率在全球呈上升、年轻化趋势。乳腺癌疾病及其手术、化疗给病人带来一定的心理应激，而这些应激反应不同程度地表现在病人的情绪和应对行为上。如果不及时调整，负性情绪不仅影响乳腺癌病人术后的生活质量，而且对乳腺癌预后有明显影响。     

乳腺癌患者不同时期应对方式的研究进展

30多年来，乳腺癌的发病率一直位居女性肿瘤首位，并在全球范围内以每年2％的速度递增，我国乳腺癌发病率的年增长速度达3％～4％，高于全球的增长速度。乳腺癌患者在诊断、治疗和康复期面对着各种生理上和心理上的应激，而患者对这些心理应激的应对方式将影响疾病的发展和转归。随着乳腺癌生存期逐渐延长，心理和行为应对问题日趋被关注。笔者对乳腺癌患者在不同时期应对方式进行综述。     

乳腺癌病人配偶焦虑和社会支持状况的调查及干预

乳腺癌是女性最常见的一种癌症,在我国女性所患癌症中其患病率居首位,发病率日趋年轻化,乳腺癌术后疾病预后、患肢功能、化疗或放疗不仅给病人的心理带来极大的打击,对病人配偶的心理也产生巨大的影响,使病人配偶常出现焦虑情绪,其焦虑状况直接影响病人的情绪,继而影响病人的心理和身体的康复。而在临床工作中,医护人员常忽视与家属的交流,更无暇顾及对病人配偶焦虑情绪的干预。目前国内对于乳腺癌病人配偶焦虑的相关研究很少。对60例女性乳腺癌病人配偶进行问卷调查,了解其焦虑状况、影响因素及社会支持情况,并实施针对性的护理干预措施,效果较好。现介绍如下。     

乳腺癌根治术病人术后化疗期情绪状况及影响因素分析

[目的]探讨乳腺癌根治术病人术后化疗期情绪状况及其影响因素。[方法]选取乳腺癌根治术后化疗病人167例,应用一般情况调查表、简明心境问卷(POMS-SF)、艾森克人格问卷简式量表中国版和医学应对问卷进行调查,并对结果进行分析。[结果]乳腺癌根治术术后化疗期病人的POMS-SF总分和紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱负性情绪得分显著高于正常组(P<0.05或P<0.001),正性情绪精力维度得分显著低于正常组(P<0.001);病人屈服应对方式用得越多,神经质得分越高,化疗期出现的副反应数量越多,病人情绪越差。[结论]乳腺癌根治术病人术后化疗期出现一定程度的负性情绪,其情绪状况受屈服应对、神经质人格和化疗副反应数量的影响。     

综合性心理干预对乳腺癌围手术期病人心理状况的影响

[目的]观察综合性心理干预对乳腺癌病人心理状况的影响。[方法]将60例接受乳腺癌根治手术的病人随机分为干预组和对照组，以心理行为评定量表（焦虑自评量表、抑郁自评量表、症状自评量表、特质应对问卷）为指标对两组病人的焦虑、抑郁情绪、心理健康状况、应对方式进行测量。[结果]手术后第10天干预组病人焦虑、抑郁情绪、消极应对得分显著低于对照组（P〈0．01）：积极应对得分显著高于对照组（P〈0．01）。[结论]综合性心理干预能有效改善乳腺癌病人的心理状况，提高其生活质量。     

乳腺癌病人配偶焦虑和社会支持状况的调查及干预

乳腺癌是女性最常见的一种癌症,在我国女性所患癌症中其患病率居首位,发病率日趋年轻化,乳腺癌术后疾病预后、患肢功能、化疗或放疗不仅给病人的心理带来极大的打击,对病人配偶的心理也产生巨大的影响[1],使病人配偶常出现焦虑情绪,其焦虑状况直接影响病人的情绪,继而影响病人的心理和身体的康复.而在临床工作中,医护人员常忽视与家属的交流,更无暇顾及对病人配偶焦虑情绪的干预.目前国内对于乳腺癌病人配偶焦虑的相关研究很少.对60例女性乳腺癌病人配偶进行问卷调查,了解其焦虑状况、影响因素及社会支持情况,并实施针对性的护理干预措施,效果较好.现介绍如下.     

