肩锁关节脱位手术方法探讨

目的观察运用克氏针固定、钢丝环扎、锁骨钩钢板三种方法治疗肩锁关节脱位进行切开复位内固定手术的临床效果。方法从2000年5月~2004年5月运用以上三种方法治疗了27例肩锁关节脱位的患者。平均年龄33岁,随访时间6~16个月,平均9个月。结果所有患者均获得良好复位和固定,其中再脱位1例,并发肩峰骨折1例,有5例患者针尾刺破皮肤致感染渗出。结论克氏针固定、钢丝环扎存在一定缺点,锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位的一种可靠、值得推广的方法。     

不同手术方式治疗陈旧性肩锁关节脱位的疗效研究

目的比较分析不同手术方式对陈旧性肩锁关节脱位的治疗效果。方法选取2015年1月～2017年10月在我院就诊的陈旧性肩锁关节脱位的患者共80例,分别应用单纯切开复位克氏针内固定(A组,17例);切开复位内固定加肩锁关节韧带重建(B组,28例);切开复位内固定加喙突上移(C组,35例)三种手术方法进行治疗,对其自觉症状、患肢肌力、肩关节功能以及肩锁关节间隙等指标和疗效、并发症等进行比较。结果三种术式的优良率分别为76.47%(13/17),78.57%(22/28)和97.14%(34/35)。单纯切开复位克氏针内固定(A组)的疗效与切开复位内固定加肩锁关节韧带重建(B组)的疗效之间差异无统计学意义(P 0.05),这两种术式与切开复位内固定加喙突上移(C组)相比,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对于陈旧性肩锁关节脱位的治疗,单纯切开复位内固定加喙突上移最为有效。     

肩锁关节脱位的手术治疗

目的:对肩锁关节脱位手术治疗的适应证、手术方式及利弊进行分析,提高肩锁关节脱位的手术治疗效果。方法:1998年4月~2005年2月共收治肩锁关节脱位病人121例,其中行手术治疗51例,分析适应证、手术方式的选择对治疗效果的影响。结果:肩锁关节完全脱位及时行切开复位内固定术和喙锁韧带修补缝合术,上肢功能恢复良好者50例,效果不佳者1例。结论:肩锁关节半脱位一般采用非手术治疗,肩锁关节全脱位需行手术治疗,严格掌握手术适应证,手术方式的选择是手术成功、术后功能恢复的关键。     

肩锁关节脱位的手术治疗体会

随着交通业和建筑业的发展,肩锁关节脱位的发病率呈上升趋势,既往治疗肩锁关节脱位多数采用闭合复位与外固定的方法治疗,其疗效并不可靠.近年来采用手术治疗,其疗效较保守治疗明显提高.但仍出现一些并发症.现将我院2005年5月～2008年5月采用切开复位克氏针交叉内固定和锁骨钩钢板治疗的46例治疗体会总结如下:     

手术治疗肩锁关节脱位38例分析

目的 探讨重度肩锁关节脱位的手术治疗方法.方法 对38例重度肩锁关节脱位采用交叉克氏针加喙锁关节的肌腱线固定术.结果 按照Karlsson.的术后疗效评价标准,优(A级)35例,良(B级)3例.结论 交叉克氏针加喙锁关节的肌腱线固定术,使肩锁关节获得牢固的固定,术后功能恢复满意,是治疗重度肩锁关节脱位的有效手术方法.     

手术治疗肩锁关节脱位38例分析

目的探讨重度肩锁关节脱位的手术治疗方法.方法对38例重度肩锁关节脱位采用交叉克氏针加喙锁关节的肌腱线固定术.结果按照Karl sson的术后疗效评价标准,优(A级)35例,良(B级)3例.结论交叉克氏针加喙锁关节的肌腱线固定术,使肩锁关节获得牢固的固定,术后功能恢复满意,是治疗重度肩锁关节脱位的有效手术方法.     

带线螺钉治疗肩锁关节脱位

目的 探讨带线螺钉治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 2009年7月至2011年7月,采用带线螺钉内固定治疗Rockwood Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位18例.结果 18例患者均获随访,随访时间5个月至21个月,平均13个月,其中优15例,良3例,无1例差.结论 带线螺钉内固定治疗肩锁关节脱位疗效满意.     