心理干预对乳腺癌化疗病人抑郁及胃肠道反应的影响

全世界乳腺癌的发病率每年上升的幅度为0．2％～0．8％，我国乳腺癌的发病率近年有明显上升趋势，特别在许多大中城市患乳腺癌的年龄有明显提前趋势。乳腺恶性肿瘤对病人是一种超强的不良刺激．这种刺激通过神经、内分泌以及免疫系统作用产生生物、行为和主观的反应，使病人处于应激状态，产生焦虑、抑郁等各种心理反应，影响病人的生活质量。我科2003年5月～2004年2月收治乳腺癌52例，笔者在对乳腺癌病人进行常规化疗的同时实施心理干预，并进行对照观察，收到满意效果，介绍如下。     

乳腺癌病人化疗期间疾病适应能力及影响因素分析

目的:了解乳腺癌病人化疗期间疾病适应能力及其影响因素。方法:采用便利抽样法选择146例处于化疗期的乳腺癌病人作为调查对象,采用乳腺癌化疗病人疾病适应能力问卷、中文版乳腺癌病人性调节和身体意象量表以及简易应对方式量表进行横断面调查。结果:乳腺癌病人化疗期间疾病适应能力问卷条目均分为(2.59±0.48)分,多元线性回归分析结果显示,乳腺癌病人是否有伴侣、家庭平均月收入、性调节和身体意象、应对方式为影响其化疗期间疾病适应能力的主要因素(P<0.05)。结论:乳腺癌病人化疗期间疾病适应能力处于中等水平,有待进一步提高,并受多种因素影响,医护人员应指导病人及家属积极接受乳腺癌以及身体意象的改变,保障病人的心理健康及生活质量。     

乳腺癌根治术病人术后化疗期情绪状况及影响因素分析

[目的]探讨乳腺癌根治术病人术后化疗期情绪状况及其影响因素。[方法]选取乳腺癌根治术后化疗病人167例,应用一般情况调查表、简明心境问卷（POMS—SF）、艾森克人格问卷简式量表中国版和医学应对问卷进行调查,并对结果进行分析。[结果]乳腺癌根治术术后化疗期病人的POMS—SF总分和紧张一焦虑、抑郁一沮丧、愤怒敌意、疲乏一迟钝、迷惑一混乱负性情绪得分显著高于正常组（P〈0．05或P〈0．001）,正性情绪精力维度得分显著低于正常组（P〈0．001）;病人屈服应对方式用得越多,神经质得分越高,化疗期出现的副反应数量越多,病人情绪越差。[结论]乳腺癌根治术病人术后化疗期出现一定程度的负性情绪,其情绪状况受屈服应对、神经质人格和化疗副反应数量的影响。     

乳腺癌患者不同时期应对方式的研究进展

30多年来,乳腺癌的发病率一直位居女性肿瘤首位,并在全球范围内以每年2%的速度递增,我国乳腺癌发病率的年增长速度达3%~4%,高于全球的增长速度[1]。乳腺癌患者在诊断、治疗和康复期面对着各种生理上和心理上的应激,而患者对这些心理应激的应对方式将影响疾病的发展和转归。随着乳腺癌生存期逐渐延长,心理和行为应对问题日趋被关注。笔者对乳腺癌患者在不同时期应对方式进行综述。1应对方式应对是个体面对应激情境时为减少压力而作出的认知或努力,是影响应激反应结果的重要中间变量[2]。心理学家将其视为个体运用防御机制应付应激的心理手段…     

乳腺癌病人抑郁与社会支持关系的调查

乳腺癌是女性最常见的肿瘤，在我国的发病率为23／10万，占全身恶性肿瘤的7％～10％。内分泌失调、手术导致的体形改变、化疗的刺激都可使乳腺癌病人产生抑郁情绪。抑郁情绪使病人的免疫功能下降，加重治疗副反应，并能促进肿瘤的复发、恶化，影响病人的预后。随着生理、心理、社会医学模式的转变和整体护理的开展，人们意识到社会支持可以减轻肿瘤病人的负性情绪，促进病人的康复和提高生存质量。探讨乳腺癌化疗病人社会支持与抑郁发生的相关性，为乳腺癌病人的心理护理提供理论依据。     

乳腺癌病人化疗期间希望水平与心理社会适应的相关性研究

[目的]了解乳腺癌病人化疗期间的希望水平和心理社会适应状况,并分析其相关性。[方法]采用Herth希望指数量表、疾病心理社会适应问卷对320例乳腺癌术后住院化疗病人进行调查。[结果]乳腺癌病人化疗期间希望水平得分为40.01分±5.26分,处于高希望水平;疾病心理社会适应得分为47.32分±16.65分,处于中等水平。乳腺癌病人化疗期间希望水平与疾病心理社会适应总分及各维度得分均呈负相关(P0.01)。多元逐步回归分析显示,与他人保持亲密关系维度、经济困难程度、婚姻质量和个性乐观程度是乳腺癌病人心理社会适应水平的影响因素。[结论]乳腺癌化疗病人的希望水平与心理社会适应水平密切相关,提高病人的希望水平可以改善其心理社会适应状况。     