手术治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位68例

目的评估4种内固定法治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效及并发症。方法68例allmanⅢ型急性肩锁关节脱位患者行韧带修补或重建术,22例采用克氏针张力带钢丝固定（A组）、14例螺钉锁骨喙突固定（B组）、17例锁骨钩钢板固定（C组）、15例锁骨喙突钛缆固定（D组）。随访分析各组手术优良率（Karlsson标准）及并发症。结果随访12．5（6～24）个月,优良率A组81．8％、B组85．7％、C组94．1％、D组93．3％。并发症A组内固定松动3例,肩锁关节炎2例;B组螺钉断裂1例,松动、部分拔出2例;C组肩峰下撞击综合征1例;D组无明显并发症。结论4种内固定法治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位临床疗效无明显差异,锁骨喙突钛缆固定法更符合生物力学原理,术后并发症少。     

肩锁关节脱位两种固定方法比较

肩锁关节脱位是全身关节常见的损伤,治疗方法多样,疗效不尽相同,现对我科自2003年到2007年12月收治的54例患者,采用张力带钢丝固定和肩锁钩板固定,同时喙锁韧带和肩锁韧带修补,对照分析临床疗效,总结如下。资料与方法本组54例,男39例,女15例。年龄18～63岁,平均34．2岁,受伤原因：车祸伤41例,高处坠落伤13例。按照Tossy分型全部为Ⅲ型,左侧26例,右侧28例。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的：探讨锁骨钩钢板（Clavicular Hook Plate,CHP）治疗肩锁关节脱位的疗效。方法：应用CHP治疗29例Ⅲ°肩锁关节脱位患者。将钢板钩插入肩峰下关节囊外,复位后钢板置于锁骨上,螺钉固定,修补肩锁关节囊及肩锁韧带,褥式缝合喙锁韧带。结果：26例患者获得随访,平均18个月。参照Karlsson疗效判定标准,优19例,良5例,差2例,优良率92.31%。结论：锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位符合生物力学要求,操作简单,可早期活动肩关节,关节功能恢复快,同时有并发症少等优点。     

纽扣钢板治疗急性肩锁关节脱位的疗效

目的比较纽扣钢板与锁骨钩钢板加喙锁韧带重建治疗急性肩锁关节脱位的疗效。方法急性肩锁关节脱位患者60例均分为两组。A组采用纽扣钢板技术重建喙锁韧带,B组用锁骨钩钢板加喙锁韧带重建。比较两组手术时间、术中出血量、术后1年VAS评分及肩关节Constant评分;记录术后并发症发生情况。结果两组手术时间和术中出血量相仿(P>0.05)。术后1年,A组VAS评分低于B组[(0.2±0.5)分vs.(1.2±0.6)分](P<0.05),肩关节Constant评分高于B组[(94.5±3.7)分vs.(87.9±4.2)分](P<0.05)。两组无切口感染发生。随访12-20个月,两组均未发现肩锁关节脱位。A组术后发现喙突下纽扣钢板向上移位2例。结论纽扣钢板技术重建喙锁韧带治疗急性肩锁关节脱位,术后疼痛轻,临床疗效更好;但术中需注意在喙突上准确钻孔,避免内固定失败。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位疗效分析

目的研究锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法手术切开复位,应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位37例,术中修复喙锁韧带。结果内固定术后6～12个月取出钢板,取出钢板后随访3—18个月,按Karlsson肩关节功能分级标准,A级31例,B级4例,C级2例,优良率94．6％。结论锁骨钩钢板内治疗是治疗肩锁关节脱位的良好方法。     

锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位的疗效评价

目的评价锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法自2002年1月至2010年12月间,我院收治64例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,其中41例采用锁骨钩钢板固定,23例采用克氏针张力带固定,术后均随访。结果按Karlsson标准行肩关节功能评定,锁骨钩钢板组优良率为97.6%,克氏针张力带组优良率为73.9%,锁钩钢板组明显优于克氏针张力带组。结论采用锁骨钩钢板固定是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位较为理想的手术方法。     

喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的疗效分析

目的探讨喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的疗效及安全性。方法将本院2010年2月～2011年2月收治的经临床检查确诊为肩锁关节脱位患者64例,按照就诊顺序分为对照组与治疗组,每组各32例,对照组给予常规治疗,观察组采用喙锁韧带重建治疗。结果治疗后,治疗组的优良率明显高于对照组,伤口感染率、异物感、再脱位率等均明显低于对照组（P〈0．05）;治疗后患者视觉模拟评分（VAS）明显小于对照组,两组患者的肩关节评分（UCLA）差异不明显。整个研究过程中,未发现与药物相关的不良事件。结论喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位是一种安全、疗效确切的手术,具有操作简单、效果可靠、优良率高等优势,能够重建关节的稳定性,能提升患者的生存率．改善患者的生存质量．降低不良反应的发生率．值得推广应用。     

锁骨钩钢板与张力带治疗肩锁关节脱位的比较分析

目的比较锁骨钩钢板与张力带固定治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法选择我院48例肩锁关节完全脱位,采用锁骨钩钢板治疗25例;采用克氏针结合钢丝张力带固定23例。随访时间6～18个月,平均12个月。根据术后X线片和关节功能恢复情况评定疗效。结果根据术后X线片和关节功能恢复情况评定疗效,局部功能评定参照Lazcano标准进行评价。发现锁骨钩钢板治疗组和克氏针张力带组优良率分别为100%和73.9%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位较理想的方法之一,固定可靠,可以早期功能锻练,疗效满意。     

改良双Endobutton钢板治疗肩锁关节完全性脱位的价值分析

目的 探讨改良双Endobutton钢板治疗肩锁关节性完全性脱位的价值和疗效.方法 选取2010年6月～2013年6月在本科治疗的肩锁关节完全性脱位患者30例,将其均分为观察组（15例）和对照组（15例）.观察组采用改良双Endobutton钢板治疗,对照组采用经典的双Endobutton治疗,比较两组患者的手术时间和术后恢复情况.结果 观察组平均手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者术前和术后的Con-stant评分差异有统计学意义（P＜0.05）,组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 改良双Endobutton钢板治疗肩锁关节完全性脱位可减少手术时间,安全有效,值得临床推广应用.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的体会

目的:观察运用A0/ASIF锁骨钩钢板对NeerⅡ型的锁骨远端骨折和TossyⅢ型的肩锁关节脱位进行切开复位内固定手术的临床效果.方法:回顾分析运用A0/ASIF锁骨钩钢板及韧带修补技术治疗17例急性锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)患者的临床资料.结果:患者均获得良好复位和同定,术后1周能进行肩关节主动活动.术后2周平均屈曲90度,外展90度,术后6周均完全恢复日常生活和工作能力.随访X线肩锁关节无再脱位、钢板断裂和松动的表现,锁骨骨折全部愈合,无并发症发生.内同定取出后,无再脱位的病例,关节功能恢复良好率100%.结论:A0/ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的一种可靠、值得推广的方法.     

交通伤致髋关节脱位的治疗

目的探讨交通伤致髋关节脱位的治疗特点及疗效。方法对35例髋关节脱位治疗进行总结，手法复位11例，手术治疗24例。复位后行骨牵引，牵引6周后行功能锻炼，8周后开始负重行走。结果复位8周后检查结果：优21例，占60%；良6例，占17%；中5例，占14%；可1例，占3%；差1例，占3%。股骨头缺血性坏死1例，占3%。诊断为创伤性髋关节炎者8例，占23%。结论交通伤髋关节脱位大多合并有其他脏器的损伤，在生命体征稳定后必需尽早复位。创伤性髋关节炎和关节腔内的骨、软骨碎片密切相关。关节内有碎骨时应手术治疗。治疗时应尽可能保持髋关节的圆滑。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床疗效.方法2002年7月～2004年6月,应用锁骨钩钢板治疗8例Tossy Ⅲ型脱位,25例锁骨远端骨折合并脱位,3例单纯锁骨远端骨折.结果36例患者得到随访,随访时间8～43个月,平均23个月,骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位.按Lazzcano标准,优29例,良7例,优良率为100%.结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效可靠,值得推广.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效

目的探讨钩状钢板在肩锁关节脱位治疗中的作用。方法采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位29例。其中交通事故23例,摔伤6例。均为TossyIII型。术后患肢胸前悬吊固定一周后开始行患肩功能锻炼。结果 29例患者通过5~18个月随访,平均11.5个月,术后6~12个月X线片显示喙锁间距正常,肩锁关节无再脱位。按Karlsson评价标准:A级20例,B级6例,C级3例,优良率87.9%。结论肩锁钩状钢板损伤小,固定稳定,术后可早期行患肩功能锻炼。