心理干预对乳腺癌术后化疗病人的影响

乳腺癌已成为全世界女性最常见最多发的恶性肿瘤。该病在女性疾病病死率中居首位，其发病率全球每年以2％的速度递增，由于手术破坏性大，术后还需进行长时间的化疗，造成病人在手术前后、化疗前后产生一系列的不良生理、心理反应，从而影响病人身心健康和治疗效果。我科2005年1月-2007年1月对120例乳腺癌术后化疗的病人实施了综合性心理干预方法，对改善乳腺癌术后化疗病人的心理及躯体的症状是可行有效的。现报告如下。     

综合性心理干预对乳腺癌围手术期病人心理状况的影响

[目的]观察综合性心理干预对乳腺癌病人心理状况的影响。[方法]将60例接受乳腺癌根治手术的病人随机分为干预组和对照组,以心理行为评定量表(焦虑自评量表、抑郁自评量表、症状自评量表、特质应对问卷)为指标对两组病人的焦虑、抑郁情绪、心理健康状况、应对方式进行测量。[结果]手术后第10天干预组病人焦虑、抑郁情绪、消极应对得分显著低于对照组(P<0.01);积极应对得分显著高于对照组(P<0.01)。[结论]综合性心理干预能有效改善乳腺癌病人的心理状况,提高其生活质量。     

乳腺癌术后化疗病人心理弹性水平及其影响因素调查

[目的]调查乳腺癌术后化疗病人心理弹性水平并分析其影响因素。[方法]采用中文版Connor-Davidson心理弹性量表和一般情况调查表对南京市某三级甲等医院133例乳腺癌术后化疗病人进行问卷调查并分析其影响因素。[结果]乳腺癌术后化疗病人心理弹性得分为(61.86±11.84)分,其中坚韧性维度得分为(3 0.3 8±6.78)分,自强维度得分为(20.14±4.63)分,乐观维度得分为(10.35±2.42)分;化疗疗程、家庭月收入、肿瘤分期是心理弹性水平的预测因子。[结论]乳腺癌术后化疗病人心理弹性水平较低,临床护理中应该重视病人的心理弹性水平,尤其是术后化疗初期、经济状况差、肿瘤分期较高的病人。     

化疗期乳腺癌病人应对方式与情绪状况的相关性研究

[目的]探讨化疗期乳腺癌病人应对方式、情绪状况及其相关性。[方法]采用医学应对方式问卷(MCMQ)中文版和简明心境问卷(POMS-SF)对术后化疗的原发性乳腺癌病人201例进行调查,并对结果进行分析。[结果]乳腺癌病人回避和屈服应对得分明显低于常模(P<0.05);负性情绪紧张-焦虑、疲乏-迟钝和迷惑-混乱得分均>5.0分,维度均分>1.0分,其中疲乏-迟钝得分最高;病人的负性情绪维度紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱和POMS-SF总分与回避和屈服应对呈明显正相关,与面对应对呈明显负相关;正性情绪维度精力与回避和屈服应对呈明显负相关,与面对应对呈明显正相关(P<0.05)。[结论]化疗期乳腺癌病人的应对方式与情绪状况密切相关,在临床护理干预中应引导病人积极应对,以缓解其负性情绪。     

乌鲁木齐乳腺癌病人术后应激期生活质量及应对方式的调查研究

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,其发病率在全球呈上升、年轻化趋势.乳腺癌疾病及其手术、化疗给病人带来一定的心理应激,而这些应激反应不同程度地表现在病人的情绪和应对行为上.     

乳腺癌病人希望水平对心理韧性的影响及应对方式的中介作用

[目的]考察乳腺癌病人的希望、应对方式和心理韧性的关系,并进一步探究应对方式在希望对心理韧性的影响中的中介作用。[方法]采用一般情况调查表、Herth希望量表、心理韧性量表(CD-RISC)和医学应对方式问卷对沈阳市某三级甲等医院213例乳腺癌病人进行调查。[结果]乳腺癌病人的心理韧性总分与希望、面对和回避呈正相关(P0.01),与屈服呈负相关(P0.01);希望与面对、回避呈正相关,与屈服呈负相关;面对和回避应对方式在希望和心理韧性之间起部分中介作用。[结论]希望水平对乳腺癌病人的心理韧性有重要影响,面对和回避应对方式在希望对心理韧性的影响中起部分中介作用。     

心理护理干预在乳腺癌病人化疗期的应用

[目的]了解乳腺癌病人化疗期的心理状况,探讨心理护理干预对乳腺癌病人化疗期心理状态的影响。[方法]40例乳腺癌病人随机分为实验组、对照组各20例,对照组按护理常规进行健康宣教,而实验组在接受健康宣教的基础上加入心理护理干预疗法。[结果]乳腺癌病人化疗期通过较全面的心理护理干预后,社会行为问题、个性情绪问题较对照组明显减少（P〈0.01）。[结论]乳腺癌病人化疗期普遍存在心理问题,心理护理干预可显著提高乳腺癌病人化疗期治疗的依从性,改善生存质量。